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Curso Intensivo P ara el Exam en Nacional de Aspirantes a Residencias M édicas Mayor Médico Cirujano José Francisco Valdez-López Escuela Médico Militar Enbase B M edicina http://booksmedicos.org El Examen Nacional de Aspirantes a Resdiencías Médicas es instrumento de evaluación de conocimientos de medicina general, y debemos prepararnos para tal. Desde el punto de vista didáctico; encontramos que los instrumentos de evaluación de este tipo se componen de preguntas de varios niveles de dificultad, en la medicina no hay preguntas difíciles o preguntas fáciles, solo lo que recordamos y lo que no recordamos, lo que sabemos y lo que no tenemos idea, por que jamás lo hemos visto. Es asi como iniciamos con las sugerencias, cuando te presentes a tu ENARM trata de haber descansado bien y haber estudiado por lo menos unos dos meses antes como minimo,haber leído una bibliografía completa, no sin antes aprenderse las Guias de práctica clínica del CENETEC (http://www.cenetec.salud.gob.mx/). el realizar cuestionarios y simuladores es una de las cosas mas importantes, no deberías presentarte a ENARM sin antes haber realizado por lo menos un examen en computadora con duración minima de 4-6 horas. Es muy importane que sepas que vas a tener 4 opciones de respuesta (Esa ya es una ventaja, ya que la respuesta esta ahí, solo tienes que encontrarla], para obtener un buen resultado debes realizar estos pasos ya que tienes el tiempo contado: Vas a dar tres vueltas a tu examen. 1. Primera vuelta: Contestando las preguntas fáciles; las podras identificar pues las contestaras sin ver las opciones, marca la respuesta correcta y pasa a la siguiente, si no sabes la respuesta sin ver las opciones, pasa a la que sigue y déjala sin contestar.(Tiempo aproximado 30 minutos) 2. Segunda vuelta: Contestando preguntas de dificultad media;En la segunda vuelta ya habras contestado las preguntas fáciles,ahora regresa a la pregunta 1, las que ya contestaste no las cambies, ahora lee la pregunta; si no te sabes la respuesta, entonces lee las opciones, si al leer las opciones recordaste la solución marcala inmediatamente y pasa a la siguiente pregunta. 3. Tercera vuelta: Contestando preguntas difíciles; Se supone que esta pregunta ya la leiste dos veces, ya conoces sus opciones, pero no sabes cual es la correcta y son de las que no recuerdas nada, ahora si, esto es lo que define tu calificación y la forma de contestarlas es la siguiente: Fijate que te están preguntando: • ¿Tratamiento de primera elección? Siempre será el más barato, de fácil acceso, fácil Via de administración, menos efectos adversos y mejor biodisponibilidad. • ¿Causa mas frecuente? Ver la edad del paciente, area epidemiológica, probable mecanismo de contagio. • Pasos a seguir: Siempre toma en cuenta que ante cualquier situación se encuentra el ABCD (Via aérea. Respiración, Circulación y Neurológico) por lo cual debes de tratarlo de acuerdo a esto. Ej. Un paciente en choque, aunque lo que requiere es reposición de volumen urgente, lo primero que debes hacer es asegurar la via aérea. • Gold estándar o estudio de elección: Si no lo sabes; debes aplicar estas reglas al igual que los tratamientos, debes de escoger por la disponibilidad del estudio, el de menor costo y menos efectos colaterales. Si las preguntas anteriores no son aplicables a la situación que se te plantea, recuerda que ya contestaste todo lo que sabias y que el contestar estas preguntas es un extra a tu calificación, asi que no hay que darnos por vencidos y aplicamos una segunda técnica: La técnica del descarte: Vamos a encontrar respuestas que no se relacionan para nada con la pregunta (Ej. Te preguntan sobre tx antibiótico y te colocan uno o dos antimicóticos; descártalos inmediatamente y concéntrate en las que te quedan), asi como descartar por grupos, puedes descartar por edades, vías de administración,raza, sexo, zonas endémicas etc. Es útil también clasificarla de acuerdo a la materia a evaluar y enfocarse solo a las respuestas referentes a esa rama (Cirugía, medicina interna, pediatría, infectologia, oftalmología, otorrinolaringología etc.) Si esto no dio resultados aplica una tercera técnica, la llamo la evaluación del evaluador: En mas de una ocasión debiste de realizar preguntas para alguna tarea o trabajo en la facultad por lo que te voy a pedir que te pongas en el lugar del interrogador (Recuerda que en ocasiones no es que la pregunta sea difícil, si no que el que la elaboró no supo como estructurar la pregunta para que fuera entendible), trata de identificar como realizo la pregunta y como pensó en el momento de plantearla, es como si pensaras en este momento: "Si yo fuera el evaluador y realice asi mi pregunta quisiera que me contestaran... ". La cuarta técnica y es solo en casos muy desesperados o tu tiempo esta encima, es la usada por los psicopedagógos y es que en las preguntas difíciles siempre esconden la respuesta correcta en la opción C, te comento que esta técnica nunca la debes de aplicar a la primera. Por ultimo: Repasa estos conceptos completamente un dia antes y el dia de tu Examen, vas a tener más de 2 horas libres después detu registro en la cede del ENARM, éxito a todos. J. Francisco Valdez-Lopez SUGERENCIAS DEL AUTOR http://www.cenetec.salud.gob.mx/ Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 1. La hiperpotasemia en el recién nacido NO 25. produce convulsiones. 26. 2. Coríorretinitis es la manifestación más frecuente de la toxoplasmosis congénita. 27. 3. Hemorragia cerebral produce deshidratación hipertónica (hipernatremia 28. hipovolémica). 4. La hiperfenilalalinemia sin fenilcetonuria 29. usualmente no requiere dieta especial. 5. Síndrome cola de caballo: Lesión debajo de 30. L1-L2. 6. Aislamiento en niño con sarampión: Desde 31. comienzo de fase catarral hasta tercer día del rash. 32. 7. Tratamiento de neumonía por P jiroveci: Trimetropim-sulfametoxazol. 33. 8. Vacuna triple vírica, rango de la tercera dosis es de 12-15 meses 34. 9. Virus Sincitial Respiratorio causa mas común de bronquiolitis. 35. 10. Hipotiroidismo produce estreñimiento en las primeras semanas de vida. 36. 11. Lactantes de madres portadoras de VHB en la sala de partos deben recibir gammaglobulina específica y l^dosis de 37. vacuna. 12. Enfermedad de Kaw/asaki: Fiebre, conjuntivitis, adenopatías cervicales, 38. estomatitis y vasculitis coronaria. 13. Triple viral contraindicada en 39. embarazadas. 14. Lactantes duplican peso del nacimiento a 40. los 5 meses. 15. Exantema súbito; Exantema dura 41. habitualmente menos de un día. 16. Calostro: Tiene más proteínas que la leche 42. madura. 17. Glaucoma primario de ángulo estrecho; Se 43. produce pérdida de campo nasal. 18. Queratitis herpéticas: Corticoides locales 44. pueden agravar los síntomas. 19. Riesgo principal de catarata monocular: 45. Ambliopía. 20. Oblicuo superior y recto inferior del ojo bajan la mirada estando el ojo en posición primaria. 46. 21. Bajo rendimiento escolar puede ser producido por oligofrenia. 47. 22. Butirofenonas principales; Maloperidol y triperidol. 48. 23. Alucinosis visual: Es un síntoma de origen 49. exógeno. 24. Fiebre Q: Reacción de Weil-Félix es negativa. Bacterias gram (-) se tiñen de rojo. La ecocardiografía se usa en diagnóstico de endocarditis. Encefalitis herpética; Más del 95% se deben a VHS-1. Chiamydia trachomatis: Tiene relación con Sd de Reiter. Doxiciclina: Tratamiento de uretritis por chiamydias. Metronidazol: Es fármaco de elección en amebiasis. SIDA: Al menos en el 3% de los enfermos se desarrolla un linfoma. En la gonorrea se pueden producir complicaciones locales y sistémicas. Osteomielitis vertebral: VSG elevada es un hallazgo prácticamente constante. Endocarditis en adictos a drogas inyectables: S. aureus. En el LES se produce un descenso del complemento sérico. Artritis crónica juvenil en forma poliarticular seropositiva los ANAs son positivos. Artritis crónica juvenil pauciarticularperiférica; con frecuencia da lugar a iridociclitis crónica. Úlceras orales son típicas de síndrome de Reiter. Artroscopia de rodilla es útil en diagnóstico y tratamiento de lesiones meniscales. Hiperparatiroidismo primario: Es típico la nefrocalcinosis. Espondilitis anquilopoyética tiene como primeras manifestaciones a la sacroileítis. Diagnóstico de la Poliarteritis nodosa: Biopsia de los órganos afectados. Diagnóstico de encefalitis por VHS: Estudio de LCR por PCR. Sordera es signo precoz del neurinoma del acústico. Placas ateromatosas en la bifurcación carotídea: Causa más frecuente de isquemias cerebrales transitorias en adulto. Lesiones temporales: producen cuadrantanopsia homónima superior. Neuritis óptica es típica de la esclerosis múltiple. Distrofia miotónica: Herencia AD. Neuritis óptica: Comienza con escotoma central en el campo visual. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 50. Siringomielia: Generalmente comienzan a 75. manifestar sus síntomas en la 22 - 32 década de la vida. 51. Migraña basilar es causa RARA de síncope. 76. 52. Los aminoácidos son necesario junto RNAm para síntesis de proteínas. 53. Neuropatía periférica es complicación de 77. anemia perniciosa NO tratada. 54. Panencefalitis esclerosante subaguda es 78. causada por el virus del sarampión. 55. Mononucleosis infecciosa puede producir 79. un Sd de Guillain Barré. 56. En las meningitis se usa el análisis del LCR 80. para el diagnóstico. 57. Detección de neurosífilis asintomática: 81. Estudio de LCR. 58. Tumor de Brenner: Tumor de ovario NO 82. funcionante Habitualmente. 59. Estrógenos administrados en menopausia 83. incrementan riesgo de cáncer de endometrio. 60. Morbimortalidad en embarazo gemelar 84. aumentada por la prematuridad. 61. Diagnóstico prenatal de anomalías 85. cromosómicas: Biopsia corial y análisis líquido amniótico. 