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CAJA DE HERRAMIENTAS 
PARA LOS PROGRAMAS DE 
PREVENCIÓN 
Y CONTROL DEL 
CÁNCER
CERVICOUTERINO
MEJORES DATOS PARA TOMAR DECISIONES
CAJA DE HERRAMIENTAS 
PARA LOS PROGRAMAS DE 
PREVENCIÓN 
Y CONTROL DEL 
CÁNCER
CERVICOUTERINO
MEJORES DATOS PARA TOMAR DECISIONES
Mejores datos para tomar decisiones. Caja de herramientas para los programas de prevención y control del cáncer cervicouterino [Improving data for decision-making: a 
toolkit for cervical cancer prevention and control programmes]
ISBN 978-92-4-351425-3
© Organización Mundial de la Salud 2019
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data for decision-making: a toolkit for cervical cancer prevention and control programmes]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
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Diseño:
Impreso en Luxemburgo
• Nota de agradecimiento ix
• Siglas y abreviaturas x
• Glosario xi
• Introducción a la caja de herramientas 1
 - El cáncer cervicouterino en los países de ingresos bajos y los de ingresos medianos 1
 - Finalidad de la caja de herramientas 1
 ° Mejores datos para tomar decisiones 1
 ° Vigilancia integral mundial 1
 - Modo de empleo de la caja de herramientas 2
 ° Alcance de la caja de herramientas 2
 ° Estructura y contenido de la caja de herramientas 3
 ° Sección 1. Evaluación rápida de la situación de los datos y de los sistemas de datos 3
 ° Sección 2. Módulos de encuestas de población 4
 ° Sección 3. Monitoreo de las pacientes y del programa 5
 ° Sección 4. Encuestas de los establecimientos sanitarios 5
 ° Sección 5. Cálculo de los costos de la prevención y el control: módulo de análisis y planificación del 
 tamizaje y el tratamiento 5
SECCIÓN 1. EVALUACIÓN RÁPIDA DE LA SITUACIÓN DE LOS DATOS Y DE LOS 
SISTEMAS DE DATOS 9
• Introducción 10
• Proceso de evaluación de los sistemas de datos 11
 - Objetivos y alcance 11
 - Cronograma 11
 - Muestreo estadístico 11
 - Equipo del proceso de evaluación rápida 12
 - Fase 1 de la evaluación 12
 ° Objetivos específicos 12
 ° Recopilación de datos 12
 ° Selección de los contactos clave 12
 ° Selección de programas modélicos 13
 ° Reunión informativa inicial para las partes interesadas 13
 - Fase 2 de la evaluación 13
 ° Objetivos específicos 13
 ° Recopilación de datos 13
 ° Reunión informativa con las partes interesadas 13
 - Análisis de los datos 14
 - Gestión y protección de los datos 14
 - Después de la evaluación 14
 ° Redacción y distribución del informe de la evaluación 14
 - Cuestiones éticas 15
 - Adaptación del enfoque 15
ÍNDICE
iii
• Herramientas para evaluar los sistemas de datos 16
 - Cuestionario de la encuesta panorámica 16
 - Guía para la entrevista a fondo 16
 - Recopilación de datos de la fase 1: realización de la encuesta panorámica 17
 ° Aplicación del cuestionario de la encuesta panorámica 17
 ° Examen documental 18
 ° Cuando no hay datos 18
 - Examen y análisis preliminares de los datos de la fase 1 19
 ° Conciliar respuestas contradictorias 19
 ° Preparación para la fase 2 19
 - Recopilación de datos de la fase 2: investigación a fondo de los sistemas de datos 20
 ° Entrevistas 20
 ° Observación directa 21
 ° Examen documental 21
 - Análisis de los datos de la fase 2 y formulación de las recomendaciones 22
 ° Examen y análisis continuos 22
 ° Formulación de recomendaciones 22
• Herramientas y materiales para la puesta en práctica 24
 - Listas de verificación de las Funciones y responsabilidades de la evaluación 24
 ° Lista de verificación de la evaluación preliminar 24
 ° Lista de verificación de la fase 1 25
 ° Lista de verificación de la fase 2 26
 ° Lista de verificación para después de la evaluación 27
 - Cuestionario de la encuesta panorámica 28
 ° Dominio 1. Demografía y epidemiología 28
 ° Dominio 2. Gobernanza, gestión e infraestructura 29
 ° Dominio 3. Políticas, planes, estrategias y directrices clínicas 31
 ° Dominio 4. Disponibilidad y utilización de los servicios 33
 ° Dominio 5. Recursos humanos para la salud 36
 ° Dominio 6. Equipo, suministros y medicamentos 38
 ° Dominio 7. Laboratorio40
 ° Dominio 8. Financiación, presupuesto y cálculo de costos 42
 ° Dominio 9. Perspectiva general de los sistemas de información sanitaria 43
 - Guía para la entrevista a fondo 47
 ° Dominio 1. Demografía y epidemiología 47
 ° Dominio 2. Gobernanza, gestión e infraestructura 48
 ° Dominio 3. Políticas, planes, estrategias y directrices clínicas 50
 ° Dominio 4. Disponibilidad y utilización de los servicios 50
 ° Dominio 5. Recursos humanos 54
 ° Dominio 6. Equipo, suministros y medicamentos 56
 ° Dominio 7. Laboratorio 57
 ° Dominio 8. Financiación, presupuesto y cálculo de costos 59
 ° Dominio 9. Perspectiva general de los sistemas de información sanitaria 60
 - Lista de referencias que se sugieren para el examen documental 66
 - Guía para la entrevista con un programa modélico 68
iv
SECCIÓN 2. MÓDULOS DE LAS ENCUESTAS DE POBLACIÓN 71
• Introducción 72
• Módulo básico 73
• Módulo ampliado 74
• Cuestiones metodológicas en torno a los módulos de encuesta 76
 - Metodos de muestreo Estadístico 76
 - Cálculo del tamaño de la muestra 76
 ° Influencia de la prevalencia del tamizaje estimada sobre la selección de preguntas de la encuesta 77
 ° Edad de la entrevistada 77
 ° Cuestiones especiales con respecto a las zonas con prevalencia elevada de infección por el VIH 77
 - Cómo contrarrestar el sesgo 78
 ° Validación 78
 - Prueba cognoscitiva 78
 - Examen de los aspectos éticos y medidas para proteger a los sujetos humanos 79
 - Recomendación relativa a la prueba del VPH en las encuestas de población 80
• Herramientas y materiales para la puesta en práctica 81
 - Formatos de encuesta 81
 ° Módulo básico 81
 ° Módulo ampliado 82
 - Hojas de referencia 84
 ° Enunciado introductorio 85
 ° Preguntas del módulo básico 86
 ° Preguntas del módulo ampliado 92
 - Ejemplos de imágenes que se usan con los enunciados introductorios 100
 - Cuadros ilustrativos 102
 ° Ejemplo 1 102
 ° Ejemplo 2 103
 ° Ejemplo 3 104
 ° Ejemplo 4 105 
SECCIÓN 3. MONITOREO DE LAS PACIENTES Y DEL PROGRAMA 107
• Introducción 108
• Funciones y responsabilidades de la vigilancia y evaluación 109
• Indicadores 110
 - Indicadores en los niveles mundial, nacional, subnacional y de los establecimientos 110
 ° Indicadores del nivel mundial 111
 ° Indicadores del nivel nacional 111
 ° Indicadores del nivel subnacional 111
 ° Indicadores del nivel de los establecimientos 111
 - Priorización de los indicadores 111
 - Denominadores de los indicadores 114
 - Desglose de los indicadores 114
 ° Intervalos de edad 116
 ° Situación con respecto al VIH 117
 ° Tipo de visita de tamizaje 118
v
 - Estandarización de la terminología: resultados de la prueba de tamizaje 119
 ° Resultados de la IVAA 119
 ° Resultados del estudio citológico (frotis de Papanicolaou) 120
 ° Resultados de la prueba del VPH 120
 ° Terminología estandarizada y calidad de los datos 120
 - Terminología estandarizada: remisión, aplazamiento y pacientes con las que se perdió el contacto 121
 - Monitoreo de las estrategias de tamizaje y tratamiento: clasificación de la finalidad del procedimiento 121
 ° Evaluación visual para el tratamiento: un aspecto adicional para clasificar la finalidad del procedimiento 122
 - Cuestiones especiales con respecto a las zonas con prevalencia elevada de infección por el VIH 122
• Recopilación, agregación y notificación de datos en torno a la prestación sistemática de servicios 123
 - Recopilación de datos de las usuarias 123
 ° Formularios de tamizaje y tratamiento de las usuarias 123
 ° Elementos de datos del nivel de las usuarias 124
 - Compaginación de los datos del nivel del establecimiento 125
 ° Registro 125
 ° Elementos de datos de los registros 125
 - Agregación y notificación de datos 126
 ° Formulario de resumen mensual 126
 ° Formulario de resumen anual 126
• Análisis, visualización y utilización de los datos 127
 - Pautas de referencia de los indicadores 127
 - Cartel que muestra los resultados a simple vista 128
 - Sigs electrónico: el módulo DHIS 2 sugerido y su visualización 130
 ° Descripción del módulo 130
• Calidad de los datos 133
 - Fortalecimiento de la calidad de los datos 133
 - Garantía de la calidad de los datos 133
 - Protección de los datos 134
 ° Aspectos éticos de la integración de programas 135
 ° Cuestiones éticas en relación con las niñas y adolescentes infectadas por el VIH o aquejadas de sida 135
 ° Cuestiones éticas relativas a los sistemas electrónicos 135
• Herramientas y materiales para la puesta en práctica 136
 - Hojas de referencia de los indicadores mundiales de la OMS sobre la prevención y el control del cáncer 
