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Más de la mitad de las personas con una enfermedad mental no reciben ayuda por sus
enfermedades mentales. A menudo, las personas evitan o retrasan la búsqueda de tratamiento
porque tienen miedo de ser tratadas de forma distinta o de perder su sustento. El estigma,
prejuicio y discriminación contra las personas con una enfermedad mental es un problema que
puede ser sutil u obvio y causar daño.
Conocer cómo se manifiesta y qué hacer puede ayudar en erradicar el estigma y las barreras para
el diagnóstico y tratamiento que afecta a los hispano, latinos.
Los hechos sobre el estigma, el prejuicio y
la discriminación
El estigma suele surgir de una falta de conocimiento o de miedo. Las representaciones
imprecisas o incorrectas sobre la enfermedad mental en los medios de comunicación contribuyen
a estos factores. Una revisión de los estudios sobre el estigma muestra que aunque el público
puede aceptar causas médicas o genéticas de los problemas de la salud mental y la importancia
de obtener tratamiento, aún existe una opinión negativa sobre las personas con enfermedades de
la salud mental.
Los investigadores identifican tres tipos distintos de estigma: (véase el gráfico siguiente).
El estigma público implica las actitudes negativas o discriminatorias que otras personas tienen
sobre la enfermedad mental.
El autoestigma se refiere a las actitudes negativas que tienen las personas sobre su propia
enfermedad mental, incluyendo sentir vergüenza.
El estigma institucional essistémico e implica políticas del gobierno y las organizaciones
privadas que de forma intencionada o no intencionada limitan las oportunidades de las
personas con una enfermedad mental. Entre algunos ejemplos se incluye la asignación de
menos fondos para la investigación de la enfermedad mental o menos servicios de salud
mental en relación con otro tipo de atención médica.
El estigma no solo afecta directamente a las personas con enfermedad mental, sino que también
a los seres queridos que los apoyan, incluyendo a sus familiares.
https://www.psychiatry.org/Patients-Families/Stigma-and-Discrimination
https://www.psychiatry.org/
El estigma en torno a la enfermedad mental es una barrera estudiada de varios grupos diversos ,
como los Hispanos y Afrodescendientes que tienen una menor probabilidad de buscar asistencia
médica mental que otros grupos 1. Para la comunidad hispana o latina puede ser un tabú hablar
públicamente de cuestiones "privadas". Los problemas de la salud mental pueden verse como un
signo de debilidad o considerarse como "nerviosismo" o "locura". Para los hispanos o latinos, que
ya se enfrentan a la discriminación en el hogar y el empleo, el estigma puede conllevar una
deficiencia en los resultados de la salud mental. Hablar mas del tema y compartir los problemas
de salud mental entre personas y comunidades puede combatir las barreras para diagnosticarla y
tratarla.
Tipos de estigma
Public
Estereotipos y prejuicios - Las personas con enfermedad mental son peligrosas, incompetentes,
culpables de su enfermedad e impredecibles.
Discriminación - Por tanto, los empleadores pueden evitar contratarlos, los propietarios de
viviendas pueden negar alquilarles las viviendas y el sistema sanitario puede ofrecer un menor
nivel de asistencia sanitaria.
Self
Estereotipos y prejuicios - Soy peligroso/a, incompetente y culpable.
Discriminación - Estas ideas conducen a una menor autoestima y autoeficacia: "¿por qué? Alguien
como yo no merece una buena salud".
Institucional
Estereotipos y prejuicios - Los estereotipos se integran en las leyes y otras instituciones.
Discriminación - Pérdida de oportunidades intencionadas o inintencionadas.
Fuente: adaptado de Corrigan, et al.
Las apariciones en los medios de comunicación de personas con enfermedad mental pueden
influir en las percepciones y el estigma y a menudo han sido apariciones negativas, imprecisas o
violentas. Un estudio publicado en abril de 2020 analizó un reciente ejemplo, la popular película
Joker (2019), que representa al personaje principal como una persona con enfermedad mental
que se hace extremadamente violenta. El estudio descubrió que ver la película "estaba asociado
con mayores niveles de prejuicio hacia las personas con enfermedad mental". Asimismo, el autor
sugiere, el "Joker puede agravar el autoestigma de aquellas personas que padecen una
enfermedad mental, conduciendo a retrasos en la búsqueda de ayuda".
