PRÁCTICA PSICOLÓGICA I- Arianna Gomez- Caso Clínico

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PRÁCTICA PSICOLÓGICA I 002 
Diana Cárdenas, M.A 
 
Arianna Gómez 1-17-1993 
 
CASO CLÍNICO 
 
Paciente femenino de 26 años, nivel alto de ansiedad, pensamientos e impulsos 
recurrentes. Comportamiento lavarse las manos, ordenar y comprobar las cosas 
varias veces. Preocupaciones constantes, no duerme bien y se siente culpable de 
todo: Después de analizar este caso realiza tu plan psicoterapéutico con cada uno de 
los pasos necesarios. 
 
PLAN PSICOTERAPÉUTICO 
 
Entrevista Inicial: Aquí se conocerán los datos generales del paciente, se iniciará con el 
contacto inicial, conociendo nombre y apellido, edad, nacionalidad, estado civil, motivo 
de consulta, entre otros. 
 
1era sesión o terapia: Conocer las motivaciones intrínsecas del paciente, profundizar en 
su psique y evaluar de manera visual su conducta y la forma en que explica su condición. 
 
2da sesión o terapia: Recabar información sobre infancia y experiencias durante su vida 
pasada, haciendo una exploración mediante técnicas de recogida de datos que arrojen luz 
sobre cuáles son las causas de su conducta. 
 
3ra sesión o terapia: Psicoeducar al paciente sobre su condición y crear rutinas para la 
vivencia del paciente en su entorno social y familiar, dotándolo de herramientas para 
controlar sus impulsos y sus niveles de ansiedad. 
 
4ta sesión o terapia: Ayudar al paciente a identificar detonantes y posibles 
desencadenantes de su conducta obsesiva. 
 
5ta sesión o terapia: Determinar los objetivos que se desean lograr dentro de la terapia 
para la mejoría en la vida del paciente. 
 
6ta sesión o terapia: Crear tabla del plan de acción para el logro de los objetivos. 
 
Nombre: Arianna Gómez Edad: 26 años Fecha: 07-07-2021 
PROBLEMAS OBJETIVOS ACCIÓN PROPUESTA 
Ansiedad Reducir los 
desencadenantes y 
episodios de ansiedad. 
Identificar los detonantes y 
hacer ejercicios de 
respiración, ejercicios y 
aprender a autocontrolarse. 
Impulsividad Controlar sus impulsos de 
forma adecuada. 
Conocer que le provoca, 
Contar hasta 10, invertir 
sus energías en un 
pasatiempo el cual lo 
distraiga. 
Problemas para dormir Aumentar las horas de 
descanso del paciente. 
Crear una rutina para 
levantarse y acostarse, 
evitar la cafeína a ciertas 
horas, hacer relajación 
antes de acostarse y 
aprender a liberar su mente. 
Culpabilidad Aprender a manejar la 
culpa. 
Terapia de manejo de la 
culpa, Terapia del Perdón, 
Darse el crédito por el éxito 
en sus asignaciones 
terapéuticas. 
TOC Romper el círculo vicioso 
del TOC. 
Recordar que son solo 
pensamientos e intenta 
entenderlos, reduce el 
estrés, no te autoflageles 
por no controlar la 
situación. 
 
 
 
 
El paciente tendrá un total de 6 terapias iniciales donde se conocerá a fondo las 
motivaciones y causas por las que el paciente ha optado por proyectar dicha conducta, 
como también se le crearán rutinas para su convivencia diaria de control de impulsos y 
su ansiedad. Se le ayudará a identificar detonantes y se determinarán los objetivos de la 
terapia. Darle seguimiento al paciente para su mejoramiento y determinar el éxito o 
continuidad de la terapia.