Solifenacina

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CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS 
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Facultad de Medicina, Universidad de la República 
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Montevideo, 15 de diciembre de 2020. 
 
¿Cuál es la eficacia y seguridad de solifenacina, en comparación 
con oxibutinina y tolterodina para la incontinencia urinaria? 
 
 
Respuesta: 
 
Solifenacina es un antagonista competitivo y específico colinérgico (código ATC G04B D08). 
Estudios farmacológicos in vitro e in vivo indican que solifenacina es un antagonista 
competitivo de los receptores muscarínicos subtipo M3 principalmente (ver tabla 1). Como 
consecuencia, se produce una relajación del músculo detrusor de la vejiga al presentar 
inervación parasimpática mediada principalmente por receptores muscarínicos M3, lo cual 
facilita de esta forma la micción (1). 
Tabla 1. Características farmacodinámicas de solifenacina versus oxibutinina y tolterodina(2). 
 
Solifenacina Oxibutinina Tolterodina 
Mecanismo de acción Antagonismo 
competitivo de 
receptores 
muscarínicos con 
cierta selectividad M3. 
Antagonismo 
competitivo por 
receptores 
muscarínicos con 
poca selectividad. 
Antagonismo 
competitivo por 
receptores 
muscarínicos. 
Efectos sobre subtipos M1: 26 M1: 6.1 M1: 2.7 
de receptores M2: 170 M2: 21 M2: 4.2 
muscarínicos M3: 12 M3: 3.4 M3: 4.4 
 M4: 110 M4: 6.6 M4: 6.6 
(Ki* por subtipo receptorial 
en nmol/L) 
M5: 31 M5: 18 M5: 2.5 
*Ki: constante de inhibición, es un indicador de la afinidad de un ligando por su receptor. Mientras menor sea 
este número existe una menor afinidad del fármaco por el receptor (menor potencia). 
https://www.zotero.org/google-docs/?cZi5Hj
https://www.zotero.org/google-docs/?DUtH7R
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Se encuentra indicado para el tratamiento sintomático de la incontinencia de urgencia y/o 
aumento de la frecuencia urinaria, aprobado en el año 2004 por la European Medicine 
Agency (EMA) y por la Food and Drug Administration (FDA)(3). La evidencia que sustenta 
su indicación proviene de cuatro ensayos clínicos de fase III que involucraron 3027 
participantes con vejiga hiperactiva (1811 solifenacina versus 1216 placebo), demostrando 
su superioridad versus placebo y versus tolterodina (1 estudio) a las 12 semanas de 
tratamiento para la variable primaria (reducción del número de micciones en 24 hs). Se 
destaca que no existían diferencias entre los grupos al comienzo del tratamiento para la 
variable primaria(3). 
No se encuentra en el FTM, disponible en FTM para esta indicación se encuentra 
oxibutinina. Otro medicamento similar para esta indicación disponible en nuestro país es 
tolterodina (4). 
Dentro de sus características farmacocinéticas se destaca una adecuada biodisponibilidad 
oral (90%), no siendo afectada por los alimentos. Presenta una elevada unión a proteínas 
plasmáticas (98%), principalmente a la glicoproteína ácida α1. Se metaboliza a nivel 
hepático, principalmente por la CYP3A4, excretándose un 70% en la orina y un 23% en las 
heces. Solamente el 11% se excreta como forma activa inalterada y un 8% como metabolito 
activo. Su vida media de eliminación es de 45-68 hs (1). 
Solifenacina puede ocasionar efectos adversos anticolinérgicos sistémicos de intensidad 
leve o moderada, cuya frecuencia es dosis-dependiente. El efecto adverso más frecuente 
(≥1/10) es sequedad de boca. Se destacan como efectos adversos frecuentes (≥1/100 y 
<1/10): visión borrosa, estreñimiento, náuseas, dispepsia y dolor abdominal. Dentro de los 
efectos adversos graves observados post-comercialización se observan: confusión mental, 
reacciones anafilácticas, hiperpotasemia, torsade de Pointes, prolongación del intervalo QT, 
fibrilación auricular, íleo paralítico, hipotonía muscular e insuficiencia renal, cuya frecuencia 
es desconocida (1). A continuación, se compara la frecuencia de efectos adversos (tabla 2) 
y contraindicaciones e interacciones (tabla 3) de solifenacina versus oxibutinina y tolterodina 
Tabla 2. Seguridad comparativa de solifenacina versus oxibutinina y tolterodina(1,5 ,6). 
Frecuencia Solifenacina Oxibutinina Tolterodina 
Muy Frecuente 
≥1/10 
Sequedad de boca 
Cefalea 
Boca seca 
 
