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Santiago del Estero Perfil Sanitario Provincial Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 1 Autoridades Presidente de la Nación Dr. Alberto Fernández Ministra de Salud Dra. Carla Vizzotti Secretario de Equidad Dr. Victor Urbani Subsecretaria de Articulación Federal Dra. Verónica de Cristófaro Subsecretario de Integración de los Sistemas de Salud y Atención Primaria Dr. Fabián Puratich Director Nacional de Integración del Sistema de Salud Cdor. Javier Turienzo Director de Estrategias de Integración del Sistema de Salud Dr. Hilario Bielsa 2 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero Índice de Contenidos La provincia en perspectiva federal 4 Perfil sanitario provincial 4 La provincia de Santiago del Estero 4 I. Aspectos resaltados 5 II. Contexto sociosanitario 6 III. Sistema de Salud Provincial 7 1. Cobertura de salud de la población 7 2. Capacidad prestacional del sistema de salud 8 3. Dinámica del esfuerzo fiscal en salud 10 4. Recupero de Costos 12 IV. Estado de Salud Provincial 13 1. La esperanza de vida y la pandemia COVID-19 13 2. Mortalidad, sus causas y el COVID-19 14 3. Natalidad y salud materno infantil 18 4. Factores de riesgo y Enfermedades Crónicas No Transmisibles 20 5. Eventos de Notificación Obligatoria 22 V. Fuentes de información 23 Anexo I. Resumen de indicadores - Total País, NOA y Santiago del Estero 24 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 3 La provincia en perspectiva federal Perfil sanitario provincial A través de los Perfiles Sanitarios Provinciales, el Ministerio de Salud de la Nación brinda un recurso para que tomadores de decisiones y especialistas en el nivel nacional y subnacional cuenten con información clave, concreta y resumida sobre la realidad sanitaria de cada distrito. Con este propósito, la sección “Aspectos Resaltados” ofrece una síntesis ejecutiva de los elementos más importantes a la hora de conocer la provincia desde una perspectiva sanitaria federal. El Apartado II presenta un resumen del contexto demográfico y socioeconómico jurisdiccional y los Apartados III y IV, por su parte, presentan una mirada comparada del estado de salud provincial y la estructura, financiamiento y funcionamiento del sistema de salud. La provincia de Santiago del Estero Con 136.351 km2 de superficie y 988.245 habitantes para el año 2021, la provincia de Santiago del Estero es la décima más extensa y la decimosegunda más poblada de la Argentina. Se encuentra dividida en 27 departamentos y sus principales centros urbanos son Santiago del Estero - La Banda (su capital), Termas de Río Hondo, Frías y Añatuya. Santiago se caracteriza por su clima semitropical continental con estación seca, de temperaturas extremas y precipitaciones abundantes en verano (máximos de 34°C y 100 mm en enero), y frío en invierno, donde se observan precipitaciones medias de 5 mm y una marcada amplitud térmica diaria. Las principales actividades económicas de la provincia son la producción de cereales y oleaginosas, la industria algodonera textil, la ganadería bovina y caprina, la industria forestal y el turismo. La Constitución provincial, vigente desde 1856, determina la organización política, económica y cultural de Santiago del Estero. Desde 2017, el Poder Ejecutivo es presidido por el Gobernador Dr. Gerardo Zamora (Frente Cívico), que ya había conducido la provincia entre 2005 y 2013. La Legislatura es ejercida por la Cámara de Diputados, integrada por 40 bancas elegidas por voto popular directo bajo fórmula proporcional a distrito único. La Cámara es presidida por el Vicegobernador Carlos Silva Neder. El Ministerio de Salud está a cargo de la Lic. Natividad Nassif. 