 cervicouterino 136
 - Cuadros de referencia para los indicadores mundiales, básicos y optativos para la prevención y el control 
 del cáncer cervicouterino 139
 ° Indicadores mundiales 139
 ° Indicadores básicos 141
 ° Indicadores optativos 144
 - Lista de verificación de los elementos mínimos de datos para la recopilación de los datos de las usuarias 160
 - Lista de verificación de los elementos mínimos de datos para el registro (o el cuaderno de trabajo) 164
 - Herramientas de recopilación, agregación y notificación de datos 166
 ° Notas generales acerca de la adaptación del formulario resumido mensual modelo 166
 ° Herramientas para un programa de «detectar y tratar» basado en la inspección visual con ácido acético 166
 ° Herramientas para la prueba del VPH, seguida de triaje con IVAA y tratamiento 176
 - Diccionario abreviado de datos para el programa de IVAA 189
vi
SECCIÓN 4. ENCUESTAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS 197
• Introducción 198
• Evaluación de la disponibilidad de servicios, la preparación de los establecimientos y la calidad de los servicios 199
• El proceso de supervisión de apoyo 201
 - Cuestiones metodológicas 201
 ° Frecuencia 201
 ° Muestreo estadístico 201
 - Planificación de la visita de supervisión de apoyo 201
 ° Consideraciones éticas 202
 - La visita de supervisión de apoyo 202
 ° Sesión de orientación inicial 202
 ° Recopilación de datos 202
 ° Sesión de información final del equipo de supervisión de apoyo 203
 ° Sesión de información final para el personal del establecimiento 203
• Herramienta para la supervisión de apoyo 204
 - Notas extensas sobre la adaptación 207
 ° Evaluación del desempeño con respecto a la obtención de las muestras para la prueba virus del 
 papiloma humano y para el examen citológico 207
 ° Nuevas tecnologías de tamizaje y tratamiento 209
 - La calificación del desempeño del profesional sanitario y del grado de preparación del establecimiento 209
 ° Calificación de las categorías del desempeño 209
 ° Calificación de las categorías relativas al grado de preparación del establecimiento 209
 ° Tableros de resumen del desempeño y del grado de preparación del establecimiento 209
 - Captación y gestión de datos por medios electrónicos 210
 ° Descripción de la aplicación 210
 ° Consideraciones 210
• Herramientas y materiales para la puesta en práctica 211
 - Herramienta para la supervisión de apoyo 211
 ° Información sobre el establecimiento 211
 ° Información sobre la visita 211
 ° Servicios ofrecidos en el establecimiento 211
 ° Tablero: resumen de las calificaciones del desempeño y del grado de preparación del establecimiento, 
 con clave de colores indicativa de la situación 212
 ° Categorías de desempeño del profesional sanitario y del establecimiento 213
 ° Categorías del grado de preparación 221
 ° Plan de acción 228
 - Evaluación autónoma del grado de preparación del establecimiento 228
 ° La planificación de la visita para evaluar el grado de preparación del establecimiento 228
 ° Realización dela visita para evaluar el grado de preparación del establecimiento 228
 - Materiales para planificar la evaluación del grado de preparación del establecimiento y la visita de supervisión 
 de apoyo 232
 ° Lista de verificación para antes de la visita 232
 ° Hoja de cálculo para antes de la visita 233
 - Herramienta para agregar y analizar los datos relativos a la disponibilidad de servicios, el grado de preparación 
 y el desempeño de los establecimientos 235
 ° Fuentes de datos para los indicadores 235
 ° Cálculo de los indicadores 235
 ° Cuestiones acerca de la incorporación del cáncer cervicouterino en las encuestas existentes 236
vii
 ° La adaptación de la herramienta y los indicadores 236
 ° Herramienta para agregar y analizar los datos: disponibilidad de servicios, grado de preparación 
 y desempeño de los establecimientos 240
 ° Indicadores de la disponibilidad de servicios y del grado de preparación de los establecimientos 241
 ° Indicadores del desempeño de los profesionales sanitarios y de los establecimientos 245
 - Listas de requisitos mínimos en cuanto a equipo, suministros y productos básicos 246
 ° Equipo y suministros para la IVAA y la crioterapia: notas sobre el cálculo de las cantidades mínimas 
 (Listas 1 a 4) 246
 ° La prueba del VPH y el estudio citológico: nota sobre la evaluación del equipo y los suministros 
 (Listas 5 y 6) 246
 ° Lista 1. Equipo y materiales no fungibles para la inspección visual con ácido acético (IVAA) 246
 ° Lista 2. Materiales fungibles para la inspección visual con ácido acético (IVAA) 277
 ° Lista 3. Equipo y materiales no fungibles para la crioterapia 248
 ° Lista 4. Materiales fungibles para crioterapia 248
 ° Lista 5. Equipo y materiales no fungibles para la prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH) 249
 ° Lista 6. Materiales fungibles para la prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH) 249
 ° Lista 7. Equipo y materiales no fungibles, otros servicios 250
 ° Lista 8. Materiales fungibles, otros servicios 251 
SECCIÓN 5. CÁLCULO DE LOS COSTOS DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN 
Y CONTROL: MÓDULO DE ANÁLISIS Y PLANIFICACIÓN PARA EL TAMIZAJE 
Y TRATAMIENTO 253
• Introducción 254
• Proceso de análisis de costos y planificación 255
 - Finalidad 255
 - Funciones y responsabilidades 255
 ° Orientación en el uso de la herramienta C4P-TT 256
 - Actividades 256
 ° Recopilación de datos preliminar 256
 ° Cómo conseguir la aprobación y aceptación de los interesados directos 257
 ° Introducción de los datos 258
 ° Corrección de la falta de datos 258
 ° Análisis de los resultados 258
• La herramienta C4P-TT 259
 - Estructura y funcionalidad 259
 ° Programas informáticos necesarios 259
 ° Adaptación a la medida 259
 ° Navegación eficiente 259
 ° Contenido expansible y colapsable 259
 ° Elaboración de una hoja estandarizada 259
 ° Sistema de comprobación de errores centralizado 261
 - Los costos calculados 261
 ° Costos financieros y económicos 262
 ° Gastos ordinarios y costos de inversión 264
 - Instrucciones para el uso de la herramienta 265
• Herramientas y materiales para la puesta en práctica 273
 - Hoja de consulta sobre la introducción de los supuestos 273
• Referencias 294
viii
INTRODUCCIÓN 
ix
El proyecto de Mejores datos para tomar decisiones en los programas 
mundiales de cáncer cervicouterino (IDCCP por la sigla en inglés) y la 
elaboración de esta caja de herramientas se llevaron a cabo gracias a una 
subvención de la Fundación Bill y Melinda Gates a la Fundación Nacional de 
los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Fundación 
de los CDC). La finalidad del proyecto IDCCP fue ejercer un efecto 
catalítico a escala mundial mediante el mejoramiento y la aceleración de la 
disponibilidad de datos de gran calidad para planificar, ejecutar y mejorar 
los programas de cáncer cervicouterino en todo el mundo. Para el efecto, el 
proyecto evaluó los sistemas de datos de determinados países africanos y 
latinoamericanos y elaboró esta caja de herramientas para la planificación, 
las encuestas, el monitoreo, la evaluación y el análisis del cálculo de costos 
de los programas de cáncer cervicouterino. Organizaciones y ministerios 
de todo el mundo hicieron aportaciones técnicas muy valiosas. El proyecto 
fue ejecutado por un consorcio —la Fundación de los CDC, los Centros para 
el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE UU, el George W. 
Bush Institute (Bush Institute) y la Organización Mundial de la Salud—, bajo la 
dirección, asesoramiento técnico y coordinación del comité coordinador del 
proyecto IDCCP, integrado por las siguientes personas:
Kevin Brady, Denise Duran, Jeffrey Glenn, Rachel Joseph, Chad Martin, 
Laura Porter (investigadora principal del proyecto y copresidenta del comité 
coordinador), Mona Saraiya, Virginia Senkomago y Drew Voetsch, de los 
CDC; Jennifer Drummond (asesora técnica principal), Cho Yau Ling (oficial 
principal del proyecto), Alyssa Lowe (asesora técnica), Deborah Magsaysay 
(oficial del proyecto), Verla Neslund y Sekou Sidibe (oficial principal del 
proyecto), de la Fundación de los CDC; Crystal Cazier, Matthew Crommett 
(copresidente del comité coordinador del proyecto), Adetoun Olateju, Doyin 
Oluwole, Suraj Patel, Meera Sarathy, Sharif Sawires, Celina Schocken, Bill 
Steiger y Julie Wieland, del George W. Bush Institute (anfitrión de la Pink 
Ribbon Red Ribbon); Eric Bing y Radhika Rajgopal, de la Southern Methodist 
University; Koukou Happy Agoudavi, Amelia Baker, Nathalie Broutet, Hebe 
Gouda, Mary-Anne Land y Leanne Riley, de la OMS.
