Enfermedades mentales en el ámbito forense

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CRIMINOLOGÍA Y PRÁCTICA POLICIAL
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La enfermedad mental en el 
ámbito forense y pericial
José Antonio Soto Rodríguez
Doctor en Psicología por la Universidad Nacional de Educación a Distancia 
Psicólogo Especialista en Psicología clínica, Máster en Terapia de Conducta 
Máster en Psicología de la Salud
https://www.editorialreus.es/libros/la-enfermedad-mental-en-el-ambito-forense-y-pericial/9788429026818/
CRIMINOLOGÍA Y PRÁCTICA POLICIAL
TÍTULOS PUBLICADOS
Reflexiones y experiencias de un jefe de policía, Luis Manuel García Mañá (2013).
El ADN de Locard. Genética forense y criminalística, Luis Hombreiro Noriega (2013).
Testimonios de cargo. Guía para ciudadanos y policías, Manuel Fuentes González 
(2013).
Planes de autoprotección y de emergencias, Carlos Manuel Fernández González 
(2017).
La práctica de la Investigación Criminal: Inspección Técnico Ocular (ITO), 
Vicente Lago Montejo (2017).
Deontología teórica y práctica para profesionales de la criminología, Héctor 
S. Ayllón Santiago (2017).
El uso legal de los drones (RPA): ámbito policial y uso privado, Héctor S. Ayllón 
Santiago y Carlos Manuel Fernández González (2018).
El uso policial de las bodycam y sus propuestas de mejora, Pedro Fernández Sánchez 
(2019).
Sistemas de prevención y protección contra incendios en instalaciones, 
centros y edificaciones (conocimientos básicos de apoyo a criminólogos 
y agentes de seguridad público-privada), Carlos Manuel Fernández González 
(2019).
Análisis forense de escrituras y documentos, José Martín Rubio (2019).
La huella lofoscópica en la escena del crimen: Estudio Científico, Vicente Lago 
Montejo (2020).
Tratamiento de datos de carácter personal en el ámbito policial, Carlos Manuel 
Fernández González y Héctor Sergio Ayllón Santiago (2021).
La enfermedad mental en el ámbito forense y pericial, José Antonio Soto Rodríguez 
(2022).
https://www.editorialreus.es/libros/tratamiento-de-datos-de-caracter-personal-en-el-ambito-policial/9788429024333/
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La enfermedad mental en 
el ámbito forense y pericial
José Antonio Soto Rodríguez
Doctor en Psicología por la Universidad Nacional de Educación a Distancia 
Psicólogo Especialista en Psicología clínica, Máster en Terapia de Conducta 
Máster en Psicología de la Salud
Madrid, 2022
CRIMINOLOGÍA Y PRÁCTICA POLICIAL
Directores:
Dr. Héctor S. Ayllón Santiago
Abogado. Profesor de Criminología USPCEU
Javier Pascual Casado
Profesor de Derecho Constitucional 
Instituto de Criminología. Universidad Complutense de Madrid
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© Editorial Reus, S. A.
C/ Rafael Calvo, 18, 2º C – 28010 Madrid
Teléfonos: (34) 91 521 36 19 – (34) 91 522 30 54
Fax: (34) 91 445 11 26
reus@editorialreus.es
www.editorialreus.es
1.ª edición REUS, S.A. (2022)
ISBN: 978-84-290-2681-8
Depósito Legal: M 21517-2022
Diseño de portada: Lapor
Impreso en España
Printed in Spain
Imprime: Talleres Editoriales Cometa, S. A. 
Ctra. Castellón, km 3,400 – 50013 Zaragoza
Ni Editorial Reus ni sus directores de colección responden del contenido 
de los textos impresos, cuya originalidad garantizan sus propios autores. 
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o 
transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización 
expresa de Editorial Reus, salvo excepción prevista por la ley. Fotocopiar 
o reproducir ilegalmente la presente obra es un delito castigado con cárcel 
en el vigente Código penal español.
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ABREVIATURAS Y SIGLAS
 ACTH Hormona corticotrópica.
 APA American Psychological Association.
 ASAM Asociación Americana de Medicina de la Adicción.