4 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero I. Aspectos resaltados Esperanza de vida al nacer Este indicador mostró, a nivel provincial, un crecimiento sostenido de 0,3 años (0,5%) en el período 2010-2019. Con el advenimiento de la pandemia por COVID-19, y en contra de la tendencia nacional y regional, el año 2020 registró un incremento de 0,6 años (0,8%) con respecto al año anterior y registrando una suba acumulada de 0,9 años (1,2%) con respecto al año 2010. Composición de coberturas de salud La provincia cuenta con un 60,7% de la población con cobertura del programa Sumar, seguida por un 28,5% con cobertura por obra social. Además, un 2,4% cuenta con cobertura por empresas de medicina prepaga y un 8,4% por PAMI. Gasto en salud per cápita vs. Muerte por COVID-19 cada 100 mil Habitantes Durante el año 2020, Santiago del Estero se ubicó debajo del promedio nacional en gasto per cápita y también en muertes por COVID-19 cada 100 mil habitantes. Con gastos inferiores a los regionales, registró un menor número de muertes por COVID-19 por habitante que el promedio de las provincias de la región. Gasto en Salud e indicadores destacados Jurisdicción Total País NOA Stgo. del Estero Gasto en Salud por Habitante ($) 2019 8.246 10.540 6.843 2020 12.087 13.956 8.132 Tasa de Mortalidad Infantil 2019 9,2 10,2 6,6 2020 8,4 9,6 8 Tasa Bruta de Mortalidad 2019 7,6 6,3 6,6 2020 8,3 7,2 6,4 Muertes por COVID-19 cada 100.000 Habitantes 2019 /// /// /// 2020 117,3 106,1 40,2 Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Economía y del Ministerio de Salud de la Nación. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 5 II. Contexto sociosanitario Con 988.245 habitantes para el año 2021 y un PIB estimado en U$S 4.680 millones, Santiago del Estero se ubica como la decimoctava jurisdicción en la clasificación nacional de PIB per cápita. Tanto la incidencia de la pobreza como la tasa de desempleo en la provincia se ubican por debajo del valor nacional y regional. En los indicadores sanitarios ordinarios seleccionados (TMI y TBM), en el año 2020 Santiago del Estero registra valores inferiores a la media nacional. Factores demográficos Argentina NOA Santiago del Estero Población estimada (Julio 2021) 45.808.747 5.741.571 988.245 Porcentaje de población mayor de 65 años (%) (Julio 2021) 11,7 8,8 9,3 Tasa de natalidad (2020) 11,8 11,8 14 Factores socioeconómicos PIB per cápita (US$) (2021) 10.166 5.239 4.736 Población bajo la línea de pobreza (%) (4to trimestre 2021) 37,3 38,1 36,8 Tasa de desempleo (4to trimestre 2021) 7 5,2 1,9 Índice de Desarrollo Humano (2016) 0,85 0,84 0,82 Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC (2021) , Ministerio de Salud de la Nación (2021) y PNUD (2016 y 2019). Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC. La pirámide demográfica de Santiago del Estero da cuenta de que la población provincial es joven, especialmente en comparación con la pirámide nacional. Con una conducta marcadamente progresiva a partir del segmento 30-34, su estructura se corresponde con los datos presentados con anterioridad: la provincia tiene un porcentaje de población mayor de 65 años similar al promedio regional e inferior al nacional (9,3% contra 8,8% y 11,7% respectivamente), mientras que las tasas de natalidad son superiores a los otros dos ámbitos. 6 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero III. Sistema de Salud Provincial 1. Cobertura de salud de la población En Santiago del Estero casi un quinto de los habitantes (18%) se encuentra afiliado a Obras Sociales Nacionales. Una cifra inferior (10,5%) cuenta con cobertura de la Obra Social Provincial, el Instituto de la Obra Social del Empleado Provincial (IOSEP), abarcando entre ambas casi un tercio de la población (28,5%). Por su parte, el 60,7% cuenta con cobertura pública exclusiva a través del Programa SUMAR, mientras que el 2,4% está cubierto por Entidades de Medicina Privada y el 8,4% por el PAMI - INSSJP. El 57,5% de las personas con cobertura pública exclusiva tienen entre 20 y 64 años. Aproximadamente el 19% es menor de 9 años, el 22% se encuentra entre los 10 y los 19 años y el 1,2% es mayor de 65 años. