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27 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi Lima, 2010 Ministerio de SaludPERÚ Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición GUÍA: CÁLCULO DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE PREPARACIONES DISTRIBUIDAS EN EL PROGRAMA NACIONAL WAWA WASI COMITÉ EDITOR INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PRESIDENTE César Cabezas Sánchez MIEMBROS Pedro Álvarez Falconí Rosario Belleza Zamora Zuño Burstein Alva Daniel Cárdenas Rojas Flor Fuentes Paredes Lucio Huamán Espino Percy Mayta Tristán Oswaldo Salaverry García Diana Vergara Núñez Liliana Vigil Romero José Villegas Ortega Secretaría Técnica Bertha Huarez Sosa MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ MINISTRO Oscar Ugarte Ubillúz VICEMINISTRA Zarela Solís Vásquez INSTITUTO NACIONAL DE SALUD ALTA DIRECCIÓN Jefe César Cabezas Sánchez Subjefe Luis Santa María Juárez ÓRGANOS DE LÍNEA Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Director General Wilfredo Salinas Castro Centro Nacional de Control de Calidad Director General Ruben Tabuchi Matsumoto Centro Nacional de Productos Biológicos Director General Alberto Valle Vera Centro Nacional de Salud Intercultural Director General Oswaldo Salaverry García Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud Directora General María del Carmen Gastañaga Ruiz Centro Nacional de Salud Pública Director General Pedro Valencia Vásquez ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO Oficina General de Asesoría Técnica Director General José Cárdenas Cáceres Oficina General de Asesoría Jurídica Directora General Rosario Tapia Flores Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica Director General Martín Yagui Moscoso ÓRGANOS DE APOYO Oficina General de Administración Director General José Arróspide Aliaga Oficina General de Información y Sistemas Director General José Villegas Ortega Ministerio de SaludPERÚ Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Elaborado por: Bravo Rebatta, Fernando Agustín Burga Llanos, Johana Lizete Inoñan López, Daisy Karina Nutricionistas - DECYTA Lima, 2010 GUÍA: CÁLCULO DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE PREPARACIONES DISTRIBUIDAS EN EL PROGRAMA NACIONAL WAWA WASI Catalogación hecha por el Centro de Información y Documentación Científica del INS ISBN: 978-9972-857-86-7 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N.º 2010-15699 Tiraje: 6000 ejemplares © Ministerio de Salud, 2010 Av. Salaverry cuadra 8 s/n, Jesús María, Lima, Perú Teléfono: (511) 431-0410 Telefax: (511) 315-6600 anexo 2669 Página web: www.minsa.gob.pe © Instituto Nacional de Salud, 2010 Cápac Yupanqui 1400, Jesús María, Lima, Perú Teléfono: (511) 617-6200 Correo electrónico: postmaster@ins.gob.pe Página web: www.ins.gob.pe Diseño y diagramación: Segundo Eliades Moreno Pacheco Corrección de estilo: Lic. Daniel Cárdenas Rojas La versión electrónica de este documento se encuentra disponible en forma gratuita en www.ins.gob.pe Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente. Instituto Nacional de Salud (Perú) Guía: cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el Programa Nacional Wawa Wasi. / Elaborado por Fernando Agustín Bravo Rebatta, Johana Lizete Burga Llanos, Daisy Karina Inoñan López. -- Lima : Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud, 2010. 24 p. : tab., graf. 21 cm. 1. PROGRAMAS DE NUTRICIÓN 2. NUTRICIÓN EN SALUD PÚBLICA 3. COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS 4. POLITICA NUTRICIONAL 5. PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD 6. PERÚ I. Bravo Rebatta, Fernando Agustín II. Burga Llanos, Johana Lizete III. Inoñan López, Daisy Karina IV. Perú. Ministerio de Salud V. Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Dirección Ejecutiva de Ciencia y Tecnología de Alimentos – DECYTA. (Lima) Índice ÍNDICE PRESENTACIÓN ........................................................................................................................ 5 I. FINALIDAD. ........................................................................................................................ 6 II. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 6 III. ÁMBITO DE APLICACIÓN ............................................................................................. 6 IV. BASE LEGAL ....................................................................................................................... 6 V. PÚBLICO OBJETIVO ........................................................................................................ 7 VI. PROCESO A ESTANDARIZAR........................................................................................ 