PRACTICA-SEGURA-DE-INYECCIONES

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CUENCA – ECUADOR 
2015 
PRACTICA SEGURA DE 
INYECCIONES 
 
 
 
PRACTICA SEGURA DE 
INYECCIONES 
 
Código: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
Fecha: Febrero 2015 
HOSPITAL VICENTE CORRAL 
MOSCOSO 
Unidad / Área: Dirección Asistencial 
Página: 2 de 28 
 
 
 
 
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar, 
Lcda. Reina Palacios. 
Validado por: 
Dra. Andrea Espinoza. 
DIRECTORA ASISTENCIAL. 
 
 
Aprobado por: 
Dr. Oscar Chango. 
GERENTE 
 
Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
COPIA CONTROLADA 
 
 
 
 
 
 
Contenido 
PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES ......................................................... 3 
UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR: .................................... 4 
ESTRATEGIAS DE PREVENCION ........................................................................ 4 
ADMINISTRACIÒN DE MEDICACIÒN POR VIA MUSCULAR. ...................... 14 
CONCEPTO: ............................................................................................................ 14 
RECOMENDACIONES: .......................................................................................... 14 
EQUIPO ..................................................................................................................... 15 
PROCEDIMIENTO: ................................................................................................. 16 
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA .................. 18 
CONCEPTO: ............................................................................................................ 18 
VENTAJAS: ............................................................................................................. 18 
MATERIAL: ............................................................................................................... 19 
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA INTRADERMICA ................ 21 
CONCEPTO: ............................................................................................................ 21 
EQUIPO: ................................................................................................................... 21 
PROCEDIMIENTO: ................................................................................................. 22 
PRECAUCIONES .................................................................................................... 23 
DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA 
UTIP DEL HVCM ............................................................................................. 24 
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS: ................................................................................. 25 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................. 26 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRACTICA SEGURA DE 
INYECCIONES 
 
Código: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
Fecha: Febrero 2015 
HOSPITAL VICENTE CORRAL 
MOSCOSO 
Unidad / Área: Dirección Asistencial 
Página: 3 de 28 
 
 
 
 
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar, 
Lcda. Reina Palacios. 
Validado por: 
Dra. Andrea Espinoza. 
DIRECTORA ASISTENCIAL. 
 
 
Aprobado por: 
Dr. Oscar Chango. 
GERENTE 
 
Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
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PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES 
 
 
CONCEPTO.- 
Una inyección es la introducción de una determinada cantidad de líquido 
medicamentoso, prescrito por un médico a través de una jeringa y aguja adecuada en 
diferentes tejidos: Intra Muscular, Intra Venosa, Intra Dérmica o subcutánea 
 
Una inyección segura es aquella que no perjudica al receptor, no expone al profesional 
sanitario a ningún riesgo evitable ni produce desechos que sean peligrosos para la 
comunidad. Las prácticas de inyección peligrosas pueden propiciar la transmisión de 
patógenos hemáticos, con la consiguiente carga de morbilidad. 
 
 
 
OBJETIVO GENERAL: 
 
Fomentar la aplicación de prácticas seguras para la administración de inyecciones con 
el fin de reducir el riesgo de eventos adversos. 
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
 
 Fomentar el uso de jeringuillas para un solo uso. 
 Disminuir el riesgo químico y biológico en el personal de enfermería al preparar 
y administrar medicación parenteral. 
 
 
 
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Código: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
Fecha: Febrero 2015 
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Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar, 
Lcda. Reina Palacios. 
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Dra. Andrea Espinoza. 
DIRECTORA ASISTENCIAL. 
 
 
Aprobado por: 
Dr. Oscar Chango. 
GERENTE 
 
Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
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 Evaluar los accidentes y riesgos laborales. 
 
 
UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR: 
 
 Transmisión de patógenos: virus (VIH, VHB, VHC.) hongos, parásitos, 
bacterias, reacciones tóxicas no infecciosas, tanto en el usuario externo como 
en el personal de salud. 
 
 Las infecciones también pueden trasmitirse a otros profesionales sanitarios y 
algunos pacientes por contaminación cruzada de las manos del personal. 
 