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 7 2. Capacidad prestacional del sistema de salud La provincia de Santiago del Esteropresenta un total de 869 establecimientos, de los cuales un 25% es de financiamiento privado y un 75% de financiamiento público. Por otra parte, del total de efectores con los que cuenta la provincia, 123 son establecimientos con internación. Distribución de establecimientos por Departamento Departamento Establecimiento Público Establecimiento Privado Total por Departamento Aguirre 8 0 8 Alberdi 20 0 20 Atamisqui 21 0 21 Avellaneda 16 0 16 Banda 55 19 74 Belgrano 9 1 10 Capital 89 146 235 Choya 28 12 40 Copo 31 0 31 Figueroa 23 1 24 General Taboada 28 10 38 Guasayán 12 0 12 Jiménez 17 1 18 Juan F. Ibarra 27 2 29 Loreto 24 1 25 Mitre 2 0 2 Moreno 45 7 52 Ojo de Agua 26 1 27 Pellegrini 24 1 25 Quebrachos 15 0 15 Río Hondo 42 9 51 Rivadavia 6 0 6 Robles 28 2 30 Salavina 23 0 23 San Martín 18 1 19 Sarmiento 5 0 5 Silípica 13 0 13 Total provincial 655 214 869 Fuente: Elaboración propia a partir del listado de establecimientos de salud. SISA - abril 2022. 8 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero Los departamentos con mayor concentración de establecimientos son el de Capital y el de Banda, que en su conjunto alcanzan un 35,6 % del total de los establecimientos de salud de la provincia. Concentración de establecimientos totales Distribución de establecimientos Total de estab. públicos: 655 Total de estab. privados: 214 ● Público // ● Privado Fuente: Elaboración propia a partir del listado de establecimientos de salud con georreferencia. SISA - abril 2022. A nivel provincial, de un total de 12.309 de profesionales registrados en el Registro Federal de Profesionales de la Salud, 2.866 matrículas corresponden a médicos (23,3%), mientras que 495 corresponden a enfermeros (4%) y 6.012 a auxiliares en enfermería (48,8%). Estos tres grupos abarcan el 76,1% del total de los trabajadores de la salud matriculados en la jurisdicción. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 9 3. Dinámica del esfuerzo fiscal en salud A través del análisis del gasto público en salud, es posible facilitar la visualización del panorama jurisdiccional en cuanto al esfuerzo fiscal que se realiza en pos del fortalecimiento del sistema de salud. En este sentido, a continuación se presentan una serie de gráficos en donde se comparan distintos aspectos del gasto entre el nivel nacional, regional y provincial. En cuanto a la evolución de la participación del sector salud en el gasto público total, se puede observar que la región NOA se encuentra por encima de la participación a nivel nacional en casi todo el período analizado. Por su parte, la provincia de Santiago del Estero, presenta valores inferiores a los nacionales a lo largo de la serie de tiempo analizada. En cuanto al gasto público en salud, analizado a pesos corrientes, se puede ver que las tres jurisdicciones consideradas siguen una tendencia similar. En el período inicial de la provincia de 10 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero Santiago del Estero (2010), el gasto tuvo un monto de $541M, mientras que en el último año (2020) el importe ascendió a $7.956M, lo que significa un incremento del 1.369%. En comparativa, la región registró un incremento del 2.157%, valor similar al que arrojó el total de las jurisdicciones, con un ascenso del 2.067%. Al analizar la variación del gasto público en salud per cápita, podemos ver en primer lugar que este indicador, a nivel provincial, se encuentra por debajo del valor nacional. Para el año 2020, el total país registró un incremento cercano al 46% con respecto al año anterior, mientras que la región mostró una suba del 32%. En el caso de Santiago del Estero, el incremento se ubicó por debajo de los niveles nacional y regional, alcanzando un valor del 19%. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 11 4. Recupero de Costos La Encuesta Nacional de Efectores (4to trimestre 2021), a cargo de la Coordinación de Recupero de Costos del programa SUMAR, fue respondida por el 70% de los establecimientos a nivel nacional y por el 100% de los efectores de Santiago del Estero. 536 establecimientos de la provincia afirman no realizar ningún tipo de recupero de costos mientras que el 4% sí ejercitan formas de recupero, frente al 52% que lo hacen a nivel regional y el 47% de promedio nacional. El Régimen de Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada (HPGD; Dec. N° 939/00) provee un sistema para que los establecimientos públicos de salud cobren a terceros pagadores por servicios brindados a afiliados con cobertura formal —aunque en la actualidad solo permite facturar a obras sociales nacionales y PAMI. A nivel nacional y regional, la adhesión al sistema aún permanece baja (en 22,4% y 22,1%, respectivamente). En la provincia de Santiago del Estero, por su parte, 101 establecimientos se encuentran inscriptos, lo cual representa un 15,51% del total. Registro en HPGD Provincia y Región Sí No Sí No Número Número % % Total País 2.836 9.835 22,38% 77,62% NOA 605 2.132 22,10% 77,90% Santiago del Estero 101 550 15,51% 84,49% Fuente: REFES, enero 2022 12 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero IV. Estado de Salud Provincial 1. La esperanza de vida y la pandemia COVID-19 La esperanza de vida al nacer es un indicador sintético que resume la información de la estructura poblacional y su mortalidad observada en un período determinado de tiempo. Este indicador arroja una estimación sobre la cantidad de años que un recién nacido espera vivir, en el caso de que a lo largo de su vida se mantuvieran constantes las probabilidades de defunción para cada grupo etario. En el siguiente gráfico se puede observar el comportamiento de la esperanza de vida al nacer para la Argentina, la región NOA y la provincia de Santiago del Estero. A partir de las estimaciones realizadas, es posible observar que la esperanza de vida al nacer tuvo un crecimiento sostenido en el período 2010-2019. Con el advenimiento de la pandemia por COVID-19, esta tendencia se revirtió en el conjunto de las jurisdicciones y en la región. Como refleja el gráfico, el indicador en Santiago del Estero no alteró su tendencia alcista a pesar de esta situación extraordinaria, alcanzando un incremento de 0,9 años la esperanza de vida al nacer, en comparación al año 2010. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 13 2. Mortalidad, sus causas y el COVID-19 Según la publicación del Ministerio de Salud de la Nación sobre Estadísticas Vitales para el año 2020, el total de defunciones de Argentina ascendió a 376.219, frente a 341.728 registrados en el año 2019. Esto representa un incremento del 10% en el total registrado de fallecimientos a nivel nacional. Dicho incremento presentó un impacto diferencial en las distintas jurisdicciones, tanto en la magnitud de las consecuencias generadas por la pandemia, como en la dinámica de las otras causas de muerte. Jurisdicción Total País NOA Stgo. del Estero Total Defunciones 2019 341.728 100% 35.175 100% 6.351 100% 2020 376.219 100% 40.770 100% 6.240 100% COVID-19 2019 /// /// /// /// /// /// 2020 53.222 14,1% 6.001 14,7% 406 6,5% Enfermedades infecciosas 2019 14.558 4,3% 2.191 6,2% 343 5,4% 2020 12.911 3,4% 1.952 4,8 298 4,8% Enfermedades Sist. Respirat. 