Frecuente 
≥1/100 y <1/10 
Visión borrosa 
Estreñimiento 
Náuseas Dispepsia 
Dolor abdominal 
Cefalea 
Somnolencia 
Astenia 
sequedad de boca, 
estreñimiento, 
Bronquitis 
Mareos, somnolencia, 
parestesias. 
Sequedad ocular, 
https://www.zotero.org/google-docs/?YFQVZJ
https://www.zotero.org/google-docs/?WA3SUJ
https://www.zotero.org/google-docs/?qC1Lqv
https://www.zotero.org/google-docs/?dSDLu3
https://www.zotero.org/google-docs/?q7nLcg
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 náuseas, molestias 
abdominales, 
disgeusia, flatulencia 
Taquicardia, arritmias 
visión borrosa 
dificultad en la 
micción, retención 
urinaria, infección del 
tracto urinario, 
hematuria, nicturia, 
piuria 
visión irregular 
Vértigo 
Palpitaciones 
Dispepsia,estreñimient 
o, dolor abdominal, 
flatulencia, vómitos, 
diarrea 
Sequedad de la piel 
Disuria, retención 
urinaria 
Aumento de peso 
 
 
 
 
 
Poco Frecuente 
≥1/1000 y <1/100 
Infección del tracto 
urinario Cistitis 
Somnolencia 
Disgeusia 
Ojos secos 
Sequedad nasal 
Enfermedades de 
reflujo 
gastroesofágico 
Garganta seca 
Piel seca 
Dificultad de micción 
Cansancio Edema 
periférico 
Ansiedad, confusión, 
nerviosismo, 
agitación, insomnio 
Rinitis 
Hipersensibilidad 
Nerviosismo 
Alteración de la 
memoria 
Taquicardia, 
insuficiencia cardiaca, 
arritmia 
Reflujo 
gastroesofágico 
 
 
Tabla 3. Contraindicaciones e interacciones de solifenacina en comparación con oxibutinina y 
tolterodina (1,5,6). 
 
Solifenacina Oxibutinina Tolterodina 
Contraindicaciones 
 
- Hemodiálisis 
- Insuficiencia hepática 
grave 
- Insuficiencia renal 
grave o insuficiencia 
hepática moderada en 
tratamiento simultáneo 
con un inhibidor potente 
de CYP3A4 
 
FDA agrega: 
- Retención urinaria 
- Glaucoma de ángulo 
cerrado 
- Obstrucción vesical 
- Obstrucción 
intestinal, atonía 
intestinal o íleo 
paralítico. 
- Megacolon tóxico. 
- Colitis ulcerosa 
grave. 
- Miastenia gravis. 
- Glaucoma de ángulo 
estrecho o en 
pacientes con poca 
profundidad en la 
cámara anterior 
- Retención urinaria. 
- Glaucoma de ángulo 
estrecho no 
controlado. 
- Miastenia gravis. 
- Colitis ulcerosa 
grave. 
- Megacolon tóxico. 
https://www.zotero.org/google-docs/?foArik
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Interacciones 
Farmacodinámicas - Otros anticolinérgicos: aumento de efectos adversos 
- Fármacos que estimulan motilidad gastrointestinal: reducción de su efecto 
Farmacocinéticas Aumento de su concentración plasmática: 
- Antifúngicos azoles 
- Macrólidos 
- Ritonavir 
- Rifampicina- Fenitoína, carbamazepina 
 
 
La posología habitual para su indicación aprobada es de 5 mg cada 24 horas, con una dosis 
máxima de 10 mg cada 24 horas. En la siguiente tabla se muestra la posología de 
oxibutinina y tolterodina. En Uruguay, se comercializa solifenacina comprimidos de 5 mg y 
10 mg. 
Tabla 4. Posología solifenacina en comparación con otros antimuscarínicos(1,5,6). 
Solifenacina Oxibutinina Tolterodina 
5 mg cada 24 hs 
 
Máximo: 10 mg cada 24 hs 
5 mg cada 8-12 hs 
ó 
15 mg en la noche si existen 
síntomas nocturnos. 
2 mg cada 24 hs 
 
Máximo: 4 mg cada 24 hs 
 
Máximo: 5 mg cada 6 hs 
 
 
 
Con la finalidad de revisar la evidencia acerca de la eficacia y seguridad de solifenacina en 
comparación a oxibutinina o tolterodina, se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los 
términos MesH “("Solifenacin Succinate"[Mesh]) AND "oxybutynin" [Supplementary 
Concept]” y otra búsqueda con los términos lo““solifenacine AND oxybutynine AND 
tolterodine”, ambas limitado a humanos, obteniéndose 43 y 113 resultados respectivamente, 
de los cuales se seleccionaron 8 artículos por adecuarse a los objetivos planteados (tabla 
5). 
Tabla 5. Evidencia comparativa entre los 3 fármacos. 
 
