Dispositivos Funcionais na Marcha

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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionales II 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
 
Auxiliares para la marcha / ambulación 
 
Las ayudas para la marcha son dispositivos ortopédicos que buscan un apoyo suplementario 
del cuerpo al suelo mientras la persona camina, es decir, que asistan en la marcha. Ya sea por 
alguna debilidad muscular, alteración del equilibrio, o sustentarse por sí sólo, se requiere una 
ayuda externa; la idea es aumentar la base de sustentación. Se indican en los pacientes que 
tienen imposibilidad de realizar traslados de forma independiente o con alteraciones del 
tono muscular o el control voluntario. Además permiten realizar actividades de higiene. 
 
Indicaciones terapéuticas 
 
 Mejoramiento del equilibrio 
 Ayuda al desplazamiento del cuerpo hacia delante, facilitando el impulso de una o los dos 
miembros inferiores 
 Logro de una ambulación con menor gasto energético, no obstante que el auxiliar gasta 
energía, pero sin la ayuda se gastaría aún más 
 Propicia una ambulación de forma correcta 
 
Algunas sugerencias de precepción se describen a continuación. 
 
 
Bastón 
 
Es el más popular. Provee descarga hacia 
el miembro contralateral al afectado. Es 
un valioso apoyo de seguridad para 
quienes han perdido fuerza y tono 
muscular. 
 
a. Empuñadura 
b. Caña 
c. Contera 
 Material: Madera, duraluminio. acero, otro 
 Empuñadura (maneral) 
a. Curvada (no se recomienda) 
b, c, d. En T 
 
 Longitud 
Empuñadura respecto a trocánter mayor y talón 
 
 
 
 
 
 
 
 
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A nivel / 5 cm. por debajo / por arriba (marcha pendular u oscilante) / flexión de codo 20 
ó 30° 
 Caña con o sin altura regulable 
 Contera con regatón de hule 
 
Bastón inglés o canadiense 
 
a. Abrazadera de antebrazo a 5 cm. por debajo del codo, articulada o no 
b. Segmento de antebrazo a 30º sobre la vertical, codo 30º de flexión 
c. Empuñadura 5 cm. por debajo del trocánter 
d. Caña metálica y altura regulable 
e. Contera con regatón de hule 
 
Bastones modificados 
 
No suelen estar indicados como ayuda definitiva, constituyen un paso intermedio entre la 
marcha en paralelas y la deambulación con bastones ingleses o simples. 
 Cuatro apoyos 
 Tres apoyos 
 
Existen bastones de no descarga: 
1. Bastón de postura. 
No es para soporte en la marcha, es para que se evite la flexión del tronco. 
Longitud del esternón a nivel T1 a talón. 
 
2. Bastón blanco 
Para personas con ceguera. 
 Materiales: Aluminio, madera. Acero, otro 
 Plegable o rígido 
 Longitud (de apéndice xifoides a punta del pie) 
 Contacto para piso: metal plástico, con sonido 
 Electrónico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Muletas axilares 
 
 Material: Madera, acero, duraluminio, otro 
 Componentes: fijos o ajustables 
 Componente axilar bajo la axila (5 cm) 
 Empuñadura (maneral), codo en flexión de 30º, o, en trocánter 
mayor. Ajustable 
 Longitud: 5 cm. bajo axila a talón. Pueden ser pediátricas o de 
adulto. Chica, mediana o grande 
 
 
Muleta de tríceps 
 
Se extiende justo por encima del codo, tiene una sola vertical de aluminio asociado a 
montantes bilaterales. Esta muleta rara vez se prescribe, pero puede ser benéfica en 
pacientes con debilidad del tríceps. 
 
Muleta de apoyo (plataforma) en antebrazo 
 
Se prescriben cuando las condiciones clínicas denotan pobre función de manos, muñecas o 
antebrazos, tienen un cojinete de peso seguro y cómodo. Ejemplos incluyen debilidad de 
tríceps, condiciones reumatológicas que involucran las articulaciones de la extremidad 
superior. 
 
