Tratamento de Hipospadias em Pediatria

Vista previa del material en texto

ESTUDIO COMPARATIVO DEL 
TRATAMIENTO CON OXIBUTININA 
VÍA ORAL VS TRANSDÉRMICA EN EL 
POSTOPERATORIO DE 
HIPOSPADIAS EN EDAD PEDIÁTRICA 
9 de noviembre de 2018 
Caro Teller JM, Carrillo Arroyo I, Redondo Sedano JV, Tordable Ojeda 
C, Cabezali Barbancho D, Arrieta Loitegui M, Ferrari Piquero JM, 
Gómez Fraile A. 
ANTECEDENTES 
• Oxibutinina oral (comprimidos)* 
• Inadecuado control espasmos vesicales Despertares nocturnos. Agitación 
HIPOSPADIAS 
ABORDAJE QUIRÚRGICO 
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO 
• Malformación congénita cara ventral del pene 
• Posición anómala del meato uretral 
• 1:250 recién nacidos varones 
 
• Frecuente múltiples intervenciones 
• Colocación sondaje vesical postoperatorio 
• Duración 1 semana aproximadamente 
• Espasmos músculo detrusor vesical 
 
Vejiga hiperactiva idiopática 
o disfunción neurógena. 
Enuresis nocturna con 
hiperactividad del detrusor* 
 Rechazo toma (sabor) 
 Dificultad deglución 
 Pauta posológica 
 Vómitos postoperatorios 
 
 Efectos anticolinérgicos 
 Sequedad boca 
 Confusión 
 Disminución motilidad GI 
 
OBJETIVO Y METODOLOGÍA 
• Evaluar la eficacia y seguridad de la oxibutinina transdérmica en el postoperatorio de 
hipospadias de los pacientes pediátricos de nuestro hospital en comparación con el tratamiento 
habitual de oxibutinina oral. 
 
CRITERIOS DE INCLUSIÓN 
• Pacientes diagnosticados de hipospadias con cirugía 
programada, edad mayor de 12 meses y peso superior a 10 Kg. 
Oxibutinina oral 
• < 5 años: 2,5mg cada 8h 
• > 5 años: 5mg cada 8h 
Oxibutinina transdérmica 
• < 5 años: 1,95mg/24h cada 72h 
• > 5 años: 3,9mg/24h cada 72h 
Día 0 * 
(intervención quirúrgica) 
Día +7 
(retirada sondaje vesical) 
* 
DEFINICIÓN VARIABLES RESULTADO 
• Sequedad boca 
• Nauseas 
• Diarrea 
Escala visual control analgésico 
(Wong Baker) 
Reacciones adversas FT 
Escala Likert 0-10 
Preferencia forma farmacéutica 
• Cefalea 
• Mareos 
• Visión borrosa 
CONTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA 
1. Revisión bibliográfica 
2. Estudio propiedades farmacocinéticas ambas formas farmacéuticas 
- Decisión momento de inicio de tratamiento (t max) 
3. Propuesta variables de eficacia y seguridad 
4. Formar en la utilización parches transdérmicos 
5. Incentivar cambios en práctica clínica avalados por evidencia 
disponible/generada 
 
MUCHAS 
GRACIAS 
josemanuel.caro@salud.madrid.org 
 
 
www.madrid.org/hospital12octubre/farmacia 
 
mailto:Andrea.lazaro@salud.madrid.org
http://www.madrid.org/hospital12octubre/farmacia