ESTRATEGIAS DE PREVENCION 
 
 Observar y valorar al paciente antes de administrar la medicación (Paciente 
correcto). 
 Calcular la dosis del medicamento a administrar (Dosis correcta). 
 Verificar vías de administración, acción y efectos colaterales del medicamento 
(Vía correcta y medicamento correcto). 
 Evitar, errores en la transcripción de la prescripción de los medicamentos. 
 Verificar intervalo de administración. (Hora correcta) 
 Proveerse de fármacos, dispositivos médicos y material a utilizarse en la 
preparación y administración del medicamento. 
 Aplicar técnica aséptica en la administración. 
 Observación sistemática del usuario interno, para identificar reacciones a la 
administración del medicamento. 
 Utilizar normas de bioseguridad en relación a lavado de manos y barreras de 
protección. 
 Manipulación y eliminación adecuada de cortopunzantes. 
 Inmunización del personal sanitario con las vacuna de la hepatitis B 
 Utilizar una aguja de carga (aguja gruesa) para reconstituir la medicación 
 Cambio de equipos de la línea de infusión cada 72 horas 
 
 
 
 
 
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Aprobado por: 
Dr. Oscar Chango. 
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EQUIPO 
 
Charol con: 
 
 Tarjetas ordenadas según paciente, habitación y cama 
 Compresa estéril 
 Jeringuillas descartables, de diferentes centímetros para vía parenteral. 
 Alcohol metílico al 72%. 
 Torundas de algodón secas 
 medicamentos a administrar. 
 Guantes de manejo de acuerdo a la dimensión requerida. 
 Mascarilla 
 Guardianes de seguridad 
 Calculadora. 
 Esferos azul y rojo. 
 
 
PROCEDIMIENTO: 
 
PASOS 
 
CONSIDERACIONES ESPECIALES. 
1. Verificar y transcribir la prescripción, 
dosis y vía de administración de los 
diferentes medicamentos. 
 
Ante la duda de alguna prescripción,se 
debe consultar al médico. 
 
2. Realizar el cálculo para la dilución del 
medicamento de acuerdo a la dosis 
prescrita. 
 
Las dosis prescritas en pediatría son 
generalmente pequeñas, el más leve 
error traerá complicaciones graves. 
3. Colocarse la mascarilla y guantes de 
manejo para limpiar y desinfectar el 
área donde se va a realizar la 
preparación de los medicamentos, se 
usará una compresa estéril, alcohol 
metílico al 72% o Hipoclorito de Na al 
La compresa limpia no garantiza la 
desinfección por lo tanto es mandatorio 
utilizar la compresa estéril. 
Utilizar Alcohol al 72% o Virkon al 1% 
(un sobre de 50 gramos diluir en 5000 
c.c. de agua) o Hipoclorito de Sodio al 
 
 
 
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0,5% o Virkon al 1%. 
 
0,5% (no necesita diluirse esta 
concentración viene de farmacia). 
 
4. Ordenar las tarjetas por nombre del 
paciente sala y cama. 
 
El orden y la verificación del paciente 
evitarán errores en el momento de la 
administración de los fármacos. 
5. Retiro de guantes de manejo luego de 
realizado el procedimiento anterior 
Medidas de bioseguridad 
6. Lavado de manos 
 
Aplicando la técnica correcta 
7. Colocarse los guantes de manejo 
previa preparación de la medicación 
Evitará la contaminación en la 
preparación y administración de los 
medicamentos 
8. Aplicar los 8 correctos en la 
administración de la medicación: 
nombre del paciente, nombre del 
medicamento, dosis, vía, hora, 
dilución, perfusión y caducidad del 
medicamento. 
 
Estas acciones evitarán complicaciones 
y disminuirán la posibilidad de error en 
la preparación y administración del 
medicamento. 
Verificar si el medicamento (soluto) es 
compatible con el solvente: Agua 
destilada, Solución Salina al 0.9% o 
Dextrosa al 5% 
9. Inmediatamente cargada la 
medicación en la jeringuilla, rotularla 
con el nombre del medicamento. 
 
Para evitar confusiones y errores en el 
momento de la administración. 
10. Si el vial es ampolla: 
a. Desinfecte la ampolla 
b. Coloque una torunda alrededor 
del cuello de la ampolla y quiebre 
la parte indicada 
c. Introduzca la aguja en la ampolla 
y aspire la cantidad correcta. 
d. Elimine las burbujas. 
 
 
 
La jeringa debe ser de un solo uso. 
 
Para cortar la ampolla se deberá cubrir 
con algodón empapado en alcohol a fin 
de evitar accidentes. 
 