Andador 
 
 Axilar / walker 
Para pacientes con máxima asistencia para equilibrio. Esto puede incluir graves déficits 
sensoriales, condiciones atáxicas y personas con miedo sustancial durante la marcha. 
 Recíproco 
 De ruedas 
 De entrada anterior 
 Plegadiza 
 Plegadiza con ruedas delanteras 
 Hemi, tiene capacidad para 136 Kg. Diseñado especialmente para pacientes que solo 
pueden usar un brazo / mano. Más liviano que un andador y más estable que un bastón – 
pesa solo 1.5 kilos. Altura ajustable: 75 a 94 cm. Se pliega fácilmente con una mano. Es 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ideal para las personas que no necesitan un andador, pero que se beneficiarían de una 
base de suporte más amplia. 
 
Silla de ruedas 
 
Una silla de ruedas tiene como objetivo permitir al usuario la máxima funcionalidad, 
comodidad y movilidad. Para cumplir con este objetivo, la silla debe estar pensada para 
ajustarse a la persona, no es la persona la que debe amoldarse a su silla. Si se escoge una silla 
de ruedas no apropiada, puede resultar incomoda, que el usuario resbale hacia delante o se 
incline hacia un lado. El resultado será que la energía del usuario se malgastará de manera 
innecesaria debido al esfuerzo continuado por modificar su postura. 
 
Una silla de ruedas inapropiada puede incluso provocar una discapacidad extra. 
 
Consideraciones biomecánicas 
 
Factores de rozamiento 
 
 Distribución de peso 
Estándar (50% rueda trasera) 
Ligera ajustable (80% de peso en rueda trasera) 
 
 Composición de ruedas 
Neumáticas (mayor comodidad, más rozamiento) 
Cubierta maciza (menor resistencia) 
 
 Tamaño de ruedas 
Pequeñas (menor rozamiento, mal agarre) 
Grandes (más agarre, más rozamiento) 
 
 Tamaño de ruedas delanteras 
Pequeñas (para interiores, deportes) 
Grandes (para exteriores y suelos accidentados) 
 
 Centro de gravedad de la silla 
Hacia atrás y hacia arriba se aumenta el peso sobre las ruedas traseras (fácil manejo pero 
más inestable) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Hacia abajo y hacia delante (gana estabilidad, más difícil el manejo) 
Dispositivos de seguridad -ruedas anti-vuelco- 
 
 Distancia entre ejes de ruedas delanteras y traseras 
Larga entre ejes (mantiene mejor el rumbo –carreras-) 
Distancia entre ejes corta (suave y fácil manejo –baloncesto-) 
 
 Angulación de las ruedas traseras 
Ángulo positivo (mayor anchura en la base), mejor rumbo, más estable y mejor postura 
de los hombros (brazos más pegados al cuerpo para propulsar) 
Angulación neutra (ruedas paralelas a la silla) es menos eficaz para rodar 
Angulación negativa (menor anchura en la base), mala postura de los hombros, más 
inestable 
 
 Ángulo de las ruedas delanteras 
90° 
Superior a 90º (giro rápido, al detenerse tenderá a irse hacia atrás y la 
parte delantera del armazón quedará más elevada) 
Ángulo inferior a 90º se dificulta el giro 
 
Factores para la propulsión 
 
 Grado de movilidad de extremidades superiores 
A mayor movilidad, mayor propulsión 
 
 Postura 
Sedente correcto (mejor propulsión) 
 
 Altura y posición de las ruedas 
Propulsión más eficaz, ruedas traseras situadas de forma que el usuario esté con el 
hombro relajado y dejando caer el brazo estirado, que pueda tocar con la punta de los 
dedos el eje de la rueda trasera 
 
 Tamaño de la rueda 
Rueda trasera más pequeña permite aplicar menor esfuerzo para propulsarla, pero 
también realiza un recorrido más corto. Diámetro menor de 600 mm (24") en usuarios 
con dificultad de movimiento en los hombros o columna xifótica 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Ruedas más pequeñas en sillas de niños para que el aro de empuje quede a una altura 
más adecuada a la longitud de sus brazos 
 
 Distancia entreejes 
Distancia larga entre ejes trasero y delantero permite un rumbo más recto, pero las 
ruedas recorren mayor distancia siendo necesaria más energía para la propulsión 
Una distancia de ejes corta gira con mayor facilidad y se maneja más fácil al requerir 
menor gasto de energía para su propulsión 
 