La presente caja de herramientas es el resultado de los esfuerzos conjuntos 
de muchas personas de todo el mundo, que merecen un agradecimiento 
especial por sus aportaciones y dedicación. Los asociados del proyecto 
IDCCP quisieran agradecer en primer lugar a las siguientes personas el papel 
que desempeñaron en la concepción técnica y la redacción de la caja de 
herramientas. Las asesoras técnicas del IDCCP Jennifer Drummond y Alyssa 
Lowe, Fundación de los CDC. Evaluación de los sistemas de datos: Aggrey 
Keny, AMPATH Kenia; Susan Cu-Uvin, Brown University; Joel Lehmann, 
consultor; William Monterrey, consultor; Mercy Ngungu, consultor; Oscar 
Robles, consultor; Rose Nzoyka, Essar Telecom; Joshua Oiro, Futures 
Group; Aaron Ermel, Thomas Inui, Yee Yee Kuhn, Martin Chieng Were (líder 
de grupo)y Kara Wools-Kaloustian (líder de grupo), Indiana University; 
Steven Wanyee Macharia, ITECH; Jennell Coleman, Johns Hopkins Hospital; 
Jonathan Monda, Kenyatta University; May Maloba, KEMRI; Janet Aika 
Matemu, Medic Mobile; Thomas Mwogi, Violet Naanyu y Orang’o Elkanah 
Omenge, Moi University; Michelle Cespedes, Mt. Sinai Hospital; Rose Kosgei, 
University of Nairobi; Barry Rosen, University of Toronto. Encuestas de 
población: Susan Hariri, Rachel Joseph, Lauri Markowitz, Mona Saraiya (líder 
de grupo) y Elizabeth Unger, CDC Atlanta; Youjie Huang, Fundación de los 
CDC; Gary Clifford, Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer; 
Soumya Alva, Nino Berdzuli, Nicole Davis, Barbara Knittel y Nino Lomia, 
John Snow International; Leanne Riley (líder de grupo) y Hebe Gouda, OMS 
Ginebra. Monitoreo de las pacientes y de los programas y encuestas de 
los establecimientos: Karla Alfaro y Mauricio Maza (principal), Basic Health 
International; Leah Hart, Mary Rose Giattas, Katherine Lilly, Ricky Lu, Scott 
Merritt, Maureen Reinsel, Sarah Searle, John Varallo (líder de grupo) y Megan 
Wysong (líder de grupo), Jhpiego. 
Un agradecimiento especial para Raymond Hutubessy, OMS Ginebra, por 
orientar inicialmente la versión beta de la herramienta de cálculo de los 
costos del tamizaje y el tratamiento y sentar las bases para su desarrollo 
posterior por el equipo de cálculos de los costos del proyecto IDCCP, 
integrado por: Lisa O’Brien, consultora; Ann Levin y WinthropMorgan, Levin 
& Morgan (desarrolladoras técnicas); Eric Bing (líder de grupo) y Radhika 
Rajgopal, Southern Methodist University. 
Los asociados del proyecto IDCCP también desean expresar su gratitud 
a las siguientes personas y organizaciones que desempeñaron un papel 
decisivo en el desarrollo técnico y el logro de los objetivos del proyecto: 
Janet Burnett, Sara Forhan, Florence Tangka y Laura Viens, CDC; Vittal 
Mogsale, International Vaccine Institute, Corea; Gary Ginsberg, Ministerio 
de Salud de Israel; Ricky Lu, Jhpiego; Naheed Ahmed y Rupali Limaye, 
Johns Hopkins University Center for Communications Programs; Kalina 
Duncan, Julia Gage, Brenda Kostelecky, Douglas Puricelli Perin, Anita Das, 
Lisa Stevens, Amanda Vogel, National Cancer Institute, National Institutes of 
Health; Francesca Holme, José Jerónimo, Mercy Mvundura, Vivien Tsu, PATH; 
Erica Asante, Alianza Pink Ribbon Red Ribbon; Lisa Carty, Ani Shakrishivali, 
ONUSIDA; Gina Ogilvie, Heather Pedersen, University of British Columbia; 
Prebo Barango, Jean Marie Dangou, Oficina Regional de la OMS para África; 
Silvana Luciani, Oficina Regional de la OMS para las Américas.
A lo largo de las pruebas sobre el terreno, muchas personas, ministerios y 
organizaciones dedicaron tiempo para aportar liderazgo, coordinación y 
conceptos técnicos valiosísimos. Por ese motivo, los asociados del IDCCP 
extienden su agradecimiento especial a las siguientes personas y a todos los 
que participaron en las actividades sobre el terreno: 
Rachel Masch, Basic Health International; Gracious Ditlhabang, Tlhomamo 
Pheto, Sinah Phiri, Malebogo Pusoentsi, Mmakgomo Mimi Raesima, 
Molly Kereng Rammipi, Ministerio de Salud y Bienestar de la República 
de Botswana; Doreen Ramagolo-Masire, alianza Botswana–U Penn; 
Akeem Ketlogetswe, Mpho Letebele, Nkidi Moritshane, Andy Pelletier, 
CDC Botswana; Rosa Elena Siliezar Morales, Sanny Northbrook-Chen, 
Oficina Regional de los CDC para Centroamérica; Thomas Heller y 
Teklu Weldegebreal, CDC Etiopía; Benjamin Elly Odongo, CDC Kenia; 
Deborah Carpenter, CDC Tanzanía; Fatma Soud, Martha Conkling, CDC 
Zambia; Groesbeck Parham, CIDRZ; Mario Morales, Ministerio de Salud 
de El Salvador; Kunuz Abdella, Takelech Moges Asnake, Mahlet Kifle 
Habtemariam, Ministerio de Salud de la República Federal Democrática de 
Etiopía; Lela Sturua, Centro para el Control de Enfermedades de Georgia; 
Nino Kvesitadze, Centro Nacional contra el Cáncer de Georgia; Kofi Nyarko 
y Dennis Ocansey, Ministerio de Salud de la República de Ghana; Gustavo 
Batres, Franciso Daniel Cerezo Marlar, Edwin Morales, Ministerio de Salud 
Pública y Asistencia Social de Guatemala; Claudia Camel, Instance for 
Health and Development; Bakgati Ratshaa, Rosinah Dialwa, Tebogo Kenosi, 
Phelelo Marole, Tracey Shissler, Jhpiego Botswana; Mary Rose Giattas, 
Yusuph Kulinda, Jhpiego Tanzanía; Joseph Banda, Jhpiego Zambia; Kigen 
Bartolil y Agnes Nakato Jumba, Ministerio de salud de la República de 
Kenya; Nino Varazashvili, Centro Hospitalario para Niños M. Iashvili; Salvador 
López Mendoza, Liga Nacional contra el Cáncer; Maia Akhvlediani, Hospital 
Nuevo, Georgia; Mengistu Asnake, Konjit Kassahun, Pathfinder Etiopía; 
Lenganji Nanyangwe, PEPFAR Zambia; Yvonne Mulenga, Project Concern 
International Zambia; Grace Ernest Chuwa, Robert Kamala, Clement Kihinga, 
Safina Yuma, Ministerio de Salud y Bienestar Social de la República Unida 
de Tanzanía; Miriam Kombe, USAID Tanzanía; Lucy Maribe, OMS Botswana; 
Asmamaw Bezebeh Workneh , OMS Etiopía; Guadalupe Verdejo, OPS/OMS 
Guatemala; Joyce Nata, OMS Kenia; Theopista John, OMS Tanzanía; Sarai 
Bvulani-Malumo, Jacob Mufunda, OMS Zambia; Nkandu Chikonde, Susan 
Chirwa, Elizabeth Chizema, Henry Kansembe, Sharon Kapambwe, Jane 
Matambo, Roberta Muchangwe, Rosemary Muliokela, Erasmus Mweene, 
Chipasha Mwicha, Angel Mwiche, Richard Nsakanya, Susan Namuswa, Hilda 
Shasulwe, Aaron Shibemba, Chabwela Shumba, Ministerio de Salud de la 
República de Zambia. 
Finalmente, los asociados del proyecto IDCCP agradecen a todas las 
personas que aportaron tiempo y conocimientos técnicos a la elaboración 
colaborativa de esta caja de herramientas por intermedio de su participación 
en las diversas reuniones consultivas, talleres y grupos de trabajo 
convocados por el IDCCP.
NOTA DE AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIÓN 
x
SIGLAS Y ABREVIATURAS
ASC agente de salud comunitario
CCC comunicación para propiciar el cambio de 
comportamiento
CDC Centros para el Control y la Prevención de 
Enfermedades (Estados Unidos)
CQ conización quirúrgica
CIIC Centro Internacional de Investigaciones sobre el 
Cáncer
CITI Collaborative Institutional Training Initiative
ECFL estudio citológico en fase líquida
EDM efecto del diseño muestral
EDS encuestas de demografía y salud
EEC evaluación externa de la calidad
EME expediente médico electrónico
ENT enfermedades no transmisibles
EPGPS evaluación de la disponibilidad de los servicios y el 
grado de preparación del establecimiento 
EPS evaluación de la prestación de servicios
GAVI Alianza GAVI
IDCCP (proyecto) Mejores datos para tomar decisiones en 
los programas contra el cáncer cervicouterino en el 
mundo
IEC información, educación y comunicación
IMDRC Iniciativa Mundial para el Desarrollo de Registros de 
Cáncer
IPA interfaces para programar aplicaciones
ITS infección de transmisión sexual
IVAA inspección visual con ácido acético
LEEP escisión electroquirúrgica con asa 
LPC lesiones precancerosas
MVU método de visita única 
ONG organización no gubernamental
PASOS método progresivo de la OMS para la vigilancia 
epidemiológica
PCI prevención y control de infecciones
PCIP pruebas y consejo practicados a instancias del 
profesional
PER proceso de evaluación rápida
PFDOR (análisis de) puntos fuertes y débiles, oportunidades 
y riesgos
PIBIM países de ingresos bajos y países de ingresos 
medianos
PON procedimiento operativo normalizado
SADC sistema de apoyo para las decisiones clínicas
SIGS sistema de información sobre gestión sanitaria
SIS sistema de información sanitaria
TAR tratamiento con antirretrovíricos
TIC tecnologías de la información y la comunicación
UIT Unión Internacional de Telecomunicaciones
VIH virus de la inmunodeficiencia humana
VPH virus del papiloma humano
INTRODUCCIÓN 
xi
GLOSARIO
TÉRMINO DEFINICIÓN ORIGINAL
agregación de datos Proceso de combinación de los datos para convertirlos en información útil acorde con los indicadores.
amortización Cantidad de capital usado durante un ejercicio económico.