 
 
 
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11. Si el vial es con tapa de goma y 
contiene líquido: 
a- Desinfecte la tapa. Aspire en la 
jeringa tanto aire como la cantidad de 
solución que va a inyectar. 
b- Puncione en el centro de la tapa del 
vial e introduzca el aire 
c- La aguja no debe lleguar al líquido del 
frasco. 
d- Evitar burbujas. 
e- Invierta el frasco y aspire la dosis 
adecuada del medicamento 
f- Retire la aguja del vial. 
g- Expulse las burbujas de la jeringa. 
h- Encapuche la aguja con el 
procedimiento monomanual 
 
 
La torunda debe estar humedecida mas 
no empapada y dejarlo evaporar 
 
 
 
 
La presión positiva en el frasco 
devuelve la cantidad de medicamento 
requerido, no es necesario aspirar. 
 
 
 
 
12. Reconstitución de medicamento 
con solvente: 
 
 
Se observará con que solvente se debe 
 
 
 
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a. Desinfecte la ampolla (solvente) 
b. Coloque una torunda alrededor del 
cuello de la ampolla y quiebre la parte 
indicada 
c. Introduzca la aguja en la ampolla y 
aspire la cantidad correcta. 
d. Elimine las burbujas 
e. Desinfecte la tapa 
 
f. Puncione en el centro la tapa del vial 
e introduzca el solvente 
g. La aguja no debe llegar al soluto 
h. Homogenizar la mezcla con 
movimientos de rotación 
i. Invierta el frasco y aspire la dosis 
adecuada del medicamento 
j. Retire la aguja del vial. 
k. Expulse las burbujas de la jeringa. 
l. Encapuche la aguja con el 
procedimiento monomanual. 
 
reconstituir la medicación: Agua 
destilada, Solución Salina al 0.9% o el 
diluyente que acompaña al soluto 
 
Para que no se produzca accidentes 
laborales 
 
 
El centro de la tapa es más suave 
 
Para que no se tape 
 
NO SACUDIR NI AGITAR, SE FORMA 
ESPUMA 
 
 
 
 
13. Si vamos a utilizar una línea de 
infusión: 
 
a. Línea de infusión en stop. 
b. Desinfectar el puerto de entrada 
c. Lavar con Solución Salina al 0.9% 
5ml a 10ml. 
d. Administrar el medicamento 
lentamente 
e. Luego de administrado el 
medicamento, lavar nuevamente la 
línea de infusión con Solución Salina 
0.9% 
 
 
 
 
Ver cuadro adjunto para dilución y 
tiempo de administración 
 
http://www.google.com.ec/url?url=http://absonssa.com/productos/equipo-para-venoclisis-ventilado/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=tByaVN-XIYO_sQSXz4Bw&ved=0CBsQ9QEwAw&sig2=23CHRZa94JbcntvPBZAt1w&usg=AFQjCNEv0lF37tO10f-hM6BP4U0rPvEcXw
 
 
 
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f. Abrir línea de infusión. 
g. Valorar al paciente en busca de 
eventos adversos 
 
 
 
 
14. Si vamos a diluir el medicamento 
en un equipo Microgotero o Bureta: 
a. Tomar la jeringa con el medicamento 
b. Desinfectar la entrada del Equipo 
microgotero o Bureta 
c. Introducir la aguja de la jeringa y 
depositar la medicación en Solución 
Salina al 0.9% (30 a 100ml) 
d. Verificar la ausencia de burbujas 
e. Infusión en STOP 
f. Conectar el Equipo microgotero en la 
línea de infusión. 
g. Abrir la llave del Equipo Microgotero. 
h. Administrar en forma lenta 
i. Cuando se ha terminado el 
medicamento lavar con Solución 
Salina 0.9%. desde el equipo 
microgotero 
j. Retirar de la línea de infusión el 
equipo microgotero. 
k. Abrir líneade infusión. 
l. Descartar el equipo utilizado. 
 
 
 
 
 
 
 
Ver cuadro adjunto para dilución y 
tiempo de administración 
 
 
 
 
 
 
http://www.google.com.ec/url?url=http://nipro.com.co/lhospital_terinfusion_nipro.html&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=zBiaVIX7H8WIsQTJ-YHwAQ&ved=0CBcQ9QEwAQ&sig2=p85d6KM3HKPhFmW-89gIeA&usg=AFQjCNEsPFPZM4xzi5SdhBsTztAVGQ0XUQ
 
 
 
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Dr. Oscar Chango. 
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Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
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15. Si vamos a utilizar llave de tres 
vías: 
a. Colocar la infusión en stop 
b. Embonar la jeringa cargada de 
Solución salina al 0.9% para lavar la 
vía en el puerto que se encuentra 
libre. 
c. Girar la llave para que ocluya la línea 
de infusión y permita el paso de la 
solución y luego de la medicación 
d. Administrar la medicación lentamente, 
lavar con solución salina la vía. 
e. Luego de administrar girar la llave de 
tres vías al puerto que estuvo abierto 
y dejar abierto para la línea de 
infusión. 
f. Colocar la tapa en el puerto que 
quedó ocluido. 
 