 Angulación de la rueda 
La propulsión óptima se realiza con las ruedas traseras paralelas al asiento 
Si las ruedas están más anchas en la base, la silla es más estable, pero los brazos quedan 
más cerca del cuerpo. Así se produce una mayor abducción de los hombros por lo que la 
propulsión es más difícil y menos eficaz 
Si las ruedas están más juntas en la base, los brazos quedarán muy lejos del cuerpo 
siendo difícil aplicar la fuerza necesaria para la propulsión. Además la silla es más 
inestable. 
 
La postura en la silla de ruedas 
 
Una silla de ruedas únicamente resulta útil para su usuario si le proporciona comodidad y una 
base de asiento estable que le permita: 
 Sentarse erguido en una posición sentada simétrica 
 Conseguir la máxima capacidad funcional con el mínimo gasto de energía 
 Reducir la presión que soporta en las nalgas y muslos 
Para alcanzar éstos objetivos intervienen los siguientes elementos: 
 
 Tamaño del asiento 
Ancho, el usuario tenderá a no sentarse simétricamente 
Estrecho, riesgo de escaras por presión 
Corto, los muslos no se apoyan en el asiento en toda su longitud de forma que se 
acumula mayor presión en las nalgas 
Largo, puede producir tensión en la zona de detrás de la rodilla. También dificultará que 
el usuario obtenga el soporte adecuado del respaldo, ya que tenderá a deslizarse en el 
asiento para evitar la tensión 
 
 
 
 
 
 
 
 
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La longitud óptima del asiento debe ser aquella que estando el usuario bien sentado 
(erguido) deje una distancia aproximada de dos dedos de espacio entre el final del 
asiento y la zona interna de las rodillas del usuario 
 
 Forma y ángulo del asiento 
El asiento debe ser firme y estar nivelado 
Una tapicería de asiento hundida provocará que el usuario se siente se manera asimétrica 
haciendo que los muslos y las rodillas se empujen. Esto producirá un exceso de presión y 
rozamiento. 
Cuando se mantiene una buena postura, el ángulo de la cadera (entre los muslos y el 
tronco) es fundamental ya que determina la estabilidad de la pelvis. Se considera que el 
ángulo de 90º es el más adecuado para las actividades cotidianas. La mejor forma de 
conseguir este ángulo es utilizando un cojín adaptado a la forma humana, más bajo por 
detrás para acomodar la forma de las nalgas 
 
 Soporte para los pies 
Una vez establecido el ángulo de la cadera en 90º, la mayoría de las personas se sentirán 
cómodas si las rodillas se encuentran también en un ángulo de 90º. Este mismo ángulo se 
debe mantener también en los tobillos. 
En sillas deportivas con ruedas delanteras más pequeñas el ángulo puede ser de unos 
85º. En sillas normales es algo inferior, pero siempre tendiendo a aproximarse lo más 
posible a los 90º. En usuarios con piernas largas el ángulo del reposapiés deberá ser 
inferior para que las plataformas no entorpezcan actividades como subir un bordillo. 
Altura de las plataformas, si están bajas o el asiento alto, las rodillas del usuario estarán 
más bajas que sus caderas. De esta forma el usuario tenderá a deslizarse en el asiento, 
dificultando la propulsión y aumenta el rozamiento en nalgas 
Si las plataformas están altas o el asiento bajo, las rodillas estarán más altas que las 
caderas aumentando la presión sobre las nalgas 
 