amortización lineal Tipo de amortización en el que se da por sentado que todo el beneficio de un bien de capital se 
amortiza uniformemente a lo largo de su vida útil. Incluye la anualización de los costos totales pero no 
el descuento.
análisis de costoeficacia Describe si una actividad o procedimiento produce o no un efecto beneficioso suficiente sobre una 
enfermedad o trastorno con relación a su costo (en dinero, equipo o tiempo).
análisis PFDOR1 Marco estructurado para analizar los puntos fuertes y débiles internos de una organización, proyecto 
o programa, y las oportunidades y riesgos externos que se le presentan.
anatomía patológica Estudio de las enfermedades y su efecto sobre los tejidos del organismo.
anualización División de los costos totales por la vida útil de un bien; se usa para calcular el costo de un bien de 
capital a lo largo de su vida útil.
asistencia paliativa Enfoque multidisciplinario de la asistencia médica especializada de las personas con enfermedades 
graves que se centra en proporcionar a los enfermos alivio de los síntomas, el dolor y el estrés físico y 
mental con miras a mejorar la calidad de vida de ellos y de su familia.
cáncer invasor Tumor canceroso que ha penetrado más allá del lobulillo donde empezó a crecer y tiene por ello el 
potencial de invadir otras partes del organismo. 
carácter completo de los datos Todos los puntos de datos de cáncer cervicouterino requeridos tienen que estar (es decir, no deben 
faltar)y los datos recopilados deben ser utilizables.
carácter oportuno de los datos Los datos tienen que ser recogidos y ponerse a disposición de manera oportuna.
cibersalud Prácticas de asistencia sanitaria apoyadas por procesos y comunicaciones electrónicos y digitales.
citotecnólogo Citopatólogo, citotécnico o citólogo: personas capacitadas en el examen microscópico de frotis para 
determinar la presencia o ausencia de células anormales. 
cobertura Proporción del total de las personas destinatarias que asisten a un servicio determinado en un tiempo 
especificado.
coherencia de los datos Los datos tienen que ser coherentes en diferentes conjuntos, sistemas, instituciones, etcétera.
colposcopia Examen del cuello del útero, la vagina y la vulva con un instrumento que proporciona una luz intensa 
y amplificación, lo cual permite examinar las características específicas del epitelio (superficie) y los 
vasos sanguíneos adyacentes.
conformidad de los datos Los datos de cáncer cervicouterino tienen que presentarse de una manera definida con anterioridad. 
Por lo tanto, primero hay que definir cómo presentar los indicadores pertinentes y los datos 
de vigilancia y evaluación, y después, comprobar la conformidad de los datos recibidos de los 
establecimientos y lugares con el formato predefinido.
conización quirúrgica Resección de un segmento en forma de cono del cuello del útero que incluye porciones de la 
parte exterior (ectocérvix) y la interior (endocérvix) y por lo común se efectúa en un hospital; 
la cantidad de tejido que se reseca depende del tamaño de la lesión y de la probabilidad de 
encontrar un cáncer invasor.
control de la calidad Aplicación de una serie de mediciones (las «herramientas») que se usan para evaluar la calidad de los 
servicios y establecimientos.
costos de introducción Costos de las actividades programáticas que se despliegan una sola vez. Consisten en la 
microplanificación, las actividades iniciales de capacitación y la sensibilización e IEC iniciales. En el 
cálculo de costos económicos se tratan como gastos de capital.
costos de oportunidad Costos financieros que derivan de adoptar una medida con preferencia a otra.
costos económicos Son todos los costos de una intervención con independencia de la fuente de financiación. En el 
análisis se contabiliza el costo de oportunidad de todos los recursos, incluidas las contribuciones en 
especie y de los donantes. 
costos financieros Cálculo de los flujos monetarios reales del comprador, por ejemplo, el ministerio de salud. No incluye 
el valor de los recursos que ya se han pagado, como el tiempo del personal y los bienes donados.
crioterapia Método consistente en la aplicación al cuello del útero de un disco metálico muy frío (criosonda) 
para congelar las zonas anormales (junto con las normales) que toca, lo que elimina las zonas 
precancerosas del cuello del útero mediante la congelación (es decir, es una técnica ablativa).
1 También se conoce por la sigla SWOT, correspondiente a strengths, weaknesses, opportunities and threats.
INTRODUCCIÓN 
xii
Continuación del cuadro
TÉRMINO DEFINICIÓN ORIGINAL
descuento Explica la preferencia cronológica mediante el cálculo del valor actualizado utilizando la tasa de 
descuento.
directriz Un plan estandarizado recomendado que orienta el modo de poner en marcha políticas o estrategias.
disponibilidad de servicios Presencia de establecimientos o dispensarios móviles que prestan servicios de tamizaje y tratamiento 
del cáncer cervicouterino.
duplicación de datos Representaciones múltiples e innecesarias de los mismos objetos de datos dentro de un conjunto de datos 
(es decir, una cuenta repetida). También incluye la incapacidad de mantener una única representación 
para cada entidad entre distintos sistemas (es decir, datos que se recogen muchas veces).
elemento de datos La unidad más pequeña de un tipo de información que tiene un significado único y distintas unidades 
o valores.
en tiempo real Información que se obtiene al mismo tiempo (instantáneamente) que se formula la indagación.
epidemiología Estudio de la distribución y los factores determinantes de los estados o eventos relativos a la salud 
(en particular las enfermedades), y aplicación de esos conocimientos al control de las enfermedades y 
otros problemas de salud.
estudio histológico Estudio microscópico de cortes finos de tejidos teñidos para determinar la presencia o ausencia de 
enfermedad.
estudio histopatológico Estudio en el que se aplican los mismos métodos del estudio histológico, pero se practica en muestras 
obtenidas mediante biopsia de tejido anormal.
evaluación Análisis sistemático y objetivo de la pertinencia, idoneidad, progreso, eficiencia, eficacia y efecto de 
una serie de medidas, con relación a los objetivos y teniendo en cuenta los recursos y medios que se 
han desplegado.
exactitud de los datos Los objetos de datos tienen que representar con exactitud los valores del mundo real que se prevé 
que modelen. Los problemas de exactitud pueden consistir en la notificación de hombres que reciben 
tamizaje del cáncer cervicouterino; la inclusión en los datos de pruebas del cáncer cervicouterino de 
una prueba de otro tipo; un número de mujeres que se someten al tamizaje mayor que el número de 
las que llenan los requisitos, etcétera.
frotis de Papanicolaou Prueba para determinar si hay células anormales en el cuello del útero.
fuente de información de marca 
registrada
Programa informático cuyo desarrollador tiene derechos exclusivos que pueden limitar la 
modificación, el análisis, el acceso y el intercambio con terceros. 
garantía de la calidad Plan de gestión general (el «sistema») que garantiza la prestación de un servicio de gran calidad.
gastos de capital Costo de los bienes que duran más de un año, tales como equipo, vehículos e inmuebles.
gastos de inversión Gastos iniciales que se hacen para preparar una intervención. Abarcan los costos de introducción más 
la compra de bienes de capital, como los aparatos de crioterapia y LEEP y las compras de transporte.
gastos ordinarios Costos de los bienes usados en la prestación del servicio o la ejecución de la intervención que duran 
menos de un año; por ejemplo, los sueldos del personal
gestión del cambio Método centrado en el proceso para gestionar el cambio institucional y la transición que supone un 
cambio en la dirección de los recursos.
histerectomía radical Extirpación quirúrgica del útero junto con el cuello del útero, el tejido vecino (incluidas las trompas de 
Falopio) y los ligamentos; también se extirpan a veces los ganglios linfáticos y los ovarios.
histerectomía simple Operación quirúrgica en la que solo se extirpan el útero y el cuello del útero.
HL7 Health Level Seven es un conjunto de normas internacionales para la transferencia de datos clínicos y 
administrativos entre sistemas de información hospitalarios.
indicador Variable que mide un aspecto del programa vinculado directamente con los objetivos de este; 
marcadores que ayudan a medir el cambio porque muestran el adelanto logrado en la consecución de 
los objetivos.
información diferida Información que se obtiene después de haber iniciado la investigación, por lo común más de 24 horas 
después.
infraestructura Elementos necesarios para apoyar la prestación de servicios de buena calidad en los puntos 
designados para el tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino en el establecimiento (por 
ejemplo, zona de lavado de manos, baño, planta del establecimiento, cuarto de exploración y equipo 
de comunicaciones).
infraestructura requerida Equipo que ya existe y cuyo costo no necesita tenerse en cuenta en un análisis adicional.
integración horizontal de los 
datos
Capacidad de los sistemas situados en el mismo nivel de compartir o combinar datos fácilmente 
entre sí y presentar un cuadro completo de la usuaria. Por ejemplo, la capacidad de compartir datos 
entre los sistemas del nivel de las usuarias, como los sistemas de registros sanitarios electrónicos,dispensación por las farmacias y laboratorios. 
INTRODUCCIÓN 
xiii
Continuación del cuadro
TÉRMINO DEFINICIÓN ORIGINAL
integración vertical de los datos Flujo de la información de abajo arriba a través de los sistemas (es decir, del nivel del establecimiento 
a los niveles subnacional y nacional, o viceversa).
integridad de los datos Capacidad de vincular los registros de datos en todo el sistema, de tal manera que los datos 
permanezcan iguales cuando se almacenan, recuperan y procesan. Lo contrario de la integridad de los 
datos es la corrupción de los datos.
interconsulta de telemedicina Consiste en obtener, mediante comunicaciones electrónicas —por ejemplo, teléfono, 
videoconferencia, correo electrónico—, la opinión o el consenso de médicos expertos necesaria para 
establecer el diagnóstico o tomar decisiones cuando la comunicación en persona es difícil.
interfaz de programación de 
aplicaciones (API) 
Conjunto de rutinas, protocolos y herramientas para crear aplicaciones informáticas que describe la 
manera como un elemento informático le indica a otro programa que lleve a cabo una operación. 