 
 
 
 
 
Ver cuadro adjunto para dilución y 
tiempo de administración 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.google.com.ec/url?url=http://www.quirumed.com/es/Catalogo/articulo/13244/llave-de-tres-vias-luer-lock-100-unidades-esteriles-envasadas-individualmente&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ei=BB2aVNzjG7OasQTcxYCQDw&ved=0CBkQ9QEwAg&sig2=i_Zc-HCIJ2CHZRTXt8WRlA&usg=AFQjCNFUELG_wv3fItorG89fA-o9ds9_Wg
 
 
 
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16. Si vamos a utilizar SAF SITE 
(DICH): 
 
a. Valoramos el sitio de la 
venopunción. 
b. Retiramos el equipo de la bomba y 
apagamos. 
c. Desconectamos el equipo del catéter 
venoso periférico. 
d. Conectamos el dispositivo venoso 
(dich). 
e. Utilizando una jeringuilla de 5 a 10 ml 
con solución salina al 0.9% 
procedemos a lavar. 
f. Fijar el dispositivo con espadrapo 
transparente. 
 
En caso de encontrarse la vía con signos 
de inflamación o de haber permanecido 
canalizado por más de 72 horas: 
 
a. Canalizamos nueva vía. 
b. Conectamos el dispositivo venoso. 
c. Administramos Solución Salina al 
0.9% de 5 a 10 ml. 
d. Colocar la infusión en espera. 
 
 
 
 
En busca de signos de inflamación. 
 
 
 
Descartar el equipo utilizando normas 
de bioseguridad. 
 
 
Para permeabilizar la vía. 
 
 
Para seguridad y evitar salida 
accidental del catéter. 
 
 
 
 
 
 
Para garantizar administración segura 
de los medicamentos. 
 
 
 
 
 
17. En caso de administración directa 
a la vena. 
 
a. Preparar la medicación prescrita. 
b. Cargar la cantidad de medicación 
 
 
 
 
Cumplir con las normas de desinfección 
y bioseguridad. 
 
 
 
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prescrita. 
c. Cambiar las aguja. 
d. Purgar la aguja. 
e. Llevar a la unidad del paciente. 
f. Cumplir con el procedimiento de 
canalización de vena. 
g. Administrar la medicación. 
 
 
 
Recomendaciones generales 
 
 
Colocar la jeringa cargada junto a la 
tarjeta 
 
 
Evita equivocaciones 
 
Explicar al familiar o al paciente sobre el 
procedimiento 
Mejora la colaboración 
Observar permeabilidad y condiciones de 
la piel del sitio de la venopunción 
Identifica signos de inflamación antes de 
la administración de la medicación 
Llevar a la sala del paciente el charol con 
las tarjetas y la medicación preparada y 
administrar. 
El uso del charol en un lugar seguro 
evita accidentes. 
 
Colocar en el Micro gotero la medicación 
indicada con la cantidad de solución 
requerida. 
Si se encuentra el paciente con una 
bomba de infusión colocar en 
“SECUNDARIA” hasta que pase la 
medicación, luego automáticamente 
pasa a PRIMARIA para continuar con la 
infusión. 
Retirar el equipo de la unidad del 
paciente y descartar los insumos en 
recipientes correspondientes. 
 
Rotular el frasco ampolla de los 
medicamentos que se pueden volver a 
reutilizar como vacunas, Insulinas, 
Lidocaína, Heparina, Complejo B, 
Para evitar contaminación se 
almacenará en refrigeración o lugar que 
garantice seguridad del medicamento y 
se evitará desperdicios de la 
 
 
 
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Penicilina de 5.000.000; con fecha de 
reconstitución, cantidad del diluyente 
empleado en caso de que la perfusión del 
medicamento así lo requiera para ser 
utilizado en horas posteriores. 
medicación. 
 