86. 62. Ritmo silente o tipo 0: Oscilaciones de amplitud inferior a 5 Ipm. 63. Biopsia de endometrio para estudio 87. funcional ovárico se realiza premenstrualmente preferentemente. 64. Tratamiento de carcinoma in situ de 88. cérvix: Conización. 89. 65. Embarazo ectópico: Reacción decidual sin vellosidades córlales en endometrio. 90. 66. Compresión de cordón umbilical: Desaceleraciones variables. 91. 67. Para aplicar el fórceps es imprescindible que haya una dilatación completa. 68. Bilirrubina en líquido amniótico determina 92. afección fetal en isoinmunizaciones Rh. 69. Miomas uterinos aumentan de tamaño en 93. embarazo. 70. Enfermedad de Bowen vulvar: Es un 94. carcinoma insitu. 71. Coriocarcinoma constituido por 95. trofoblasto, sincitio y citotrofoblasto. 72. Células B expresan en su superficie 96. moléculas de Igs intramembranosas. 73. Defectos de inmunidad humoral dan lugar a infecciones bacterianas recurrentes. 97. 74. Linfocitos T producen interleuquina 2. 98. Hapteno: Unida covalentemente a una proteína es capaz de provocar una respuesta inmune. Células B también expresan en su superficie receptores para componentes activados del complemento. Nistagmo de origen vestibular: Se acompaña de un vértigo rotatorio intenso. Hipoacusia de transmisión: Rinne negativo y Weber lateralizado a oído enfermo. Tuberculosis puede producir inflamación unilateral de cuerdas vocales. Laringocele: Tumoración laterocervical al realizar Valsa Iva. Síndrome de Goodpasture: Depósitos lineales de Igs. HTA acelerada generalmente cursa con con actividad de renina elevada. Tratamiento de hiperpotasemia: Glucosa, insulina, bicarbonato, resinas de intercambio catiónicos, agonistas beta Tratamiento de HTA y edema agudo de pulmón: Nitroprusiato sódico iv. Síndrome nefrótico: complicaciones trombóticas son frecuentes. Síndrome nefrótico por cambios mínimos: responde frecuentemente a Tto con esteroides. GN mesangiocapilar membranoproliferativa tipo I: Depósitos subendoteliales electrodensos. lECAs se usan en tratamiento de HTA. Eco renal se usa para distinguir entre quiste renal o tumor sólido. Glomerulonefritis aguda: Cilindros hemáticosen sedimento. GN esclerosante focal y segmentaria: aparece en evolución de nefropatía por reflujo. Divertículos de colon son más frecuentes en el colón sigmoides. Diarreas y ginecomastia son efectos 2® de cimetidina. Achalasia primaria: Produce disfagia y dolor torácico. Ante cuadro de malabsorción intestinal está indicado realizar biopsia. Vesícula excluida: Contraindicación para tratamiento disolutivo de la colelitiasis con ác quenodesoxicólico. En anemia perniciosa existe aumento de riesgo para cáncer gástrico. En Cirrosis biliar primaria aparecen en la biopsia hepática cuerpos de Mallory. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 99. Sulfasalacina es útil en tratamiento de enfermedad colónica activa de Eli. 100.Hepatitis alcohólica cursa clínicamente como forma pseudotumoral. 101.Ascitis de origen pancreático: densidad a menudo superior a 1.016. 102.Enfermedad de Menetrier: Agrandamiento gigante de los pliegues gástricos. 103.Tratamiento de varices esofágicas sangrantes: Esclerosis o bandas. 104.Diarrea por enfermedad de Whipple responde a antibióticos. 105.Tratamiento inicial de politraumatizado: ABC. 106.Carcinomas de región ampular: Signo de Curvoissier. 107.Eco: Prueba que detecta líquido libre en cavidad abdominal. 108.Después de cirugía sobre visceras abdominales: íleo paralítico. 109.Signo predominante de hernia inguinal incarcerada: Masa dolorosa en ingle. 110.Heridas incisas en la cara: Se puede hacer sutura primaria sin riesgo. 111.Presión digital externa: Mejor método para controlar hemorragia externa por herida en extremidad. 112.Infección de herida quirúrgica: Provoca dolor anormalmente intenso. 113.Insulina contiene puentes disulfuro. 114.Transformación de Acetil CoA en acetoacetato se denomina cetogénesis. 115.En intestino la bilirrubina es convertida en urobilinógeno. 116.En ciclo de la urea participan: ornitina, citrulina, carbamil fosfato y ác aspártico. 117.Leucemia aguda linfoblástica: Recuento leucocitario > 100000 por mm3 le confiere pronóstico desfavorable. llS .Anem ias megaloblásticas: Hipersegmentación de neutrófilos. 119.Alcoholismo puede producir anemia por déficit de folatos. 120.Linfoma folicular de células pequeñas hendidas: Bajo grado de malignidad. 121.Infección por M pneumoniae: Puede ser causa de anemia inmuno hemolítica por anticuerpos calientes. 122.Control del tratamiento con sintron: INR. 123.Ciclofosfamida puede provocar cistitis hemorrágica. 124.Fracturas patológicas: Complicación frecuente del mieloma. 125.En mujeres con talasemia: NO administrar hierro de forma profiláctica. 126.Policitemia Vera: Se indica tratamiento si trombocitosis o hematocrito que aumentan de forma rápida. 127.Leucemia aguda mieloblástica: Varones tienen peor pronóstico que las mujeres. 128.Asma bronquial puede cursar con eosinofilia. 129. Púrpura trombocitopenica trombótica: Anemia hemolítica microangiopática, fiebre, insuficiencia renal y alt neurológicas. 130.Leucemia linfocitica crónica de células B: Adenomegalias e hipogammaglobulinemia. 131.Hemoglobinuria paroxística nocturna: Test de Ham y sacarosa se usan para diagnostico. 132.Tratamiento de eritroblastopenia de Blackfan-Diamond: Corticoides. 133.Leucemia mieloide crónica: Es habitual la esplenomegalia. 134.Aspergilosis NUNCA se transmite por hemoderi vados. 135. Luxación posterior coxofemoral traumática: Se produce flexión y aproximación del muslo. 136.Complicación más importante de fracturas desplazadas del cuello del astrágalo: Necrosis del cuerpo del astrágalo. 137.Metáfisis distal del fémur: Localización más frecuente del sarcoma osteogénico. 138.Osteomalacia: Existe disminución de la mineralización ósea. 139.Esguince lateral externo de tobillo; Desgarro de lig peroneo-astragalino anterior. 140.Fractura luxación de Monteggia se puede afectar el nervio interóseo posterior. 141.En contractura isquémica deVolkmann de antebrazo se afecta el compartimento ant profundo con más frecuencia. 142.Ante síndrome compartí mental: Fasciotomías. 143.Nervio axilar procede del fascículo posterior del plexo braquial. 144.Empiema: PH < 7.3. 145.Carcinoma indiferenciado de células pequeñas de pulmón: El de peor pronóstico. 146.Quilotórax: Concentración de Trigliceridos > a 110 mg/Dl. 147.Nódulo pulmonar solitario con márgenes mal definidos:lndícan malignidad. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 148.Compliance pulmonar es el parámetro que mide los cambios del volumen en relación con los cambios de presión. 149.Punción transparietal; Prueba con menos falsos+ para dg bacteriológico de neumonía bacteriana. 150.TBC, beriliosis y sarcoidosis: Formaciones granulomatosas. 151.Alveolitis alérgica extrínseca: No aumento de eosinofilia ni de IgE. 152.Heparina se une a la antitrombina III. 153.Adrenalina asociada a lidocaína retrasa la absorción del anestésico al producir vasoconstricción. 154.Óxido nitroso puede producir hipoxia por difusión postoperatoria. 155.Estimulantes alfaadrenérgicos producen bradicardia refleja. 156.Bromocriptina: Agonista de receptores dopaminérgicos. 157.Amiodarona está indicada en FA. 158.Metilxantinas: Uno de sus efectos es aumento del VEMS. 159.Acetazolamida actúa en túbulo contorneado proximal. 160.Antidepresivos tricíclicos inhiben los procesos de recaptación de las aminas biógenas. 161.Doxicilina es tetraciclina de acción prolongada. 162.Fe Riesgo cardiovascular; Aumento de LDL. 163.Ante lesión del tronco coronario: tratamiento quirúrgico. 164.Arritmias paroxísticas supraventriculares se pueden presentar en corazón estructuralmente sano. 165.Flutter auricular: da un ritmo ventricular 70-80 por minuto en flutter 4:1. 166.Ecocardiografía de estenosis mitral: Pendiente EF aplanada. 167.Infarto posterior NO da onda Q de necrosis en las 12 derivaciones. 168.Coartación de aorta cursa con HTA. 169.Extrasístoles ventriculares pueden implicar aumento de riesgo de muerte súbita en pacientes con cardiopatía isquémica. 170.Eco en Insuficiencia aórtica: vibraciones diastólicas de valva anterior mitral. 171.HTA puede dilatar la raíz de la aorta y anillo valvular aórtico. 172.S epidermidis: El más frecuente en endocarditis sobre válvula protésica. 173.ICC: Redistribución vascular pulmonar en Rx. 174.Angina de Prinzmetal; Ascenso del ST reversible. 175.CIA ostium secundum; Se observan signos radiológicos de HTAP. 176.Propafencina es fármaco antiarrítmico. 177.í\/liocardiopatia hipertrófica obstructiva: Presión telediastólica elevada en ventrículo izquierdo. 178.Sífilis secundaria: VDRL +, FTA-Abs +. 179.Enfermedad de Lyme: Producida por espiroquetas. 180.Ecografía tiene alta precisión en detección de quistes renales. 181.Vit C en altas dosis condiciona litiasis renal por hiperoxaluria. 182.Masa renal palpable en lactante deshidratado debe sugerir dg de trombosis de vena renal. 183.Seminoma es radiosensible. 184.TBC urinaria afecta fundamentalmente a unión vésico ureteral. 185.Nefritis túbulo intersticial inmunoalérgica: > Del 30% de eosinófilos en orina. 186.Uropatía obstructiva baja es causa de anuria. 187.Causa más frecuente de hipoxia arterial; Alteraciones en relación ventilación perfusión. 188.Cuarto ruido cardíaco se asocia a contracción auricular Síndrome de Klinefelter: 47 XXY. 189.Déficit de 21 hidroxilasa es causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita. 190.IRC es causa de hiperparatiroidismo secundario. 191.Aldosterona es un mineralcorticoide producido por glándula suprarrenal. 192.Hormonas tiroideas se unen a receptores intranucleares. 193.En hiperaldosteronismo 1® hay HTA. 194.Hiperparatiroidismo 1 ̂ se asocia a pancreatitis recidivante. 195.Prueba de TRH para respuesta de TSH se usa para casos dudosos de hipotiroidismo 12 o hipertiroidismo. 