 Altura del respaldo 
El respaldo debe ser lo bastante alto como para estabilizar la región lumbar superior. 
Por encima de este nivel la altura del respaldo depende de las necesidades o preferencias 
particulares del usuario. En Lesionados medulares cuanto más alta es la lesión 
necesitarán un respaldo más alto para dar soporte al tronco. También se recomienda un 
respaldo más alto para dar seguridad al usuario que usa por primera vez una silla de 
ruedas. Una vez acostumbrado y si su lesión lo permite, tenderá a respaldos más bajos 
que ofrecen mayor libertad de movimientos del tronco 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Forma del respaldo y ángulo 
La mayoría de usuarios se sentirán cómodos con un respaldo que dé adecuado soporte a 
la región lumbar. La forma, junto con un ángulo de inclinación adecuado, proporciona 
apoyo y equilibrio a la parte superior del cuerpo. El respaldo debe de estar ligeramente 
reclinado para que la fuerza de gravedad recaiga sobre el pecho del usuario ayudándole a 
mantenerse estable en la silla. 
Un respaldo completamente recto hace que la fuerza de gravedad recaiga en los hombros 
del usuario por lo que éste tenderá a inclinarse hacia adelante para compensarla. 
Un respaldo demasiado reclinado resulta incómodo porque el usuario ve reducido su 
campo visual 
 
 Soporte de los brazos 
Los reposabrazos procuran descanso a los brazos y músculos del cuello. Cuando se 
ajustan de manera adecuada, los antebrazos del usuario apoyados deben quedar a 90º 
del codo. 
Si los apoyabrazos son demasiado altos, los hombros quedarán forzados hacia arriba, 
dando lugar a dolores musculares en la zona cervical. Si los apoyabrazos están demasiado 
bajos, el usuario tenderá a dejarse caer hacia un lado cuando los utilice. Una base de 
asiento estable puede eliminar la necesidad de apoyabrazos en los usuarios activos 
 
Componentes de una silla de ruedas 
 
1. Armazón: Rígido (fijo) / plegable 
2. Ruedas delanteras 
De 75 a 200 mm 
Cubiertas: Neumáticas / macizas 
3. Ruedas traseras 
De 650 mm (26”), para personas altas, 600 mm de diámetro (24”), tamaño habitual, 22” 
(550mm) o 20” (500mm), para niños 
Cubierta: Maciza, inserto sólido, neumáticas, neumáticas de alto rendimiento (tubular, 
alat presión, macizo blando) 
4. Tipo de llanta 
De plástico 
De rayos de aluminio 
5. Aros de empuje 
Aluminio, acero, titanio, recubiertos de plástico, con proyecciones 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
6. Frenos 
Con zapata 
De tijera 
De una mano (hemiplejía) 
Con alargador (para pacientes con poca movilidad) 
De tambor (activados por el acompañante) 
7. Descansabrazos / reposabrazos 
Desmontables 
Abatibles 
Almohadillado (normal / largo) 
Ajustables en altura 
De escritorio 
Tubulares 
8. Piesera / reposapiés / plataformas con soporte de pantorrilla 
Fijo 
Desmontable 
Elevables 
Abatibles 
9. Sistemas de posicionamiento 
Fijos 
Jay 
Otto-bock 
 
 Medidas necesarias para la correcta prescripción de la silla de ruedas 
 
Consideraciones 
 
 Las medidas deben tomarse en una superficie plana y dura con un almohadillado máximo 
de 2.5 a 3 cm. 
 Si se realizara la toma de medidas en cama, sobre la tapicería de una silla de ruedas o 
sobre cualquier otra superficie blanda, puede que éstas no sean las correctas 
 El espacio personal del usuario es muy importante. Hay que explicar el proceso de toma 
de medidas 
 A la toma medidas, el usuario debe posicionarse en la postura correcta que después va a 
adoptar en la silla de ruedas 
 En algunos casos es necesaria la colaboración de amigos o familiares 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Deberá considerarse la ropa que lleve puesta en ese momento y la que llevará 
habitualmente 
 
Mediciones 
 
 Anchura pélvica, corresponde a la anchura de asiento de la silla 
 Posición pélvica y estabilidad 
 Prever el crecimiento 
 Longituddel muslo, corresponde a la profundidad del asiento (se miden ambos muslos). 
De ésta medida dependerá la distribución de la presión, la posición pélvica y estabilidad y 
la longitud total de la silla, incluyendo su maniobrabilidad 
 Longitud de pierna, corresponde a la longitud del reposapiés (se toma en forma bilateral). 
De esta medida dependen, la distribución de la presión, la posición pélvica y la estabilidad 
 Altura inferior de la escápula (2.5 cm bajo ella), es la altura del respaldo en un paciente 
con control de tronco 
 Altura del hombro. Corresponde con la altura del respaldo en un paciente con poco 
control de tronco. De esta medida dependerán, la estabilidad escapular y movilidad, el 
soporte torácico y lumbar, la estabilidad y el control de cabeza 
 Cuando hay poco control de tronco se recomienda ayudar al paciente basculando la silla 
hasta lograr su equilibrio, siempre manteniendo los ángulos de la pelvis, de las rodillas y 
del tobillo a 90° (salvo que tenga deformidades fijas en las articulaciones). En caso 
necesario, se deberán añadir además, mayor altura del respaldo, soportes laterales, 
lumbares y cabecero 
 