Las agujas de las jeringuillas luego de ser 
utilizadas dando una vuelta de tornillo en 
el recipiente serán depositadas en los 
guardianes de seguridad, no necesitan 
colocarse el capuchón. 
Manipular con cuidado para evitar 
pinchazos accidentales. 
Las jeringuillas descartables serán 
depositadas en las fundas rojas o en 
cartones especiales para ser descartadas 
Las jeringuillas se manejarán como 
desechos peligrosos. 
Retírese los guantes y descarte. 
 
 
Lavarse las manos con jabón 
Antiséptico o solución hidroalcoholica 
Evitar contaminación 
Dejar todo el material utilizado limpio y en 
orden. 
Facilita procedimientos posteriores 
Chequear en el formulario Nº 022, la 
administración de medicamentos 
(Kardex), utilizando esfero azul para la 
noche y esfero rojo para el día. 
 
 
Si se presentan reacciones adversas 
comunicar inmediatamente al médico y 
reportar por escrito en el formulario 
correspondiente. 
 
En caso de no cumplir con la 
administración realizar un círculo de color 
rojo o azul según corresponda alrededor 
de la hora de administración. 
Indicar los motivos por los cuales no se 
administró el medicamento. 
 
 
 
 
 
 
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INYECCIONES 
 
Código: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
Fecha: Febrero 2015HOSPITAL VICENTE CORRAL 
MOSCOSO 
Unidad / Área: Dirección Asistencial 
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Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar, 
Lcda. Reina Palacios. 
Validado por: 
Dra. Andrea Espinoza. 
DIRECTORA ASISTENCIAL. 
 
 
Aprobado por: 
Dr. Oscar Chango. 
GERENTE 
 
Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
COPIA CONTROLADA 
 
 
 
ADMINISTRACIÒN DE MEDICACIÒN POR VIA MUSCULAR. 
 
CONCEPTO: 
 
Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. La vía intramuscular es una 
de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos. 
Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos, 
cara lateral de los muslos y deltoides. 
 
RECOMENDACIONES: 
 Rotar las zonas de punción, en aquellos pacientes que requieran tratamiento 
prolongado. 
 No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o 
edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones. 
 En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de punción con el 
dedo índice y pulgar de la mano no dominante. 
 En pacientes delgados elevar la masa muscular pinzando el tejido. 
 Si se trata de la administración de fármacos que puedan irritar el tejido 
subcutáneo o causar tinciones en la piel, utilizar la técnica de inyección IM en 
Z. Antes de la inyección desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutáneo 
sobre el músculo, liberando la tensión después de retirar la aguja y jeringa para 
formar un trayecto en zigzag. No masajear el punto de punción. 
 Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas 
se seguirán las instrucciones del fabricante. 
 Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente. 
 No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguíneo. 
 Si durante la administración del medicamento, el paciente refiere dolor intenso 
irradiado por la extremidad, suspender la inyección y cambiar la zona de 
punción. 
 Si se tiene que administrar al mismo tiempo más de un fármaco, tras la 
inyección del primer medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e 
inyectar el segundo. 
 
 
 
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Código: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
Fecha: Febrero 2015 
HOSPITAL VICENTE CORRAL 
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Unidad / Área: Dirección Asistencial 
Página: 15 de 28 
 
 
 
 
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar, 
Lcda. Reina Palacios. 
Validado por: 
Dra. Andrea Espinoza. 
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Aprobado por: 
Dr. Oscar Chango. 
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Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
COPIA CONTROLADA 
 
 
 Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro 
de la aguja, si demoramos mucho la administración. 
 
Ventajas: 
 
 La absorción es más rápida que por vía subcutánea y puede administrase 
sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos. 
 
 
Desventajas: 
 
 Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores de 5 ml 
pueden producir dolor por distensión. 
 La inyección de sustancias irritantes pueden producir escaras o abscesos 
locales. 
 La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los 
músculos en el miembro inferior. 
 
EQUIPO 
 
Charol con: 
 
 Jeringas con medicación. 
 Agujas intramusculares. 
 Solución antiséptica. 
 Gasas / Algodón. 
 Mascarilla. 
 Guantes desechables. 
 Guardián de Seguridad. 
 
 
 
 
 
 
 
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Código: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
Fecha: Febrero 2015 
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Aprobado por: 
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Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
COPIA CONTROLADA 
 
 
 
PROCEDIMIENTO: 
 
 
PASOS 
 
CONSIDERACIONES ESPECIALES 
 
1. Seleccionar la zona para la 
administración de la medicación. 
a. Región glútea en cuadrante 
superior externo. 
b. Brazo en región deltoides. 
c. Muslo en cara latero-anterior 
externa. 
d. Ventro glútea. 
A la hora de elegir el lugar de punción 
tendremos en cuenta la edad del 
paciente y su masa muscular, la 
cantidad de medicamento a inyectar, 
si es una sustancia más o menos 
oleosa. 
Solo deben utilizarse para 
inyecciones músculos sanos. 
Además, la zona no debe tener 
nervios largos o vasos sanguíneos. 
2. Desinfectar la zona con gasas o 
algodón humedecido en solución 
antiséptica, evitando pasar dos 
veces por el mismo sitio. 
 