196.Factor liberador de TSH estimula la liberación de prolactina. 197.Síndrome Cushing; En el adenoma suprarrenal la ACTH es baja. 198.Gastroparesia es consecuencia de neuropatía diabética autonómica. 199.Feocromocitoma produce DM secundaria. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 200.TSH; Determinación más útil para el dg de hipotiroidismo. 201.Citomegalovirus: Célula aumentada de tamaño, con gran núcleo e inclusión basófila intranuclear. 202.Granuloma: Agregado bien circunscrito de células del sistema mononuclear fagocítico. 203.Tumor de Brenner: Deriva del epitelio celómico superficial del ovario. 204.Melanoma; Grado de infiltración de capas de piel es el principal factor pronóstico. 205.Screenin de cáncer de cérvix: citología exfoliativa 206.Amiloide AEt está compuesta de polipéptido semejante a la calcitonina. 207.Enfermedad de Paget: Lesión ósea caracterizada por reabsorción y depósito de hueso. 208.Cáncer inflamatorio de mama: mal pronóstico. 209.Neuroblastoma: Se caracteriza por su eventual capacidad de maduración hacia formas benignas. 210.Tumores de células germinales se hallan en pineal y mediastino. 211.Metil dopa puede producir hepatitis crónica activa. 212.Tratamiento de hepatocarcinomas pequeños: Segmentectomía hepática. 213.Síndrome Churg Strauss: Vasculitis necrotizante con granulomas extravasculares. 214.Ataxia sensorial: Lesión en fibras aferentes de los nervios periféricos, cordones post y lemnisco medial. 215.Sarcoidosis: Parálisis facial es la afección neurológica más común. 216.Hemofilia A: Herencia ligada a X. 217.En el embarazo hay hiperfibrinogenemia. 218.Lactante se mantiene sentado a la edad de 6 a 6 1/2 meses. 219.Corticoides alteran metabolismo hidrocarbonado. 220.Tratamiento de infecciones por Mycoplasma: eritromicina. 221.Alteración de capacidad máxima de concentración renal puede sugerir afección del parénquima renal en paciente con infección del tracto urinario. 222.Hipertonía muscular: Espasticidad y rigidez. 223.Acidosis en sangre: pH < 7.3. 224.Nueva lesión a nivel de núcleos vestibulares en el preparado de Sherrington: Anula esta rigidez. 225.Acidosis es un estímulo para la ventilación. 226.Ante aumento de tiroglobulina en paciente operado de cáncer folicular de tiroides: Sospechar metástasis. 227.Corticoides se usan en tratamiento de uveitis en sarcoidosis 228.96% de pacientes con TBC correctamente tratados se curan 229.Hipoventilación crónica produce acidosis crónica. 230.Necesidades basales de líquidos de niño de 4 meses y 5 kg de peso: 500 mL/día. 231.Sarcoma de Kaposi: Módulos vasculares que aparecen en piel, mucosas y visceras. 232.Mastocitoma solitario: signo de Darier. 233.Urticaria colinérgica: Crisis desencadenadas por el ejercicio. 234.Intoxicación grave por salicilatos puede cursar con hiperventilación, afección del SNC, fiebre y acidosis metabólica. 235.Tratamiento de cáncer de cérvix Ib: Operación de Werthein-Meigs. 236.Ante ictericia con pruebas función hepáticas alteradas: realizar ecografía. 237.Células parietales gástricas segregan ácido clorhídrico y factor intrínseco. 238.Lesión S I: Arreflexia aquilea. 239.Discinesias tardías: Complicación de antagonistas dopaminérgicos. 240.Tratamiento inicial de ausencias típicas; Etosuximida. 241.TCE agudo: El patrón respiratorio es factor pronóstico. 242.En colecistitis aguda la colecistectomía es el tratamiento ideal. 243.Conos y bastones se nutren a expensas de la coriocapilar. 244.Eliminación de sulfamidas y del trimetropim tiene lugar fundamentalmente renal. 245.Aumento de PTH en sangre produce aumento de calcemia 246.Igs antihistona se ven el LES y LES inducido por fármacos. 247.Salbutamol: Es un betaadrenérgico selectivo de corta duración. 248.Postura de decorticación: Brazos flexionados y piernas extendidas. 249.Rotavirus: Causa más frecuente de diarrea en lactantes. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 250.Incubación de hepatitis C: De 15 a 160 días. 251.Cirrosis biliar primaria: Muchos pacientes son asintomáticosy se detecta elevación de Fosfatasa alcalina. 252.Invaginación intestinal: Dolor abdominal, tumor palpable y emisión de sangre por el recto. 253.Diagnóstico Zollinger Ellison: Sospechar ante enfermedad ulcerosa con recidivas y rebelde a tto médico 254.0bsesión: Pensamiento repetido que el individuo es incapaz de controlar. 255.Psicosis puerperal: Requiere tratamiento neuroléptico específico. 256.Eikenella corrodens se encuentra como flora endógena de la boca. 257.Herpes simple II está implicado en infecciones de área anorrectal con frecuencia. 258.Cóndilo femoral interno: Localización más frecuente de osteocondritis disecante. 259.S. aureus es el productor más frecuente de artritis séptica en niños d e l mes a 2 años. 260.Fenómeno de Raynaud aparece en: Artritis reumatoide, esclerodermia y distrofia simpático refleja. 261.lridociclitis aguda: Dolor ocular y miosis. 262.Síndrome de Felty: Esplenomegalia, adenopatías, neutropenia, trombopenia, FR+. 263.Hepatitis B: Poliartritis aguda simétrica. 264.Glaucoma: Disminución concéntrica del campo visual conservando hasta el final visión central. 265.Síndrome de Reiter además de conjuntivitis con frecuencia hay uveítis anterior. 266.Tratamiento de granulomatosis de Wegener: Ciclofosfamida y corticoides. 267.Dacriocistitis del RN: Lagrimeo y secreción desde el nacimiento. 268.Ataque de glaucoma agudo: Pupila en midriasis media. 269.0steoartropatía hipertrófica aparece asociada a enfermedad pulmonar y tumores intratorácicos. 270.Condrocalcinosis se asocia a enfermedades metabólicas y endocrinas. 271.0jos con distrofia endotelial corneal significativa no deben recibir implantación, por temor a acelerar descompensación endotelial. 272.Enfermedad Still del adulto: Rash cutáneo es característico. 273.Síndrome de Reiter: Conjuntivitis, uretritis, artritis y lesiones mucocutáneas características. 274.Metotrexato es antagonista del ácido fólico. 275.Toxoplasmosis puede producir un foco de coroiditis en fondo de ojo. 276.n o debe administrarse gammaglobulina antiRh a una mujer Rh negativa embarazada antes del parto. 277.Tricoleucemia: Esplenomegalia, pancitopenia y aspirado seco de médula ósea. 278.Tiempo de hemorragia de IVY: Si es repetidamente normal excluye existencia de trombopenia importante. 279.En tratamiento de leucemia mieloide aguda se puede usar: 6 mercaptopurina, ARA c. 280.En Linfoma de Hodgkin NO se suele observar componente monoclonal en el suelo. 281.CID: Extenso sangrado cutáneo y mucoso y hemorragias por múltiples sitios. 282.En el estudio de policitemias NO es necesario realizar cariotipo. 283.Anemias microcíticas son: La ferropénica, sideroblástica y la talasemia. 284.Productos secretados por plaquetas: ADP, PDGF, vWf. 285.Anticoagulante lúpico pertenece a las familias de los anticuerpos antifosfolipídicos. 286.Esplenectomía suele seguirse de trombocitosis reactiva que en algunos casos es persistente. 287.Úlceras maleolares crónicas se asocian a esferocitosis hereditaria. 288.En la LMA es necesario inducir una mielosupresión intensa para lograr remisión completa. 289.Cloranfenicol y fenilbutazona producen anemia aplásica. 290.Anemia por déficit de ácido fólico: Megaloblástica. 291.Hemofilia B aparece sólo en varones. 292.Respuesta condicionada pertinente en la teoría del aprendizaje. 293.Teoría psicoanalítica: La etapa oral es anterior a la anal en el desarrollo de la libido. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 294.Síndrome depresivo puede tener origen diverso. 295.Depresión: Hipoactividad noradrenérgica y serotoninérgica cerebral. 296.Interpretación delirante es diferente de la alucinación. 297.Amiloidosis renal 2 ̂ se puede ver en artritis reumatoide. 298.GN mesangial por IgA ocasionalmente tiene incidencia familiar. 299.Nefropatía del reflujo se asocia a glomeruloesclerosis focal y segmentaria. SOO.Adenopatía cervical: Síntoma más frecuente del cáncer nasofaríngeo. SOl.Osteodistrofia renal: Los tumores pardos son patognomónicos. 302.Cornete superior: Forma la pared interna de las celdas etmoidales posteriores. 303.Fístula a-v interna en miembro superior no dominante es la de elección en acceso de hemodiálisis. 304.Aminoglucósidos y anfotericina B producen fracaso renal neurotóxico. 305.Rinorrea unilateral purulenta en el niño es sugestiva de cuerpo extraño. 306.Síndrome nefrótico puro se asocia con enfermedad de cambios mínimos más frecuentemente. 307.Hiperfosfatemia puede deberse a insuficiencia renal e intoxicación por Vit D . 308.Lesión de nervio laríngeo superior se caracteriza por anestesia laríngea. 309.En inicio de nefropatía diabética es típico la albuminuria por el ejercicio. 310.Hepatopatía alcohólica se asocia a nefropatía con depósito mesangial de IgA. 311.Litiasis renal puede ser complicación de infección de tracto urinario. 312.Inervación del músculo del martillo procede del V par. 313.Azatioprina y ciclosporina son fármacos inmunosupresores. 314.Depósitos lineales pueden verse en la GNRP tipo I y en sd Goodpasture. 315.Angina de Ludwig es una inflamación del suelo de la boca. 316.En megacolon tóxico están contraindicados los anticolinérgicos. 317.Ulcus pépico es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en nuestro medio. 318.Ausencia de enteroquinasa produce malabsorción en el niño por falta de estímulo del tripsinógeno. 319.Ac cólico y desoxicólico son ác biliares primarios. 320.Páncreas divisum se relaciona con mayor incidencia de pancreatitis aguda. 321.Porfiria hepatocutánea tarda: déficit de uroporfirinógeno desearboxilasa. 322.RGE se produce fundamentalmente por incompetencia de Eli. 323.Perfusión de secretina en el sujeto normal disminuye producción de gastrina. 324.PBE: Se produce en un 8% de los pacientes con ascitis y su pronóstico es grave. 