2019 61.979 18,1% 6.302 17,9% 902 14,2% 2020 54.601 14,5% 6.205 15,2% 809 13% Tumores 2019 64.997 19,0% 5.858 16,7% 923 14,5% 2020 61.740 16,4% 5.584 13,7% 881 14,1% Diabetes 2019 5.277 1,5% 1.281 3,6% 185 2,9% 2020 9.909 2,6% 1.495 3,7% 224 3,6% Enfermedades Sist. Circulat. 2019 97.264 28,5% 7.157 20,3% 1245 19,6% 2020 97.231 25,8% 7.362 18,1% 1228 19,7% Causas externas 2019 18.279 5,3% 2.585 6,3% 449 7,1% 2020 15.641 4,2% 2.147 5,3% 298 4,8% Otras Causas 2019 79.374 23,2% 9.801 27,9% 2.304 36,3% 2020 70.964 18,9% 16.025 39,3% 2.502 40,1% Fuente: elaboración propia a partir de datos Dirección de Estadísticas e Información de la Salud del Ministerio de Salud de la Nación. En el año 2019, los tumores y las enfermedades cardiovasculares integran el grupo de las Enfermedades NoTransmisibles (ENT) más relevantes, las cuales concentraron casi el 50% de las defunciones registradas en el año a nivel nacional, mientras que para el NOA y para Santiago del Estero ambas causas acumularon valores del 37% y del 34% respectivamente. A nivel país, los tumores representaron la segunda causa de mortalidad (19%) con relación al total de muertes, precedidos por las enfermedades del sistema circulatorio (28,5%) y seguidos por enfermedades del sistema respiratorio (18,1%). Para Santiago del Estero, las afecciones circulatorias son la principal causa de muerte, seguidas por los tumores y las enfermedades respiratorias. Para la 14 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero región NOA, las enfermedades del sistema circulatorio encabezan las causas de defunciones, seguido por las del sistema respiratorio y en tercer lugar los tumores. En el 2020, se registraron 53.222 defunciones por COVID-19 en el territorio nacional, lo que representó un 14,1% del total de las defunciones. La región NOA tuvo una mortalidad por COVID-19 de 15,7%, levemente por debajo del promedio nacional. En la provincia de Santiago del Estero, las muertes por COVID-19 se ubicaron en valores muy por debajo del nivel nacional, representando un 6,5% del total de los decesos. A través del siguiente gráfico de cuadrantes, se puede clarificar el comportamiento del conjunto de las jurisdicciones en comparación a la media de todas las jurisdicciones en gasto en salud y en muertes por COVID-19 cada 100.000 habitantes, para el año 2020. Fuente: elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Salud y del Ministerio de Economía de la Nación. Resulta relevante señalar que el conjunto de provincias incluidas en la región centro han tenido diversos comportamientos con respecto a la media nacional de gasto en salud por habitante y tasas de mortalidad. En el caso particular de Santiago del Estero, el gasto en salud por habitante fue inferior al del total nacional, mientras que la tasa de mortalidad por COVID-19 fue significativamente más baja que la del conjunto de las jurisdicciones. En los gráficos que se exponen a continuación puede apreciarse el peso relativo de cada una de las causas de muerte en el año 2020, tanto a nivel nacional, como regional y provincial. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 15 Cantidad de defunciones por causa, Total País - 2020 Fuente: elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Salud de la Nación. Puede apreciarse que a nivel nacional, en el año de inicio de la pandemia, las dos principales causas estuvieron asociadas a enfermedades crónicas no transmisibles, ocupando las muertes por COVID-19 el quinto lugar de importancia en las causas de defunciones. Cantidad de defunciones por causa, NOA - 2020 Fuente: elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Salud de la Nación. En el caso de la región NOA las dos causas mayoritarias fueron las asociadas a las enfermedades cardiovasculares y del sistema respiratorio. En tanto, para la provincia de Santiago del Estero las defunciones son causadas principalmente por enfermedades del sistema circulatorio. 