 B-SAFER Brief Spousal Assault From for the Evaluation of Risk.
 CBCA Criteria Based Content Analisis.
 CC Código Civil.
 CCAA Comunidades Autónomas.
 CI Coeficiente intelectual.
 CIE Clasificación Internacional de Enfermedades.
 CP Código Penal.
 DA Danger Assessment.
 DSM Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
 EC Entrevista cognitiva.
 EEUU Estados Unidos.
 ESO Educación secundaria obligatoria.
 FBI Federal Bureau of investigation.
 FCS Fuerzas y Cuerpos de Seguridad.
 GHB Gamma-hydroxybutyrate (droga de sumisión).
 HCR-20 Assessing Risk for Violence.
 HPA Eje neurológico hipotalámico-pituitario-adrenal.
 INE Instituto Nacional de Estadística.
 LECi Ley de Enjuiciamiento Civil.
 LECr Ley de Enjuiciamiento Criminal.
 LOFCS Ley Orgánica de Fuerzas y Cuerpos de Seguridad.
 LOMPIVG Ley Orgánica medidas de protección integral contra la vio-
lencia de género.
 LSD Dietilamida del ácido lisérgico.
 MCMI Inventario clínico multiaxial de Millon.
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 MDA 3,4-metilenodioxianfetamina.
 MDMA 3,4-metileno-dioximetanfetamina.
 OMS Organización mundial de la Salud.
 ONUDC Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito.
 OPG Ospedali psichiatrici giudiziari.
 PAIEM Programa Marco de Atención Integral a Enfermos Menta-
les en Centros Penitenciarios.
 PCL-R Psychopaty Checklist Revised.
 PCL-SV Psychopaty Checklist Screening Version.
 PCL-YV Psychopaty Checklist Youth Version.
 PIR Programa Individualizado de Rehabilitación.
 REMS Residenze per l’esecuzione della misura di sicurezza.
 RP Reglamento penitenciario.
 SARA Spousal Assault Risk Assessment Guide.
 SAVRY Structured Assessment of Violence Risk in Youth.
 SDA Síndrome de dependencia alcohólica.
 SEG Sistema global de evaluación.
 SES Secretaría de Estado de Seguridad.
 SGIP Secretaría General de Instituciones Penitenciarias.
 SNA Sistema nervioso autónomo.
 SNC Sistema nervioso central.
 SRA Statement Reality Analisis.
 STS Sentencia del Tribunal Supremo.
 SVA Statement Validaty Assessment.
 SVR-20 Guide for Assessment of Sexual Risk Violence.
 TDAH Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
 TEA Trastorno del espectro autista.
 THC Tetrahidrocannabinol.
 TNC Trastorno neurocognitivo.
 TP Trastorno de personalidad.
 TS Tribunal Supremo.
 UE Unión Europea.
 UHSA Unités Hospitalières Spécialement Aménagées.
 UMD Unité pour Malade Difficile (establecimientos psiquiátricos).
 VIH Virus de la inmunodeficiencia humana.
 VIOGEN Violencia de Género.
 VPER Valoración policial de evolución del riesgo.
 VPR Valoración policial del riesgo.
 VRAG Violent Risk Appraisal Guide.
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PRÓLOGO
Este manual nace con la vocación de aglutinar los conocimientos ya 
consolidados en el ámbito de la enfermedad mental aplicables al com-
plejo mundo judicial y pericial. Sobre la psiquiatría y la psicología peri-
cial y forense ya existen obras muy cualificadas, manuales relacionados 
mucho más completos y profundos de los cuales, también, se ha alimen-
tado el presente trabajo, sin embargo se consideraba necesario un manual 
orientado a la formación universitaria, de postgrado y de consulta, que 
recogiera aquellos conceptos clave para el trabajo diario de cualquier 
profesional relacionado con el ámbito judicial y forense como abogados, 
psicólogos, criminólogos, policía judicial, etc.
Sin ser un manual exhaustivo, se inicia en conceptos generales rela-
cionado con la enfermedad mental y su repercusión en el ámbito jurí-
dico, para posteriormente profundizar en las patologías propias que des-
cribe y estudia la psiquiatría y la psicología y su relación con las conductas 
delictivas y su tratamiento judicial.