IVAA Inspección visual del cuello del útero tras la aplicación de una solución de ácido acético al 3 o 5%.
IVAL Inspección visual del cuello del útero tras la aplicación de una solución de Lugol.
LEEP1 Escisión electroquirúrgica con asa. Es la ablación de zonas anormales del cuello del útero y toda la zona 
de transición mediante un asa de alambre delgado conectada a un aparato electroquirúrgico; el asa 
corta y coagula al mismo tiempo y después se usa un electrodo de bola para finalizar la coagulación. 
lesión precancerosa Lesión no invasora con una probabilidad predecible de volverse maligna.
medios de diagnóstico en el 
punto de asistencia
Pruebas médicas realizadas en el sitio donde el paciente es asistido o muy cerca de ahí.
mejoramiento de la calidad Método estructurado para analizar el desempeño y aplicar esfuerzos sistemáticos para el 
mejoramiento.
monitoreo Seguimiento continuo de una actividad para ayudar a supervisarla y comprobar que procede según 
lo previsto; entraña la especificación de métodos para medir la actividad, el uso de los recursos y la 
respuesta a los servicios por comparación con los criterios acordados.
monitoreo de las pacientes y del 
programa 
Medio sistemático de captar datos del nivel de las usuarias, analizarlos en la agregación y con las 
herramientas de notificación apropiadas y usar la información resultante para tomar decisiones 
estratégicas con respecto a la gestión del programa.
norma Nivel acordado de desempeño que se desea para un servicio específico compatible con la práctica 
basada en datos científicos y las directrices nacionales e internacionales 
norma de desempeño Declaración que define, en los términos más claros y objetivos, el grado de desempeño acordado de 
un servicio determinado, sobre la base de los mejores datos probatorios y las mejores prácticas. En 
ella se enuncia el resultado que el servicio de asistencia sanitaria debe lograr.
orientación Información que se facilita a las partes interesadas con respecto al modo en que se pretende usar las 
herramientas y cómo se pueden adaptar para satisfacer las necesidades de un programa determinado.
población de una zona de 
captación
La población atendida por un establecimiento determinado.
población destinataria Grupo de personas consideradas como los usuarios previstos de un determinado servicio de 
asistencia sanitaria; en este caso, el grupo de mujeres que interesa a los programas de prevención y 
control del cáncer cervicouterino. 
política sanitaria Decisiones, planes y medidas que se emprenden para lograr unos objetivos específicos de asistencia 
sanitaria dentro de una sociedad.
preferencia cronológica Preferencia expresada para recibir bienes y servicios en un momento y no en otro, que de ordinario se 
expresa como el deseo de recibirlos ahora y no en el futuro.
preguntas de sondeo Preguntas de seguimiento que se emplean como técnica de entrevista para estimular al encuestado 
a facilitar más información o para brindar a este el contexto necesario con miras a que responda con 
exactitud la pregunta de la encuesta. 
prevención primaria del cáncer 
cervicouterino
Medidas adoptadas para evitar la exposición a las causas principales de una enfermedad; en el caso 
del cáncer cervicouterino, la prevención de la infección por el VPH.
prevención secundaria del 
cáncer cervicouterino
Nivel de la medicina preventiva que se centra en el diagnóstico temprano, el uso de los servicios de 
remisión de pacientes y el inicio rápido del tratamiento para detener la evolución de esta neoplasia.
programa de prevención 
y control del cáncer 
cervicouterino
Conjunto organizado de actividades dirigidas a prevenir esta neoplasia y reducir la morbilidad y 
mortalidad que acarrea. El programa incluye un plan de acción con los pormenores del trabajo que se 
debe llevar a cabo, por quiénes y cuándo, así como información sobre los medios y recursos que se 
usarán para ejecutar el programa. Los logros del programa se evalúan periódicamente mediante una 
serie de indicadores mensurables. Un programa integral incluye las intervenciones principales basadas 
en datos objetivos necesarias para disminuir la carga elevada y desigual que el cáncer cervicouterino 
impone a las mujeres y los sistemas de salud en los países menos adelantados.
1 La sigla LEEP está formada sobre la denominación en inglés (loop electrosurgical excision procedure) pero se usa ampliamente en español
INTRODUCCIÓN 
xiv
Continuación del cuadro
TÉRMINO DEFINICIÓN ORIGINAL
programa informático de código 
abierto
Programa de computadora que permite al usuario modificarlo y distribuirlo a cualquiera y con 
cualquier finalidad.
programas informáticos de 
gestión
Programas de computadora que ayudan a planificar, organizar y gestionar recursos y elaborar 
estimaciones.
prueba del VPH Análisis del ADN o prueba serológica para determinar la presencia de una infección activa por VPH.
radiotecnólogo Técnico no médico capacitado que opera los aparatos de irradiación usados en el tratamiento del 
cáncer mediante radiaciones.
radioterapia Aplicación de rayos invisibles (radiaciones de gran energía) que se concentran sobre las células 
cancerosas y las zonas vecinas afectadas; los rayos penetran el tejido y destruyen las células 
cancerosas, de tal manera que el cáncer se elimina total o parcialmente; las células cancerosas 
destruidas se eliminan del organismo. 
raspado endocervical (REC) Raspado suave de algunas células superficiales del conducto endocervical con un instrumento o 
espátula fino; es un procedimiento sencillo que se hace en pocos minutos.
retamizaje Visita de tamizaje de una mujer después de haber tenido un resultado negativo en una prueba de 
tamizaje anterior. Esta visita forma parte de la asistencia preventiva sistemática y se debe efectuar 
dentro del intervalo recomendado para el efecto.
sistema de información sobre 
gestión sanitaria
Sistema electrónico que capta, compagina y combina datos sobre servicios de asistencia sanitaria, los 
cuales pueden usarse para crear tableros.
sistema electrónico Sistema que tiene la capacidad de almacenar, buscar, acceder, analizar y notificar información por 
medios electrónicos. No depende del papel.
sistemas de apoyo para las 
decisiones 
Presentan conocimientos e información filtrados y presentados de manera inteligente y en el 
momento oportuno para mejorar la calidad y el desempeño del sistema y los prestadores de 
asistencia. Incluye avisos o recordatorios a las usuarias, listas de verificación, guías médicas, niveles 
de las existencias, desviaciones, etcétera. 
sistemas de intercambio de 
información sanitaria
Sistemas que pueden movilizar información de asistencia sanitaria por medios electrónicos entre 
organizaciones de una zona, comunidad o sistema hospitalario.
sistemas heredados Sistema de datos históricos que antecede al sistema actual.solución de Lugol Solución yodada que se aplica a la vagina y el cuello del útero para detectar la presencia de lesiones 
sospechosas.
supervisión de apoyo Proceso consistente en apoyar, fortalecer y alentar al personal de salud a mejorar su desempeño para 
prestar servicios de buena calidad. Supone un enfoque estructurado para detectar deficiencias y desplegar 
esfuerzos sistemáticos para mejorar la prestación de servicios mediante el seguimiento de los resultados.
tamizaje Intervención de salud pública proporcionada a una población destinataria asintomática; no se realiza 
para diagnosticar una enfermedad, sino para identificar a las personas con probabilidades de padecer 
la enfermedad o de presentar un precursor de esta.
tamizaje de seguimiento 
después del tratamiento
Prueba de tamizaje para determinar el resultado del tratamiento anterior de lesiones precancerosas.
tecnologías digitales sanitarias 
(mSalud)
Práctica de la medicina y la salud pública con el apoyo de dispositivos digitales móviles.
tratamiento de las lesiones 
precancerosas
Abarca la crioterapia, la LEEP, la conización y, en algunas situaciones, la histerectomía simple.
tratamiento del cáncer 
cervicouterino invasor
Abarca la quimioterapia, la radioterapia y la histerectomía radical.
triaje Paso o procedimiento que por lo común se efectúa entre el tamizaje y el diagnóstico o el tratamiento 
para estratificar aun más a las personas que dan positivo en el tamizaje primario [Solomon, 2003]. 
utilización de los servicios Las pautas de referencia de los indicadores clave que el establecimiento está siguiendo (por ejemplo, 
el número de tamizajes mensuales y la tasa de tratamiento de las lesiones precancerosas detectadas).
valor actualizado Valor actual de bienes o servicios, generalmente aplicado a los costos o resultados previstos en el futuro.
virus del papiloma humano 
(VPH)
Los virus del papiloma humano son la causa más común de infecciones de transmisión sexual. El 
cáncer cervicouterino es causado por tipos de VPH de alto riesgo; los dos tipos de esta categoría 
que causan cáncer cervicouterino con mayor frecuencia son los tipos 16 y 18, que en conjunto causan 
aproximadamente el 70% de los casos de cáncer cervicouterino en todos los países del mundo. 
zona de captación Zona geográfica de donde proceden las usuarias de un establecimiento.
INTRODUCCIÓN 
1
EL CÁNCER CERVICOUTERINO EN LOS PAÍSES DE INGRESOS BAJOS Y 
LOS DE INGRESOS MEDIANOS
El cáncer cervicouterino en los países PIBIM representó 
aproximadamente el 85% de los 528 000 casos 
nuevos diagnosticados en el mundo en 2012. Ese 
mismo año, aproximadamente 87% de las 266 000 
muertes por cáncer cervicouterino de todo el 
mundo se concentraron en esos países [Globocan, 
2012]. Estos datos ilustran claramente la onerosa y 
desproporcionada carga que el cáncer cervicouterino 
impone a las comunidades, familias y mujeres en las 
regiones menos adelantadas. Las mujeres que habitan 
en los PIBIM y sobrellevan el riesgo más elevado 
generalmente tienen entre 30 y 49 años de edad. La 
tragedia que representa la enfermedad o la muerte 
causada por el cáncer cervicouterino en algunos de los 
años más productivos de las mujeres se ensombrece 
aún más por el hecho de que casi todos los casos son 
prevenibles y tratables cuando se descubren temprano 
[WHO, 2014]. 