7 VII. CONSIDERACIONES GENERALES ............................................................................... 7 7.1. CONCEPTOS BÁSICOS ........................................................................................... 7 7.2. REQUERIMIENTOS BÁSICOS ................................................................................ 9 VIII. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS ............................................................................ 9 8.1. CÁLCULO NUTRICIONAL TEÓRICO DE LA RACIÓN DEL PNWW .............. 10 8.2. DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO DE FORMULACIÓN DE LA RACIÓN DEL PNWW ............................................................................................... 16 IX. ANEXOS .............................................................................................................................. 17 ANEXO 01: PORCENTAJE DE PARTE COMESTIBLE ............................................... 17 ANEXO 02: PROCEDIMIENTO PARA LA BÚSQUEDA DEL CÓDIGO DEL ALIMENTO EN LA HOJA DE CÁLCULO “BASE DE DATOS” ........... 23 ANEXO 03: PROCEDIMIENTO PARA EL CÁLCULO DEL PESO NETO ............... 24 5 Presentación Presentación En el Perú, el Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW) a través del subcomponente de nutrición brinda atención alimentaria a niñas y niños de 6 meses a 3 años 11 meses y 29 días en situación de extrema pobreza. La ración alimentaria ofrecida, atiende las necesidades nutricionales de las niñas y niños beneficiarios con tres comidas (refrigerio de media mañana, almuerzo y refrigerio de media tarde, los padres de familia ofrecen el desayuno y cena en sus hogares) de las tres a cinco que deben recibir durante el día. La ración alimentaria prevista por el PNWW aporta el 70% de energía, 100% de proteínas, 70% de hierro y el 60% de los demás micronutrientes1. En el marco de la Reforma del Estado y las Políticas Nacionales de Reducción de la Desnutrición crónica, el artículo 9 del Decreto Supremo N.º 034-2002-PCM y según lo establecido en la Norma Sanitaria para la fabricación de Alimentos a base de granos y otros destinados a Programas Sociales, el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) órgano de línea del Instituto Nacional de Salud, es el responsable de conducir el sistema de vigilancia nutricional de los alimentos y las investigaciones que se requieren en el campo nutricional, así como la validación de tecnologías orientadas al cambio de comportamientos alimentarios nutricionales relacionados con la salud. Asimismo, realiza el control de calidad nutricional de alimentos, y recomienda la combinación óptima de productos de origen regional o local para la preparación de raciones. En materia de su competencia, realiza la supervisión de las plantas que elaboran alimentos y verifica el cumplimiento de los valores nutricionales mínimos que deben cumplir los alimentos destinados a los diferentes programas de alimentación social. Bajo este contexto, el CENAN desarrolla el control de calidad nutricional de las preparaciones que se elaboran en los servicios dealimentación de los comités de gestión del Programa Nacional Wawa Wasi. La Guía: cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el Programa Nacional Wawa Wasi, establece las pautas que orientan al personal de salud durante la evaluación de la composición nutricional de los alimentos que se distribuyen en dicho Programa, según la Resolución Directoral N.º 294-2003- MIMDES/PNWW Normas básicas para la atención alimentaria en los Wawa Wasis. 1 Normas Básicas para la Atención Alimentaria en los Wawa Wasi. Resolución Directoral N.º 294-2003- MIMDES/PNWW 6 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud I. FINALIDAD La presente Guía es una herramienta de ayuda para la evaluación de la composición nutricional teórica de las preparaciones del Programa Nacional Wawa Wasi, de acuerdo con lo establecido en la Resolución Directoral N.º 294-2003-MIMDES/ PNWW Normas Básicas para la Atención Alimentaria en los Wawa Wasis. II. OBJETIVOS 2.1. Objetivo general Proporcionar al personal de salud una herramienta de ayuda para la evaluación de la composición nutricional teórica de las preparaciones del Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW), de acuerdo con lo establecido en la Resolución Directoral N.