Los criminalistas, abogados, psicólogos, peritos, etc. encontrarán en 
este manual orientaciones técnicas sobre la psicopatología forense, laevaluación del riesgo de violencia, o los trastornos mentales con mayor 
prevalencia y su relación con el delito. También es una buena lectura 
para los alumnos de grados y postgrado relacionados con el derecho, la 
criminología y la psicología.
El manual se ha estructurado en dieciocho capítulos, de los cuales 
los ocho primeros profundizan en los conceptos generales y las herra-
mientas básicas necesarias para el trabajo pericial y forense en el campo de 
la enfermedad mental con un enfoque jurídico. Esos capítulos se aden-
tran en la psiquiatría y la psicopatología forense, el trastorno mental y el 
delito, la evaluación del riesgo de violencia, el homicidio, la simulación, 
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José Antonio Soto Rodríguez
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así como la violencia de género y por último la psiquiatría penitenciaria. 
Los siguientes diez capítulos introducen al lector con rigor en el conoci-
miento de los trastornos mentales más importantes y su potencial vincu-
lación al ámbito penal, civil y laboral. Comienza con los trastornos de la 
personalidad, los trastornos del control de los impulsos, los relacionados 
con traumas, estrés y los trastornos adaptativos; incluye dos capítulos 
para tratar el consumo de sustancias (alcohol y drogas), aborda los tras-
tornos de la inclinación sexual y los delitos contra la libertad sexual, entra 
en la psiquiatría infantil y de la adolescencia, los trastornos del espectro 
de la esquizofrenia y psicóticos, los del estado de ánimo, de ansiedad y 
los disociativos, para terminar con los trastornos mentales orgánicos y la 
discapacidad intelectual.
Para que el lector interesado pueda profundizar y ampliar conoci-
mientos, en cada capítulo se recomiendan aquellos artículos y referencias 
científicas que por su actualidad y seriedad documental y de investiga-
ción pueden ser de utilidad para que, tanto el experto como el alumno 
interesado, profundice y amplíe sus conocimientos. Con todo ello el 
autor espera contribuir a la divulgación del conocimiento científico de 
los procedimientos, las herramientas y la nosología de la enfermedad 
mental en el trabajo pericial y forense.
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ÍNDICE
ABREVIATURAS Y SIGLAS ...................................................................... 5
PRÓLOGO ................................................................................................... 7
TEMA 1. INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA FORENSE ........... 9
1. Concepto de psicología forense .......................................................... 9
2. Concepto de imputabilidad................................................................. 14
3. Capacidad de obrar .............................................................................. 16
4. Enfermedad mental y normalidad psíquica ....................................... 20
5. Definición de trastorno mental .......................................................... 24
6. Clasificación de los trastornos mentales: DSM-5 y CIE-11 ............. 26
7. El internamiento hospitalario ............................................................. 28
Referencias ............................................................................................... 29
TEMA 2. EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA FORENSE ............ 31
1. Introducción ........................................................................................ 31
2. Psicopatología de las funciones psíquicas ........................................... 34
3. La entrevista forense ............................................................................ 41
4. Evaluación de la credibilidad del testimonio ..................................... 45
5. El informe pericial ............................................................................... 47
Referencias ............................................................................................... 49
TEMA 3. TRASTORNO MENTAL Y DELITO...................................... 51
1. Introducción ........................................................................................ 51
2. La violencia .......................................................................................... 53
3. Peligrosidad y valoración del riesgo de violencia ............................... 55
4. Métodos de evaluación del riesgo ....................................................... 57
5. Clasificación de las conductas violentas ............................................. 62
Referencias ............................................................................................... 64
TEMA 4. EVALUACIÓN DEL RIESGO DE VIOLENCIA .................... 65
1. Conceptos clave en la evaluación del riesgo de violencia ................. 65
2. Procedimiento de evaluación del riesgo ............................................. 67
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Índice
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3. Instrumentos de medida ..................................................................... 72
4. ANEXO ............................................................................................... 85
Referencias ............................................................................................... 89
TEMA 5. EL HOMICIDIO ........................................................................ 93
1. Introducción ........................................................................................ 93
2. Estadística de homicidios en España .................................................. 95
3. El homicidio en demarcación Guardia Civil (Santos, Quintana, & 
González, 2019) ................................................................................... 98
4. Hipótesis de homología: casos similares ............................................ 101
5. Tipología del homicidio ...................................................................... 103