El estigma de la enfermedad mental es universal. Un estudio de 2016 sobre el estima concluyó
que "no hay país, sociedad o cultura donde la gente con una enfermedad mental tenga el mismo
valor social que las personas sin dicha enfermedad mental".
Efectos perjudiciales del estigma y la
discriminación
El estigma y la discriminación pueden contribuir al empeoramiento de los síntomas y disminuir la
probabilidad de recibir tratamiento. Una reciente   investigación encontró que el autoestigma
produce efectos negativos en  la recuperación de  las personas diagnosticadas con enfermedades
mental grave. Entre los efectos se incluyen:
menos esperanza
baja autoestima
aumento de los síntomas psiquiátricos
dificultades con las relaciones sociales
menos probabilidad de cumplir con el tratamiento
más dificultades en el trabajo
Un estudio de 2017 que analizó a más de 200 personas con enfermedad mental durante un
periodo de dos años, encontró que un mayor autoestigma estaba asociado con una falta de
recuperación después de un periodo de uno a dos años.
El estigma también puede afectar al entusiasmo político, la recaudación de fondos y
disponibilidad de entidades benéficas, el apoyo de los servicios locales y una falta de fondos para
la investigación de la salud mental en relación con otras enfermedades.
Algunos efectos perjudiciales más del estigma incluyen:
Reticencia para buscar ayuda o tratamiento y menos probabilidad de continuar el tratamiento
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5007563/
Aislamiento social
Falta de comprensión por parte de familiares, amigos, compañeros o de otras personas
Menos oportunidades para trabajar, en la escuela o en actividades sociales o dificultades para
encontrar vivienda
El acoso, la violencia física o el hostigamiento
Seguro médico que no cubre adecuadamente el tratamiento de la salud mental
La creencia de que nunca se tendrá éxito en ciertos retos o que no se puede mejorar dicha
situación
Fuente: adaptado de la Clínica Mayo
El estigma en el trabajo
Los Programas de Asistencia al Empleado (PAE), habitualmente disponibles a través de los
empleadores, ayudan a los empleados a afrontar varias preocupaciones como los factores
estresantes del trabajo y la vida personal, problemas que afectan al bienestar mental y emocional,
problemas familiares, preocupaciones financieras, problemas en las relaciones o preocupaciones
legales. No obstante, los servicios no suelen usarse, solo cerca del 3 al 5 % de los empleados
usan los servicios PAE disponibles, de acuerdo con el Centro de Salud Mental en el Trabajo.
Una encuesta nacional de 2019 de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) concluyó que el
estigma de la salud mental es aún un reto en el trabajo. Cerca de la mitad de los trabajadores
estaban preocupados por hablar de los problemas de salud mental en sus trabajos. Más de uno
de cada tres estaban preocupadospor ser despedidos si buscan atención médica para la salud
mental.
Solo cerca de uno de cada cinco trabajadores se sentían completamente cómodos hablando de
problemas de salud mental. La encuesta encontró una división generacional: los milenials
(personas que nacieron entre 1981 y 1998) tenían casi el doble de probabilidad que los "baby
boomers" (personas que nacieron entre 1946 y 1964) (62 % vs. 32 %) de sentirse cómodos al
hablar de su salud mental.
Casi la mitad de los trabajadores se sentían, algo cómodos al hablar sobre la salud mental y la
mayoría de los trabajadores decían que estarían dispuestos a ayudar a un compañeroen apuros
con recursos de salud mental. No obstante, incluso entre los que tienen mayor disposición a
ayudar, cerca de uno de cada cuatro trabajadores decía que no sabía a dónde acudir para solicitar
ayuda para la salud mental.