325.AntiHBclgM +: Infección aguda por VHB. 326.Divertículo de Meckel: Anomalía congénita más frecuente de intestino delgado. 327.Quilomicrones: Constituidos principalmente portriglicéridos. 328.Cardiolipina: Se obtiene ác fosfatídico en su hidrólisis parcial. 329.Citosina es una base pirimidínica. 330.En síntesis de urea participan: Ornitina, citrulina y arginina. 331.lsoenzimas son diferentes formas estructurales de una enzima que catalizan una misma reacción. 332.Glucosa 6 fosfato isomerasa participa en la gluconeogénesis. 333.Efecto de digoxina sobre el gasto cardíaco en sujeto sano: Ninguno. 334.Succinilcolina: Parálisis muscular por bloqueo nicotínico. 335.Paracetamol es antitérmico que puede usarse en pacientes con úlceras digestivas. 336.Difenilhidantoína produce hiperplasia gingival. 337.Opiáceos NO deben usarse en la colecistitis aguda. 338.Doxorrubicina produce cardiotoxicidad. 339.Piridostigmina NO es hiperuricemiante. 340.Neurotoxicidad por isoniazida puede ser evitada administrando piridoxina. 341.Cloxacilina es de elección en Stafilococos no resistentes a meticilina. 342.Rifampicina puede actuar como inductor enzimático hepático. 343.Tratamiento de anemia ferropénica: Hierro y tratar la causa. 344.Tratamiento de fractura bifocal de diáfisis tibial es un enclavado medular. 345.Fractura de Colles: El fragmento distal se desplaza dorsalmente. 346.En la escoliosis postural la curva se corrige con la flexión. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 347.Fractura cuello femoral IV de Carden en un enfermo de 70 años: Prótesis cérvicocefálica. 348.Complicac¡ón de fx supracondílea de húmero en niños con deformidad en cúbito valgo: Afección n cubital. 349.Tratamiento de fracturas abiertas: Fijador externo. 350.En la luxación del semilunar se producen con frecuencia lesión del nervio mediano. 351.Fractura cuello de fémur: Adducción, acortamiento y rotación externa del miembro. 352.Reducción de fractura de Benett es difícil de mantener debido a tracción del abductor pollicis longus. 353.Fractura de cuello de fémur son típicas de personasancianas. 354.Feocromocitoma: Sintetiza y almacena catecolaminas. 355.1 131 se usa en tratamiento de carcinoma de tiroides. 356.VIP estimula secreción de prolactina. 357.En hiperaldosteronismo primario aparece poliuria. 358.Insulina estimula síntesis de proteínas. 359.Enfermedad de Graves puede cursar con diarrea. 360.Síndrome de Nelson se caracteriza por tumor hipofisario. 361.Edema de mácula: Causa más frecuente de ceguera en diabético sin retinopatía proliferativa. 362.La producción ectópica de ACTH se asocia con hiperpigmentación. 363.La secreción inadecuada de ADH se asocia con mixedema. 364.Menorragia puede ser síntoma de hipotiroidismo. 365.Leucemia aguda puede ser causa de gota secundaria. 366.La cirugía es el tratamiento de elección del insulinota. 367.PAAF se usa en estudio de nódulos tiroideos. 368.Amenorrea puede asociarse a anorexia nerviosa. 369.Síndrome de Pendred: AR y puede asociarse a sordera congénita. 370.Feocromocitoma se puede asociar con colelitiasis. 371.Pulso pequeño y débil puede verse en estenosis valvular aórtica. 372.Taponamiento cardíaco: HipoTA y aumento de la PVY con un descendente X prominente. 373.Hipocalcemia prolonga el intervalo QT. 374.Criterios de Jones de fiebre reumática: Poliartritis, corea menor, eritema margnado y nódulos subcutáneos. 375.Hipopotasemia favorece la intoxicación digitálica. 376.12 ruido se produce por el cierre de las válvulas auriculoventriculares. 377.Verapamil es vasodilatador coronario. 378.En valvulopatía mitral reumática un 3 ̂ ruido se oye si la regurgitación mitral es importante. 379.MHO: Movimiento sistólico anterior de la válvula mitral. 380.Soplo de MHO aumenta con el Valsalva. 381.Los ahorradores de potasio actúan en el túbulo contorneado distal y colector. 382.Arteria coronaria dominante: A la que origina a la art interventricular posterior. 383.Soplo de Austin Flint se ausculta en la insuficiencia aórtica. 384.Propafenona es un fármaco antiarrítmico del tipo le. 385.Verapamilo se usa en tratamiento de la angina de Prinzmetal. 386.Screening de cáncer de cervix: Citología. 387.Durante 3 ̂ trimestre de embarazo normal hay mayor tendencia de hiperinsulinemia. 388.Hemorragia uterina: Síntoma cardinal de cáncer de endometrio. 389.Diagnóstico definitivo de cáncer de endometrio: legrado fraccionado. 390.Cáncer de ovario más frecuente: Cistoadenocarcinoma seroso. 391.Cáncer de cervix llb: Afecta a la vagina pero no llega a 1/3 inferior. 392.Progesterona plasmática elevada indica que la ovulación se ha producido. 393.DPPNI es el que más frecuentemente provoca trastornos de coagulación en el embarazo. 394.Embarazo ectópico más frecuente: Localización ampular. 395.Para el diagnóstico de Enfermedad de Hodgkin es imprescindible la presencia de células Reed Stemberg. 396.Úlcera péptica crónica: Se ve interrupción de la muscular propia. 397.Enfermedad de Crohn: Aspecto microscópico en manguera de jardín. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 398.Sífílis connatal: Rinitis, lesiones mucocutáneas, osteocondritis, sordera nerviosa. 399.Rotura de cuerda tendinosa de la mitral es complicación de endocarditis bacteriana. 400.Silicosis: Granuloma fibroso concéntrico alrededor de una arteriola. 401.90% de pacientes con anemia perniciosa poseen Igs frente a las células parietales. 402.Epilepsia focal benigna de la infancia: Las crisis tienen predominio nocturno. 403.Enfermedad del colágeno pueden ser causa de hemorragia subaracnoidea. 404.Lesión lóbulo occipital izquierdo: Hemianopsia homónima derecha con respeto de visión central. 405.Encefalitis necrotizante por amebas: Pueden presentar eritrocitos en LCR. 406.Glucosa en LCR normalmente están equilibradas a dos tercios de la glucemia media simultáneamente. 407.0clusión de art central de la retina se suelen originar en lesiones ipsilaterales carotídeas. 408.Embarazo y cirrosis pueden dar FTA-Abs falsamente - en neurosífilis. 409.Síndrome Riley-Day es una enfermedad AR. 410.Subluxación anterior del atlas puede ocurrir en la Artritis reumatoide. 411.Meningitis de Mollaret: Episodios recurrentes de meningitis aséptica. 412.Tuberculosis miliar: Infiltrados nodulares difusos. 413.Enfermedad de Lyme: Borrellia Burdogferi. 414.Tratamiento de enteritis por Campylobacter fetus: Eritromicina. 415.Tratamiento de Herpes Zoster: Aciclovir. 416.Infección gonocócica diseminada: Fiebre, poliartralgias, lesiones cutáneas pustulosas, hemorrágicas. 417.H influenza es causa frecuente de epiglotitis. 418.Infección arterial por Salmonella se produce sobre aneurismas aórticos preexistentes. 419.Cepas de C difficile producen toxinas detectables en heces 420.Infección por Strongiloides stercolaris: Colitis, enteritis o malabsorción. 421.Ante endocarditis que o mejora con antibióticos: Tratamiento quirúrgico. 422.Rifampicina: Puede producir insuficiencia renal de base inmune en tratamientos discontinuos. 423.En la fiebre Q existe hepatitis acompañada de ictericia. 424.Hemocromatosis se asocia a bacteriemia porYersinia enterocolítica. 425.Neumonía por legionella: Organismo puede visualizarse en esputo mediante inmunofluorescencia directa. 426.IgA que recibe el RN con la lactancia actúa localmente en la luz intestinal. 427.í\/liastenia gravis: Disminución del número de receptores de acetilcolina en membrana postsináptica. 428.Factor inhibidor de migración de macrófagos interviene en reacciones de hipersensibilidad mediad por células. 429.Enfermedad injerto contra huésped: Complicación grave del TMO. 430.Fragmento Fab: Molécula del Ig capaz de unirse específicamente a un determinante antigénico. 431.Loci de antígenos de histocompatibilidad de clase I: HLA-A,B y C. 432.Linfocitos T: Citotoxicidad celular específica de antígeno. 433.Capacidad residual funcional: Volumen de reserva espiratorio más volumen residual. 434.Exudado pleural: Proteínal líquido pleural/proteínas séricas> 0.5. 435.Acidosis respiratoria; Aumento primario de PC02. 436.Punción de membrana cricotiroidea se utiliza para estudios bacteriológicos. 437.Bromuro de ipatropio es útil para tratamiento de obstrucción al flujo aéreo. 438.Síndrome de Young: Enfermedad supurativa crónica pulmonar y sinusal con esterilidad masculina. 439.Volumen corriente: 500 cc. 440.Resultado + en el Mantoux: Infección tuberculosa. 441.Quilotórax: Niveles de triglicéridos altos y colesterol bajos. 442.Teratoma puede asociarse a hipoglucemia o tirotoxicosis. 443.Anemia: Disminución de la Hb con afección de oxigenación tisular. 444.Tratamiento de cáncer de pulmón depende del diagnóstico histológico y del estadio. 445.La causa más frecuente de quilotórax son los traumatismos. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 446.Granulomatosis de Wegener: Granulomas epíteliodes yuxtavasculares. 447.ABPA: Asma, infiltrados pulmonares, fiebre y eosinofilia sanguínea. 448.Tratam!ento de tuberculosis: Rifampicina, isoniazida y pirazinamida. 449.Mipercapnia: Desplaza la curva de disociación de Hb a la derecha. 450.Etambutol y estreptomicina son fármacos de tratamiento de tuberculosis de línea. 451.Carcinoma de pulmón: Causa más frecuente de sd vena cava superior. 452.Acrodermatitis enteropática cursa con diarrea. 453.Fibrosis quística del páncreas: Alteración en cromosoma 7. 454.lnfección aguda: Causa más frecuente de convulsiones a los dos años de edad. 455.Malformaciones congénitas: Causa de muerte más frecuente en is año de vida. 456.Ante fiebre, rash e infarto de miocárdico sospechar Enfermedad de Kawasaki. 457.Rotavirus: Causa más frecuente de diarrea en lactantes. 458.Sonrisa social aparece a la edad de un mes de vida. 459.Deshidratación predispone a trombosis de vena renal. 460.Escarlatina es contagiosa hasta uno o dos días después de comenzar el tratamiento. 