Referencias ............................................................................................... 108
TEMA 6. SIMULACIÓN Y TRASTORNO FACTICIO ........................ 111
1. Introducción ........................................................................................ 111
2. El trastorno facticio ............................................................................. 116
3. La simulación ....................................................................................... 118
4. Criterios diagnósticos (DSM-5) ......................................................... 123
5. La entrevista cognitiva ......................................................................... 126
6. El Sistema de Evaluación Global ........................................................ 131
Referencias ............................................................................................... 133
TEMA 7. VIOLENCIA DE GÉNERO ...................................................... 135
1. Introducción ........................................................................................ 135
2. Valoración forense: objetivos de la pericia ......................................... 139
3. Los perfiles del agresor y la víctima .................................................... 141
4. Sistema de seguimiento integral ......................................................... 145
5. Valoración del riesgo SARA ................................................................ 151
6. ANEXO. Recomendaciones de intervención con la víctima ............ 153
Referencias ............................................................................................... 156
TEMA 8. PSIQUIATRÍA Y PRISIÓN ....................................................... 159
1. Introducción ........................................................................................ 159
2. Medidas de seguridad ..........................................................................161
3. La capacidad Civil ................................................................................ 163
4. Psiquiatría Penitenciaria ...................................................................... 164
5. La realidad del sistema español ........................................................... 167
Referencias ............................................................................................... 171
TEMA 9. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD (TP) ................... 173
1. Introducción ........................................................................................ 173
2. Trastornos de la Personalidad DSM-5 ................................................ 178
3. Trastornos de personalidad y conductas violentas ............................. 184
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Índice
391
4. Relación con el ámbito forense .......................................................... 193
Referencias ............................................................................................... 197
TEMA 10. TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS .. 199
1. Introducción ........................................................................................ 199
2. La impulsividad: antesala de las adicciones ........................................ 202
3. Trastornos del Control de los Impulsos (DSM-5) ............................ 206
4. La impulsividad desde el ámbito judicial ........................................... 209
5. Algunas conclusiones .......................................................................... 212
Referencias ............................................................................................... 214
TEMA 11. TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS, 
FACTORES DE ESTRÉS Y TRASTORNO ADAPTATIVO ............ 217
1. Introducción ........................................................................................ 217
2. El estrés: un mecanismo de supervivencia ......................................... 219
3. Clasificación de los trastornos DSM-5 .............................................. 222
4. Maltrato infantil y trastornos mentales .............................................. 227
5. El enfoque jurídico forense................................................................. 229
Referencias ............................................................................................... 231
TEMA 12. ALCOHOL Y DELITO ............................................................ 235
1. Introducción ........................................................................................ 235
2. Conceptos generales ............................................................................ 238
3. Los efectos del alcohol ........................................................................ 243
4. Alcohol y juventud .............................................................................. 245
5. Trastornos relacionados con el alcohol (DSM-5) .............................. 246
6. El consumo de alcohol en el ámbito jurídico .................................... 249
Referencias ............................................................................................... 254
TEMA 13. TRASTORNOS POR CONSUMO DE DROGAS ............. 257
1. Introducción ........................................................................................ 257
2. Clasificación médico legal ................................................................... 259
3. Éxtasis (MDMA) y drogas de diseño ................................................. 262
4. La cocaína ............................................................................................. 264
5. Trastornos relacionados con sustancias (DSM-5, 2014) ................... 266
6. Drogodependencia y aspectos forenses .............................................. 270
Referencias ............................................................................................... 276
TEMA 14. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD E INCLINACIÓN 
SEXUAL Y DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL ............. 279
