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1 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 ASIGNATURA / COURSE TITLE SEMIOLOGÍA / SYMPTOMATOLOGY 1.1. Código / Course number 18538 1.2. Materia / Content area Fisiopatología Médica y Semiología/ Medical Pathophysiology anf Symptomatology 1.3. Tipo / Course type Formación obligatoria/Compulsory subject 1.4. Nivel / Course level Grado / Bachelor (first cycle) 1.5. Curso / Year 3º/ 3rd 1.6. Semestre / Semester 2º semestre / 2nd semester 1.7. Idioma de impartición / Imparting language La asignatura se impartirá en español, aunque se recomendará bibliografía en inglés. / The course will be taught in Spanish, although some of the recommended reading will be in English. 2 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 1.8. Requisitos previos / Prerequisites Conocimientos de anatomía humana, fisiología y fisiopatología de los diferentes órganos y sistemas. 1.9. Requisitos mínimos de asistencia a las sesiones presenciales de casos prácticos / Minimum attendance requirement at practical cases. Asistencia al 75% del total de las sesiones de seminarios y prácticas clínicas que se desarrollan en el Hospital. La asistencia a las clases teóricas es altamente recomendable y muy necesaria para la correcta comprensión de la asignatura. 1.10. Datos del equipo docente / Faculty data Coordinador docente: Docente: Profesor Juan García Puig Cargo: Catedrático de Medicina. Hospital Universitario La Paz. Departamento: Medicina Correo electrónico: juangarciapuig@gmail.com Responsable docente Hospital Universitario La Paz: Docente: Profesor Francisco Arnalich Fernández Cargo: Catedrático de Medicina. Departamento: Medicina. Hospital Universitario La Paz. Correo electrónico: farnalich@salud.madrid.org Responsable docente Hospital Universitario La Princesa: Docente: Profesora Carmen Suárez Fernández Cargo: Profesora Titular de Medicina. Departamento: Medicina. Hospital Universitario La Princesa. Correo electrónico: csuarezf@salud.madrid.org Responsable docente Hospital Universitario “Fundación Jiménez Díaz”: Docente: Profesor Luis Alfonso Rico Zalba Cargo: Profesor Asociado Ciencias de la Salud. Departamento: Medicina. Fundación Jiménez Díaz. Correo electrónico: laricozalba@yahoo.es 3 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 Responsable docente Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda: Docente: Profesor Juan Antonio Vargas Núñez Cargo: Catedrático de Medicina. Departamento: Medicina. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Correo electrónico: juanantonio.vargas@uam.es Horario de atención del alumnado: concertar cita con el profesor correspondiente a través del correo electrónico ó de la secretaría del Departamento de Medicina (Tf.: 914972417). La secretaría del Departamento está situada en la 1ª planta del edificio del Decanato. 1.11. Objetivos del curso / Course objectives El OBJETIVO general de SEMIOLOGIA es la adquisición de competencias, que se detallan según el documento VERIFICA. La semiología es la disciplina científica que estudia los síntomas y signos de las enfermedades. Incluye la propedéutica clínica que es la disciplina que enseña las técnicas de exploración clínica. Al finalizar el curso el alumno debe de haber adquirido las siguientes habilidades y actitudes: - Capacidad para realizar una historia clínica adecuada (anamnesis y exploración física). - Capacidad para establecer una comunicación eficiente con el enfermo. - Capacidad para expresar y resumir los datos de una historia clínica (hablar con corrección, comprendiendo la situación de enfermedad). - Capacidad para interpretar los síntomas referidos por el enfermo y situarlos en un contexto fisiopatológico. - Capacidad para interpretar los datos de la exploración física y ofrecer una explicación fisiopatológica. - Capacidad para formular un diagnóstico sindrómico (hipótesis diagnóstica). - Capacidad para solicitar unos estudios complementarios que confirmen o rechacen la hipótesis diagnóstica. - Respeto, comprensión y empatía con el enfermo. - Capacidad para colaborar con el equipo médico y compañeros. - Interés por profundizar en otros aspectos de la enfermedad, curiosidad científica, ideación de hipótesis. - COMPETENCIAS BÁSICAS • Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de 4 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio • Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética • Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado • Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía - COMPETENCIAS GENERALES A) Valores profesionales, actitudes y comportamientos éticos: • Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente. • Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional. • Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. • Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. B) Fundamentos científicos de la medicina: • Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. • Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. • Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. • intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. C) Habilidades clínicas: • Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. • Realizar un examen físico y una valoración mental. 