Los factores principales que generan esta carga desigual 
son las numerosas dificultades que se afrontan al 
elaborar y ejecutar estrategias eficaces y sostenibles 
de prevención y control del cáncer cervicouterino. La 
ausencia de políticas y programas específicos, la falta 
de datos oportunos y fiables, la carencia de recursos y 
la coordinación insuficiente son barreras comunes que 
impiden la prevención y el control integrales del cáncer 
cervicouterino en los PIBIM. Además del efecto de estas 
barreras sobre la disponibilidad y el acceso a los servicios 
preventivos, las mujeres de dichos países frecuentemente 
deben luchar contra el sesgo de género y las normas 
sociales y culturales que restringen aún más su capacidad 
de acceso a los servicios y la toma de decisiones con 
respecto a su propia salud. Las proyecciones advierten de 
que, si no se presta una atención urgente a esta situación, 
la incidencia del cáncer cervicouterino aumentará casi un 
25% en los próximos diez años [Globocan, 2012].
FINALIDAD DE LA CAJA DE HERRAMIENTAS
MEJORES DATOS PARA TOMAR DECISIONES
La finalidad de la caja es ampliar el apoyo brindado a 
los PIBIM con respecto a las orientaciones normativas 
actuales a escala mundial mediante un conjunto 
armonizado de recursos operacionales para mejorar la 
disponibilidad y el uso de datos de gran calidad para 
que los programas contra el cáncer cervicouterino 
tomen decisiones. Los instrumentos y la orientación 
uniformes que se proporcionan fueron concebidos para 
su adaptación a las circunstancias del país y el programa, 
con miras a ayudar a los ministerios de salud y otras 
partes interesadas a generar la información necesaria 
para mejorar la planificación, ejecución, monitoreo, 
evaluación y ampliación de los programas de prevención 
y control del cáncer cervicouterino.
VIGILANCIA INTEGRAL MUNDIAL
En 2013, la Asamblea Mundial de la Salud designó el 
cáncer cervicouterino como una intervención prioritaria 
en su Plan de acción mundial para la prevención y el 
control de las enfermedades no transmisibles 2013–2020. 
Con el fin de apoyar la ejecución y vigilancia del plan, los 
Estados Miembros de la OMS adoptaron el Marco mundial 
de vigilancia integral para la prevención y el control de 
las ENT,1 en el cual se pone de relieve la importancia 
de la prevención y el control del cáncer cervicouterino 
mediante la inclusión de un indicador para seguir de 
cerca el tamizaje a nivel mundial. Además, este tipo de 
cáncer también ocupa un lugar entre varias metas de 
los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones 
Unidas,2 específicamente los relativos a la reducción de las 
enfermedades no transmisibles en todo el mundo (Objetivo 
3) y la salud de las mujeres y las niñas (Objetivo 5) [UN, 
2016]. 
En concordancia con esas iniciativas mundiales, una 
finalidad secundaria de la caja es propiciar que los PIBIM 
puedan hacer más fácilmente sus aportaciones al acervo 
mundial de conocimientos en torno a las enfermedades 
no transmisibles, la igualdad de género en la esfera de 
la salud, la salud sexual y reproductiva, la vacunación 
y otras áreas de la salud en las que la información 
acerca del cáncer cervicouterino es muy pertinente. El 
mejoramiento de la disponibilidad y calidad de los datos 
en torno al cáncer cervicouterino de los países que 
sobrellevan la mayor carga —y que afrontan las peores 
dificultades— brinda a los cuerpos normativos mundiales, 
las organizaciones donantes y las partes interesadas 
internacionales unas oportunidades inmejorables para 
establecer y perfilar las prioridades, elaborar orientaciones 
oportunas y basadas en datos objetivos y tomar decisiones 
cruciales acerca de la financiación.
1 Véase: http://www.who.int/nmh/global_monitoring_framework/en/
2 Véase: http://www.un.org/sustainabledevelopment/
INTRODUCCIÓN A LA CAJA 
DE HERRAMIENTAS
INTRODUCCIÓN 
2
*El consumo de tabaco es un factor de riesgo adicional del cáncer cervicouterino.
MODO DE EMPLEO DE LA CAJA DE HERRAMIENTAS
La carga del cáncer cervicouterino, las estrategias de 
prevención y control y la estructura de los programas 
varían de un país a otro; por tal motivo, cada sección de la 
caja incluye información orientadora y sugerencias para 
introducir adaptaciones pero manteniendo la uniformidad 
a lo largo del tiempo y entre los países. La adaptación 
cuidadosa permitirá la planificación y monitoreo de los 
programas nacionales, así como una notificación de gran 
calidad a nivel mundial. Esta caja de herramientas se ofrece 
como un mecanismo para fortalecer los datos para la toma 
de decisiones, y en tal virtud no debe considerarse como 
un requisito parcialo total.
ALCANCE DE LA CAJA DE HERRAMIENTAS
La caja fue concebida principalmente para los ministerios 
de salud y sus asociados de ejecución con la finalidad 
de que la utilicen en sus programas de prevención, 
tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino. Entre 
los destinatarios fundamentales cabe mencionar a 
los directores de programas, el personal de vigilancia 
y evaluación, los administradores de encuestas, los 
administradores sanitarios y los economistas. Sin 
embargo, la armonización y coordinación de las 
prácticas relativas a los datos pueden ser beneficiosas 
para los profesionales sanitarios del sector privado, las 
organizaciones de la sociedad civil, las organizaciones 
no gubernamentales, los grupos de investigación del 
ámbito académico y otras partes interesadas nacionales e 
internacionales. 
Los programas de prevención y control del cáncer 
cervicouterino combinan una serie de actividades como 
la prevención primaria mediante la vacunación contra 
el virus del papiloma humano, la prevención secundaria 
mediante el tamizaje y el tratamiento de las lesiones 
precancerosas, la prevención terciaria mediante el 
tratamiento del cáncer invasor y la asistencia paliativa 
(figura 0.1). Aun cuando el tema central de la caja es 
la prevención secundaria, la prevención primaria y la 
terciaria se abordan cuando es necesario con el fin de 
fomentar la coordinación a lo largo del proceso continuo.
FIGURA 0.1
Perspectiva general de las intervenciones programáticas recomendadas por la OMS a lo largo de la vida 
para prevenir la infección por los VPH y el cáncer cervicouterino [WHO, 2014]
Niñas de 9 a 13 años
• Vacunación contra el VPH
Niñas y niños, según 
corresponda
• Información sanitaria y 
advertencias contra el consumo 
de tabaco*
• Educación sobre la sexualidad 
adaptada a la edad y la cultura
• Promoción del uso y suministro 
de profilácticos a quienes 
tengan actividad sexual
• Circuncisión masculina
Mujeres >30 años
Tamizaje y tratamiento, según 
sea necesario
• «Tamizar y tratar» mediante la 
IVAA, de bajo costo, seguida de 
crioterapia
• Prueba del VPH para los tipos 
víricos de alto riesgo (por 
ejemplo, el 16, el 18 y otros)
Todas las mujeres que sea 
necesario
Tratamiento del cáncer invasor 
a cualquier edad
• Cirugía ablativa
• Radioterapia
• Quimioterapia
30 AÑOS15 AÑOS9 AÑOS 45 AÑOS 60 AÑOS
Ta
sa
 d
e 
p
re
va
le
n
ci
a 
 
(n
o
 e
st
á 
a 
e
sc
al
a)
Infección por VPH
Precáncer
Cáncer
REVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
INTRODUCCIÓN 
3
La caja incorpora componentes de los sistemas 
integrales de vigilancia epidemiológica y seguimiento 
del cáncer cervicouterino, pero no satisface todas las 
necesidades de información estratégica. Los datos 
generados mediante las herramientas deben triangularse 
con los datos de los registros de cáncer, los estudios 
longitudinales por cohortes y las investigaciones 
realizadas por instituciones académicas, consorcios, 
redes contra el cáncer y otros. Como puede apreciarse 
en la figura 0.2, el análisis y la comparación de los datos 
provenientes de muchas fuentes apoya un enfoque 
estratégico para fortalecer las políticas, mejorar los 
programas y la calidad de los servicios y mantener 
sistemas de información de gran calidad.
FIGURA 0.2
El proceso continuo de la información estratégica en torno al cáncer cervicouterino
Recopilación de datos
• Encuestas 
de población 
periódicas
• Registros del 
cáncer
• Bases de datos en 
hospitales
• Encuestas de 
establecimientos
• Monitoreo de las 
pacientes y del 
programa
• Investigaciones de 
consorcios y redes
1 2 3 4
Análisis y síntesis 
de los datos
• Cobertura del 
tamizaje y 
tratamiento
• Morbilidad y 
mortalidad
• Capacidad y 
disposición para 
actuar
• Desempeño del 
programa
Toma de decisiones
• Planificación 
estratégica
• Mejoramiento del 
programa
• Formulación de 
políticas
• Fortalecimiento de 
los sistemas
Reducción de la 
incidencia de cáncer 
cervicouterino, del 
diagnóstico en etapa 
avanzada y de la 
mortalidad
ESTRUCTURA Y CONTENIDO DE LA CAJA 
DE HERRAMIENTAS
La caja comprende las cinco secciones siguientes:
• Sección 1. Evaluación rápida de la situación de los 
datos y de los sistemas de datos
• Sección 2. Módulos de encuestas de población
• Sección 3. Monitoreo de las pacientes y del 
programa 
• Sección 4. Encuestas de los establecimientos 
sanitarios 
• Sección 5. Cálculo de los costos de la prevención 
y el control: módulo de análisis y planificación del 
tamizaje y el tratamiento
En cada sección se define la finalidad, se ofrecen 
instrucciones sobre cómo aplicar todos los módulos 
de encuesta y las herramientas para recopilar datos, 
amén de sugerencias de adaptación cuando y donde 
procede. Al final de cada sección se incluye una serie 
de herramientas (por ejemplo, cuestionarios para 
las encuestas, listas de verificación, ejemplos de 
formularios para recopilar datos, etcétera), referencias 
y recursos para ejecutar las prácticas y métodos 
expuestos. 
