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ACCIONES DE EN SALUD MENTAL PREVENCIÓN Material de Formación Mapa Conceptual ESTILOS DE VIDA SALUDABLES son se busca Todo esto se resumen en Elaboramos ayuda a ayuda a Alimentarse Actividad física Desarrollamos preocupación por si mismio Amor propio Preocupación real por el otro Actuamos de manera protectora Prevenir el estrés No fumar No tomar No consumir SPA Las costumbres, actitudes y pensamientos que procuran bienestar individual y colectivo Atención en salud Esto es Buen trato Solidaridad Afecto No atentar contra otros El concepto de Etica del cuidado Plan de acción personal Contenido Introducción 1. Acercamiento al concepto de salud mental positiva. 1.1 Acciones de prevención en salud mental 1.2 Contexto de salud mental en Colombia 2. Reconocimiento de la salud mental en Colombia: Trastornos mentales comunes. 2.1 Situación de salud mental en Colombia 3. Derechos en el campo de la salud mental. 4. Coberturas y beneficios en salud mental y violencia. 5. Referencias bibliográficas 6. Control de documento 4 5 6 7 8 10 11 15 17 18 4 Este recurso abordará los conceptos de salud mental desde una perspectiva positiva y el enfoque de derechos. Cuando se habla de salud mental desde un enfoque positivo hace referencia a la permanencia de un verdadero estado de bienestar (ausencia de enfermedad), que permita a las personas afrontar la vida, relacionarse con el entorno y aportar para el desarrollo del mismo; de esta forma puede alcanzar niveles altos de satisfacción en todas sus dimensiones: individual, social y emocional. Sin embargo, este estado de bienestar se ve afectado por múltiples factores, que, si bien pueden ser manejados adecuadamente, no causarán impactos reales sobre la salud, pero si no se logran sobrellevar de forma pertinente la salud mental puede verse afectada desencadenando trastornos mentales. Para prevenir y manejar estas afectaciones es necesario tener información, conocer y hacer valer los derechos que en materia de salud mental un colombiano posee y así mismo tener claridad frente a los factores que inciden en el desarrollo de los diferentes trastornos o enfermedades. Para ello, se tomará como referente el concepto de salud mental establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y contemplado en los planes y programas que delimita el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 en la dimensión de convivencia social y salud mental, se abordará la ley 1616 de 2013 la cual establece la perspectiva de derechos en esta materia y conocer los beneficios y acceso al sistema en caso de requerir atención en salud mental. Introducción 65 1. Acercamiento al concepto de salud mental positiva Salud mental La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud mental como “un estado de bienestar en el que el individuo desarrolla sus capacidades puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de contribuir a su comunidad” (World Health Organization, 2001). La salud debe concebirse de forma integral, teniendo en cuenta que los aspectos biológicos, psicológicos y sociales hacen parte del estar bien y confluyen de manera permanente. Por ejemplo, es sabido que las situaciones de estrés que no se manejan adecuadamente, ocasionan afectaciones físicas, como enfermedades cardiovasculares o problemas gastrointestinales, o un diagnóstico de una enfermedad física considerada grave, desencadena angustia y depresión. De igual forma las condiciones sociales a su vez producen estrés, angustia, ansiedad como en el caso de las dificultades económicas, falta de empleo o exclusión de un grupo social. 66 Acciones de Prevención en Salud Mental Veamos el siguiente gráfico para comprender mejor el concepto de salud mental: Figura 1. Concepto de salud mental. Fuente: Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos – SENA Regional Risaralda SALUD MENTAL Estado de bienestar que permite afrontar la vida, relacionarse, trabajar y aportar al desarrollo de la comunidad. Los determinantes sociales afectan de manera directa la salud mental de las personas: violencia, pobreza, exclusión Factores como la soledad, la carencia afectiva y las débiles redes de apoyo, inciden en el bienestar de las personas en el ámbito individual y colectivo. Debe entenderse como un proceso cambieante e integral, donde lo biológico, psicológico y social confluyen de forma permanente. 67 Contexto de salud mental en Colombia: Colombia es un país que ha reconocido la importancia de la salud mental como parte fundamental para el desarrollo de la sociedad; cuenta con Leyes, planes, programas y resoluciones que consolidan políticas públicas fuertes, inclusivas y con enfoque de derechos. Esta normatividad se ha ido transformando y ajustando a los requerimientos de una sociedad cambiante. La construcción de un plan nacional de salud mental se establece en el marco del Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, este es un documento que orienta las directrices para garantizar la salud de los colombianos. Está construido teniendo en cuenta un análisis de la situación de salud en Colombia, con unos enfoques, es decir, con una mirada de la concepción de la salud propia del plan, tiene en cuenta un modelo y unas dimensiones. Para el tema de nuestro interés vamos a presentar un resumen de “Dimensión de convivencia social y salud mental”, que nos ayuda