461.Primeros dientes permanentes aparecen a la edad de 6 años. 462.Niños con FQ del páncreas necesitan suplementosde vitaminas liposolubles. 463.Hepatoesplenomegalia: Hallazgo más frecuente de la sífilis congénita. 464.Acetilcisteína: Tratamiento de intoxicación por acetaminofén 465.Test de Silverman se usa para medir el distress respiratorio. 466.Lactantes alimentados exclusivamente a pecho necesitan suplemento diario de Vit D de 400 U día. 467.Milk ring test; Se usa para detectar Brucella abortus. 468.Se recomienda disminuir la ingesta de calorías a partir de los 50-60 años. 469.El DDT es muy poco soluble en agua y muy soluble en grasas. 470.Declaración internacional urgente: Peste, cólera y fiebre amarilla. 471.Enfermedad cardiovasculares se presentan preferentemente a partir de los 40 años. 472.Síndrome Mallory Weiss: Dislaceración de la mucosa gástrica a nivel del cardias. 473.Verapamil produce bradicardia. 474.Vasoconstricción intrarrenal aguda contribuye a la IRA debida a medios de contraste radiológico. 475.Episodios de tetania se pueden asociar a hipomagnesemia. 476.Complemento participa en el ataque a membranas celulares. 477.Hemorragia de placenta previa: Indolora y sangre roja. 478.Busulfán es agente alquilante que inhibe síntesis de ADN. 479.Fármacos anticolinérgicos suprimen el temblor en reposo,rigidez en enfermedad de Parkinson. 480.Las desaceleraciones precoces no son patológicas. 481.Mortalidad está condicionada a la edad de una población 482.RR mide la fuerza de una asociación. 483.Rae= le-lo (Es decir, es la diferencia entre la incidencia de expuestos y no expuestos. 484.La diferencia entre ambos valores da el valor del riesgo de enfermedad). 485.Aspergillus: Hifas tabicadas, ramificadas en ángulo agudo infiltrando vasos. 486.Otitis externa maligna; Pseudomonas aeruginosa. 487.Incubación de gastroenteritis por salmonella: 24 a 48 horas. 488.En el agua potable NO deben encontrarse nitritos. 489.P jiroveci: La neumonía suele ser su manifestación más frecuente. 490.Mionecrosis por Clostridium se produce cuando las bacterias invaden el músculo sano desde uno traumatizado. 491.VIH: Transcriptasa inversa. 492.Parálisis de Bell: Es la causa más frecuente de parálisis facial. 493.ELA; Debilidad asimétrica de desarrollo insidioso que suele comenzar en la zona más distal de una de las extremidades. 494.Síndrome de Wernicke: Diplopia, nistagms, déficit de B l, ataxia y estado confusional. 495.BRD; El vector terminal QRS se orienta hacia delante y a la derecha. 496. Malformación cardiovascular congénita más frecuente es la CIV. 497.Cirugía de derivación coronaria es relativamente inocua con mortalidad <1%. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 498.Somatostatina y ocreótido se usan en tratamiento de sangrado por varices esofágicas. 499.Tirosina es un aminoácido que no tiene actividad hormonal. 500.Enfermedad poliquística del adulto: Herencia AD. BOl.Carcinoma medular de tiroides produce calcitonina. 502.Enfermedad von Willebrand es el trastorno hemorrágico hereditario más frecuente. 503.En neuropatía por sarcoidosis hay mononeuritis asimétrica o polineuritis. 504.Síndrome Vogt Koyanagi Harada: VitÍligo, meningitis aséptica, uveítis no traumática, tinnitus y disacusia. 505.SIADH; Encontramos en sangre hiponatremia dilucional. 506.lmatinib se usa en tratamiento de LMC. 507.HTAP: Presión sistólica superior a 30 mmHg. 508.Enfermedad de Whipple: Macrófagos FAS +. 509.Tratamiento de megacolon tóxico resistente a esteroides: Cirugía. 510.Megacolon tóxico con deterioro del estado general: Cirugía. 511.Para el pronóstico de pancreatitis: Criterios de Ransom. 512.Acalasia: Imagen en cola de ratón en el esofagograma. 513.Diagnóstico de litiasis biliar: Ecografía. 514.Acetazolamida es inhibidor de anhidrasa carbónica. 515.CPRE se usa en tratamiento de obstrucción de vía biliar no susceptibles de cirugía. 516.Pacientes con insuficiencia aórtica grave pueden permanecer asintomáticos durante 10-15 años debido a los mecanismos de compensación del ventrículo izq. 517.Nitritos producen venodilatación sistémica. 518.VDRL se usa en seguimiento terapéutico de los pacientes con neurosífilis. 519.Hemólisis intra vascular produce hemoglobinuria y niveles bajos o nulos de haptoglobina sérica. 520.Ribosa y desoxirribosa don ambas pentosas. 521.En la lactosa da lugar a D-galactosa y D- glucosa. 522.Ácidos bilia res se sintetizan a partir del colesterol. 523.Adrenalina estimula la actividad de la glucógeno fosforilasa. 524.Treonina contiene el grupo OH en su cadena lateral. 525.Alanina, lactato y glicerol son sustratos de la gluconeogénesis. S26.Síntesis de ácidos grasos se inicia por la reacción catalizada por la acetil-CoA carboxilasa. S27.lsoniacida, rifampicina, etionamida y piracinamida pueden producir hepatotoxicidad. 528.Ciclosporina es un péptido fúngico con actividad inmunosupresora. 529.Procainamida deprime el ionotropismo cardíaco. 530.Pentazocina y butirnafol son opiáceos con actividad mixta agonista-antagonista. SSl.Digoxina tiene semivida de 1.6 días, se excreta por orina el 85%. 532.Gentamicina: Modificar dosificación en casos de insuf renal. 533.CSa es el principal factor quimiotáctico para los neutrófilos. 534.Timo y Médula ósea son los órganos linfoides primarios. 535.LT8 son los citotóxicos/supresores. 536.IgA es la Ig predominante en las secreciones. 537.SRS-A químicamente corresponde a leucotrienos. 538.En folículos linfáticos predominan los LB sobre los LT. 539.Glándulas de Cowper drenan sus secreciones a la uretra bulbar. 540.Arterias diagonales del corazón son ramas de la Art interventricular descendente anterior. 541.Vena porta proporciona entre el 65-85% de la sangre que llega al hígado. 542.Fascia transversalis es la estructura más profunda del conducto inguinal. 543.Conducto de Wharton se abre en el suelo de la boca lateral al frenillo lingual. 544.En meato nasal inferior termina el conducto lacrimonasal. 545.Presión sistólica del ventrículo derecho oscila entre 15-30 mmHg. 546.La inactivación del cortisol plasmático se realiza en el hígado fundamentalmente. 547.Ayuno disminuye la conversión de T4 en T3. 548.La inhibina se sintetiza en los túbulos seminíferos. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 549.Del 10 al 20% de la resistencia total de la vía aérea es atribuible a los bromquiolos. 550.Aclaramiento renal: Volumen minuto de plasma del cual los riñones obtiene la cantidad de esa sustancia excretada por minuto. 551.Aclaramiento renal de agua libre se calcula por la diferencia entre volumen min- aclaramiento osmolar. 552.Incremento del pH plasmático ocasiona un incremento en la afinidad de la Mb por el oxígeno. 553.Amiloidosis 2§ se asocia con la Fiebre Mediterránea Familiar. 554.Adenoma paratifoideo: Causa más frecuente de hiperparatiroidismo 12. 555.Púrpura de Scholein Henoch es una vasculitis leucocitoclástica. 556.Enfermedad de Paget ósea se puede complicarcon un osteosarcoma. 557.Cloruro de vinilo se relaciona con el angiosarcoma hepático. 558.Melanoma juvenil o de Spitz no es maligno. 559.Leucoencefalopatía multifocal progresiva está producida por un papovavirus: Virus JC. 560.Nocardia asteroides es una bacteria. 561.Strongyloides Stercolaris es un nematodo intestinal. 562.M Kansasii es fotocromógeno (desarrolla pigmento amarillo naranja al exponerse a la luz). 563.Listeria monocytogenes es bacilo gram +. 564.Test de niacina se usa es identificación de micobacterias. 565.Tasa de mortalidad ajustada por edad se usa para comparaciones internacionales. 566.P (AUB)= PA + PB (definción axiomática de probabilidad). 567.Estudio doble ciego: Evitar sesgos del observador y del sujeto. 568.1 dosis de vacuna del sarampión produce un 95% de seroconversiones y una inmunidad prolongada. 569.Factor preventivo de cáncer de pulmón: Dejar de fumar. 570.Añadir flúor al agua: Ejemplo de prevención. 571.Tasa de una enfermedad: Años-persona en observación es el denominador. 572.Artropatíainflamatoria: Líquido sinovial con viscosidad reducida. 573.Artritis crónica juvenil: Duración mínima de la enfermedad de 6 semanas. 574.Estafilococo es el responsable de la mayoría de casos de artritis no gonocócica. 575.Inclusiones en núcleo de osteoclastos en Enfermedad de Paget sugiere origen vírico. 576.Sarcoidosis predomina en el adulto joven y tiene carácter multisistémico. 577.Sjógren 12 en el que desparece FR debe hacer sospechar existencia de linfoma asociado. 578.Claudicación mandibular es prácticamente patognomónica de arteritis de Norton. 579.HLA-B27: Aparece en el 50% de pacientes con psoriasis que sufren sacroileitis y espondilitis. 580.LES: EEG está alterado en el 80% de los casos. 581.Sd Sjógren: Sequedad puede afectar a todo el tracto respiratorio, vagina y piel. 582.Neurolépticos: Se usan en pacientes con cuadros de agitación psicomotora. 583.Benzodiacepinas son compatibles con antidepresivos IMAOS 584.Deprivación de Meperidina produce el síndrome de abstinencia más rápido. 585.Es típico de depresión mayor: Inhibición, angustia, ideas de ruina, hipocondría. 586.Esquizofrenia es un cuadro crónico de psicosis (más de 6 meses). 587.Trastornos somatomorfos dan lugar a síntomas psíquicos que remedan padecimientos somáticos. 588.Estado confusional agudo: Cuadro psíquico producido más frecuentemente por tóxicos. 589.Demencia degenerativa 1 :̂ Deterioro progresivo y global de intelecto con conservación de nivel de conciencia. 590.La verborrea es típica de la manía. 591.Excreción fraccional de sodio en necrosis tubular es. 592.Difusión retrógrada del filtrado está implicada en patogenia del fracaso renal agudo. 593.En pacientes hipovolémicos con deterioro de función renal; reponer la volemia. 594.Enfermedad de Berger: Depósitos difusos de IgA en mesangio glomerular. 595.Formas de nefropatía lúpica: Normal, mesangial, proliferativa focal, difusa y membranosa. 