º 294-2003-MIMDES/PNWW. 2.2. Objetivos Específicos Promover una mayor participación del personal del sector salud en la evaluación de la composición nutricional teórica de las preparaciones alimenticias a cargo del PNWW. Promover progresivamente mejoras en la formulación de las raciones del PNWW. III. ÁMBITO DE APLICACIÓN La presente guía puede ser empleada como herramienta de orientación y consulta para la evaluación nutricional teórica de las raciones del Programa Nacional de Wawa Wasi a nivel nacional, por el personal del sector salud, en las direcciones regionales de salud (DIRESA), direcciones de salud (DISA), gerencias regionales de salud, redes, microrredes y establecimientos de salud que realizan la supervisión a los servicios de alimentación de los comités de gestión del PNWW durante la preparación de los alimentos. IV. BASE LEGAL Resolución Directoral N.º 294-2003-MIMDES/PNWW Normas Básicas para la Atención Alimentaria en los Wawa Wasi. 7 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi Decreto Supremo N.º 034-2002- PCM – “Fusionan diversos programas de Apoyo alimentario y nutricional bajo la administración del PRONAA”. Resolución Ministerial N.º 451-2006-MINSA. Norma sanitaria para la fabricación de alimentos a base de granos y otros destinados a los programas sociales de alimentación. V. PÚBLICO OBJETIVO Personal de salud responsable de la Estrategia sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable en los establecimientos de salud, microrredes, redes, Di- recciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, etc, que supervisan a los servicios de alimentación de los comités de gestión del PNWW durante la preparación de los alimentos. VI. PROCESO A ESTANDARIZAR Uniformizar los criterios de evaluación de la composición nutricional de las preparaciones del PNWW, recomendando la combinación óptima de productos de origen regional o local de tal forma que se garantice el cumplimiento de los valores nutricionales de alimentación destinada a dicho Programa. VII. CONSIDERACIONES GENERALES 7.1. Conceptos básicos a. Programas sociales de alimentación. Alimentación destinada a poblaciones de características vulnerables como niños y niñas de 6 a 36 meses, prescolares, escolares, madres gestantes, mujeres en lactancia, ancianos, otros grupos quienes constituyen los beneficiarios de dichos programas.2 b. Vigilancia nutricional. Conjunto de actividades de observación y evaluación que realiza la autoridad competente sobre la calidad, 2 Norma Sanitaria para la fabricación de alimentos a base de granos y otros, destinados a programas sociales de alimentación. 8 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud combinación y características nutricionales de los alimentos y bebidas para la protección alimentaria y nutricional de los consumidores.2 c. Ración. Es la porción de alimento o alimentos que forma parte de una preparación destinada para una persona.3 d. Valor nutricional. Cantidad de macro y micronutrientes que debe contener la ración del Programa Nacional Wawa Wasi. e. Distribución energética. Distribución de la energía proveniente de los carbohidratos, grasa y proteínas; se expresa en porcentaje y debe encontrarse entre 60 – 70 % para el caso de los carbohidratos, 20 - 25% para la grasa y 12 - 15% para las proteínas4. f. Macronutrientes. Son los elementos predominantes en cantidad en los alimentos (carbohidratos, grasas y proteínas). g. Micronutrientes. Son un sinnúmero de sustancias presentes en cantidades pequeñas en los alimentos (vitaminas y minerales). h. Proteína de origen animal. Se considera a las proteínas de los alimentos de origen animal tales como carnes, vísceras, pescados, huevos, leche y derivados cuyo porcentaje deberá encontrarse entre 30 y 50% de la proteína total4. i. Azúcar. Se refiere al azúcar (blanca o rubia) añadida a las preparaciones por la cocinera. El valor referencial para la energía proveniente de los azúcares simples no deberá ser mayor al 10% del valor calórico total según lo recomendado por la OMS5 j. Peso bruto. Es el peso total del alimento tal como se compra en el mercado (con cáscara, tallo, vaina, hueso u otra parte no comestible del alimento)3. k. Peso neto. Es el peso de la parte comestible del alimento3. l. Parte comestible. Es la porción utilizable del alimento, destinada al consumo. Los datos sobre la parte comestible del alimento son 3 MINSA-INS-CENAN. Tabla de Dosificación de Alimentos para Servicios de Alimentación Colecti- va.2005 4 Bengoa J, Torun B, Behar M. 1989. Nutritional goals for health in Latin America. Food and Nutrition Bulletin. Vol 11 Nº 1. 4-19. The United Nations University. 5 OMS, Serie de Informes Técnicos 916. 2003. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra 9 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi válidos solo para los alimentos que se hallan en buenas condiciones, por lo tanto, no son aplicables a los alimentos magullados o atacados por insectos6. 