Estudio 
 
Metodología y 
variable primaria 
N de estudios o 
participantes 
incluidos 
 
Resultados 
Chapple C., et al. Metaanálisis 73 ECAs Eficacia: 
https://www.zotero.org/google-docs/?SFdzug
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2008(7). 
 
Solifenacina versus 
tolterodina 
 
Reducción media de episodios 
miccionales de urgencia en 24 
hs: sin diferencias 
estadísticamente significativas 
 
Mayor reducción del volumen 
miccional con solifenacina 
14,8; IC 95% [6,2-23,4], p<0,01) 
 
 
Tolerabilidad: sin diferencias 
estadísticamente significativas. 
 
Seguridad: visión borrosa y 
constipación más frecuentes con 
solifenacina 
Kessler TC., et al. 
2011(8). 
Metaanálisis en red 
 
- Seguridad: efectos 
adversos. 
69 ECAs, 26.229 
participantes. 
Perfil de efectos adversos 
similares. 
 
Solifenacina y oxibutinina 
demostraron ser 
dosis-dependientes. 
 
Más frecuentes: 
gastrointestinales (sequedad 
bucal, constipación, dolor 
abdominal, náuseas, vómitos). 
Madhuvrata P., et 
al. 2012(9). 
Metaanálisis 
 
Comparación entre 
antimuscarínicos 
 
- Eficacia: calidad 
de vida, curación o 
mejoría de los 
síntomas, número y 
frecuencia de 
episodios de 
incontinencia, 
urgencia miccional 
y volumen urinario 
al día, variables 
urodinámicas 
- Seguridad: efectos 
adversos 
68 ECAs 
(solifenacina versus 
oxibutinina: 1 ECA; 
solifenacina versus 
tolterodina: 5 ECAs) 
Solifenacina versus tolterodina: 
- Calidad de vida (3 ECAs): SMD 
-0.12, IC 95% [-0,23 a -0,01] a 
favor de solifenacina a las 4 a 12 
semanas. 
- Cura o mejoría (2 ECAs): RR 
1,25, IC 95% [1,13-1,39]) a las 
12 semanas, a favor de 
solifenacina. 
- Episodios de incontinencia (4 
ECAs): WMD -0.30, IC 95% 
[-0.53 a -0.08] a favor de 
solifenacina. 
- Episodios de urgencia 
miccional en 24 h (4 ECAs): 
WMD -0.43, IC 95% [-0.74 a 
-0.13] a las 12 semanas, a favor 
de solifenacina. 
- Resto de las variables: sin 
https://www.zotero.org/google-docs/?JRRgzd
https://www.zotero.org/google-docs/?43Cc2O
https://www.zotero.org/google-docs/?RgvoPI
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diferencias estadísticamente 
significativas. 
 
Solifenacina versus oxibutinina 
(1 ECA, 132 pacientes): 
- Sequedad bucal: diferencia 
media 48%; IC 95% [33-62; 
p<0,0001, a favor de 
solifenacina. 
- Sin diferencias en eficacia. 
Shamliyan T., et 
al. 2012(10). 
Metaanálisis 
 
Comparación entre 
varios 
antimuscarínicos 
 
- Eficacia: 
reducción de 
episodios de 
incontinencia de 
urgencia 
- Seguridad: 
discontinuación por 
efectos adversos 
94 ECAs Reducción de episodios de 
incontinencia urinaria de 
urgencia: 
- Solifenacina 5-10 mg/día 
versus tolterodina 4 mg/día (1 
ECA, 1177 participantes): RR 
1,2; IC 95% [1,08-1,34]; 
evidencia clasificada como 
insuficiente. 
 