Tipos de sillas de ruedas 
 
 Propulsión manual 
 Propulsión con motor eléctrico 
 Estándar / tamaño pre-establecido (infantil, adulto, etcétera) 
 A la medida 
 Deportiva 
 Todo terreno 
 Respaldo reclinable 
 Activa 
 Uso rudo 
 Vertical 
 Verticalizable 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Para subir y bajar escaleras (manual o eléctrica) 
 Modelos según fabricante 
 
No es fácil la elección de la silla de ruedas pediátrica correcta, en realidad hay muchos 
elementos a considerar. Asegúrese de elegir una silla de ruedas que puede crecer con el niño. 
La mayoría de sillas de ruedas bien hechas puede durar entre diez y doce años. Asegurarse 
de que la silla que se adapte el temperamento de su hijo, algunas sillas de ruedas pediátricas 
son hechas de manera que puedan ser utilizados en el deporte, otras son más adecuadas 
para los niños que prefieren actividades tranquilas. Determinar la capacidad del niño para 
impulsar su propia silla o controlarla con un poder (eléctrico). 
Ayudas Técnicas 
 
Son cualquier objeto, equipo o producto utilizado para aumentar, mantener o mejorar las 
habilidades de las personas con discapacidad, promueven la independencia en todos los 
aspectos de la vida diaria de la persona. Procuran compensar o equiparar oportunidades. 
Debido a la naturaleza dinámica de las personas, pueden variar en el transcurso de la vida de 
la persona y según el entorno. 
 
Las ayudas técnicas han de proveerse en el momento oportuno, ser efectivas y de calidad. La 
persona con discapacidad, estará bien informada, con la orientación necesaria, se le 
consultará al respecto, de tal manera que la persona participe activamente el este proceso, 
respetándose siempre sus preferencias y autodeterminación. 
 
Debe tomarse en cuenta el entorno en el que se desenvuelve el paciente. Es decir que los 
requerimientos varían no sólo dependiendo de las características particulares de la persona, 
sino además, de las condiciones del lugar en que va a ser utilizada. 
 
Tipos de ayudas técnicas 
 
Debido al desarrollo científico y tecnológico, existe gran variedad y tipología de ayudas 
técnicas, sin embrago, el medio ofrece una serie de recursos que pueden ser utilizados para 
el diseño y creación de éstas; es decir, que una ayuda técnica bien puede ser creada con los 
recursos que se encuentran a la mano. 
 
Es importante que las ayudas técnicas, sean del tipo que sean, siempre se considerará la 
opinión de la persona que las va a utilizar, y, estar respaldadas por el conocimiento de un 
terapeuta o experto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Características de las ayudas técnicas 
 
 Necesaria y eficaz, se prescribe o utiliza según una necesidad real y produce el efecto 
deseado 
 No restrictiva en otras funciones, capacidades o actividades 
 Criterio técnico, no está contraindicada para el paciente 
 Segura, evita riesgos innecesarios 
 Calidad – precio, los materiales serán resistentes, duraderos, fáciles de limpiar y de bajo 
costo 
 Fácil obtención, de modo tal que la persona tenga posibilidades de usarla desde el 
momento en que se detectó la necesidad 
 Aceptada por el usuario, indispensable que se sienta natural y cómoda 
 Mantenimiento, posible, de bajo costo y cercano, con disposición de repuestos 
 Dinámicas, varían en el transcurso de la vida de la persona y según el entorno 
 