596.Supervivencia a 5 años de enfermos con nefropatía lúpica: 90%. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 597.Espongiosis medular renal: Proceso NO hereditario. 598.GN segmentaria y focal: Lesión glomerular más frecuente en SIDA. 599.Síndrome de Alport: Afección renal suele manifestarse por hematuria recurrente. 600.Asma bronquial: Ejemplo de proceso mediado por mecanismo inmunológico tipo I. 601.Cromoglicato disódico NO es broncodilatador. 602.Adenocarcinoma de pulmón: El más frecuente en mujeres No fumadoras. 603.Diagnóstico de seguridad de tuberculosis: Cultivo en medio de Lowestein. 604.Tratamiento de actinomicosis pulmonar: Penicilina. 605.Pacientes con silicosis tienen mayor riesgo de infección por M tuberculosis. 606.Sd Goodpasture: Glomerulonefritis, hemorragia pulmonar e Igs antimemebrana basal. 607.Tratamiento de proteinosis alveolar: Lavado broncoalveolarterapéutico. 608.Síndrome Kartagener es frecuente que tenga un síndrome de inmovilidad ciliar. 609.Alveolitis alérgica extrínseca: Se observan granulomas en la biopsia pulmonar. 610.Bronquitis y carcinoma broncogénico son las causas más frecuentes de hemoptisis. 611.Pulso arterial amplio y saltón: Insuf aórtica. 612.Tratamiento de elección de angina de Pinzmetal: calcioantagonistas. 613.Miocardiopatía alcohólica: Abandonar el alcohol puede detener su progresión. 614.Digoxina aumenta el ionotropismo cardíaco. 615.Pulso arterial paradójico es la exageración de un comportamiento fisiológico. 616.MHO; Hipertrofia de ventrículo izquierdo aislada sin causa justificable. 617.Torsade de Pointes: Es una forma de taquicardia ventricular. 618.Digoxina disminuye la frecuencia cardíaca. 619.Tríada de Charcot: Dolor, ictericia y fiebre. 620.Síndrome de Gilbert: Aumento de bilirrubina indirecta con bilirrubina directa normal. 621.Tratamiento inicial de ascitis: Restricción de sal más diuréticos distales. 622.En hemorragia digestiva razón BUN/creatinina está aumentada. 623.Tratamiento no quirúrgico de acalasia más efectivo: Dilatación con globo neumático. 624.Enf celíaca afecta a mucosa intestinal con preservación de las demás capas de la pared. 625.Dg de distrofia miotónica: Se basa en estudio electrofisiológico del músculo y nervio fundamentalmente. 626.Tratamienoto de encefalitis por virus herpes: Aciclovir. 627.Por la hendidura esfenoidal pasan: III, IV, VI y rama oftálmica del trigémino. 628.Anoxia severa: Dilatación pupilar. 629.Tumores más frecuentes del SNC: Metastáticos. 630.Pénfigo es proceso asociado a miastenia gravis. 631.Deformidad Klippel Feil: Maldesarrollo y fusión de 2 o más vértebras cervicales. 632.Territorio de cerebral media: El más afectado en enf cerebrovascular tromboembólica. 633.Absceso epidural: Cefalea, alteración de conciencia y signos focales instaurados insidiosamente. 634.Enf lacunar: Oclusión de arteriolas penetrantes en tálamo, ganglios de la base y tronco cerebral. 635.ELA plantea dg diferencial con: Compresión medulartumoral. 636.Hipercalcemia hipocalciúrica familiar: Herencia AD. 637.Cetoacidosis diabética: Hay aumento del glucagón. 638.Test despistaje inicial sd Cushing: supresión con dexametasona. 639.Sd Schmidt: Enf autoinmune tiroidea y suprarrenal. Suele asociar hipoglucemias. 640.Estado más precoz de nefropatía diabética: Aumento de fracción de filtración glomerular. 641.Carcinoma papilar de tiroides: Neoplasia maligna tiroidea más frecuente. 642.Tiroiditis de Quervain: Etiología vírica. 643.En cirrosis biliar la TBG está aumentada. 644.CID: Los PDF retrasan la polimerización de la fibrina. 645.En betatalasemia NO hay déficit de hierro. 646.Sd mielodisplásicos: Tienden a evolucionar a leucemia linfoblástica aguda con frecuencia. 647.Pico de Igs monoclonal se puede ver en amiloidosis primaria. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 648.Cadenas globínicas épsilon, gamma, delta y beta codificadas por cromosoma 11. 649.Tromboastenia de Glanzmann: Tiempo hemorragia elevado, alteración en respuesta agregante al ADP. 650.Déficit de glicoproteína Ib de membrana. 651.12 hallazgo de déficit de hierro; Déficit de ferritina sérica. 652.Esferocitosis hereditaria: Susceptibilidad del hematíe a medios hipotónicos. 653.Proteína C se activa en conjunción con la trombomodulina. 654.Antitrombina III NO inhibe por sí sola al FVII activado. 655.Tratamiento de legionella: Eritromcina. 656.HBeAg: Infección por VHB con elevada infectividad. 657.VEB se relaciona con carcinoma nasofaríngeo anaplásico. 658.Sepidermidis: Causa más frecuente de meningitis en paciente con derivación ventricular por hidrocefalia. 659.En el botulismo hay midriasis. 660.Portador crónico de Salmonella typhi: Si excreta bacilos por heces al menos durante un año. 661.Malaria es la causa más frecuente de rotura espontánea de bazo. 662.CMV; Agente patógeno viral más frecuente en transplantados. 663.Sífilis 2§: Sifílides palmoplantares suelen ser manifestación más frecuente. 664.Leishmaniosis: Fiebre, pancitopenia, espenomegalia, hipergammaglobulinemia IgG e IgM y pigmentación cutánea. 665.Tratamiento de uretritis no gonocócica: Tetraciclinas. 666.FR suele ser negativo en la artritis crónica juvenil sistémica. 667.Niños triplican el peso del nacimiento a los 12 meses. 668.Fibrosis quística del páncreas: Cromosoma 7. 669.Período de contagio de tos ferina suele oscilar alrededor de las cuatro semanas. 670.RN de madre diabética pueden presentar: Mipocalcemia, hipoglucemia, poliglobulia y distress respiratorio. 671.RN con rabeóla congénita puede contagiar durante los primeros 12-18 meses de vida. 672.Síndrome abstinencia neonatal a drogas: Aparece con más frecuencia en hijos de madres consumidoras de metadona. 673.Enfermedad celíaca: Intolerancia a la fracción de gliadina del gluten. 674.Tetralogía de Fallot: Estenosis pulmonar, CIV, dextroposición aórtica e hipertrofia ventricular derecha. 67S.Síndrome de Reye se acompaña de hiperamoniemia. 676.Intolerancias hereditarias a fructosa: presentanintolerancia a fructosa y sacarosa. 677.Sd de Sweet: Tto con corticoides generales. 678.Paraqueratosis: Presencia de núcleos en la capa córnea. 679.Lepra tuberculoide: En las lesiones cutáneas no hay bacilos. 680.Eritema nodoso es una paniculitis septal. 681.Sd Stevens-Johnson es la forma grave de eritema exudativo multiforme. 682.Fenómeno de Koebner puede estar presente en la psoriasis. 683.Nivel IV de Clark; Invade dermis reticular. 684.Paciente con psoriasis eritrodérmica puede detectarse hiposideremia debido a exofialición intensa. 685.Tratamiento de eritrasma: eritromicina. 686.Pénfigo eritematoso: Lesiones ampollosas en áreas seborreicas. 687.Obrero con alergia al cemento: Prueba del parche + a cromo. 688.Pileflebitis: Tromboflebitis ascendente del sistema porta. 689.Acalasia: Presión de reposo del cuerpo esofágico es superior a la atmosférica. 690.Síndrome asa ciega se manifiesta como diarrea conesteatorrea, anemia megaloblástica y pérdida de peso. 691.Tratamiento de úlcera gástrica tipo I: Gastrectomía distal. 692.Pólipos hiperplásicos no tienen potencial maligno. 693.Arteritis de Takayasu: Troncos supraaórticos son los más afectados. 694.Síndrome robo de la subclavia; Clínica principal déficit vértebrobasilar. 695.Test de Alien valora integridad de arterias palmares y sus ramas. 696.Enfermedad de Buerger: Afecta a vasos periféricos pequeños. 697.En síndrome de Marfan se diseca comúnmente la aorta ascendente. 698.Tumores más frecuentes de mediastino posterior: Neurogénicos. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 699.Histoplasmosis: Nodulo con calcificaciones en diana. 700.Causa más frecuente de mediastintis aguda no quirúrgica: rotura esofágica. 701.Talco, doxicíclina se usan en pleurodesís de derrame pleural recidivante. 702.Teratoma: Lesión en mediastino anterior con calcificaciones en su interior. 703.Cistinuria es hereditaria y afecta a reabsorción tubular de cistina, ornitina, lisina y arginina. 704.Hematuria es el síntoma más frecuente de carcinoma vesical. 705.Adenocarcinoma prostático: Es la variante histológica más frecuente. 706.Entre el 7-10% de pacientes con tumores germinales testiculares tienen AP de criptorquidia. 707.Tumor de Wilms: Neoplasia renal más frecuente en la infancia. 708.Poliquistosis renal del adulto: Herencia AD. 709.Luxación aguda de codo sin fractura: Inmovilización durante tres semanas. 710.Espondilolisis se sitúa en espacio existente entre apófisis articular superior e inferior. 711.Complicación más frecuente de epifisiolisis aguda distal de fémur: Rotura de arteria poplítea. 712.Lesión n radial: Complicación más frecuente de fractura de diáfisis humeral. 713.Clasificación de Gardner de fx cuello de fémur se basa en grado desplazamiento entre cuello y cabeza femoral. 714.Tumor de células gigantes: Localización epifisaria. 715.Estadio C de cáncer de ovario: Ascitis, Cápsula rota o superficie. 716.Alfa feto proteína existe en tumores de la vía germinal. 717.Adenosis vaginal se descubre en hijas de madres que tomaron dietilestilbestrol. 718.Después de adenomiosis la localización más frecuente de endometriosis es el ovario. 719.Sd de Meigs: Hidrotórax, ascitis y tumor de ovario. 720.Agua caliente al estimular oído son; Nistagmo con fase rápida hacia oído estimulado. 721.Neuronitis vestibular: Arreflexia o hiperreflexia vestibular. 722.Weber en paciente con otoesclerosis unilateral: Sonido lo oye por oido con peor audición. 723.Carcinoma de cavum es más frecuente en la región china del Cantón. 724.Oclusión arteria central de la retina: Pérdida brusca de visión indolora. 725.Cloroquina es tóxico para la mácula. 726.Espectoración del absceso pulmonar es pútrida. 727.0ftalmoplejia externa es rasgo característico de la miopatía miotubular o centronuclear. 728.Sólo el 10-20% de los nodulos fríos tiroideos son malignos. 729.Pacientes con Porfiria Aguda intermitente: Evitar el alcohol y drogas. 