 
 
 
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Versión: 1.0 
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Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
COPIA CONTROLADA 
 
 
3. Introducir la aguja 
profundamente, en un ángulo de 90º 
con un movimiento rápido, 
directamente al músculo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Adaptar la jeringa a la aguja y 
aspirar para comprobar si se ha 
pinchado un vaso sanguíneo, si no 
aparece sangre, inyectar lentamente 
aspirando varias veces durante la 
administración. 
Si se ha pinchado en un vaso y 
aparece sangre introducir o retirar un 
poco la aguja y administrar el 
medicamento. 
5. Presionar la zona con gasas o 
algodón, retirando de una sola vez 
la aguja con la jeringa con un 
movimiento rápido y seguro. 
 
6. Seguir presionando un rato la 
zona inyectada, a fin de evitar 
sangrado. 
 
7. Descartar todo el material 
 
 
 
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Versión: 1.0 
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utilizado al contenedor específico. 
8. Retirarse los guantes y lavarse 
las manos. 
 
9. Registrar en hoja de comentarios 
de enfermería, la respuesta del 
paciente y las complicaciones 
derivadas de la técnica. 
 
Comunicar inmediatamente al médico 
en caso de reacciones adversas al 
medicamento. 
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA 
 
CONCEPTO: 
 
Administrar fármacos a través del tejido subcutáneo de forma intermitente o continua, 
su uso se ha extendido en pacientes con cuidados paliativos. Los fármacos deben ser 
soluciones neutras o isotónicas, de lo contrario serán irritantes, pudiendo provocar 
dolor y/o necrosis. Las soluciones oleosas pueden abscedarse. 
 
El volumen administrado máximo es de 2 ml, los niveles alcanzados en plasma son 
similares a los obtenidos vía intramuscular y vía intravenosacon una biodisponibilidad 
cercana al 100%. 
 
VENTAJAS: 
 
 Es una técnica sencilla y poco agresiva. 
 Se puede utilizar en el domicilio, no requiere vigilancia intensa como la vía 
intravenosa ni hospitalización. 
 Permite mayor autonomía del paciente, se puede instruir al paciente y/o a la 
familia a usar la vía subcutánea sin necesidad de que esté presente algún 
profesional de la salud. 
 Presenta menos efectos secundarios que la vía intravenosa. 
 Útil para pacientes con nivel de conciencia disminuida. 
 No necesita heparinización. 
 La infección local, es poco frecuente. 
 
 
 
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Versión: 1.0 
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DESVENTAJAS: 
 
 La irritación local es la complicación más frecuente, suele resolverse 
cambiando el lugar de la punción. 
 Ocasiona dolor, eritema, edema, induración. 
 Hematoma y/o hemorragia. 
 Reacción alérgica 
 No se pueden utilizar para todo tipo de fármacos. 
MATERIAL: 
 
 Jeringa. 
 Dos agujas para inyección subcutánea. 
 Algodón. 
 Solución antiséptica. 
 Fármaco prescrito. (Órdenes de tratamiento). 
 Charol. 
 Guantes hospitalarios. 
 
 
PROCEDIMIENTO: 
PASOS CONSIDERACIONES ESPECIALES 
 
1. Las zonas donde se pueden 
administrar subcutáneamente 
los medicamentos son las 
siguientes: 
 
a. Tercio medio de la cara externa 
del muslo. 
b. Tercio medio de la cara externa 
del brazo. 
c. Cara anterior del abdomen. 
 
 
 
 
 
 
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Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
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d. Zona superior de la espalda 
(escapular). 
e. Otros lugares que también se 
contemplan, según la 
bibliografía consultada, son: el 
flanco del abdomen, la cresta 
iliaca y la zona superior y lateral 
de la nalga. 
 
 
2. Desinfectar la piel con gasas o 
algodón humedecida con la 
solución antiséptica. 
3. Con la mano no dominante, 
pinzar la piel del paciente, 
formando un pliegue de unos 2 
cm, coger la jeringa con el 
pulgar y el índice de la otra 
mano. 
4. Colocar la aguja formando un 
ángulo de 45 grados con la 
base del pliegue que hemos 
formado. 
 