7.2. Requerimientos básicos Recursos humanos. Personal de salud capacitado en la evaluación de la composición nutricional teórica de las preparaciones del PNWW. Materiales Tablas Peruanas de Composición de Alimentos. Tabla de Composición de Alimentos Industrializados 2002. Equipo de cómputo con hoja de cálculo. Aplicativo en hoja de “CÁLCULO_NUTRICIONAL.xls” Artículos de escritorio. VIII. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS El Subcomponente de nutrición del PNWW brinda atención alimentaria a niñas y niños de 6 meses a 3 años 11 meses y 29 días, en situación de extrema pobreza, dicha atención consiste en la entrega de una ración alimenticia que consiste en tres comidas (refrigerio de media mañana, almuerzo y refrigerio de media tarde) de las 3 a 5 comidas que deben recibir durante el día. Dicha ración según la Resolución Directoral N.º 294-2003-MIMDES/PNWW “Normas básicas para la atención alimentaria en los Wawa Wasi”, debe aportar el 70% de calorías, 100% de proteína, 70% de hierro y el 60% de los demás micronutrientes. El personal de salud, dentro de las acciones de su competencia, realiza la supervisión y control de la calidad nutricional de los alimentos destinados a la población infantil, priorizando a los menores de tres años, realiza la supervisión de los servicios de alimentación durante la preparación de los alimentos destinados a los niños y niñas beneficiarios de dicho Programa. El CENAN dentro de sus funciones de validación de tecnologías orientadas al cambio de comportamiento alimentarios nutricionalesrelacionados con la salud ha desarrollado una herramienta que sirva de apoyo al personal de salud en el cálculo de la composición nutricional teórica de preparaciones distribuidas en el Programa Nacional Wawa Wasi . 6 MINSA-INS. Tablas Auxiliares para la Formulación y Evaluación de Regimenes Alimenticios. 4ta Edición 1983 10 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud 8.1. Cálculo nutricional de las preparaciones del Programa Nacional Wawa Wasi El personal de salud, para realizar el cálculo nutricional de las preparaciones del PNWW hará uso del aplicativo “CALCULO_NUTRICIONAL.xls”, el cual contiene cuatro hojas de cálculo que se describen a continuación: El aplicativo en hoja de cálculo puede ser solicitado libremente en las oficinas de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Sub Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, Sub Gerencias Regionales de Salud. Así mismo puede ser solicitado directamente a las personas que elaboraron la guía a través de las siguientes direcciones electrónicas: Fernando Bravo: fbravo@ins.gob.pe, fernandobravor@hotmail.com Johana Burga: j_ana2@yahoo.com Dsisy Inoñan: dk_inlo@yahoo.com 1. CÁLCULO. Sirve para realizar el cálculo de la composición nutricional de las preparaciones distribuidas en el comité de gestión del Programa Nacional Wawa Wasi evaluado. 2. BASE DE DATOS. Contiene la base de datos de las Tablas Peruanas de Composición de Alimentos y Tabla de Composición de Alimentos Industrializados – 2002. Esta hoja de cálculo se utilizará para ubicar el código de los alimentos empleados en las preparaciones y realizar el cálculo de su composición nutricional. 3. FORMATO CAMPO. Se utilizará durante la inspección a los servicios de alimentación de los comités de gestión. La información que se recoja en este formato se registrará en la hoja de cálculo “CÁLCULO”. 4. INSTRUCTIVO FORMATO CAMPO. Contiene las indicaciones para el registro adecuado de las preparaciones e insumos respectivos en el formato de campo. 11 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi GRUPO ETARIO (meses) Nº BENEFICIARIOS REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES ENERGÍA (kcal) PROTEÍNAS (g) CALCIO (mg) HIERRO (mg) VITAMINA A (ug) VITAMINA C (mg) 6 - 8 9 - 11 12 - 23 24 - 47 Madres cuidadoras Madres guías TOTAL EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LAS PREPARACIONES DISTRIBUIDAS EN EL PROGRAMA NACIONAL WAWA WASI Ministerio de SaludPERÚ Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición 1.- DATOS GENERALES 2.- REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES DE LA INSPECCIÓN DEPENDENCIA : INSPECTOR: FECHA: DEL COMITÉ DE GESTIÓN SEDE: NOMBRE : N.º DE WAWA WASIS: DIRECCIÓN: DISTRITO/ LOCALIDAD: PROVINCIA / DEPARTAMENTO: RESPONSABLE: El cálculo de la composición nutricional de las preparaciones se realizará en la hoja de cálculo “CÁLCULO”. Esta hoja está conformada por seis ítems que a continuación se describen: 1. DATOS GENERALES. Contiene la información correspondiente a la dependencia, fecha y nombre del inspector encargado de la inspección; así como también la información que permitirá identificar al comité de gestión inspeccionado. DE LA INSPECCIÓN DEPENDENCIA : INSPECTOR: FECHA: DEL COMITÉ DE GESTIÓN SEDE: NOMBRE : N.