Cada sección se puede usar individualmente, pero las 
secciones se concibieron para complementarse entre 
sí. A lo largo de la caja se destacan los puntos clave de 
complementariedad, también llamados «intersecciones». 
Estas intersecciones se pueden aprovechar para 
simplificar o reforzar las actividades de recopilación 
de datos, aportar fundamento a la planificación de 
programas y fortalecer la vigilancia y evaluación y los 
sistemas de monitoreo mediante la estandarización de 
los datos en los diferentes aspectos programáticos. 
SECCIÓN 1. EVALUACIÓN RÁPIDA DE LA SITUACIÓN 
DE LOS DATOS Y DE LOS SISTEMAS DE DATOS
En esta sección se describe la evaluación de la situación 
en que se encuentran los sistemas de datos y la meta de 
aportar al acervo corriente de datos probatorios para 
planificar y poner en práctica la vigilancia y evaluación 
del cáncer cervicouterino, la vigilancia epidemiológica 
y los sistemas de información. Para apoyar esta meta, la 
evaluación persigue los objetivos siguientes:
INTRODUCCIÓN 
4
1. Determinar los puntos fuertes, los problemas y las 
lagunas en la ejecución de los programas, así como 
las oportunidades y riesgos de importancia para los 
sistemas de datos sobre el cáncer cervicouterino, 
por medio de una encuesta para documentar el 
panorama de esta neoplasia maligna en el país. 
2. Reconocer los puntos fuertes y débiles, las 
oportunidades y los riesgos que afectan a los datos 
acerca del cáncer cervicouterino y los sistemas de 
datos mediante entrevistas a fondo con personal 
clave y el examen analítico de documentos 
fundamentales.
3. Utilizar los resultados de la encuesta panorámica, 
las entrevistas a fondo y el examen documental con 
el fin de formular recomendaciones prácticas para 
mejorar los datos acerca del cáncer cervicouterino y 
los sistemas de datos.
Los resultados y recomendaciones pueden servir 
para fundamentar la planificación estratégica y como 
herramientas para promover la obtención de recursos por 
parte de los programas. Además, las recomendaciones 
pueden ayudar a determinar la posibilidad de aplicar las 
otras secciones de la caja y orientar sobre cómo usarlas.
La información descrita en los dominios clave se reúne 
mediante una combinación de métodos y supone: i) un 
cuestionario estructurado de encuesta con el que se 
recopila información acerca de las circunstancias y el 
panorama programático del país y es cumplimentado 
por personal clave y suplementado mediante un 
examen documental, si es necesario; y ii) entrevistas 
semiestructuradas sobre el terreno, observaciones y un 
examen documental mediante los cuales se recoge más 
información detallada sobre los datos y los sistemas de 
datos. Los análisis de deficiencias y puntos fuertes y 
débiles, oportunidades y riesgos (PFDOR) suministran la 
base para formular las recomendaciones. Cabe señalar 
que este es un método sistemático para documentar y 
describir la situación existente con mirasa fundamentar 
el mejoramiento; no se trata de una evaluación del 
desempeño con calificación ni de una evaluación previa. 
Los pasos y procesos que se exponen en la sección 1 
deben constituir la base esencial y pueden adaptarse y 
ampliarse para convertirse en procedimientos operativos 
normalizados, instrumentos de recopilación de datos, 
ayudas de trabajo y otros materiales prácticos para llevar 
a cabo la evaluación.
CONSULTA RÁPIDA: SUMARIO DE LA SECCIÓN 1 
• Descripción del proceso y los instrumentos de 
evaluación
• Listas de verificación de la evaluación en la que se 
describen las funciones, responsabilidades y pasos 
para poner en práctica cada fase de la evaluación
• Instrumentos de encuesta e instrucciones para 
recoger y analizar información general sobre el 
panorama y las circunstancias de los programas 
contra el cáncer cervicouterino. 
SECCIÓN 2. MÓDULOS DE ENCUESTAS DE 
POBLACIÓN 
En la sección 2 se describen los módulos de encuestas 
de población creados para ofrecer a las partes 
interesadas unas preguntas estandarizadas sobre 
el tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino 
que pueden incorporarse a las encuestas existentes 
de este tipo. El empleo de preguntas estandarizadas 
permite que los datos reunidos sean útiles no solo 
para la planificación y evaluación del programa, 
sino que puedan compararse a lo largo del tiempo y 
entre los países. Los módulos de esta sección están 
destinados a ayudar a los países de ingresos bajos y 
los de ingresos medianos a monitorear los aspectos 
fundamentales de la prevención y el control del 
cáncer cervicouterino, a saber: 
• Prevalencia del tamizaje
• Seguimiento y tratamiento de las lesiones 
precancerosas
• Factores que propician el tamizaje
• Barreras que obstaculizan el tamizaje y el 
tratamiento. 
CONSULTA RÁPIDA: SUMARIO DE LA SECCIÓN 2 
• Un módulo básico de encuesta que incluye un 
enunciado introductorio y una serie de preguntas 
básicas
• Un módulo ampliado de encuesta que incluye un 
enunciado introductorio y las preguntas básicas y 
otras suplementarias
• Instrucciones para calcular los indicadores y leer 
el enunciado introductorio, así como todas las 
imágenes de referencia y las preguntas
• Cuestiones metodológicas para incorporar 
preguntas acerca del cáncer cervicouterino en las 
encuestas de población existentes
• Recomendaciones sobre la inclusión de la prueba del 
VPH en las encuestas de población
• Cuadros ilustrativos para ejemplificar los análisis.
INTRODUCCIÓN 
5
SECCIÓN 3. MONITOREO DE LAS PACIENTES 
Y DEL PROGRAMA
En esta sección se describe el proceso de recopilación, 
agregación, análisis y notificación corrientes de los 
datos para los programas de prevención secundaria 
del cáncer cervicouterino (tamizaje y tratamiento de 
las lesiones precancerosas). La orientación va dirigida 
a apoyar la elaboración de indicadores y prácticas 
estandarizados con respecto a los datos, así como 
la utilización de estos para mejorar la capacidad de 
reacción y la eficacia del programa.
Se facilitan recursos para ayudar a los profesionales 
sanitarios, directores de los establecimientos, 
personal de los niveles subnacional y nacional del 
ministerio de salud y sus asociados a recopilar, analizar 
sistemáticamente y utilizar los datos con miras a:
• Planificar, enfocar, ajustar y ampliar mejor las 
intervenciones
• Evaluar si los programas se están ejecutando con 
calidad
• Responder eficazmente cuando no se ejecuten 
según lo previsto
• Notificar los indicadores mundiales estandarizados.
Las herramientas y la orientación se centran 
principalmente en la etapa de prevención secundaria 
del proceso continuo (tamizaje y tratamiento de las 
lesiones precancerosas) y no van más allá de los 
mecanismos de monitoreo ni los procedimientos de 
retroinformación relativos a las remisiones por cáncer 
cervicouterino invasor.
CONSULTA RÁPIDA: SUMARIO DE LA SECCIÓN 3 
• Funciones y responsabilidades de la vigilancia y 
evaluación del cáncer cervicouterino
• Una serie de indicadores optativos para los niveles 
mundial, nacional, subnacional y del establecimiento
• Una serie de elementos mínimos (y optativos 
adicionales) de los datos para la recopilación de 
datos de las pacientes 
• Una serie de elementos mínimos (y optativos 
adicionales) de los datos para los registros del 
establecimiento
• Formularios ilustrativos para recopilar y compaginar 
los datos de cada paciente, y para resumir y notificar 
cada mes o cada año los datos del establecimiento
• Descripciones y ejemplos de las herramientas de 
visualización de los datos, en particular un ejemplo del 
tablero del módulo DHIS2 del cáncer cervicouterino.
SECCIÓN 4. ENCUESTAS DE LOS 
ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS
Se facilitan aquí a las instancias decisorias del ministerio, 
los asociados en la ejecución, los directores de los 
establecimientos y los profesionales sanitarios las 
herramientas para reunir y evaluar información actual 
y exacta en torno a la disponibilidad de servicios de 
prevención secundaria del cáncer cervicouterino, el 
grado de preparación y la capacidad para prestar los 
servicios y la calidad de los servicios que se prestan. 
Esta sección se ha estructurado de tal manera que 
resulte sencilla y fácil de entender, con instrucciones 
para cada herramienta. La orientación se dirige a apoyar 
el uso consciente de cada herramienta, así como la 
utilización de la totalidad de los recursos como parte de 
un método integral para el seguimiento y el monitoreo 
de la disponibilidad, el grado de preparación y la calidad 
de los servicios contra el cáncer cervicouterino.
CONSULTA RÁPIDA: SUMARIO DE LA SECCIÓN 4 
• Instrucciones y materiales para planificar y llevar a 
cabo la supervisión de apoyo de la prestación de 
servicios de prevención secundaria
• Instrucciones y materiales suplementarios para 
evaluar individualmente el grado de preparación 
del establecimiento aplicando una parte de la 
herramienta de supervisión de apoyo
• Cuestiones y métodos y herramientas que se 
sugieren para analizar e interpretar la información 
acerca de la disponibilidad, el grado de preparación 
y el desempeño a nivel nacional (u otro nivel de 
agregación).