Razones de uso de una ayuda técnica 
 
 Si para realizar una o varias actividades se requiere un esfuerzo desmesurado 
 Como prevención de un proceso degenerativo 
 Para evaluar el funcionamiento del paciente 
 Durante la rehabilitación 
 
Para la prescripción de ayudas técnicas, se toma en cuenta: 
 
 Diagnóstico y pronóstico 
Determina la(s) deficiencia(s) que presenta la persona; el pronóstico predice cómo será el 
curso y terminación de una enfermedad 
 Edad y sexo 
Harán variarán las dimensiones y algunas características de la ayuda técnica 
 Evaluación del usuario y entorno 
 Contraindicaciones 
 Entrenamiento 
 Seguimiento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionales II 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
Clasificación de las ayudas técnicas 
 
La ISO 9999 es una norma técnica internacional que clasifica las ayudas técnicas para facilitar 
su búsqueda y selección. 
 
Ayudas para la terapia y el entrenamiento 
 
 Ayudas para terapia, entrenamiento y aprendizaje de la comunicación en lengua materna 
y extranjera, se incluyen grabadoras y receptores de audio 
 Ayudas para el entrenamiento y aprendizaje en comunicación alternativa y aumentativa 
para permitir la comunicación interpersonal; se incluye Braille, lengua de signos; ayudas 
para el entrenamiento de las capacidades cognitivas, para la comunicación, información y 
señalización, incluyendo ayudas para leer, escribir, telefonear y alarmas de seguridad 
 Ayudas para el aprendizaje de la continencia, dispositivos para entrenar-controlar vejiga 
y/o intestino 
 Ayudas para el entrenamiento de las capacidades cognitivas diseñadas para mejorar las 
capacidades en las que se basan las actividades de razonamiento y lógica 
 Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje de tareas básicas, incluidas actividades 
relacionadas con el conocimiento básico que es necesario para desarrollar nuevas 
capacidades en educación y otras actividades requeridas para la vida en sociedad 
 Ayudas para la educación, contempla ayudas para el estudio y la adquisición de 
capacidades en todas las áreas, así como para el entrenamiento y el aprendizaje 
profesional 
 Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje profesional, que contempla habilidades 
sociales, así como las necesarias para la manipulación de productos y bienes 
 Ayudas para la formación artística. Equipo para adquirir habilidades funcionales y/o 
herramientas que permitan la expresión artística. 
 Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje de habilidades sociales por medio de las 
cuales se aprende cómo interactuar con el mundo externo. 
 Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje en actividades de la vida diaria 
relacionadas al cuidado y la protección personal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionales II 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
Órtesis y prótesis 
 
Ayudas para la protección y el cuidado personal 
 
 Vestido y calzado 
Ropa para usuarios de sillas de ruedas, guantes, baberos, delantales y zapatos 
 Ayudas protectoras llevadas en el cuerpo 
Protectores de mano,del pie, talón, puntera, para la protección completa del cuerpo y el 
tronco 
 Ayudas para vestirse y desvestirse 
Calzadores de medias, calzadores y sacabotas, ganchos para vestirse y desvestirse, 
tiradores de zippers y abotonadores 
 Ayudas para el aseo 
Silla para orinar, inodoros especiales, asientos para inodoros, alzas o elevadores para 
inodoro, pinzas para papel higiénico, portarrollos de papel higiénico, canalizadores de 
orina, sistemas colectores para orina para hombre y mujer , ayudas para lavarse, bañarse 
y ducharse. Sillas para baño o ducha, respaldos y asientos para lavarse, bañarse y 
ducharse, camillas de baño, bidés, bañeras, ayudas para reducir la longitud o profundidad 
del baño,, esponjas y cepillos con asideros, mangos y empuñadura, cepillos de uñas, limas 
de uñas y cortauñas. Ayudas para el cuidado del cabello, para lavar la cabeza, peines y 
cepillos para pelo. Ayudas para el cuidado dental, cepillos de dientes no eléctricos y 
ayudas para el cuidado facial y de la piel. 
 Ayudas para traqueotomía 
 Ayudas para tomías 
Dispositivos usados para recoger los productos de deshecho humanos 
 Productos para la protección y limpieza de la piel 
Adhesivos para la piel o maquillaje especial para imperfecciones de la piel 
 Canalizadores y recolectores de orina 
 Ayudas para la absorción de orina y heces 
 Ayudas para bañarse, lavarse y ducharse 
 Ayudas para manicura y pedicura 
 Ayudas para el cuidado del cabello 
 Ayudas para el cuidado dental 
 Ayudas para el cuidado facial y de la piel 
 Ayudas para medir propiedades humanas físicas y fisiológicas 
 Relojes 
 Ayudas para actividades sexuales 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionales II 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
Ayudas para la movilidad personal 
 