Discontinuación por efectos 
adversos: 
- Solifenacina versus tolterodina 
(3 ECAs, 2755 participantes): 
diferencia en RA 0,01; IC 95% 
[0,00-0,03], evidencia clasificada 
como moderada. 
- Solifenacina versus oxibutinina 
LI (1 ECA; 132 participantes): 
diferencia en RA -0,006; IC 95% 
[0,11-0,09], evidencia clasificada 
como insuficiente. 
Nazir J., et al. 
2017(11). 
Metaanálisis en red 
 
Solifenacina 5 
mg/día versus otros 
antimuscarínicos 
 
- Eficacia: 
episodios 
miccionales, 
episodios de 
incontinencia e 
incontinencia 
urinaria de urgencia 
en 24 hs. 
- Seguridad: 
53 ECAs 
(comparadores: 
solifenacina 10 
mg/día 10 estudios, 
tolterodina 27 
estudios, oxibutinina 
9 estudios) 
Eficacia: 
Reducción de la frecuencia 
miccional (32 estudios): 
- Solifenacina 10 mg/día superior 
versus solifenacina 5 mg/día 
(diferencia media -0,261; IC 95% 
[0,501 a -0,028]). 
- Resto sin diferencias 
estadísticamente significativas. 
 
Reducción de episodios de 
incontinencia (18 estudios): 
- Solifenacina 5 mg/día superior 
versus tolterodina 4 mg/día 
https://www.zotero.org/google-docs/?ggZiyz
https://www.zotero.org/google-docs/?bKxceY
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sequedad bucal, 
 
(diferencia media 0,297; IC 95% 
constipación y [0,093-0,499]). 
visión borrosa. - Resto sin diferencias 
 estadísticamente significativas. 
 
Reducción de episodios de 
 incontinencia urinaria de 
 urgencia (29 estudios): 
 - Solifenacina 5 mg/día superior 
 versus tolterodina 4 mg/día 
 (diferencia media 0,239; IC 95% 
 [0,012-0,467]). 
 - Resto sin diferencias 
 estadísticamente significativas. 
 
Seguridad: 
 Sequedad bucal (52 estudios): 
 - Oxibutinina 10 mg/día LP: OR 
 1,594; IC 95% [1,171-2,243]. 
 - Oxibutinina LI 9 mg/día, 10 
 mg/día y 15 mg/día: OR 2,68; IC 
 95% [1,80-3,91]; OR 3,53; IC 
 95% [2,15-6,23]; OR 9,23; IC 
 95% [5,30-18,47], 
 respectivamente. 
 - Tolterodina LI 4 mg/día: OR 
 1,72; IC 95% 1,32-2,07]. 
 - Solifenacina 10 mg/día: OR 
 2,27; IC 95% [1,91-2,67]. 
 
Constipación (45 estudios): 
 Tolterodina LI y LP 4 mg/día: OR 
 0,49; IC 95% [0,32-0,73] y OR 
 0,58; IC 95% [0,40-0,84] 
 respectivamente. 
 - Oxibutinina LP 10 mg/día: OR 
 0,49; IC 95% [0,28-0,88] 
 - Solifenacina 10 mg/día: OR 
 1,79; IC 95% [1,42-2,27]. 
 
Visión borrosa: 
 - Solifenacina 10 mg/día (OR 
 1,51; IC 95% [1,07-2,16]) 
 - Resto sin diferencias 
 estadísticamente significativas. 
Herbison P., 
McKenzie JE. 
Metaanálisis en red 128 ECAs 
(solifenacina: 19 
Sin diferencias significativas 
entre los 3 fármacos para las 
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2018(12). Comparaciónentre 
antimuscarínicos 
 
- Episodios de 
pérdidas urinarias, 
episodios 
miccionales al día, 
cura o mejoría, 
sequedad bucal. 
estudios, tolterodina 
50 estudios, 
oxibutinina: 43 
estudios). 
variables de eficacia estudiadas. 
 
- Sequedad bucal: solifenacina 
mayor riesgo que tolterodina 
liberación prolongada (OR 1,39; 
IC 95% [1,06-1,82]) y oxibutinina 
liberación inmediata mayor 
riesgo que solifenacina (OR 2,33; 
IC 95% [1,75-3,10]) 
Margulis A., et al. 
2017(13). 
Estudio de cohortes 
mediante análisis 
de base de datos 
 
Comparación entre 
antimuscarínicos 
 
- IAM, stroke, 
muerte CV, MACE, 
muerte por todas 
las causas 
72.917 
participantes 
(solifenacina 42%, 
tolterodina 33, 
oxibutinina 1%, 
resto: otros 
antimuscarínicos) 
Sin resultados estadísticamente 
significativos para las variables 
en estudio. 
Hsu F., et al. 
2019(14). 
Metaanálisis 
 