 
 
 
 
5. Introducir la aguja con el bisel 
hacia arriba en la base del 
pliegue 
6. Aspirar, para ver si hemos 
pinchado un vaso. 
7. Soltar el pliegue e introducir 
lentamente el medicamento. 
8. Una vez inyectada toda la 
sustancia, retirar la aguja 
 
 
 
En caso afirmativo, debemos extraer 
la aguja y pinchar nuevamente en otro 
lugar. 
 
 
 
 
9. Retirar la aguja y desechar el No se debe masajear la zona. Se 
 
 
 
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material en el contenedor 
apropiado. 
puede dejar una gasa en el lugar de 
punción, por si refluye algo de líquido 
 
10. Luego de administrar la 
medicación se procederá a 
chequear en el formulario Nº 
022 correspondiente a la 
administración de 
medicamentos, 
 (Kardex). 
Dejar constancia de la actividad 
realizada. 
11. Registrar en hoja de 
comentarios de enfermería, los 
efectos indeseables que se 
pudieran producir. 
 
 
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA INTRADERMICA 
CONCEPTO: 
 
Consiste en administrar cualquier tipo de sustancia utilizando para ello la vía 
intradérmica. Se utiliza generalmente para la realización de pruebas de sensibilidad. 
EQUIPO: 
 
 Jeringa descartable de 1cc graduada en UI y en centésimas de ml. 
 Algodón. 
 Solución antiséptica. 
 Fármaco prescrito. (Órdenes de tratamiento). 
 Charol 
 Guantes hospitalarios. 
 
 
 
 
 
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Versión: 1.0 
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PROCEDIMIENTO: 
 
PASOS CONSIDERACIONES ESPECIALES 
1. Las zonas de aplicación 
intradérmica son las siguientes: 
2. 
a. Cara anterior de los 
antebrazos, 
b. Parte superior del tórax 
c. Área cutánea correspondiente 
a las escapulas. 
 
3. Desinfectar la piel con gasas o 
algodón humedecida con la 
solución antiséptica. 
 
 
4. Con la mano no dominante, sujetar 
la zona de inyección estirando la 
piel. Coger la jeringa con el pulgar 
y el índice de la otra mano, colocar 
la jeringuilla de forma que la aguja 
quede casi paralela a la superficie 
cutánea del paciente y con el bisel 
hacia arriba. Insertar la aguja 
presionándola contra la piel. 
 
 
 
 
 
5. Avanzar la aguja a lo largo de la Administrar la medicación con la 
 
 
 
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Fecha de aprobación: 13/03/2015 
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epidermis de forma que la punta 
sea visible a través de la piel. 
Detenerse cuando quede situada 
unos 3 mm. por debajo de la 
superficie cutánea, entre las capas 
dérmica y epidérmica. 
mayor lentitud y suavidad posible. 
 
Cuando se retira la aguja no se debe 
realizar movimientos ni presión en el 
sitio de la punción. 
 
6. Cuando se haya formado la pápula, 
retirar la aguja. 
 
 
 
 
 
7. Luego de administrar la medicación 
se procederá a chequear en el 
formulario Nº 022 correspondiente 
a la administración de 
medicamentos, (Kardex). 
 
8. Retirar el equipo de la unidad del 
 paciente y descartar los insumos 
en los recipientes 
correspondientes. 
 
 
PRECAUCIONES Tener preparado el carro de reanimación por si el enfermo fuera alérgico al 
antígeno inyectado. 
 Asegurarse que la piel del lugar elegido no tenga vello, manchas o esté 
inflamada. 
 
 
 
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Código: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
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Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
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 Al retirar la aguja, no presionar, ni masajear sobre la zona de punción y 
observar que no hay pérdida hemática. 
 Comprobar las condiciones de conservación del fármaco y la fecha de 
caducidad. 
DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL HVCM 
 
MEDICAMENTO Mgs/ 1 Ml SS0.9% TIEMPO DE 
ADMINISTRACION 
VANCOMICINA 
 
5 mgs/ml 1-2 Hs 
IMIPENEN-CILASTATINA 
 
10 mgs/ml 30min 
MEROPENEM 
 
10 mgs/ml 30 min 
CEFALOSPORINAS 
 
20 mgs/ml 30 min 
CLINDAMICINA 
 
10 mgs/ml no 
refrigerar 
30 min 
CLARITROMICINA 
 
2 mgs/ml en Agua E 60 min 
AMIKACINA 
 
2 mgs/ml 30min 
GENTAMICINA 
 
2 mgs/ml 30min 
ACICLOVIR 
 
10 mgs/ml 60 min 
PIPERACILINA-TAZOBACTAN 
 
20 mgs/ml 60 min 
OXACILINA 
 
20 mgs/ml en Agua E 30min 
PENICILINA G SODICA 
 
100.000 UI/ml 30min 
AMOXICILINA-ACIDO 10 mgs/ml 30min 
 
 
 
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Versión: 1.0 
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CLAVULANICO. 
 