Abordar el estigma
Conocer o tener contacto con alguien que tiene  una enfermedad mental  es una forma de reducir
el estigma porque reduce el miedo y aterriza la realidad de vivir con enfermedades mentales Las
personas que hablan y comparten sus experiencias podrían ayudar a otras personas que padecen
de problemas mentales sentirse cómodos en compartir sus propias historias y procurar
tratamiento.  
Una revisión de la investigación de 2016 sobre afrontar el estigma concluyó que los esfuerzos
para reducir el estigma y la discriminación pueden funcionar a nivel personal y de la población. La
evidencia más robusta era en relación con los esfuerzos antiestigma, que implicaban el contacto
con personas con una experiencia en enfermedades mentales. 
Cerca de 3 de cada 4 jóvenes adolescentes que buscan información en línea sobre la depresión
afirmaban que buscaban anécdotas o experiencias y perspectivas personales de personas que
habían sufrido en el pasado.
Una encuesta nacional del 2020 realizada a personas de 14 a 22 años encontró que el 90  por
ciento de los adolescentes y adultos jóvenes que experimentan síntomas de depresión buscan en
línea relatos de otras personas a través de blogs, podcasts y vídeos.
Muchas celebridades, como Chiquis Rivera, Dwayne "The Rock" Johnson, Selena Gómez y Shakira
han compartido públicamente sus historias de retos con enfermedades mentales y llevaron el
debate a los medios generales y las conversaciones de cada día.
Las campañas de marketing social también son efectivas. Por ejemplo, una investigación analizó
la eficacia de una campaña de marketing social en California y encontró que si los adultos con
probabilidad de enfermedad mental estaban expuestos a la campaña de salud mental de
California, el 47 % recibía tratamiento. Si los mismos adultos no estaban expuestos a la campaña,
el 36 % recibía tratamiento.
La Alianza Nacional sobre las Enfermedades Mentales (NAMI, por sus siglas en inglés) ofrece
algunas sugerencias acerca de lo que podemos hacer como individuos para ayudar a reducir el
estigma de las enfermedades mentales:
Hable abiertamente sobre la salud mental, por ejemplo, puede compartir el tema en las redes
sociales.
Infórmese e informe a los demás: responda a percepciones erróneas o comentarios negativos
compartiendo hechos y experiencias.
Sea consciente del lenguaje: recuérdele a la gente que las palabras son importantes.
Fomente la igualdad entre las enfermedades físicas y mentales: haga comparaciones sobre
cómo tratarían a alguien con cáncer o diabetes.
Muestre compasión por las personas con enfermedades mentales.
Sea honesto sobre el tratamiento: normalice el tratamiento de la salud mental, al igual que
cualquier otro tratamiento médico.
Advierta a los medios de comunicación cuando utilicen tanto un lenguaje como una manera
estigmatizante al presentar historias de enfermedades mentales.
Elija el empoderamiento en lugar de la vergüenza: "Lucho contra el estigma eligiendo vivir una
vida empoderada. Para mí, eso significa ser dueña de mi vida y mi historia, y no permitir que
otros dicten cómo me veo o cómo me siento conmigo misma". – Val Fletcher, respondiendo en
Facebook a la pregunta: "¿cómo se lucha contra el estigma?".
Aunque el estigma y la discriminación aún prevalecen en el trabajo, los empleadores cada vez
más abordan el estigma contra la enfermedad mental. El Centro para la Salud Mental en el Trabajo
de la Fundación APA enfatiza la importancia de disponer de servicios de atención médica y
esfuerzos específicos para romper el silencio que rodea al tema de la salud mental.
El Centro para la Salud Mental en el Trabajo sugiere que las organizaciones se esfuercen por
"crear una cultura donde mencionar la depresión, ansiedad, la enfermedad postraumática y otras
enfermedades habituales se mencione tanto como la diabetes, la hipertensión y las migrañas".
Los empleadores que lideran los esfuerzos por abordar el estigma ofrecen algunas
recomendaciones:
Programas y enfoques personalizados para la cultura de su empresa y las fortalezas
existentes.