º DE WAWA WASIS: DIRECCIÓN: DISTRITO/ LOCALIDAD: PROVINCIA / DEPARTAMENTO: RESPONSABLE: EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LAS PREPARACIONES DISTRIBUIDAS EN EL PROGRAMA NACIONAL WAWA WASI Ministerio de SaludPERÚ Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición 1.- DATOS GENERALES 12 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud 3. PREPARACIONES PROGRAMADAS. En este item se registran los nombres de las preparaciones, según tiempo de comida, preparadas en el comité de gestión inspeccionado y el peso (bruto y neto) de los ingredientes, para realizar el cálculo del contenido de macro y micronutrientes respectivos. La información se debe registrar de la siguiente manera: 3.1. Detalle de las preparaciones. En la columna “Descripción” ingresar el nombre de las preparaciones elaboradas durante el día en el servicio de alimentación del comité de gestión inspeccionado según el tiempo de comida. NOTA: A cada tiempo de comida se le ha asignado un código que se utilizará luego para el registro de cada uno de los ingredientes de las preparaciones. GRUPO ETARIO (meses) Nº BENEFICIARIOS REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES ENERGÍA (kcal) PROTEÍNAS (g) CALCIO (mg) HIERRO (mg) VITAMINA A (ug) VITAMINA C (mg) 6 - 8 0 0,0 0,0 0,0 0,0 9 - 11 2 980,0 23,8 402,0 12,8 465,6 25,0 12 - 23 48 34512,0 604,8 13334,4 225,6 9619,2 710,4 24 - 47 126 131040,0 2016,0 37800,0 617,4 22680,0 1134,0 Madres cuidadoras 8 8320,0 128,0 2400,0 39,2 1440,0 72,0 Madres guías 3 3120,0 48,0 900,0 14,7 540,0 27,0 TOTAL 187,0 177.972,0 2.820,6 54.836,4 909,7 69.489,6 1.968,4 PREPARACIÓN DESCRIPCIÓN (Tiempo de comida) CÓDIGO Refrigerio de media mañana Mazamorra serrana 1 Almuerzo Seco de carne con arroz 2 Refrigerio de media tarde Dulce de zanahoria 3 Refresco Maracuyá 4 2. REQUERIMIENTO DE NUTRIENTES. En este ítem se realiza el cálculo de los requerimientos de nutrientes para los beneficiarios programados para la atención alimentaria en el comité de gestión según grupo etario. En la columna “N.º Beneficiarios” registrar el número de beneficiarios programados para la atención alimentaria por el comité de gestión. Automáticamente, en las columnas siguientes, la hoja de cálculo evaluará el requerimiento de energía, proteínas, calcio, hierro, vitamina A y C. 13 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi PASO 2: en COD ALIM ingrese el código del alimento y observará que el nombre del alimento aparece en forma automática. PASO 3: en ORIGEN registre la palabra “P.ANIMAL” cuando el alimento utilizado en la preparación proporcione proteína de origen animal y “AZÚCAR” cuando el alimento sea azúcar. PASO 4: en PESO BRUTO y NETO, ingrese los pesos respectivos en gramos. PASO 5: el cálculo de la energía, macro y micronutrientes se realiza automáticamente. IMPORTANTE Antes de seguir con el PASO 2, en la hoja de cálculo “BASE DE DATOS” debe ubicar el código del alimento (Ver Anexo 02) IMPORTANTE Antes de ingresar el PASO 4 debe calcular el peso neto de cada alimento (Ver Anexo 03) 3.2. Cálculo del contenido nutricional. Para realizar el cálculo de la composición nutricional teórica de las preparaciones ofrecidas por el comité de gestión debemos seguir los siguientes pasos: PASO 1: en COD PREP registre el código asignado para cada tiempo de comida: 1 para “Refrigerio de media mañana”, 2 para “Almuerzo”, 3 para “Refrigerio de media tarde” y 4 para “Refresco”. 14 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud NOTA El peso de los alimentos se debe registrar en crudo. La columna PESO NETO se sombreará de color rojo si se ingresa un valor mayor al registrado en la columna PESO BRUTO. De encontrar alimentos que no estén incluidos en la base de dato se debe comunicar al CENAN. 4. RESULTADOS. En este ítem se realiza el cálculo automático del aporte calórico, cobertura de requerimientos, porcentaje de proteína de origen animal y porcentaje de azúcares simples de las raciones preparadas en el servicio de alimentación inspeccionado. PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4 PASO 5 Nº CÓD PREP CÓD ALIM ALIMENTO ORIGEN PESO "ENERGÍA (kcal)" MACRONUTRIENTES MICRONUTRIENTES "BRUTO (g)" NETO (g)” "PROTEÍNAS (g)" "CHOS (g)" "GRASAS (g)" "CALCIO (mg)" "HIERRO (mg)" "VIT. A (mg)" "VIT. C (mg)" 1 1 T1 Arveja partida, harina de 2500 2500 8650.00 540.00 1,610.00 27,50 2.550,00 137,50 37,50 2 1 A36 Maiz, harinade 2500 2500 8113,90 217,50 1540,00 162,50 1.600,00 50,00 30,00 3 1 G7 Leche evaporada entera P.ANIMAL 