FENITOINA 
 
5 mgs/ml en SS 0.9% 60min 
DESMOPRESINA 
 
4 mcgs/ml 30min 
DEXAMETASONA 
 
4 mgs/ml 15min 
FITOMENADIONA 
 
2 mgs/ml 15min 
METAMIZOL 
 
20 mgs/ml 15min 
ACIDO TRANEXAMICO 
 
10 mgs/ml 15min 
ACIDO VALPROICO 
 
10 mgs/ml 15min 
DIAZEPAM 
 
1 mgs/ml 15-30 min 
FENOBARBITAL 
 
20 mgs/ml 30 min 
NITROPRUSIATO 200 mcgs/ml en 
glucosa 5%. 
30min 
FUROSEMIDA 
 
10 mgs/ml 15min 
 
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS: 
 
 La mezcla de medicamentos altera la consistencia, uno de ellos, puede actuar 
en forma sinérgica con el otro o disminuir, abolir o potenciar el efecto del otro. 
 Diferencia entre interacción e incompatibilidad: una interacción ocurre dentro 
del cuerpo de un paciente y por lo tanto no puede ser vista, en cambio la 
incompatibilidad ocurre dentro del envase de un fluido o línea de infusión y por 
lo tanto es visible. 
 
 
 
 
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
 
1. Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General de Galicia, Gil 
2. Casares, Clínico Universitario. Marzo 1.989. 
 
3. Dirección de enfermería. Hospital Universitario San Carlos. Manual de 
procedimientos básicos de enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. 
Madrid 1.991 
 
4. VÍA DEADMISNITRACIÓNINTRAMUSCULAR Zaragoza, 28 de Marzo de 
2011Universidad de Zaragoza, Grado en Enfermería Fundamentos de 
Enfermería grupo 1º A Elena Andrade, Noelia Benedí Sandra Campos, María 
Chaboy Elisa Chica, Jessica Díaz Marimar Garrido 
 
5. Técnicas y procedimientos de enfermería. González Gómez, I y Herrero 
Alarcón, A.DAE. Madrid 2009. Pág. 421-423. 
 
6. Manual de intervenciones enfermeras. Servicio Andaluz de Salud.2009. 
 
7. Botella C. Administración parenteral de medicamentos: la vía intramuscular. 
Centro Salud de La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. [Citado 16 
de noviembre de 2005] [Aproximadamente 4 páginas] [Actualizado 12 de 
noviembre de 2004]. 
 
8. Protocolos de enfermería. Editorial Doyma S.A. Barcelona 1.988. 
 
9. Dirección de enfermería. Hospital Universitario San Carlos. Manual de 
procedimientos básicos de enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. 
Madrid 1.991. 
 
10. Pascual López L, Portaceli Armiñada A, Ros Sáez A. Utilización de la vía 
subcutánea para el control de síntomas en un centro de salud. Aten Primaria. 
Aten Primaria 2001; 28:185-7. [ Links ] 
 
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GERENTE 
 
Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
COPIA CONTROLADA 
 
 
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PRACTICA SEGURA DE 
INYECCIONESCódigo: 08-01- HVCM 
Versión: 1.0 
Fecha: Febrero 2015 
HOSPITAL VICENTE CORRAL 
MOSCOSO 
Unidad / Área: Dirección Asistencial 
Página: 28 de 28 
 
 
 
 
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar, 
Lcda. Reina Palacios. 
Validado por: 
Dra. Andrea Espinoza. 
DIRECTORA ASISTENCIAL. 
 
 
Aprobado por: 
Dr. Oscar Chango. 
GERENTE 
 
Fecha de elaboración: Febrero 2015 Fecha de validación: 13/03/2015 
 
Fecha de aprobación: 13/03/2015 
Fecha de Versión original: Febrero 2015 Fecha de Actualización: 
 
COPIA CONTROLADA 
 
 
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