 Ayudas para caminar manipuladas por un brazo 
Bastones, muletas, trípodes, cuadrípodes 
 Ayudas para caminar manipuladas por ambos brazos 
Andaderas y coches. 
 Accesorios para las ayudas para caminar 
Sujeta-bastones, conteras de goma de bastones, agarradores que se han de fijar a las 
ayudas 
 Vehículos especiales 
 Adaptaciones para vehículos 
 Motococicletas y ciclomotores de tres y cuatro ruedas. 
 Ciclos 
Triciclos con pedales, propulsados con las manos, bicicletas de cuatro ruedas y remolques 
 Sillas de ruedas 
Controladas por asistente, por palancas, manuales y eléctricas. 
 Accesorios de sillas de ruedas 
 Vehículos 
Sillas para empujar, para paseo de niños, gateadores, tablas para desplazarse, camillas, 
coches con pedestal, carritos de juego y vehículos motorizados manejados por el usuario 
 Ayudas para la transferencia 
Ayudas para cambiar de posición con relación a otra actividad. Dispositivos de apoyo, 
tablas y esteras de deslizamiento, discos de transferencia y escalas de cuerda, cinturones 
de transferencia y sillas de traslado 
 Ayudas para la elevación y traslado: grúas 
 
Ayudas para actividades domésticas 
 
 Ayudas para la preparación de alimentos y bebidas 
 Ayudas para lavar 
 Ayudas para comer y beber 
 Ayudas para limpiar la vivienda 
 Ayudas para confeccionar y mantener textiles 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionales II 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
 
Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros edificios 
 
 Mesas 
 Dispositivos de luz 
 Mobiliario para sentarse 
 Camas 
 Ayudas para ajustar la altura de los muebles 
 Dispositivos de apoyo 
 Dispositivos de cierre y de apertura de puertas, ventanas y cortinas 
 Elementos de construcción 
 Dispositivos para cambios de nivel 
 Equipo de seguridad para viviendas y otros edificios 
 Muebles para almacenaje 
 
Ayudas para la comunicación, información y señalización 
 
 Ayudas ópticas 
 Ayudas electro-ópticas 
 Unidades de salida para computadoras, máquinas de escribir y equipos electrónicos 
 Computadoras 
 Calculadoras: electrónicas o no, parlantes, ábacos y programas informáticos 
 Ayudas para la escritura y el dibujo manual 
 Ayudas no ópticas la lectura 
 Grabadoras y receptoras de sonido 
 Equipo de televisión y video 
 Teléfonos y ayudas para su uso 
 Sistemas y transmisión de sonido 
 Ayudas para la comunicación cara a cara (tableros de comunicación) 
 Ayudas para la audición 
 Ayudas para facilitar la señalización y/o propulsión 
 Sistemas de información (alarmas, avisadores y/o indicadores): 
 Materiales alternativos de lectura 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionales II 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
Ayudas para la manipulación de productos y bienes 
 
 Materiales y herramientas para marcar: e identificar artículos con signos, símbolos y 
etiquetas 
 Ayudas para manipular recipientes 
 Controles y dispositivos de operación 
 Dispositivos de entrada en computadores y equipos electrónicos 
 Sistemas de control del entorno 
 Ayudas para alcanzar a distancia 
 Ayudas para la colocación 
 Ayudas para la fijación 
 Ayudas para levantar, cargar, transportar y depositar objetos 
 
Ayudas y equipamiento para mejoras ambientales, herramientas y máquinas 
 
 Mobiliario de trabajo. 
 Herramientas accionadas manualmente. 
 Máquinas, herramientas y accesorios. 
 