730.0steosarcoma: RX afección discontinua de cortical, reacción perióstica en sol naciente. 731.Tumor laríngeo que afecta a glotis: Disfonía es el síntoma precoz más importante. 732.Exantema súbito aparece tras 2-3 días de fiebre 213. 733.Artritis Reumatoide: Penetración del pannus inflamatorio en borde de la superficie articular. 734.CBP afecta sobre todo a mujeres. 735.Elevación de fosfatasa alcalina. 736.Estadios de LNH: Estadios de Ann- Arbor. 737.í\/liastenia gravis es enf autoinmune que se puede asociar a otras enf autoinmunes. 738.Antipalúdicos requieren controles oftalmológicos periódicos. 739.AINES pueden producir nefropatía intersticial alérgica. 740.Trombosis de vena renal: Dolor lumbar, hematuria, aumento de tamaño de silueta renal. 741.Nefropatía mesangial IgA: Causa más frecuente de hematuria macroscópica recurrente. 742.Enfermedad de Huntington: Herencia AD. 743.Botulismo: Inhibición de liberación de acetilcolina en terminaciones nerviosas periféricas. 744.Exantema súbito: Virus herpes 6. 745.SHU: Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuf renal aguda. 746.CPK puede elevarse tras inyecciones intramusculares. 747.Yodo radiactivo se usa en tratamiento de enfermedad de Graves de ancianos. 748.Déficit de 21 hidroxilasa produce elevación de 17 hidroxiprogesterona. 749.SIDH: Hiponatremia y orina concentrada. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 750.Ascítís pancreática suele deberse a la rotura del conducto pancreático principal. 751.Bromocriptina es el tratamiento de elección en pacientes con microprolactinoma. 752.Mipospadias: Criptorquidia es la anomalía congénita más frecuentemente asociada. 753.A la clase I pertenecen HLA-A, HLA-B y HLA-C. 754.En hepatitis alcohólica: G0T/GPT>2. 755.Paciente con cáncer de pulmón e ictericia: Sospechar metástasis hepática. 756.Pacientes con afibrinogenemia: TP y TTPA alargados. 757.GN postestreptocócica: GN proliferativa endocapilar difusa. 758.Fase IV de CBP: Cirrosis que puede ser micro o macronodular. 759.Úlceras recidivantes en sometidos a Biliroth II en los que no se extirpó parte distal del antro. 760.Leiomioma esofágico causa importantes episodios de hemorragia digestiva alta. 761.Para diferenciar entre hepatitis crónicas es necesaria la biopsia. 762.M tuberculosis es microorganismo ácido alcohol resistente. 763.La osteodistrofia renal es una situación de la uremia que empeora con la diálisis. 764.Klebsiella pneumoniae; abombamiento de cisuras, aspecto en jalea de grosellas. Tto con cefalosporinas. 765.índice cardíaco: 2.6-4.2L/min/m2. 766.n o existe ningún dato patognomónico de fiebre reumática. 767.Infarto de arteria cerebelosa posteroinferior: Sd de Wallenberg. 768.Miperprolactinemia se asocia a hipogonadismo, galactorrea o ambos. 769.CBP, embarazo y contraceptivos orales aumentan concentración de TBG. 770.Vitamina D normal o reducida en pacientes con raquitismo hipofosfatémico. 771.Mononucleosis infecciosa es causa de anemia hemolítica por Igs fríos. 772.Embolismos arteriales de origen cardíaco se localizan con mayor frecuencia en extremidades inferiores. 773.Ataque de glaucoma de ángulo cerrado: Pupila fija y parcialmente dilatada. 774.S aureus: Causa más frecuente de conjuntivitis bacteriana. 775.Tratamiento de uveítis anterior aguda: Atropina y corticoides. 776.En la eritropoyesis al metabolizarse el hematíe se forma CO. 777.Linfoma linfoplasmocítico es de bajo grado de malignidad. 778.Síndrome túnel carpiano: Diagnostico de confirmación por estudio electrofisiológico. 779.En la alcalosis metabólica por hipopotasemia el pH urinario es ácido. 780.Depósito de IgG en pénfigo vulgar está localizado en espacio intercelular epidérmico. 781.Ante todo paciente alcohólico: Prevenir síndrome de abstinencia con psicofármacos sedantes. 782.Arteria coronaria derecha irriga ventrículo dcho y porción posterior del ventrículo izquierdo. 783.Enf Niemann-Pick: Acúmulo lisosómico de esfingomielina.784.Bronquitis crónica: Hiperplasia e hipertrofia de glándulas productoras de moco. 785.Linfoma inmunoblástico: Linfoma de alto grado. 786.Carcinoma gástrico temprano: No sobrepasa la submucosa gástrica. 787.En la mayoría de casos asociados a carcinoma el síndrome nefrótico se debe a nefropatía membranosa. 788.Meningioma: Tmor del SNC más frecuente en mujeres de edad avanzada. 789.Enf Churg-Strauss: Afecta a arterias muse de pequeño y mediano calibre. 790.HTAP l^: Hiperttrofia de la media y arteriopatía plexogénica. 791.Pioderma gangrenoso: Lesión cutánea más frecuente en colitis ulcerosa. 792.Botón de oriente: Leishmaniasis producida por L. trópica. 793.Liquen plano más frecuente: Variedad papulosa. 794.Sulfato de Zinc: Tratamiento de acrodermatitis enteropática. 795.En la psoriasis existe fenómeno de Koebner. 796.Eritema necrolítico migrans se asocia a glucagonoma. 797.Dermatitis exfoliativa es la eritrodermia causada por fármacos. 798.Glomerulonefritis: Complicación más frecuente por impétigo no ampolloso o estreptocócico. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 799.Lups pernio es una variedad de sarcoídosís. 800.Úlcera es una lesión elemental secundaria. 801.En Lupus eritematoso discorde; NO tratamiento con psoralenos. 802.Vasculitis leucocitoclástíca; Púrpura palpable. 803.Eritema crónico migrans; Espiroquetosis. 804.Músculo piramidal: Separadora y rotación externa sobre el muslo. 805.Vena mesentérica inferior termina en la vena esplénica. 806.M ÚSC interóseos de la mano: Inervados por el nervio cubital. 807.La anastomosis de las cólicas ascendentes se denomina arco de Riolano. 808.Sección del cordón umbilical: Dos arterias y una vena normalmente. 809.Órgano de Zuckerland: Acúmulo de células cromafines en vecindad a bifurcación de aorta abdominal. 810.El tratamiento con litio produce hipercalcemia. 811.Síndrome de Nelson tiene concentraciones séricas de prolactina altas. 812.Fenómeno alba: Elevación de glucosa plasmática en 1̂ horas de la mañana. 813.Hay que aumentar dosis de insulina 814.DMNID: Anomalías en secreción de insulina y resistencia a la insulina en tejidos efectores. 815.Levotiroxina se usa en tratamiento preoperatorio de cáncer papilar de tiroides. 816.Diabetes tipo adulto del joven: Herencia AD. 817.Tumores hipofisarios secretores más frecuentes son los prolactinomas. 818.Proinsulina plasmática no se eleva al administrar insulina exógena o sulfonilureas. 819.Acromegálico que presenta hipercalcemia: Sospechar que tenga un MEN I. 820.Test bromocriptina: Estimula secreción de GH en personas normales y la inhibe en acromegálicos. 821.LATS: Es un anticuerpo antirreceptor (TBAb). 822.Pulso arterial paradójico aparece en el taponamiento cardíaco. 823.Causa más frecuente de isquemia miocárdica es la ateroesclerosis de art coronarias epicárdicas. 824.Virus Coxackie se relaciona con miocardiopatía dilatada. 825.Casi nunca en pacientes con pericarditis crónica constrictiva se produce edema agudo de pulmón. 826.CIA: Soplo sistólico eyectivo pulmonar. 827.Flutter ventricular: Complejos de morfología sinusoidal, en zig-zag con >250 lat/min. 828.IM: En casos de patología de tres vasos la cirugía disminuye la mortalidad. 829.Prueba de esfuerzo: La más utilizada para el dg de cardiopatía isquémica. 830.En miocardiopatía dilatada es frecuente la embolización sistémica- 831.Prolapso mitral: Se puede asociar a pertus excavatum. 832.Tercio proximal de art descendente anterior: Lugar más frecuente de estenosis en coronarias. 833.Tratamiento edema agudo de pulmón: Oxígeno, morfina, furosemida. 834.Aire es la vía de difusión de enfermedades más difícil de prevenir. 835.Anquilosoma duodenal: Tiene una fase de desarrollo en el suelo que precede a su capacidad infectante. 836.Incubación tras ingerir alimentos con toxina botulínica: 18-36 horas. 837.Tasa de ataque secundario: Casos secundarios/total de susceptibi es-casos primarios. 838.VHC: Típica hepatitis posttransfusional. 839.Infección nosocomial más frecuente; Las de vías respiratorias. 840.Feocromocitoma: HTA asociada a cefaleas, sudoración y/o palpitaciones. 841.Enf renal poliquística del adulto: Ecografía se usa en dg. 842.Tumor de Wilms: Quimioterapia tiene utilidad en el tratamiento. 843.Agonistas LHRH en cáncer de próstata metastático NO se deben usar. 844.Litiasis renal oxálica se produce tras resecciones extensas del íleon terminal. 845.Traslocación 9,22 es de mal pronóstico en leucemia aguda linfoblástica. 846.Traslocación 8,14: La más frecuente en linfoma Burkitt. 847.Células B se caracterizan por sus Igs de superficie. 848.Aplasia medular idiopática: NO adenopatías, NO esplenomegalia 849.90% de linfomas en VIH son tipo B. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 850.A Rh-; Se puede transfundir con O Rh+. 851.Enf injerto contra huésped NO ocurre en transplantes singénicos. 852.Déficit proteínas C y S se asocia a fenómenos trombóticos. 853.Anemias severas pueden ser causa de retinopatía. 854.ÍVIayoría de cánceres colorrectales parecen derivar de pólipos adenomatosos. 855.Hernias inguinales directas aparecen en pared posterior del conducto inguinal. 856.Pseudoquiste pancreático se pude tratar mediante quisto-yeyunostomía. 857.Espesor de Breslow/ es pronóstico en melanomas. 858.Segunda semana de herida quirúrgica: Acúmulo de colágeno y proliferación fibroblastica. 859.Ante íleo biliar: Fístula bilio digestiva. 860.Mucocele apendicular ocurre cuando el apéndice se obstruye sin infección. 861.Tiroidectomía total ante cáncer medular de tiroides. 862.Reconstrucción Biliroth II: Anastomosis de muñón gástrico con primer asa yeyunal. 863.Tratamiento de fisura anal: Esfinterotomía lateral subcutánea del esfínter anal interno. 864.Enf de Huntington: Alteración en cromosoma 4. 865.Hemorragia cerebelosa: Cefalea occipital, inestabilidad, vértigo y vómitos. 866.Enf de Alzheimer: Causa más frecuente de demencia en países occidentales. 