Mencionar su compromiso por liderar un lugar de trabajo con un comportamiento saludable
cada vez que mencione el compromiso de la empresa con su cultura general de salud,
atrayendo y reteniendo a los mejores talentos y valorando a sus empleados, etc.
Capacitar a los líderes para identificar la angustia emocional y derivar al médico, así como
responder rápida y constructivamente a los problemas de desempeño conductual.
Dar la bienvenida a la necesidad de alojamientos. Capacitar a los jefes para que respondan
adecuadamente.
Fuente: Working Well Toolkit
¿Cómo paramos el estigma? Conversación
Pruebe estos sencillos consejos para hablar.
Diga
"Gracias por ser abierto/a conmigo".
"¿Hay algo que pueda hacer para ayudarte?"
"Lamento oír eso. Debe ser difícil ".
"Estoy aquí cuando me necesites".
"No me puedo imaginar por lo que estás pasando".
“La gente puede mejorar”."Oh señor, eso es horrible".
"¿Te puedo apoyar en pedir una cita con un médico o psiquiatra? 
"¿Cómo  te sientes hoy?"
"Te quiero".
No digas
"Podría ser peor".
"Tan solo afróntalo".
"Recupérate rápido".
"Todos sienten eso a veces".
"Puede que  te lo causaste solo/a".
"A todos nos ha pasado".
"Tiene que recomponerse".
"Intente tener pensamientos más felices".
Evite el uso de las palabras "loco" y sus connotaciones asociadas u otras expresiones coloquiales.
Fuente: MakeItOK.org
Más recursos
En todo el país, numerosas organizaciones y recursos se centran en abordar el problema del
estima y discriminación de la salud mental. A continuación se destacan algunos ejemplos:
1. Clínica Mayo: Salud mental: cómo superar el estigma de las enfermedades mentales
2. Oficina de la Salud de la Mujer
3. Como hablar de los problemas de la salud mental
4. Hablando sobre la salud mental
5. Cuidado de la salud mental
�. Bring Change to Mind 
https://makeitok.org/
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/mental-illness/in-depth/mental-health/art-20046477
https://espanol.womenshealth.gov/blog/mental-health-stigma
https://childmind.org/es/articulo/como-hablar-de-los-problemas-de-salud-mental/
https://www.saludsiemprevc.org/salud-mental/hablando-sobre-la-enfermedad-mental
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/espanol/el-cuidado-de-su-salud-mental/el-cuidado-de-su-salud-mental
https://bringchange2mind.org/home-es/
Revisión por médicos
Jeffrey Borenstein, M.D., Agosto de 2020
APA Grupo de Trabajo de Comunicación en Español, 2022
Referencias
Instituto Nacional de Salud Mental Enfermendad Mental
La editorial de Lancet. La crisis de salud del estigma de salud mental. The Lancet, 2016,
387:1027.
Confianza en el bienestar. Prácticas de salud digitales, uso de redes sociales y bienestar mental
entre adolescentes y jóvenes adultos de EE. UU. 2018.
Rossler, W. El estigma de los trastornos mentales: una historia del milenio de exclusión social y
prejuicios. EMBO Reports, 2016. 17(9); 1250-1253.
Nota de prensa de la APA: Cerca de la mitad de los trabajadores están preocupados por hablar
sobre problemas de salud mental en el trabajo; un tercio se preocupa por las consecuencias si
buscan ayuda.
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Centro de Salud Mental en el Trabajo. Working Well Toolkit. 2016.
Forde, K. 2020. Al compartir sus propias dificultades, las celebridades ayudan a los
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Corrigan, Pw, Druss, BG, Perlick, DA. Las consecuencias del estigmade la salud mental en la
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Clínica Mayo. Salud mental: superar el estigma de la salud mental. 2017.
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Apoyo a los estudiantes con diversos antecedentes raciales y étnicos. El Programa de salud
mental de estudiantes universitarios de la comunidad de California.
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