1. Introducción ........................................................................................ 279
2. Trastornos de la inclinación sexual: parafilias .................................... 280
3. El perfil del pedófilo ............................................................................ 283
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Índice
392
4. Delitos contra la libertad sexual .......................................................... 286
5. Sumisión química ................................................................................ 290
Referencias ............................................................................................... 294
TEMA 15. PSIQUIATRÍA FORENSE DE LA INFANCIA Y LA ADO-
LESCENCIA ........................................................................................... 297
1. Introducción ........................................................................................ 297
2. Trastornos de comienzo en la infancia y la adolescencia ................... 298
3. Maltrato infantil ................................................................................... 302
4. «Bullying» y otras formas de violencia juvenil ................................... 308
5. Violencia ascendente o filio-parental .................................................. 311
Referencias ............................................................................................... 313
TEMA 16. ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRAS-
TORNOS PSICÓTICOS ...................................................................... 315
1. Introducción ........................................................................................ 315
2. Etiología, síntomas y fases ................................................................... 317
3. Violencia y esquizofrenia .................................................................... 322
4. Psicosis y psicopatía ............................................................................. 323
5. Clasificación de los trastornos (DSM-5, 2014) ................................. 326
6. La esquizofrenia y los t. psicóticos en el ámbito forense .................. 329
Referencias ............................................................................................... 335
TEMA 17. TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ÁNIMO, DE ANSIE-
DAD Y DISOCIATIVOS ....................................................................... 337
1. Trastornos del Estado del Ánimo ........................................................ 337
2. Criterios DSM-5 para los T. del Estado de Ánimo ........................... 339
3. Los trastornos de ansiedad .................................................................. 343
4. Criterios DSM-5 para los trastornos de ansiedad .............................. 345
5. Los trastornos disociativos .................................................................. 346
6. Trastornos disociativos DSM-5 .......................................................... 351
7. Valoración pericial y forense ............................................................... 353
Referencias ............................................................................................... 358
TEMA 18. TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS Y DISCAPA-
CIDAD INTELECTUAL....................................................................... 359
1. Introducción ........................................................................................ 359
2. Trastornos mentales orgánicos ............................................................ 364
3. Los TNCs en el ámbito forense ......................................................... 370
4. Discapacidad intelectual (Retraso Mental)......................................... 371
5. La discapacidad intelectual en el ámbito forense ............................... 374
Referencias............................................................................................... 377
CONCEPTOS A PIE DE PÁGINA ORDENADOS ALFABÉTICA-
MENTE ................................................................................................. 379
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Este manual recoge las inquietudes intelectuales del autor por la enfermedad 
mental y su relación con el ámbito jurídico y forense. A lo largo de su vida 
profesional ha trabajado y profundizado con gran interés en su conocimiento 
teórico y experiencial.
Este libro nace con la vocación de aglutinar los conocimientos ya consolida-
dos en la esfera de la enfermedad mental aplicables al complejo mundo judi-
cial y pericial. Es un texto orientado a la formación universitaria, de postgrado 
y de consulta, que recoge conceptos clave para el trabajo diario de cualquier 
profesional relacionado con el ámbito judicial y forense, como abogados, 
psicólogos, peritos, criminólogos, policía judicial, etc. Sin ser un manual 
exhaustivo, se inicia en conceptos generales y profundiza en las patologías 
mentales, su relación con las conductas delictivas y su tratamiento judicial.
Con todo ello el autor espera contribuir a la divulgación del conocimiento 
científico de los procedimientos, las herramientas y la nosología de la enfer-
medad mental en el trabajo pericial y forense.
José Antonio Soto Rodríguez es Doctor en Psicología por la Universidad 
Nacional de Educación a Distancia y Psicólogo Especialista en Psicología 
Clínica. Ingresó en la Guardia Civil en el año 1984. Actualmente tiene el 
empleo de Coronel de la Escala Facultativa Superior y está destinado en la 
Academia de Oficiales de la Guardia Civil donde, entre otras responsabili-
dades, imparte clases de grado y máster a los distintos cursos de acceso y 
promoción interna en colaboración con el Centro Universitario de la Guardia 
Civil. A lo largo de su carrera profesional ha trabajado en el campo clínico, 
pericial y de gestión de recursos humanos, ha dirigido proyectos de investi-
gación y gestionado áreas de responsabilidad relacionadas con esa esfera 
de conocimientos.
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