Ayudas para el esparcimiento 
 
 Juguetes 
 Juegos 
 Dispositivos para ejercicio y deporte 
 Instrumentos musicales 
 Ayudas para producir fotos y videos 
 Herramientas, materiales y equipo para manualidades 
 Herramientas materiales y equipo para jardinería 
 Ayudas para fumar 
 Ayudas para el cuidado de animales domésticos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionales II 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
 
Áreas / acciones / conceptos, que se consideran para las ayudas técnicas 
 
Domótica 
 
Es el conjunto de tecnologías aplicadas al control y la automatización inteligente de la 
vivienda, que permite una gestión eficiente del uso de la energía, además de aportar 
seguridad, confort, y comunicación entre el usuario y el sistema. 
 
Un sistema domótico es capaz de recoger información proveniente de unos sensores o 
entradas, procesarla y emitir órdenes a unos actuadores o salidas. El sistema puede acceder 
a redes exteriores de comunicación o información. 
 
La domótica aplicada a edificios no destinados a vivienda, es decir oficinas, hoteles, centros 
comerciales, de formación, hospitales y terciario, se denomina, inmótica. 
 
La domótica permite dar respuesta a los requerimientos que plantean estos cambios sociales 
y las nuevas tendencias de nuestra forma de vida, facilitando el diseño de casas y hogares 
más humanos, más personales, polifuncionales y flexibles. 
 
Ver: http://books.google.com.mx/books?id=eB5Mp-
b0asAC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false 
 
Asistencia tecnológica 
 
Es todo tipo de equipos y servicios que puede ser usado para aumentar, mantener o mejorar 
las capacidades funcionales de las personas con discapacidad. 
La asistencia tecnológica (AT) puede ser utilizada como una herramienta poderosa para 
aumentar la independencia y la participación de las personas con discapacidad en las 
actividades y ocupaciones de la vida diaria. La AT puede tener un impacto positivo en la 
calidad de vida de su usuario porque mejora la unión entre las fortalezas y habilidades del 
individuo, las demandas de la actividad y el ambiente donde participa en actividades 
significativas. Es de bajo costo. 
 
http://books.google.com.mx/books?id=eB5Mp-b0asAC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
http://books.google.com.mx/books?id=eB5Mp-b0asAC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
 
 
 
 
 
 
 
 
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Unidad 14. Historia clínica: Prescripción de dispositivos funcionalesII 
Propedéutica clínica en discapacidad infantil 
Tecnología de asistencia 
 
Término genérico que incluye dispositivos y software de asistencia, adaptabilidad y 
rehabilitación para aquellas personas con discapacidad. 
 
Las tecnologías de asistencia proveen mejoras o cambios en los métodos de interacción con 
la tecnología necesaria para cumplir ciertas tareas. Estas tecnologías existen porque, en 
general, el resto de las tecnologías son pensadas y creadas para personas sin discapacidades 
evidentes. 
 
Algunas de estas tecnologías son los programas reconocedores de voz, los sintetizadores de 
voz, los lectores de pantallas, texto predictivo, distintas configuracciones para el mouse, 
monitores especiales. Son de alto costo 
 
Ver: http://community.fpg.unc.edu/es/connect-modules/learners/module-5 
 
Biónica 
 
Ciencia que estudia el diseño de aparatos o máquinas que funcionan de acuerdo a principios 
observados en los seres vivos. Es la robótica a aplicada al organismo humano. 
 
La Ingeniería Biónica se concibe como el conjunto de conocimientos interdisciplinarios entre 
la electrónica y la biología cuyo propósito es la creación de sistemas artificiales para 
reproducir las características y la estructura de organismos vivos. 
 
Ejemplo es el exoesqueleto robótico. 
Ver: http://www.youtube.com/watch?v=N7hPQ0oMyok 
http://es.euronews.com/2011/04/11/rewalk-la-esperanza-de-volver-a-caminar/ 
 
 
 
 
http://community.fpg.unc.edu/es/connect-modules/learners/module-5
http://www.youtube.com/watch?v=N7hPQ0oMyok
http://es.euronews.com/2011/04/11/rewalk-la-esperanza-de-volver-a-caminar/