16 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero Cantidad de defunciones por causa, Santiago del Estero - 2020 Fuente: elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Salud de la Nación. 3. Natalidad y salud materno infantil Los principales indicadores de la salud materno infantil presentaron dinámicas de interés para los años 2019 y 2020, tanto a nivel país como a nivel regional y provincial. En particular, se observa una disminución de la tasa de natalidad tanto a nivel nacional, como regional y así también en la provincia de Santiago del Estero. Por su parte, la tasa de mortalidad infantil presenta una leve mejora para el nivel nacional y provincial, pero empeora para la provincia. La mortalidad perinatal se mantiene constante a nivel nacional, tanto para la provincia como para en la región se ve un leve crecimiento de la tasa. Indicadores de Salud Materno Infantil Jurisdicción Nacidos Vivos Tasa de Mortalidad Infantil Tasa de Mortalidad Materna Tasa de Mortalidad Perinatal 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 Total País 625.441 535.299 9,2 8,4 3 4,1 11,2 11,2 NOA 86.538 71.998 10,2 9,6 4,6 5,9 12,3 12,7 Santiago del Estero 16.972 13.675 6,6 8 4,1 8 7,5 9 Fuente: elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Salud de la Nación. A continuación analizaremos la evolución de la tasa de natalidad y mortalidad infantil para el período 2010 - 2020. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 17 En cuanto a la tasa de natalidad, en las tres jurisdicciones se puede observar una clara tendencia a la baja. A nivel nacional, la merma tiene un peso mayor, registrando una caída del 36,9% en el indicador. A nivel nacional en el período analizado se observa una marcada tendencia a la baja en la TMI, registrando una caída de un tercio en el valor del indicador correspondiente al año 2010. Por su parte, la provincia muestra fluctuaciones, teniendo un valor máximo de 14 en el año 2010 y un mínimo de 6,6 en el 2019. De punta a punta, en el período 2010-2020, la TMI muestra una baja del 42,86%. 18 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 4. Factores de riesgo y Enfermedades Crónicas No Transmisibles La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo permite evaluar la evolución de indicadores críticos de morbilidad de las diversas situaciones de salud que cobran particular relevancia en la transición demográfica y epidemiológica de los sistemas de salud. Como se puede observar en el cuadro presentado a continuación, Santiago del Estero cuenta con una prevalencia de diabetes variable, que se encontró en el año 2018 alrededor de un punto porcentual por encima del promedio nacional y regional. El incremento de la prevalencia en la provincia en el período 2005-2018 fue del 47,3%. Prevalencia de Diabetes Provincia y región Total 2005 Total 2009 Total 2013 Total 2018 % % % % Total País 8,4 9,6 9,8 12,7 NOA 6,5 10,5 10,2 12,1 Stgo. del Estero 9,3 15,6 12,5 13,7 Fuente: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005, 2009, 2013 y 2018. INDEC. Por autorreporte en la población de 18 años y más. Localidades de 5.000 y más habitantes. IC 95% En términos de la prevalencia de obesidad Santiago del Estero muestra cifras superiores al promedio nacional y casi dos puntos porcentuales por encima del total regional. En línea con la tendencia nacional, la prevalencia de obesidad se ha incrementado significativamente durante el período 2005-2018, pasando del 16,2% al 29,9%. Prevalencia de Obesidad Provincia y Región 2005 2009 2013 2018 % % % % Total País 14,6 18 20,8 25,3 NOA 16 18,8 21,3 28,1 Stgo. del Estero 16,2 19,7 19,6 29,9 Fuente: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005, 2009, 2013 y 2018. INDEC. Por autorreporte en la población de 18 años y más. Localidades de 5.000 y más habitantes. IC 95% En términos de la prevalencia de hipertensión arterial, Santiago del Estero muestra cifras superiores a las observadas a nivel regional y nacional, las cuales se han mantenido relativamente estables. A nivel provincial, para el 2018 se generó un incremento del 5,2% con respecto al año 2013. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 19 Prevalencia de Hipertensión Arterial Provincia y Región 2005 2009 2013 2018 % % % % Total País 34,5 34,6 34,1 34,7 NOA 34,7 35 35,6 33 Stgo. del Estero 36,4 37,3 36,3 38,3 Fuente: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005, 2009, 2013 y 2018. INDEC. Por autorreporte en la población de 18 años y más. Localidades de 5.000 y más habitantes. IC 95% Con el objetivo de poner en perspectiva la situación de morbilidad y factores de riesgo de la provincia, se presentan los resultados de la encuesta del INDEC sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas. En la provincia, se observa prevalencia de vida en el consumo crónico de bebidas alcohólicas y tabaco, inferiores a las observadas en la región y al nivel nacional. Prevalencia desustancias psicoactivas sociales Jurisdicción Sustancias psicoactivas sociales Prevalencia de vida Prevalencia del último año Prevalencia del último mes Total Bebidas alcohólicas Tabaco Total Bebidas alcohólicas Tabaco Total Bebidas alcohólicas Tabaco Total País 83,56 77,75 52,89 73,38 66,18 32,48 61,09 50,57 28,91 NOA 75,84 69,14 48,12 64,22 56,49 32,78 50,47 39,35 28,40 Stgo. del Estero 65,60 58,33 41,08 55,60 47,67 28,69 47,38 35,66 25,85 Fuente: elaboración propia en base a datos del INDEC, Encuesta Nacional sobre Prevalencias de Consumo de Sustancias Psicoactivas (ENPreCoSP) 2011. 20 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 5. Eventos de Notificación Obligatoria En lo que refiere a enfermedades epidemiológicas, los distintos sistemas de salud provincial reportan los eventos de notificación obligatoria al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud. A continuación se presentan los casos reportados en los años 2019, 2020 y 2021 para los ámbitos nacional, regional y provincial. Casos de eventos de notificación obligatoria, por Provincia de residencia Jurisdicción Total País NOA Stgo. del Estero Sífilis 2019 22.700 5.602 285 2020 15.563 2.815 128 2021 23.455 4.091 211 Sífilis congénita 2019 3.929 912 42 2020 3.083 679 16 2021 3.715 624 15 Tuberculosis 2019 12.165 1.738 104 2020 12.127 1.267 96 2021 13.570 1.579 94 Diarrea aguda 2019 3.854 246 16 2020 2.146 153 6 2021 2.638 122 1 Hepatitis A 2019 166 26 4 2020 66 15 2 2021 120 6 2 Rubéola Congénita 2019 142 21 3 2020 54 7 - 2021 81 15 - COVID-19 2019 /// /// /// 2020 1.613.928 140.947 17.330 2021 4.040.480 404.222 66.890 Dengue 2019 10.603 4.619 422 2020 93.442 25.026 1.199 2021 13.333 5.949 138 Chagas 2019 13.520 4.284 559 2020 6.360 1.607 350 2021 8.357 2.038 382 Chagas agudo congénito 2019 2.111 532 232 2020 1.459 426 157 2021 1.575 227 3 Fuente: elaboración propia en base a datos del Ministerio de Salud de la Nación. Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero 21 V. Fuentes de información Ministerio de Salud de la Nación Argentina (2011-2022). Estadísticas Vitales - Información Básica 2010-2020. Ministerio de Hacienda (2019). “Santiago del Estero” en Informes Productivos Provinciales. https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/33_2019_santiago_del_estero.pdf INDEC (2021). Mercado de trabajo. Tasas e indicadores socioeconómicos (EPH) - 4to trimestre 2021. INDEC (2021). Incidencia de la pobreza y la indigencia en 31 aglomerados urbanos - 2do semestre 2021. INDEC (2010). Población estimada al 1 de julio de cada año calendario por provincia. Años 2010-2040. Ministerio de Salud de la Nación (2005). 