a comprender el estado y condiciones actuales de la salud mental en nuestro País. 68 2. Reconocimiento de la salud mental en Colombia: trastornos mentales comunes. Dimensión de convivencia social y salud mental: En el marco del documento de, Análisis de la situación de salud 2014 y el documento, Propuesta de ajuste de la política nacional de salud mental 2014, se evidencian tres componentes que en- marcan las acciones en salud mental: - Promoción de la salud mental. - Prevención de la enfermedad mental. - Atención Integral en salud mental. Por otro lado, se identifican tres problemáticas alrededor de las cuales deben desarrollarse todas las acciones de promo- ción, prevención y atención en salud Mental: - Violencia y convivencia. - Trastornos mentales comunes. - Abuso y dependencia de sustancias psicoactivas. 9 Veamos de forma gráfica los aspectos que enmarcan la política pública en salud mental: Figura 2. Aspectos de la política pública en salud mental. Fuente: Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos – SENA Regional Risaralda. PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL ABUSO Y DEPENDENCIA DE SUSTACIAS PSICOACTIVAS VIOLENCIA Y CONVIVENCIA TRASTORNOS MENTALES COMUNES: Ansiedad, depresión, estrés PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD PROBLEMÁTICAS COMPONENTES 10 Las cifras anteriores permiten reconocer la necesidad de cuidar la salud mental en el ámbito individual y colectivo, no solo expresado esto en acciones del estado sino en la vida cotidiana de cada uno. Es claro que los determinantes sociales son un factor de afectación directa sobre la salud de las personas, los ambi- entes violentos, la forma de resolver los problemas, el nivel educativo y los aspectos relacionados con las condiciones de género. Otro factor de riesgo lo constituye la situación de violencia que durante décadas ha caracterizado la sociedad colombia- na, en este sentido, los niveles de afectación a víctimas del conflicto armado son más agudizados, sobre todo en las zonas rurales del país. Cabe resaltar que el nuevo desafío lo constituye la reconstrucción del tejido social y las nuevas formas de relación a las que los acuerdos de paz retan a la sociedad y que serán fundamentales en la preservación del bienestar y la calidad de vida en nuestra sociedad. Situación de salud mental en Colombia: 11 3. Derechos en el campo de la salud mental. La ley 1616 de 2013 Ley de Salud Mental, incorpora el enfo- que de derechos a la concepción de salud mental en el país. Esta perspectiva permite garantizar el acceso, atención y promoción de la salud mental. Cuyo objeto es garantizar el ejercicio pleno del derecho a la salud mental en la población colombiana priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la promoción de la salud y la prevención del trastorno mental, la atención inte- gral e integrada a la salud mental en el ámbito del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 12 A continuación, se listan los derechos previstos en la Ley 1616 de 2013, que usted debe conocer para que pueda garantizar el cumplimiento de los mismos. Lo invitamos a leerlo detenidamente. Derechos en salud mental previstos en la Ley Derecho a recibir información clara Derecho a recibir la atención Derecho en intervenciones Derecho a tener un proceso psicoterapéutico Widget 1 Derecho a recibir atención integral e integrada y humanizada por el equipo humano y los servicios especializados en salud mental. Derecho a recibir información clara, oportuna, veraz y completa de las circunstancias relacionadas con su estado de salud, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, incluyendo el propósito, método, duración probable y beneficios que se esperan, así como sus riesgos y las secuelas, de los hechos o situaciones causantes de su deterioro y de las circunstancias relacionadas con su seguridad social. Derecho a recibir la atención especializada e interdisciplinaria y los tratamientos con la mejor evidencia científica de acuerdo con los avances científicos en salud mental. Derecho a que las intervenciones sean las menos restrictivas de las libertades individuales de acuerdo con la ley vigente. Derecho a tener un proceso psicoterapéutico, con los tiempos y sesiones necesarias para asegurar un trato digno para obtener resultados en términos de cambio, bienestar y calidad de vida. 13 Derecho a recibir psicoeducación Derecho a incapacidad laboral Derecho a ejercer sus derechos civiles Derecho a no ser discriminado Derecho al vínculo con el sistema educativo Derecho a recibir medicamentos Derecho a recibir psicoeducación en el ámbito individual y familiar sobre su trastorno mental y las formas de autocuidado. Derecho a recibir incapacidad laboral, en los términos y condiciones dispuestas por el profesional de la salud tratante, garantizando la recuperación en la salud de la persona. Derecho a ejercer sus derechos civiles y en caso de incapacidad, que la incapacidad para ejercer estos derechos sea determinada por un juez de conformidad con la Ley 1306 de 2009 y demás legislación vigente. Derecho a no ser discriminado o estigmatizado, por su condición de persona sujeto de atención en salud mental. Derecho a recibir o rechazar ayuda espiritual o religiosa de acuerdo con sus creencias. Derecho a acceder y mantener el vínculo con el sistema educativo y el empleo, y no ser excluido por causa de su trastorno mental. Derecho a recibir el medicamento que requiera siempre con fines terapéuticos o diagnósticos. 