Comparación entre 
antimuscarínicos 
 
- Eficacia: episodios 
de incontinencia y 
urgencia miccional; 
frecuencia 
miccional; 
proporción de 
pacientes sin 
incontinencia mayor 
a 3 días; síntomas 
reportados por los 
pacientes medidos 
por scores. 
- Seguridad: 
discontinuación por 
efectos adversos; 
efectos adversos 
graves; visión 
borrosa, 
constipación, 
sequedad bucal, 
entre otros. 
72 ECAs Solifenacina 5 mg/día versus 
tolterodina (4 ECAs): 
Eficacia: 
- Reducción de episodios de 
incontinencia en 24 hs a favor de 
solifenacina: diferencia media 
0,36; IC 95% [-0,58 a -0,13]; 
I2=30%. 
- Reducción de episodios de 
urgencia miccional en 24 hs a 
favor de solifenacina: diferencia 
media 0,49; IC 95% [-0,79 a 
-0,20]; I2=0%. 
 
Seguridad: 
- Sin diferencias 
estadísticamente en las variables 
estudiadas. 
https://www.zotero.org/google-docs/?LkOibh
https://www.zotero.org/google-docs/?QTx8mx
https://www.zotero.org/google-docs/?ZdLLti
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R eferencias: 
ECAs: ensayo clínico controlado 
LI: liberación inmediata 
LP: liberación prolongada 
IAM: infarto agudo de miocardio 
MACE: IAM no fatal, stroke no fatal, muerte cardiovascular (CV) 
 