5 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 • Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. • Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. • Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. D) Habilidades de comunicación: • Escuchar conatención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información. • Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. • Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales. • Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales. E) Manejo de la información: • Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información F) Análisis crítico e investigación: • Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. • Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades. • Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico. • Adquirir la formación básica para la actividad investigadora. - COMPETENCIAS TRANSVERSALES 6 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 • Capacidad de razonamiento crítico y autocrítico. • Capacidad para trabajar en equipo de forma colaborativa y con responsabilidad compartida. • Compromiso ético y preocupación por la deontología profesional. • Capacidad de aprendizaje y trabajo autónomo. • Capacidad para aplicar los principios del método científico. • Capacidad para reconocer y analizar un problema, identificando sus componentes esenciales y planear una estrategia científica para resolverlo. • Capacidad para utilizar las herramientas informáticas básicas para la comunicación, la búsqueda de la información y el tratamiento de datos en su actividad profesional. • Capacidad de lectura de textos científicos en inglés. • Capacidad de comunicar información científica de manera clara y eficaz, incluyendo la capacidad de presentar un trabajo, de forma oral y escrita, a una audiencia profesional y la de entender el lenguaje y propuestas de otros especialistas. 1.12. Contenidos del programa / Course contents Las actividades formativas planificadas para cubrir los objetivos docentes son: - Clases teóricas: 8 horas - Seminarios (casos clínicos, habilidades clínicas): 8 horas - Trabajos tutorizados: 4 horas - Clases prácticas: 22 horas - Evaluaciones: 3 horas - Estudio: 30 horas Clases teóricas (8 horas) 1. El ejercicio clínico: la historia clínica. Anamnesis. Definición de semiología y propedeútica. Elementos del ejercicio clínico. El acto médico. Elementos de la anamnesis y exploración física. 2. Exploración física general. Manifestaciones externas de la enfermedad. Constantes vitales. Valoración general. 3. Semiología y exploración física cardiovascular. La Historia clínica cardiovascular: antecedentes personales. Principales síntomas guía. Principales signos físicos. Bases de la auscultación cardíaca: ruidos y 7 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 soplos cardíacos. Roce pericárdico. Semiologia electrocardiográfica básica. 4. Semiología y exploración física respiratoria. Anamesis, exploración y pruebas complementarias de la patología respiratoria. 5. Semiología y exploración física digestiva y genitourinaria. Anamesis, exploración y pruebas complementarias de la patología digestiva. Dolor abdominal. Disfagia. Náuseas y Vómitos. Alteraciones ritmo intestinal. Hemorragia digestiva. Ictericia. . Anamnesis, exploración y pruebas complementarias de la patología urinaria. Dolor. Polaquiuria. Nicturiua. Urgencia Miccional. Síntomas obstructivos. Enuresis. Retención urinaria. Litiasis renal. Hematuria. 6. Semiología y exploración física neurológica. La Historia clínica neurológica: antecedentes personales. Principales síntomas guía. Exploración del estado de conciencia y actividad mental. Exploración de pares craneales. 7. Semiología y exploración física del aparato locomotor. Introducción al aparato locomotor. Inspección, palpación y valoración de la movilidad de miembros superiores, inferiores y columna vertebral. 8. Diagnóstico sindrómico y pruebas complementarias. El acto médico. El juicio clínico. Definición de pruebas complementarias. Tipos de pruebas complementarias. Bases del razonamiento clínico. Seminarios (casos clínicos, habilidades clínicas y presentación de trabajos tutorizados) (12 horas) 1. Evaluación del paciente con disnea o dolor torácico. 2. Evaluación del paciente con dolor abdominal y/o síndrome ascítico- edematoso. 3. Evaluación del paciente con hemorragia: hemoptisis, hemorragia digestiva, hematuria. 4. Evaluación del paciente con insuficiencia orgánica aguda: cardiaca, respiratoria, hepática, renal. 5. Evaluación del paciente con deterioro cognitivo, disminución del nivel de conciencia o déficit neurológico agudo. 6. Presentación de casos clínicos (trabajos tutorizados). 4 horas. 7. Habilidades clínicas (comunicación, imágenes, casos clínicos). 