SECCIÓN 5. CÁLCULO DE LOS COSTOS 
DE LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL: 
MÓDULO DE ANÁLISIS Y PLANIFICACIÓN 
DEL TAMIZAJE Y EL TRATAMIENTO
Las instancias decisorias y los directores de programas 
necesitan información sobre los costos previstos de 
la introducción de intervenciones contra el cáncer 
cervicouterino a fin de tomar decisiones respecto al 
«cuándo», el «dónde», y el «qué» del despliegue y la 
ampliación de dichas intervenciones. Por medio de 
un procedimiento dirigido, una herramienta de Excel 
permite que los planificadores y directores de los 
programas de salud calculen, sinteticen y analicen los 
costos programáticos y de los servicios, a saber: 
INTRODUCCIÓN 
6
• Detección temprana del cáncer cervicouterino 
• Diagnóstico 
• Tratamiento de las lesiones precancerosas y del 
cáncer invasor 
• Asistencia paliativa para la enfermedad avanzada 
• Extensión y sensibilización comunitarias
• Planificación, vigilancia y evaluación de programas
• Supervisión de apoyo.
Esta sección constituye primordialmente un manual 
de consulta para los instructores independientes. Los 
planificadores, gestores y ejecutores de los programas 
del ministerio nacional pueden basarse en ella para 
conocer los datos de entrada de la herramienta C4P-ST 
basada en Excel1 y el procedimiento conexo de cálculo 
de costos y planificación con el fin de armonizar los 
procedimientos existentes o determinar la necesidad de 
un procedimiento facilitado con respecto a la C4P-ST. 
Esta herramienta sólida y el procedimiento interactivo 
permiten que los programas: 
• Calculen los costos y la cobertura de los servicios 
basándose en los datos y las necesidades específicos 
del país
• Calculen los costos financieros y económicos, así 
como los costos iniciales y los gastos ordinarios de 
los programascontra el cáncer cervicouterino 
• Calculen las tasas de cobertura de los servicios 
sobre la base de los costos, la distribución, las 
necesidades de la población y la ampliación prevista 
• Sondeen las compensaciones recíprocas entre los 
costos y el acceso a los servicios sobre la base de 
los diferentes modelos de prestación de servicios 
públicos. 
CONSULTA RÁPIDA: SUMARIO DE LA SECCIÓN 5 
• Información para el instructor independiente: 
 
- Instrucciones para el uso de la herramienta, 
en particular la información sobre los requisitos 
relativos al programa informático 
 
- Orientación sobre la manera de dirigir las 
reuniones con el equipo de planificación y cálculo de 
costos y otras partes interesadas del país
• Orientación para el equipo de planificación y cálculo 
de costos del país: 
 
- Descripción de las categorías de costos y los 
resultados de los servicios 
 
- Lista de los elementos de datos que se requieren 
para orientar la recopilación
1 La herramienta C4P-ST en Excel y la información acerca del apoyo al instructor se pueden solicitar a: ncdsurveillance@who.int
7
EVALUACIÓN RÁPIDA DE LA SITUACIÓN 
DE LOS DATOS Y DE LOS SISTEMAS DE DATOS
SECCIÓN 1
EVALUACIÓN RÁPIDA DE LA SITUACIÓNDE LOS DATOS Y DE LOS SISTEMAS DE DATOS SECCIÓN 1
10
Los sistemas de recopilación sistemática de 
información en torno a las pacientes con cáncer 
cervicouterino y los programas correspondientes 
en los países de ingresos bajos y de ingresos 
medianos se enfrentan comúnmente con problemas 
considerables, en particular la falta de normas, 
herramientas, recursos humanos y otros insumos y 
procesos de importancia decisiva. Muchas veces, 
la ausencia de datos oportunos sobre la población, 
el monitoreo y los costos entorpece aun más la 
capacidad de los ejecutores de los programas 
para tomar decisiones cruciales y planificar 
estratégicamente en función de los objetivos futuros. 
El panorama generalmente complejo de la prestación 
de servicios de prevención y control del cáncer 
cervicouterino en los PIBIM plantea otras barreras a 
la recopilación de la información que se necesita para:
• Seguir a las pacientes a lo largo del proceso 
continuo de asistencia. 
• Monitorear la puesta en práctica de los 
programas. 
• Evaluar los resultados individuales y colectivos.
• Seguir de cerca la distribución y asignación de los 
recursos. 
Las herramientas y la orientación de esta sección 
ofrecen un enfoque sistemático para reconocer las 
oportunidades y los problemas con miras a poner en 
práctica y fortalecer los sistemas de datos del cáncer 
cervicouterino, así como emitir recomendaciones 
prácticas dirigidas a mejorar la disponibilidad de datos 
de gran calidad para tomar decisiones. Mediante la 
documentación y el análisis de las circunstancias del 
país y los sistemas de datos y las prácticas pertinentes 
al cáncer cervicouterino, la evaluación rápida de la 
situación contribuye o ayuda a utilizar el acervo de 
datos objetivos para fundamentar las estrategias de 
fortalecimiento. 
El centro de interés primordial de esta evaluación 
es la prevención secundaria (es decir, el tamizaje 
y tratamiento de las lesiones precancerosas del 
cáncer cervicouterino); sin embargo, habida cuenta 
de la índole transversal de la información sanitaria 
y las mejores prácticas de aprovechamiento de los 
sistemas y procesos existentes, la información se 
recopila a lo largo del proceso continuo de asistencia 
del cáncer cervicouterino. Por lo tanto, la prevención 
primaria (vacunación contra el VPH) y la prevención 
terciaria y la atención (tratamiento y atención 
del cáncer cervicouterino invasor) se consideran 
componentes del panorama de programas y servicios, 
y los datos y sistemas de datos que emplean se 
evalúan de una manera limitada. 
La ejecución óptima de esta evaluación se apoya 
en el supuesto primario de que el tamizaje del 
cáncer cervicouterino, el tratamiento de las lesiones 
precancerosas, los medios de diagnóstico y los servicios 
de tratamiento y atención del cáncer cervicouterino 
invasor se prestan de alguna manera. Los servicios 
pueden ser prestados solo a ciertos niveles del 
sistema de asistencia sanitaria o fuera del sistema 
de asistencia sanitaria público o gubernamental. Los 
servicios pueden ser prestados de manera irregular 
y solo cuando surge la necesidad o formar pate de 
un programa organizado de prevención y control del 
cáncer cervicouterino o de salud de la mujer. 
En los casos poco comunes en que no se prestan 
servicios de prevención y control del cáncer 
cervicouterino, la parte a fondo de esta evaluación 
puede adaptarse para centrarse exclusivamente 
en los procesos y prácticas de los sistemas de 
información sanitaria generales que podrían 
aprovecharse para el cáncer cervicouterino. 
INTRODUCCIÓN
SECCIÓN 1EVALUACIÓN RÁPIDA DE LA SITUACIÓNDE LOS DATOS Y DE LOS SISTEMAS DE DATOS
11
OBJETIVOS Y ALCANCE
El objetivo general que se persigue al evaluar la situación 
de los sistemas de datos es aportar al acervo actual de 
datos probatorios para planificar y poner en práctica el 
seguimiento y la evaluación, la vigilancia epidemiológica 
y los sistemas de información del cáncer cervicouterino. 
Para apoyar esta meta, la evaluación persigue los objetivos 
siguientes:
1. Determinar los puntos fuertes, los problemas y las 
lagunas en la ejecución de los programas, así como 
las oportunidades y riesgos relativos a los sistemas de 
datos sobre el cáncer cervicouterino, por medio de 
una encuesta para documentar el panorama de esta 
neoplasia maligna en el país. 
2. Reconocer los puntos fuertes y débiles, las 
oportunidades y los riesgos relativos a los datos y 
sistemas de datos acerca del cáncer cervicouterino 
mediante entrevistas a fondo con personal clave, 
la observación directa y el examen de documentos 
fundamentales.
3. Utilizar el análisis de los resultados agregados de la 
evaluación para formular recomendaciones prácticas 
con el fin de mejorar los datos y los sistemas de datos 
acerca del cáncer cervicouterino.
La lista resultante de recomendaciones puede servir 
para fundamentar la planificación estratégica y como 
herramienta para promover la obtención de recursos para 
los programas. Además, las recomendaciones ayudan a 
determinar la pertinencia de las otras secciones de esta caja 
de herramientas y orientar acerca de su uso. Por ejemplo, 
las recomendaciones ilustrativas que se presentan más 
adelante en esta sección ponen de relieve la necesidad de 
herramientas de recopilación de datos estandarizadas a 
escala nacional, la cual se puede satisfacer aplicando las 
herramientas y orientaciones expuestas en la sección 3, 
Monitoreo de las pacientes y del programa. 
Esta evaluación no es un examen o determinación del 
desempeño con calificación; tampoco se pretende que 
sus resultados den origen a conclusiones estadísticamente 
significativas o más ampliamente representativas. Se trata 
en rigor de un enfoque sistemático para documentar y 
describir la situación existente con miras a sentar las bases 
del mejoramiento. Una finalidad tan circunscrita es muy 
propicia para el uso de un enfoque de evaluación rápida de 
la situación, que reporta los beneficios siguientes:
1. El enfoque eficaz en función de los costos es factible 
en situaciones de pocos recursos. 
2. El compromiso por un tiempo limitado optimiza la 
participación del personal. 
3. La pronta disponibilidad de los resultados permite 
ofrecer respuestas inmediatas a las necesidades 
prioritarias.
4. El uso de técnicas participatorias para la recopilación 
y validación de los datos permite la incorporación 
del conocimiento institucional y apoya el sentido de 
propiedad de los resultados y las recomendaciones.
CRONOGRAMA
La información es reunida por un equipo de evaluación 
durante dos fases de la recopilación de datos, aplicando 
una combinación de métodos y empleando técnicas 
participatorias para reunir detalles ampliados. La primera 
fase de la recopilación y el análisis