En base a la evidencia presentada en la tabla 5, parecería que las diferencias en eficacia 
existentes a favor de solifenacina (reducción de episodios de urgencia miccionales, 
reducción de episodios de incontinencia) son pequeñas y los resultados de los metaanálisis 
para las variables en estudio varían. En cuanto a la seguridad, parecería que no existen 
grandes diferencias en cuanto al perfil y frecuencia de efectos adversos. Se reafirma que 
efectos adversos como visión borrosa, sequedad bucal y constipación son dosis-
dependientes. 
La guía para el tratamiento de la incontinencia urinaria publicada en el año 2018 de la 
European Association of Urology, expresa que existe limitada evidencia acerca de la 
superioridad de un antimuscarínico sobre otro en la curación o mejoría de la incontinencia 
urinaria, no recomendando ninguno en particular como de primera línea(15). 
En una revisión sistemática realizada por la Sociedad Médica Brasileña, se analiza la 
evidencia disponible sobre las posibles estrategias farmacológicas en el tratamiento de la 
vejiga hiperactiva. En relación a los antimuscarínicos la misma refiere que este grupo sería 
la primera línea terapéutica, y entre estos menciona a oxibutinina, tolterodina y solifenacina 
sin prioridades entre ellos(16). 
En cuanto al análisis de costo-efectividad comparando solifenacina con el resto de los 
antimuscarínicos se analizaron tres trabajos: 
- En el siguiente trabajo, el objetivo fue comparar relación costo efectividad de 
solifenacina 5 mg/día vs oxibutinina liberación inmediata 15 mg/día en pacientes con 
diferentes grados de hipertrofia prostática, utilizando la información del servicio 
nacional de Salud del Reino Unido. En este estudio, oxibutinina es una opción más 
económica, 390 libras para solifenacina vs 218 libras para oxibutinina por paciente 
por año, además cuando se analizan el gasto en otros recursos costo efectivos 
como la necesidad de terapia de segunda línea, el uso de toallas sanitarias y las 
visitas ambulatorias a personal médico se generan costos adicionales con 
oxibutinina. En el resultado de la variable ICUR (incremental cost-utility ratio) que 
básicamente relaciona a través de un modelo matemático los costos y la efectividad 
del fármaco, cuyo resultado es estimativo de rentabilidad se vio que ambos fármacos 
serían rentables para este tipo de tratamiento no superando los límites de costos 
para esta enfermedad. Debe tenerse en cuenta, que los pacientes recibieron 15 
https://www.zotero.org/google-docs/?nQqanw
https://www.zotero.org/google-docs/?sr4YT8
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mg/día de oxibutinina, no había razón para ajustar a una dosis más alta, evitando así 
una visita adicional al médico de cabecera. Por el contrario, los pacientes que 
inician el tratamiento con oxibutinina 15 mg/ día podrían sobrestimar los costos de 
los medicamentos asociados con el tratamiento con oxibutinina. La principal limitante 
del estudio según los autores es la escasa diferencia entre la efectividad qué hay en 
los dos tipos de tratamientos, y que en esta no se incluye fielmente las causas de 
abandono de los tratamientos por ejemplo por efectos secundarios, lo que hace 
imposible afirmar que un estudio es más costo efectivo que otro. Si se puede afirmar 
que según los resultados solifenacina es rentable para el tratamiento, en este tipo de 
población(17). 
- En el segundo trabajo se evaluó la relación costo efectiva de solifenacina en relación 
a otros 5 antimuscarínicos utilizados en el Reino Unido. Se realizó un estudio de 
doce meses de duración para establecer la rentabilidad del fármaco en cuestión en 
comparación con fesoterodina, oxibutinina, propiverina, tolterodina liberación 
inmediata y prolongada. Las estimaciones de eficacia provienen de un metaanálisis 
publicado por Chapple en el año 2008. Se analizó la efectividad en términos de los 
beneficios en salud en años de vida y calidad de los mismos, analizando variables 
como frecuencia miccional, urgencia miccional e incontinencia. Para relacionar esta 
efectividad con los costos se utilizó un índice de costo efectividad para cada 
tratamiento (ICER). En cuanto a los resultados, solifenacina fue más efectiva 
analizando los beneficios en calidad de vida con menos frecuencia, urgencia e 
incontinencia miccional además de tener mejor adherencia al tratamiento por los 
doce meses analizados. Solifenacina además fue menos costosa en relación con los 
antimuscarínicos de nueva generación, no así en relación con oxibutinina y 
propiverina. Oxibutinina es significativamente mas economica. Por tanto en la 
relación costo efectiva solifenacina es mejor que la mayoría de los antimuscarínicos 
analizados, salvo cuando se compara con oxibutinina donde el bajo costo de la 
misma hace más favorable esta relación. Una de las principales limitantes de este 
trabajo es que no se analizó el gasto en que pueden ocasionar estos fármacos por 
sus efecto adversos, los que suponen por su menor selectividad son mayores para 
oxibutinina. Además los datos de eficacia se obtuvieron de metaanálisis por lo que la 
adherencia sabemos que es óptima, lo que puede no ocurrir en condiciones 
reales(18).- Un tercer estudio tuvo como objetivo evaluar la costo-efectividad de solifenacina 5 
mg/día versus oxibutinina liberación inmediata 15 mg/día en pacientes con vejiga 
hiperactiva en el sistema de salud público de Canadá. El análisis se basó en el 
ensayo clínico VECTOR (VEsicare in Comparison To Oxybutynin for oveRactive 
bladder patients). Los resultados mostraron que solifenacina 5 mg/día generalmente 
fue la estrategia más costo-efectiva (19). 
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En conclusión, solifenacina parece ser costo-efectiva en los países en los que se realizaron 
los estudios, aunque en comparación con oxibutinina dadas las escasas diferencias en 
eficacia y el menor coste de esta última, su costo-efectividad sería menor. 
En suma: 
 
Solifenacina presentaría la ventaja teórica in vitro de una mayor afinidad sobre los 
receptores M3, la cual se hace cuestionable en relación al perfil de efectos adversos que no 
difiere en magnitud respecto a oxibutinina y tolterodina en la evidencia analizada. 
En términos de eficacia, la evidencia consultada no muestra significativa superioridad de 
uno sobre otro, por lo que en esta línea sociedades científicas como Brazilian Society of 
Urology o la European Association of Urology no recomiendan un antimuscarínico 
específico en dicha patología. 
Solifenacina se comporta como un fármaco con efecto de grupo o un medicamento yo 
también en cuanto a eficacia y riesgos. 
En términos de conveniencia, presenta la ventaja de la dosis diaria, que podría facilitar la 
adherencia de los pacientes. Esto podría hacer de elección en situaciones puntuales por 
características del paciente o comorbilidades que originen mala adherencia. 
Analizando la costo-efectividad, oxibutinina demuestra ser más rentable. En nuestro país, 
actualmente, solifenacina está por fuera del FTM por lo que el costo del fármaco sería 
mayor, y no aportaría mayores beneficios en términos de eficacia y seguridad. 
 
 
 
 
 
 
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5. Ficha técnica AEMPS. Oxibutinina. Consultado diciembre 2020. 
 
6. Ficha técnica AEMPS. Tolterodina. Consultado diciembre 2020. 
 
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