1ra Encuesta Nacional de Factores de Riesgo: Para enfermedades no transmisibles. Ministerio de Salud de la Nación (2009). 2da Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Resultados definitivos. INDEC, Ministerio de Salud de la Nación (2013). 3ra Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para enfermedades no transmisibles: Presentación de los principales resultados. INDEC, Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación y Ministerio de Hacienda de la Nación (2019). 4ta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Resultados definitivos. Argentina.gob.ar, “La provincia de Santiago del Estero”. Ministerio de Economía de la Nación, Dirección Nacional de Asuntos Provinciales (2022). Ejecución presupuestaria provisoria - Consolidado 24 jurisdicciones. Años 2005-2020. https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/33_2019_santiago_del_estero.pdf 22 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero Equipo de trabajo María Clara Zerbino Marcos Merello Hilario Bielsa Humberto Silva Martín Pont Vergés Lionel Gaggino Julieta M. Arilla Noviembre de 2022 23 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero Anexo I. Resumen de indicadores - Total País, NOA y Santiago del Estero Indicador Año Total País NOA Stgo. del Estero Fuente Población estimada 2021 45.808.747 5.741.571 988.245 Estimaciones y proyecciones, Censo 2010, INDEC Población con cobertura pública exclusiva 2022 19.954.467 2.940.761 597.130 INDEC, SSS, Msal Afiliados a Obra Social Provincial 2022 7.172.448 1.194.723 103.670 INDEC, SSS, Msal Índice de Desarrollo Humano 2016 0,85 0,84 0,82 PNUD (2016 y 2019) Población bajo la línea de pobreza 2021 37,3 38,1 36,8 EPH, 4to trimestre 2021 - INDEC Tasa de desempleo 2021 7 5,2 1,9 EPH, 4to trimestre 2021 - INDEC Porcentaje de población mayor de 65 años (%) 2021 11,7 8,8 9,3 Estimaciones y proyecciones, Censo 2010, INDEC Tasa de natalidad 2020 11,8 11,8 14 Estadísticas Vitales - Msal Gasto en salud por Habitante ($) 2020 12.087 13.956 8.132 DNAP - Mecon e INDEC (2021) Participación de la salud en el gasto público total (%) 2020 11,2 11,2 9,1 DNAP - Mecon (2021) Tasa de Mortalidad Infantil 2019 9,2 9,6 8 Estadísticas Vitales - Msal Tasa Bruta de Mortalidad 2019 7,6 7,2 6,4 Estadísticas Vitales - Msal Muertes por COVID-19 cada 100.000 Habitantes 2020 117,3 106,1 40,2 Estadísticas Vitales - Msal Porcentaje de muertes por enf. sistema circulatorio 2020 25,8 18,1 19,7 Estadísticas Vitales - Msal Porcentaje de muertes por tumores 2020 16,4 13,7 14,1 Estadísticas Vitales - Msal Porcentaje de muertes por enf. respiratorias 2020 14,5 15,2 13 Estadísticas Vitales - Msal Porcentaje de muertes por enf. infecciosas 2020 3,4 4,8 4,8 Estadísticas Vitales - Msal Porcentaje de muertes por diabetes 2020 2,6 3,7 3,6 Estadísticas Vitales - Msal Prevalencia de diabetes 2018 12,7 12,1 13,7 MSal, Hacienda e INDEC (2019). 4° ENFR. Prevalencia de obesidad 2018 25,3 28,1 29,9 MSal, Hacienda e INDEC (2019). 4° ENFR. Prevalencia de hipertensión arterial 2018 34,7 32 38,3 MSal, Hacienda e INDEC (2019). 4° ENFR Prevalencia de vida de consumo de bebidas alcohólicas 2018 77,8 69,1 58,3 MSal, Hacienda e INDEC (2019). 4° ENFR Prevalencia de vida de consumo de tabaco 2018 52,9 48,1 41,1 MSal, Hacienda e INDEC (2019). 4° ENFR Glosario de indicadores: PSP - Glosario de Indicadores.pdf https://drive.google.com/file/d/1jybQqhPYBgooqknUxTFCewnFD0zjQWj2/view?usp=sharing 24 Perfil Sanitario Provincial - Santiago del Estero
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