7200 7200 4032,00 412,56 554,40 13,00 14.328,00 6,48 64,80 4 1 K2 Azúcar rubia AZÚCAR 3000 3000 11400,00 2916,00 1.350,00 51,00 5 2 A3 Arroz blanco corriente 7500 7500 26630,63 502,50 5520,00 360,00 450,00 144,00 52,50 6 2 B65 Paico 2000 1740 939,60 87,00 93,96 19,10 7.986,60 109,62 52,20 603,78 7 2 T2 Arveja, fresca sin vaina 2000 340 1118,60 72,08 119,34 4,80 438,60 33,66 15,30 8 2 B39 Culantro sin tallo 3825 218 95,92 7,19 9,16 2,80 564,60 11,55 734,66 81,10 9 2 B29 Cebolla de cabeza P.C. 1000 840 411,60 11,76 83,16 1,70 168,00 10,08 41,16 10 2 B79 Tomate P.C. 1500 1500 285,00 12,00 46,50 3,00 105,00 9,00 630,00 276,00 11 2 U19 Papa blanca 23000 18860 18294,20 132,02 4318,94 56,60 5.092,20 207,46 5111,06 12 2 D9 Aceite vegetal de soya 500 485 3171,90 73,87 34,00 316,30 475,30 4,85 6,31 13 2 F35 Res, carne pulpa de P.ANIMAL 7000 7000 7350,00 1491,00 112,00 1.120,00 238,00 14 3 A37 Maiz, maicena 2500 2500 9066,21 6,50 2259,50 1,30 50,00 12,50 15 3 B85 Zanahoria amarilla sin cáscara 4000 3480 1426,80 20,88 222,72 17,40 1.148,40 17,40 29266,80 605,52 16 3 K2 Azúcar rubia AZÚCAR 3000 3000 11400,00 2916,00 1.350,00 51,00 17 4 C43 Maracuyá, jugo puro de 3000 1110 743,70 9,99 176,49 1,10 144,30 33,30 1343,10 244,20 18 4 K2 Azúcar rubia AZÚCAR 2000 2000 7600,00 1944,00 900,00 34,00 19 20 TOTAL 78,025.00 65,773.00 112,080.10 3,056.80 22,754.20 1,099.00 39,821.00 1,144.10 32,044.10 7,169.20 15 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi DESCRIPCIÓN CONTENIDO RECOMENDACIÓN ENERGÍA (kcal) 112.080,1 - PROTEÍNA (%) 10,9 10 - 15% CARBOHIDRATOS (%) 81,2 60 - 70% GRASAS (%) 8,8 20 - 25% DESCRIPCIÓN REQUERIMIENTO % ENERGÍA 177.972,00 62,98 PROTEÍNAS 2.820,60 108,38 CALCIO 54.836,40 72,62 HIERRO 909,70 125,76 VITAMINA A 69.489,60 46,11 VITAMINA C 1.968,40 364,22 "TOTAL PROTEÍNAS (g)" PROTEÍNAS ORIGEN ANIMAL (g) % PROTEÍNAS ORIGEN ANIMAL 3.056,8 1.903,6 62,3 "ENERGÍA (kcal)" "AZÚCARES SIMPLES (kcal)" "% AZÚCARES SIMPLES" 112.080,1 0,0 a). APORTE DE ENERGÍA Y MACRONU- TRIENTES Según los requerimientos establecidos por el PNWW en Normas Básicas para la Atención Alimentaria en los Wawa Wasi. (Resolución Directoral N.º 294-2003- MIMDES/PNWW) b). COBERTURA DE LOS REQUERIMIEN- TOS Según los requerimientos establecidos por el PNWW en Normas Básicas para la Atención Alimentaria en los Wawa Wasi (Resolución Directoral Nº 294-2003- MIMDES/PNWW) c). % PROTEÍNA DE ORIGEN ANIMAL d). % AZÚCARES SIMPLES Porcentaje proteína de origen animal: considerar aceptable de 30 a 50% del total de la proteína consumida7 Porcentaje azúcares simples: considerar aceptable hasta el 10% del valor calórico total8. 5. CONCLUSIONES. Se realizan en base a los resultados obtenidos en el ítem 4. 6. OBSERVACIONES. Colocar las observaciones importantes que puedan afectar la oferta nutricional del servicio de alimentación inspeccionado. Por ejemplo: Cambio de alimento en la programación diaria, etc. 7 Bengoa J, Torun B, Behar M. 1989. Nutritional goals for health in Latin America. Food and Nutrition Bulletin. Vol 11 Nº 1: 4-19. The United Nations University. 8 OMS, Serie de Informes Técnicos 916. Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Ginebra, 2003. 16 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud Documento Documento COORDINADOR ESANS DISA / DIRESA / GERESA Remite informe a la DISA, DIRESA, GERESA PNWW y CENAN. Programa nueva visita No Coordinador de campo acompaña la inspección Brinda facilidades para el desarrollo de las activi- dades de inspección Documento SEDE PROGRAMA NACIONAL WAWA WASI Si *CG: Comité de Gestión Documento INICIO Coordina realizar actividades de inspección en los servicios de alimentación. Designa personal de salud para realizar la inspección Realiza inspección del servicio de alimentación del CG* y re- coge información de las prepa- raciones Estima los valores nutricionales teóricos de las preparaciones Remite informe a la DISA, PNWW y CENAN Cumple R.D. N.º 294- 2003-MIMDES/PNW 8.2. Diagrama de flujo del proceso del cálculo de la composición nutricional de las preparaciones distribuidas en el PNWW 17 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi ANEXO 01 PORCENTAJE DE PARTE COMESTIBLE DE ALIMENTOS CLASIFICACIÓN ALIMENTO % PARTE COMESTIBLE AZÚCARES Azúcar, chancaca, miel 100 Manjar blanco, mermeladas 100 Caña de azúcar 20 CARNES RES Lomo fino fresco 1ra. 90 Lomo fino fresco 2da. 80 Bistec fresco 1ra. 90 Bistec fresco 2da. 80 Cabeza de lomo 1ra. 90 Cabeza de lomo 2da. 80 Cadera fresca 1ra. 80 Cadera fresca 2da. 70 Churrasco 1ra. 70 Churrasco 2da. 60 Asado 1ra. 90 Asado 2da. 80 Sancochado 60 Pecho 60 Osobuco 70 Pescuezo 60 Costillas 60 Cabeza 20 Cola 30 Patas 40 Lengua 80 