14 Derecho a ser tenido en cuenta Derecho a no ser sometido a ensayos clínicos Derecho a confidencialidad Derecho a exigir que sea tenido en cuenta el consentimiento informado para recibir el tratamiento. Derecho a no ser sometido a ensayos clínicos ni tratamientos experimentales sin su consentimiento informado. Derecho a la confidencialidad de la información relacionada con su proceso de atención y respetar la intimidad de otros pacientes. 15 4. Coberturas y beneficios en salud mental y violencia Beneficios en salud mental: A continuación, se destacan algunos de los beneficios a los cuales puede tener acceso por enfermedad mental, violencia o abuso sexual. Terapias individuales, grupales, transporte, hospitalización, cuidados paliativos y atención domiciliaria, son algunas de las coberturas previstas en el sistema con las cuales la comunidad puede contar. 16 Es fundamental conocer esta información para poder asegurar la atención, garantía o restablecimiento de sus derechos en caso de padecer una enfermedad mental o ser víctima de violencia o abuso. Ley 1566 de 2012: Por la cual se dictan normas para garantizar la atención integral a personas que consumen sustancias psicoactivas. El consumo, abuso y adicción de sustancias psicoactivas es considerado como una enfermedad mental, por tanto, su atención, tratamiento y seguimiento está contemplado en la ley y existen beneficios para su atención en el Sistema de Seguridad Social en Salud. Resolución 5592 de 2015: Amplía los logros en coberturas de atención en salud mental, implica el reto del acceso efectivo a los servicios de salud. Capítulo VI - Salud Mental Artículo 63. Atención de urgencias en salud mental. Artículo 64. Psicoterapia ambulatoria para la población general: hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual, durante el año calendario, hasta treinta (30) terapias grupales, durante el año calendario. Artículo 65. Psicoterapia ambulatoria para mujeres víctimas de violencia. Artículo 66. Atención con internación en salud mental para la población general: Artículo 67. Atención con internación en salud mental para mujeres víctimas de violencia. Atención paliativa Artículo 68. Atención paliativa. 17 Colciencias/ Ministerio de Salud y Protección Social. (2015) Encuesta Na- cional de Salud Mental. (Consultado 02 de junio de 2017). Disponible: http://www.visiondiweb.com/insight/ lecturas/Encuesta_Nacion- al_de_Salud_Mental_Tomo_I.pdf. Taborda MC. Consideraciones generales para delinear políticas públicas en salud mental [Internet]. [Consultado 02 junio 2017]. Disponible en: http://reneclasesuniminuto.wikispaces.com/file/ view/Considera- ciones_Generales_Politicas_Publicas_Salud_ Mental.pdf. Ministerio de Salud y Protección social: ASIS Salud Mental. Disponible: ht tps: / /www.minsalud.gov.co/s i tes/r id/L ists/Bib l iotecaDigi ta l - /RIDE/VS/ED/PSP/asis-convivencia-social-salud-mental.pdf. Ley 1616 de 2013: Disponible. h t t p : / / w s p . p r e s i d e n c i a . g o v. c o / N o r m a t i v a / L e y e s / D o c u - ments/2013/LEY%201616%20DEL%2021%20DE%20ENERO%20DE%2 02013.pdf. Ministerio de Protección Social. Resolución 5592 de 2015. Disponible: h t tps : / /www.minsa lud .gov.co /Normat i v idad_Nuevo /Reso lu - ci%C3%B3n%205592%20de%202015.pdf. Ministerio de Protección Social. ABC de la Salud Mental. Disponible: ht tps: / /www.minsalud.gov.co/s i tes/r id/L ists/Bib l iotecaDigi ta l - /RIDE/VS/PP/abc-salud-mental.pdf. Ministerio de Salud y protección social. (2015) La Salud Mental y epilepsia en el Plan de Beneficios en Salud con Cargo a la Unidad de Pago por Cap- itación – PBUPC. Figuras Figura 1. Concepto de salud mental. Fuente: Equipo de Adecuación Gráfi- ca y Didáctica de Recursos Educativos – SENA Regional Risaralda. Figura 2. Aspectos de la política pública en salud mental. Fuente: Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos – SENA Re- gional Risaralda. Figura 3. Situación actual de la salud mental en el Colombia. Fuente: Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos – SENA Regional Risaralda. Referencias bibliográficas 18 Control del documento Nombre del documento: Material de formación: Salud mental Elaboró Sonia Margarita Leal Cruzo Junio 20 de 2017 Junio 21 de 2017 Junio 27 de 2017 Junio 30 de 2017 Nelson Iván Giraldo Victor Hugo Suarez Palacio Andrés Felipe Valencia Pimienta Primera revisión Segunda revisión Aprobó Nombre Cargo Fecha Nombre del programa de formación: Acciones de prevencion en salud mental Versión: 1 Experto temático asignado al Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos - SENA Regional Risaralda Apoyo pedagógico del Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos – SENA Regional Risaralda. Guionista del Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos - SENA Re- gional Risaralda. Líder del del Equipo de Adecuación Gráfica y Didáctica de Recursos Educativos - SENA Re- gional Risaralda. Este material puede ser distribuido, copiado y exhibido por terceros si se muestra en los créditos. No se puede obtener ningún bene- ficio comercial y las obras derivadas tienen que estar bajo los mismos términos de li- cencia que el trabajo original. ATRIBUCIÓN, NO COMERCIAL, COMPARTIR IGUAL.
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