867.Enf de Creutzfeldt-Jakob: Enf producida por priones. 868.En hipertiroidismo se produce temblor de acción. 869.Aproximadamente un tercio de los enfermos de SIDA tienen problemas neurológicos. 870.Hemorragia hemofílica se produce horas o días después de la agresión. 871.Polineuropatía: Forma más frecuente de neuropatía diabética. 872.Pseudotumor cerebral: Dg se confirma por exclusión de lesión ocupante de espacio intracraneal o meníngea. 873.Encefalopatía de Wernicke: Déficit de Vitamina Bl. 874.En GN aguda postestreptocócica existe hipocomplementemia. 875.Urea y creatinina superan rango normal cuando filtrado glomerular se reduce en al menos un 50%. 876.En la IRA el depósito metastático de fosfato cálcico puede dar lugar a hipocalcemia. 877.SIADH: Na en orina > 20. 878.Síndrome nefrítico agudo: Hematuria. 879.Enf de Berger: GN proliferativa segmentaria y focal o proiferativa mesangial difusa. 880.Necrosis tubular postisquémica: Causa más frecuente de insuf renal aguda. 881.IRC: Balance externo y concentración sérica de sodio son prácticamente independientes de la reducción del filtrado glomerular. 882.Nefropatía por plomo: Tienen característicamente hiperuricemia y gota. 883.En el edema nefrótico NO hay contracción del espacio intersticial. 884.Tolbutamida: Antidiabético oral con menor duración de acción (6-12 horas). 885.Prazosin: Agente bloqueante selectivo de los receptores alfa 1. 886.Butirofenonas son los antipsicóticos más potentes y los que menos sedación producen. 887.Bacterias son células procariotas y su núcleo no presente membrana nuclear. 888.Ampicilina se puede usar sin riesgo en embarazo. 889.Andrógenos son causa de disminución de TBG. 890.TRH materna atraviesa la placenta e interviene en el desarrollo de eje HPF- tiroideo fetal. 891.HTA en embarazo: Aumento de incidencia de muerte intrauterina. 892.En gestante con preclampsia: No tratamiento con diuréticos. 893.Placenta previa:Causa más frecuente de hemorragia vaginal en tercer trimestre. 894.Sintoma cardinal del adenocarcinoma de endometrio es la hemorragia uterina. 895.Giardia lamblia es flagelado. 896.En una misma bacteria pueden coexistir varios plásmidos. 897.La familia de los Herpes son virus ADN. 898.Clamidias son parásitos intracelulares estrictos. 899.M smegmatis no produce patología genitourinaria. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 900.Clindamicina: Tratamiento de absceso pulmonar por B fragilis. 901.Carcinoma broncogénico: Causa más frecuente de síndrome vena cava superior. 902.Tumor carcinoide: Tumor pulmonar benigno o de baja malignidad más frecuente. 903.Hipocondría: Interpretación de signos fisiológicos como signos de enfermedad. 904.Cuadros demenciales son reversibles en la hidrocefalia a tensión normal. 905.Abstinencia a opiáceos produce midriasis. 906.Neurosis obsesiva: Se mantiene el sentido de realidad. 907.Neurolépticos sedantes se usan en paciente con importantes ideas de suicidio. 908.Paranoia presenta ideas delirantes de carácter interpretativo. 909.Demencia alcohólica: No es una urgencia psiquiátrica. 910.0toesclerosis: Ausencia de reflejo estapedial. 911.0cena: Rinitis crónica atrófica. 912.Fractura transversal de peñasco suele presentar hipoacusia de percepción. 913.Neumonía por legionella se puede acompañar de diarrea, hematuria y confusión mental. 914.VDRL falsamente + de forma persistente se puede observar en adición a narcóticos. 915.Biopsia de Médula ósea: Para el dg de Kala-azar. 916.Fiebre reumática NO es secuela de infecciones cutáneas. 917.Ecolli: Causa más frecuente de diarrea del viajero. 918.Hemocultivo: Procedimiento más rentable para el dg de fiebre tifoidea. 919.Tratamiento tuberculosis en embarazada: Rifampicina, isoniazida y etambutol. 920.M pneumoniae: Eritema multiforme, Raynaud y hemólisis son complicaciones de esta infección. 921.Leptospirosis produce fiebre, mialgias, cefalea y hemorragia conjuntival. 922.Ante herida tetanígea en persona no vacunada: administrar gammaglobulina e iniciarvacuna. 923.Toxoplasmosis: Principal infección del SNC en SIDA. 924.Neumococo es la causa más frecuente de neumonía bacteriana y de neumonía lobar. 925.Macrófagos: Presentan el antígeno a los linfocitos T helper. 926.Síndrome de DiGeorge: Defecto congénito de órganos que se originan a partir de la 3 y 4 bolsa faríngea. 927.Diferenciación de las células B da lugar a células plasmáticas productoras de anticuerpos. 928.ldiotipo: Conjunto de los determinantes antigénicos de su región variable. 929.Factor reumatoide es un autoanticuerpos dirigido contra la región Fe de la IgG. 930.IgA: Lg predominante en las superficies mucosas y secreciones externas. 931.SIDA: Déficit de CD4. 932.Transmisión hereditaria de antígenos de histocompatibilidad: Codominante. 933.CD3: Marcador más característico de los linfocitos T. 934.Síndrome de Reye: Ausencia de ictericia. 935.Lúes connatal cursa con hepatoesplenomegalia, osteocondritis, meningitis e ictericia 936.Hipotiroidismo en recién nacido produce estreñimiento. 937.RN bajo peso pueden presentar: Asfixia, hipotermia, hipoglucemia hipocalcemia. 938.Giardia lamblia: Produce diarrea crónica con malabsorción intestinal. 939.Consumo de tabaco por madre gestante produce retraso moderado del crecimiento intrauterino. 940.Síndrome de Down se relaciona con mayor riesgo de leucemia, retinoblastoma y tumortesticular. 941.Eritema tóxico del recién nacido: NO precisa tratamiento. 942.Astrocitoma: Tumor cerebral más frecuente en la infancia. 943.Síndrome muerte súbita del lactante: Principal causa de muerte en los países desarrollados desde la edad de un mes hasta de un año. 944.Pólipos nasales en el niño: Sospechar fibrosis quística. 945.Síndrome de Fanconi: Anemia aplásica, talla baja, malformaciones cardíacas y renales, agenesia de huesos. 946.Cuerpos cetónicos son: Ac acetoacético, betahidroxibutirato y acetona. 947.Participan en ciclo de Krebs: Succinil CoA, NAD, GDPy FAD. 948.Citrulina participa en la síntesis de urea. Curso I ntensivo para el ENARM Enbasef 949.Biotina actúa como un transportador de C02 activado. 950.En metabolismo del glucógeno el AMPc activa la fosforilasa quinasa. 951.P aeruginosa: Bacteria más frecuente en infección pulmonar en pacientes con fibrosis quística. 952.Síndrome Goodpasture: Hemoptisis y afección renal. Igs antimembrana basal. 953.ABPA: En el TAC bronquiectasias proximales. 954.Hallazgo más frecuente en embolia pulmonar es la radiografía torácica normal. 955.Neumonía por neumococo: La más frecuente de las neumonías extrahospitalarias. 956.Síndrome Eaton Lambert se asocia con mayor frecuencia carcinoma broncogénico tipo células pequeñas. 957.Enf intersticial pulmonar: Reducción de CPT. 958.Causa principal de fracaso en tratamiento de TBC es el abandono del tratamiento por el paciente. 959.Signo de Homans en la trombosis venosa profunda. 960.Asbesto se relaciona con carcinoma broncogénico. 961.Esclerosis múltiple representa la causa más común de oftalmoplejía internuclear en adultos jóvenes. 962.CMV; Causa más frecuente de retinitis en inmunodeprimidos. 963.Hipoparatiroidismo cursa con mayor frecuencia que el hiperparatiroidismo con cataratas lenticulares. 964.Hemianopsia bitemporal: Alteración visual más frecuente en adenomas hipofisarios. 965.Proliferación vascular: Lesión que indica estadio más avanzado en retinopatía diabética. 966.Estudio de líquido sinovial: La más rentable en dg de enf reumáticas. 967.Enf de Paget: Dg se basa en radiología. 968.Espondilitis anquilopoyética: Se puede asociar a iritis aguda y valvulopatía aórtica. 969.Enfermedad renal y del SNC es rara en el lupus inducido por fármacos. 970.Alteraciones hematológicas son frecuentes en el LES. 971.Estrógenos: Prevención de la osteoporosis de la mujer postmenopáusica. 972.Quiste de Baker es un caso localizado de bursitis reumatoide. 973.Aneurismas aórticos abdominales: Mayoría son de origen arterioescleróticos. 974.Síndrome atrapamiento arteria poplítea: Por compresión arterial por el músculo gemelo interno. 975.Síndrome robo de la subclavia: Oclusión subclavia proximal al origen de la art vertebral. 976.Anomalía de Ebstein de la válvula tricúspide consiste en un desplazamiento de la válvula en dirección distal por el ventrículo derecho. 977.Sobrecrecimiento bacteriano cursa con esteatorrea. 978.Hepatitis crónica persistente: Ausencia de necrosis de placa limitante. 979.Esclerodermia puede cursar con hipomotilidad intestinal. 980.CPRE: Técnica de elección ante colangitis esclerosante primaría. 981. Hígado sintetiza: Fibrinógeno, protrombina, F V, VII, IX, X y XI. 982.VHD suele infectar a pacientes con VH B. 983.Colitis pseudomembranosa está producida por C difficile. 984.Somatostaína y ocreótido se usa en tratamiento de hemorragia por varices esofágicas. 985.Hemangioma: Tumor hepático benigno más frecuente. 986.Enf de Rotor: Alteración de la capacidad de almacenamiento de la bromosuiftaleina. 987.Criterio pronóstico más importante en CBP: Niveles de bilirrubina. 988.Tasa muy elevada de amoníaco en sangre suele ser secundaria a necrosis hepatocelular grave. 989.Pie zambo: Deformación en equino, varo y abducto. 990.Fx de Monteggia: Fx de cúbito y luxación de la cabeza del radio. 991.Aumento de cifosis: Deformación del raquis más frecuente en mal de Pott. 992.Enf de Paget es más frecuente en varones mayores de 50 años. 993.Acondroplasía: Reducción de talla debido a acortamiento de los miembros inferiores. 994.Luxación post de cabeza femoral: Actitud del miembro en flexión, aproximación y rot interna. 995.0steosíntesis: Tratamiento de fx pertrocantéreas del anciano. 996.EPOC: Disminución del FEVl y disminución del Tiffenau. Enba^£f Curso I ntensivo para el ENARM 997.La presencia de bilirrubina en orina es 1018. evidencia de hiperbilírrubinemía
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