Carne de res con hueso 60 Pulpa (picada o molida) 100 Mondongo, hígado, riñón 100 AVES Pollo Entero con menudencia 75 Entero sin menudencia 73 Pierna 78 Pierna con encuentro 73 Pechuga grande 86 Pechuga mediana / pequeña 88 Espinazo 48 Rabadilla 48 Ala 55 Cabeza y pescuezo 36 Pata 45 Hígado 100 Molleja 95 Menudencia picada 100 Otras variedades Paloma, carne 50 Pato, eviscerado 50 Pato, menudencia 50 IX. ANEXOS 18 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud CLASIFICACIÓN ALIMENTO % PARTE COMESTIBLE CARNES CARNERO Pierna 60 Brazuelo 55 Chuleta 55 Costilla 55 Cabeza 20 Cola 30 Lengua 80 Carne con hueso 55 CERDO Chuleta grande con hueso 46 Chuleta mediana con hueso 49 Chuleta sin hueso 100 Pellejo 100 Pata 56 Pierna 60 Brazuelo 60 Cabeza 30 Cola 40 Carne con hueso 60 CABRITO Pierna 55 Brazuelo 50 Chuleta 50 Costilla 50 Cabeza 20 Cola 30 Patas 20 Carne con hueso 50 CUY Unidad chica con cabeza 79 Unidad grande con cabeza 84 Cabeza chica 67 Cabeza grande 65 Espinazo superior chico 78 Espinazo superior grande 85 Espinazo inferior chico 84 Espinazo inferior grande 92 Brazuelo chico 90 Brazuelo grande 91 Pierna chica 86 Pierna grande 91 CONEJO Unidad chica sin cabeza 87 Unidad grande sin cabeza 86 Pierna chica 88 Pierna grande 90 Brazuelo chico 87 Brazuelo grande 87 Espinazo superior chico 87 Espinazo superior grande 84 Espinazo inferior chico 87 Espinazo inferior grande 86 19 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi CLASIFICACIÓN ALIMENTO % PARTE COMESTIBLE CARNES OTRAS CARNES Carne de motelo 30 Carne de monte-sajino 60 Chancho marino 80 Ballena 80 Sachavaca 60 Chalona, charqui 100 Venado, carne seca de 70 EMBUTIDOS Y PREPARADOS Jamonada 100 Salchicha Hot dog 99 Paté, relleno, tocino 100 CEREALES Granos pelados 100 Harinas 100 Pan de todo tipo 100 Fideos en general 100 Alfajores, galletas, queques 100 Choclo con panca 40 Choclo sin panca 63 FRUTAS Granadilla 63 Granadilla, jugo de 40 Limón dulce – Lima 71 Limón dulce, jugo de 51 Mandarina 83 Maracuyá, jugo de 37 Naranja grande, jugo de 36 Naranja mediana, jugo de 34 Naranja postre 76 Piña 64 Coco fresco 50 Coco fresco sin cáscara 100 Durazno 69 Higo 95 Higo seco 97 Mango 85 Manzana 80 Membrillo 88 Níspero 62 Pacae 31 Papaya 85 Palta 66 Palta, pulpa 100 Pero manzana 78 Plátano de isla, seda 68 Aceituna de botija 86 Aceitunas verdes 75 Aceitunas negras secas 75 Sandía 50 Tuna 66 Toronja 70 Melón 70 Pera de agua 84 20 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud CLASIFICACIÓN ALIMENTO % PARTE COMESTIBLE FRUTAS Tumbo serrano 80 Cocona 62 Mamey 40 Ciruela 70 Uva Blanca 90 Lúcuma 70 Mango ciruelo 65 Pacae 31 Camu-Camu 75 Capulí 70 Granada 45 Tamarindo 80 Guindones 75 Guanábana 60 Zapote 40 Aguaje 30 Cereza 70 Charalina, unidad chica 77 Charalina, unidad mediana 72 Charalina unidad grande 80 Chirimoya, unidad mediana 62 Chirimoya, unidad grande 64 Pepino, unidadchica 88 Pepino, unidad mediana 87 Pepino, unidad grande 89 Cacao 14 GRASAS Mayonesa, margarina, aceites 100 HORTALIZAS Acelgas 61 Ají panca seco molido 100 Ají amarillo fresco 77 Ají amarillo fresco molido 100 Culantro 57 Espinaca 97 Perejil (rama) 31 Perejil (atado) 50 Perejil (picado) 100 Pimiento rojo 83 Tomate redondo 100 Zapallo macre grande 84 Zapallo macre mediano, pequeño 81 Zapallo italiano 67 Zanahoria grande 88 Zanahoria mediana 87 Zanahoria pequeña 79 Ajo entero 96 Ajo entero pelado o molido 100 Apio 75 Apio picado (tallo, rama) 100 Betarraga 83 Caigua 97 Cebolla de cabeza mediana 84 Cebolla de cabeza pequeña 93 Cebolla picada 100 21 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi CLASIFICACIÓN ALIMENTO % PARTE COMESTIBLE HORTALIZAS Cebolla picada 100 Cebolla china 71 Col (cabeza pequeña) 66 Col picada 100 Nabo 86 Poro 66 Vainita picada 91 Pepinillo 82 Frijolito chino 90 Lechuga 78 Coliflor 50 Rabanitos 70 Calabaza 75 Albahaca 50 Rocoto 81 Alcachofa 30 Azafrán 72 HUEVOS De gallina grande entero 85 De gallina mediano entero 81 De pata 90 LEGUMINOSAS Arvejas frescas 47 Habas frescas 40 Pallar fresco 55 Habas secas 85 Habas verdes 55 Frijol chileno fresco 55 OLEAGINOSAS Maní crudo 70 Maní tostado molido 100 Castaña peruana 45 PESCADO Bonito y jurel frescos 65 Pejerrey frescos 82 Conservas de atún 100 Bonito, jurel, filetes congelados 100 Cabeza, unidad chica 62 Cabeza, unidad mediana 64 Cabeza, unidad grande 66 Caballa seco salado entero 40 Caballa fresco entero sin vísceras 40 Chita seco salado entero sin vísceras 50 Chita fresco entero con vísceras 50 Guitarra fresco entero con vísceras 30 Machete 50 Raya 40 CRUSTÁCEOS Y MOLUSCOS Almeja fresco entero 30 Camarones de río 70 Cangrejos frescos 55 Caracol fresco entero 15 Caracol fresco sin