3 horas. Clases prácticas (22 horas) Las actividades prácticas se realizarán en cada unidad docente en grupos de 4-6 alumnos bajo la supervisión y dirección del tutor, que será un profesor de la asignatura o un médico de plantilla, habitualmente profesor asociado, honorario o clínico colaborador docente. El objetivo será desarrollar las siguientes habilidades clínicas: 8 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 1. Historia clínica completa, centrada en los síntomas guía, y orientada por problemas (competencia C13). 2. Exploración física sistemática, interpretando el significado de los hallazgos (competencia C14). 1.13. Referencias de consulta / Course bibliography - Exploración clínica-práctica. Noguer-Balcells. Ed. Elsevier Masson. - Guía Mosby de exploración física. Seidel. Ed Elsevier. - Exploración clínica. Macleod. Ed. Elsevier. - Tratado de Semiología. M.H. Swartz. Ed. Elsevier Saunders. 2. Métodos docentes / Teaching methodology CLASES TEÓRICAS Sesiones de 50 minutos en las que el profesor expondrá los objetivos y los contenidos teóricos fundamentales de cada tema utilizando diferentes metodologías docentes, incluyendo material audiovisual que podrá estar disponible en la página de docencia de la red. SEMINARIOS Sesiones de 1 hora en cada unidad docente, en los que se analizarán casos prácticos y otros aspectos dirigidos a la comprensión de los conocimientos impartidos en las clases teóricas. En cada seminario de grandes síndromes se realizará la discusión de un caso clínico. Conjuntamente se realizarán los seminarios de habilidades clínicas, ofreciéndose un banco de casos clínicos e imágenes a los alumnos. CLASES PRÁCTICAS Las actividades prácticas se realizarán en cada unidad docente con grupos de 4-6 alumnos bajo la supervisión y dirección del tutor, encaminadas a la realización y aprendizaje de la historia clínica y exploración física. 9 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 TRABAJOS TUTORIZADOS Presentación y discusión, por cada grupo de prácticas, de casos clínicos concretos. Se realiza en cada unidaddocente dirigido por el tutor de prácticas clínicas y el coordinador de la unidad docente correspondiente. 3. Tiempo de trabajo del estudiante / Student workload Presencial Nº de horas Porcentaje Clases teóricas 8 10,7% Seminarios 8 10,7% Clases prácticas 22 29,3% Trabajos tutorizados 4 5,3% Evaluación 3 4% No Presencial Estudio 30 40% TOTAL 75 100% 4. Métodos de evaluación y porcentaje en la calificación final / Evaluation procedures and weight of components in the final grade La evaluación tendrá TRES apartados: 1. Evaluación de la PRACTICA CLINICA a cargo del profesor tutor de cada Unidad Docente y en base al rendimiento del alumno reflejado en el cuaderno de prácticas (portafolio) que va completando durante el curso. Esta evaluación continua se reflejará en el portafolio que constará de los siguientes documentos: objetivos y seguimiento, listado de competencias a adquirir, hoja de evaluación del tutor y documento en el que el alumno evalúe al profesor y a la rotación. Las prácticas serán evaluadas por el tutor, que tendrá en cuenta los siguientes aspectos: a) asistencia, que comprende asiduidad y puntualidad; b) interés demostrado durante las prácticas; c) conocimientos adquiridos para aplicarlos 10 de 10 Asignatura: SEMIOLOGÍA Código: 18538 Centro: Facultad de Medicina Titulación: Médico Nivel: Grado Tipo: Formación Obligatoria Nº de créditos: 3 a los problemas prácticos de la clínica diaria; d) correcta relación con el enfermo, familiares y personal sanitario. El aprobado en PRÁCTICAS es imprescindible para superar la asignatura. La calificación de las PRÁCTICAS CLINICAS supondrá un 40% de la nota final de la asignatura de SEMIOLOGIA. 2. Evaluación tipo ECOE: se implementarán “estaciones clínicas” relacionadas con las temáticas docentes del Seminario de Habilidades Clínicas. El aprobado en ECOE no es imprescindible para superar la asignatura. Supondrá un 20% de la nota final de SEMIOLOGIA. 3. Evaluación TEORICA: Se realizaran 40 preguntas tipo test, que contendrán imágenes clínicas. La valoración de las pruebas tipo test será: 1 punto por cada respuesta correcta, -0,25 puntos por cada respuesta incorrecta, y 0 puntos por cada pregunta no contestada. El aprobado en la evaluación TEORICA no es imprescindible para superar la asignatura. Supondrá un 40% de la nota final de SEMIOLOGIA. En la convocatoria extraordinaria de junio se realizará una prueba combinada sobre contenidos teóricos, imágenes clínicas y aspectos prácticos desarrollados en la asignatura, de la misma forma que la evaluación teórica de la convocatoria ordinaria. La calificación de la evaluación continua y del tipo ECOE obtenida en la convocatoria ordinaria se mantendrá en la convocatoria extraordinaria y en sucesivas siempre que se haya pasado a 4º de Grado. El nivel de aprobado se sitúa en el 50% de la calificación máxima posible, tanto en la convocatoria ordinaria como extraordinaria. 5. Cronograma* / Course calendar Semana Week Contenido Contents Horas presenciales Contact hours Horas no presenciales Independent study time 1-‐2 Lecciones teóricas 1-‐8 8 10 3-‐7 Seminarios 1-‐7 Prácticas 8 11 10 8-‐12 Trabajo tutorizado Prácticas 4 11 10