cáscara 90 Conchas frescas enteros 30 Conchas frescas sin cáscara 90 Chanque fresco entero 35 Choros frescos entero 25 22 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud CLASIFICACIÓN ALIMENTO % PARTE COMESTIBLE CRUSTÁCEOS Y MOLUSCOS Choros frescos sin cáscara 90 Erizo fresco entero 20 Langosta fresca entera 40 Langostino fresco entero 40 Lapa fresca entera 40 Machas frescas entera 20 Machas frescas sin cáscara 90 Ostión fresco entero 40 Ostra fresca entera 40 Pulpo fresco entero 30 Muy-muy fresco entero 70 TUBÉRCULOS Y RAICES Papa blanca 82 Papa amarilla grande 91 Papa amarilla mediana 86 Papa amarilla pequeña 83 Papa pelada o seca 100 Camote amarillo mediano 79 Camote amarillo pequeño 77 Camote morado grande 80 Camote morado mediano 75 Camote morado pequeño 73 Yuca blanca mediana 82 Yuca blanca pequeña 84 Olluco 100 Arracacha, unidad mediana y grande 80 Arracacha, unidad chica 77 23 Cálculo de la composición nutricional de preparaciones distribuidas en el programa nacional Wawa wasi ANEXO 02 PROCEDIMIENTO PARA LA BÚSQUEDA DEL CÓDIGO DEL ALIMENTO EN LA HOJA DE CÁLCULO “BASE DE DATOS” Para ubicar el código de los alimentos se debe seguir los siguientes pasos: PASO 1: ubicarse en la hoja de cálculo “BASE DE DATOS”. PASO 2: en la barra de herramientas seleccionar Edición y luego seleccionar la opción BUSCAR. PASO 3: en el cuadro “Buscar y reemplazar” que aparece escribir el nombre del alimento cuyo código quieren saber. En el ejemplo, observamos que el código de la Leche Evaporada Entera es G7. CÓDIGO Nombre del Alimento Energía (kcal) Proteínas (g) Grasa total (g) Carbohidratos disponibles (g) "Calcio (mg)" "Hierro (mg)" "Vitamina A equivalentes totales (mg)" Vitamina C (mg) A1 Achita, kiwicha o achis 343 12,80 6,6 59,8 236 7,32 0,0 1,30 A2 Arroz pilado o pulido cocido 115 2,40 0,1 25,2 11 0,30 0,0 0,00 A3 Arroz blanco corriente 358 7,80 0,7 77,6 6 1,04 0,90 A7 Avena, hojuela cruda 326 13,30 4,0 61,6 49 4,10 0,0 0,00 A8 Cañihua amarilla 344 14,30 5,0 62,8 87 10,80 2,20 A63 Trigo, harina fortificada con hierro de 354 10,50 2,0 73,6 36 5,50 0,0 1,80 A64 Trigo, llunka de 312 9,10 1,0 71,8 60 1,60 2,00 A65 Trigo, harina tostada de (Machica) 347 7,90 1,2 77,2 67 0,90 0,0 2,70 B11 Ají dulce P.C. 26 0,7 0,4 4,3 10 3,00 18,0 95,00 B12 Ají verde P.C. 57 2,5 0,8 12,4 21 1,30 48,50 B13 Ajo sin cáscara 129 5,6 0,8 28,3 94 1,70 0,0 9,10 B14 Albahaca sin tallo 43 2,9 1,2 3,4 325 5,30 264,0 20,00 B15 Alcachofa P.C. 19 2,8 0,2 42 1,10 9,0 0,00 D19 Mantequilla 729 2,0 82,0 0,0 0 0,00 0,00 E81 Pescado trucha, en conserva 179 21,5 9 G2 Crema de leche, rala 195 2,7 19,3 3,7 96 0,10 181,0 0,80 G3 Leche condensada endulzada 322 7,9 9,2 53,7 276 0,10 74,0 0,00 G4 Leche en polvo descremada 362 36,2 0,8 52,0 1257 1,20 6,0 6,80 G5 Leche en polvo entera 484 27,0 26,1 36,1 848 0,20 257,0 9,00 G6 Leche evaporada descremada 79 7,1 0,9 10,5 13,00 G7 Leche evaporada entera 133 6,3 7,7 9,9 231 65,0 0,00 G8 Leche fresca c/menos de 1% grasa 43 3,5 1,0 4,7 130 0,05 5,20 G9 Leche fresca caja entera Plusa 64 3,2 3,2 5,1 106 0,30 0,50 G10 Leche fresca de cabra 66 3,2 3,8 5,0 171 51,0 0,00 G11 Leche fresca de vaca 63 3,1 3,5 4,9 106 1,30 28,0 0,50 G12 Leche materna 70 1,0 4,4 6,9 32 0,00 61,0 5,00 G13 Queso fresco de cabra 173 16,3 10,3 3,4 310 0,80 288,0 0,00 Código = G7 COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE ALIMENTOS Ministerio de SaludPERÚ Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición 24 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud ANEXO 03 PROCEDIMIENTO PARA EL CÁLCULO DEL PESO NETO Si para preparar el almuerzo en un comité de gestión han utilizado dos kilos de zanahoria, para el cálculo de su peso neto debemos seguir los siguientes pasos: PASO 1: en el Anexo 01 ubicar el porcentaje de parte comestible del alimento, la zanahoria tiene 87% de parte comestible. PASO 2: multiplicar el peso bruto (en gramos) del alimento por el porcentaje de parte comestible. PESO NETO = PESO BRUTO (gramos) * % PARTE COMESTIBLE = 2000 gramos de zanahoria X 0,87 = 1740 gramos de zanahoria. Este documento se terminó de imprimir en los talleres gráficos de Punto y Grafía S.A.C. Av. Del Río 113 - Pueblo Libre Telf: (511) 332- 2328 Noviembre, 2010 26 Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - Instituto Nacional de Salud Instituto Nacional de Salud Jirón Cápac Yupanqui 1400, Lima 11, Perú Teléfonos: (0511) 617-6200 Fax: (0511) 617-6244 Correo electrónico: postmaster@ins.gob.pe Página web: www.ins.gob.pe GUÍA: CÁLCULO DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE PREPARACIONES DISTRIBUIDAS EN EL PROGRAMA NACIONAL WAWA WASI
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