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GRADO DE FISIOTERAPIA 
 
 
 
Trabajo Fin de Grado 
 
 
Estrategias de Fisioterapia en el 
marco del Infarto Agudo de 
Miocardio 
 
 
Cristina Cabello-Jurado 
n52cajuc@uco.es 
 
 Abril de 2019 
 
 
 
Tutores: Luis Jiménez Reina e Irene Cantarero Carmona 
Dpto. Ciencias Morfológicas 
 
 
mailto:n52cajuc@uco.es
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PROPUESTA DE MODELO DE TRABAJO FIN DE GRADO DE FISIOTERAPIA COMO 
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN (aprobado en Comisión TFG Fisioterapia 23/2/2018) 
 
TÍTULO DEL PROYECTO 
Estrategias de Fisioterapia en el marco del Infarto Agudo de Miocardio. 
 
RESUMEN 
El objetivo principal de este proyecto es determinar el efecto de los diferentes 
tipos de entrenamiento, continuo o interválico, sobre la capacidad funcional en 
pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio. Se trata de un estudio 
experimental, longitudinal de tipo analítico. Para ello la muestra poblacional son 40 
sujetos elegidos según criterios de inclusión, tanto hombres como mujeres, menores 
de 65 años que hayan padecido un infarto agudo de miocardio y estén clasificados de 
bajo riesgo. Además, se excluirán a aquellos pacientes fumadores o con etilismo 
crónico, con enfermedades asociadas, trastornos psíquicos o lingüísticos, que hayan 
participado previamente en algún Programa de Rehabilitación Cardiaca y con 
problemas musculoesqueléticos o reincidentes de infarto. Los pacientes se dividirán en 
dos grupos, que serán sometidos a distintos tipos de entrenamiento: continuo de 
intensidad moderada (grupo control) vs interválico de alta intensidad (grupo 
experimental). Las variables de análisis son la frecuencia cardiaca, tensión arterial, 
saturación de oxígeno, volumen máximo de oxígeno, capacidad funcional y calidad de 
vida entre otras. Se espera encontrar diferencias significativas entre ambos grupos que 
determine cuál es el procedimiento más óptimo para aplicarlo en pacientes con infarto 
agudo de miocardio y poder realizar posteriormente unas recomendaciones a los 
mismos, con la finalidad de aumentar su capacidad funcional, disminuir los factores 
de riesgo, el periodo de convalecencia e incidencia de reinfartos y por último, 
posibilitar la actividad deportiva y adherencia a un estilo de vida saludable. 
 
PALABRAS CLAVE 
MESH: Cardiac Rehabilitation, Physical Therapy Specialty, Quality of Life, Myocardial 
Infarction, Exercise. 
 
 
 
2 
 
1. HIPÓTESIS, PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN O ESTUDIO DESCRIPTIVO 
En la actualidad, realizar un programa de Rehabilitación Cardiaca (RC) está 
indicado en pacientes que han sufrido una cardiopatía isquémica, puesto que ayuda a 
disminuir los factores de riesgo y a aumentar la capacidad funcional. Sin embargo, 
estadísticamente España se encuentra muy por debajo del resto de países europeos, 
con sólo un 3% de pacientes incluidos en estos programas, frente a un 30% en Francia 
e Italia o un 95% en Austria. Las causas de esta baja adhesión son múltiples: falta de 
interés, desconocimiento de la importancia de estos programas, deficiente 
coordinación de los sistemas sanitarios e insuficiencia cobertura económica, entre 
otros. 
 
La RC está presente hoy en día en el tratamiento de pacientes con infarto de 
agudo de miocardio (IAM), junto con el tratamiento farmacológico, quirúrgico y la 
modificación de los hábitos de vida. Las investigaciones actuales se centran en la 
búsqueda del mayor beneficio para los pacientes en base a los diferentes tipos de 
entrenamiento durante el periodo de convalecencia, pudiendo ser éste de tipo 
aeróbico, de fuerza/resistencia o mixto, siendo este último el más utilizado. En este 
sentido, en los últimos años han emergido varios estudios de pequeño tamaño en los 
que se ha analizado la eficacia y seguridad del ejercicio interválico de alta intensidad 
(EIAI), respecto a la ya obtenida con el ejercicio continuo de moderada intensidad 
(ECMI), modalidad de trabajo llevada a cabo actualmente en la Unidad de 
Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario Reina Sofía (HURS). 
Aproximadamente entre 300-400 pacientes al año se adhieren al programa de RC en 
este hospital, siendo fundamentalmente aquellos que han sufrido un evento 
isquémico. Estos hallazgos han llegado a cuestionar si sería necesario implementar el 
programa de EIAI en la rehabilitación de los pacientes con IAM. 
 
Por tanto, las hipótesis de este trabajo son: 
1. El programa de EIAI mejora la capacidad funcional frente al entrenamiento 
convencional, el ECMI, en pacientes con IAM. 
 
 
 
3 
 
2. Los programas de RC son eficaces en la disminución de la mortalidad 
cardiovascular en pacientes con IAM. 
3. Los pacientes que realizan los programas de RC presentan una reducción de los 
reingresos por causa cardiovascular. 
 
 
2. OBJETIVO 
El objetivo principal del presente proyecto de investigación es determinar el 
efecto de dos modalidades de entrenamiento físico: continuo de moderada intensidad 
vs interválico a alta intensidad sobre la capacidad funcional cardiovascular en la fase II 
o de convalecencia en pacientes con IAM. 
 
 
3. ANTECEDENTES Y ESTADO ACTUAL DEL TEMA DE ESTUDIO 
La principal causa de mortalidad y morbilidad en los países desarrollados son 
las enfermedades cardiovasculares1. Según el Instituto Nacional de Estadística, y según 
los últimos datos disponibles, alrededor del 8% de la población española padeció una 
enfermedad isquémica en 2017. El número de muertes por un ataque cardíaco en 
España fue de 14.956 fallecimientos en ese año, y el número de defunciones en 
Córdoba para el año 2016 por IAM fue de 259 personas2. 
 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la RC como “el conjunto de 
actividades requeridas para proporcionarle a los pacientes con enfermedades 
cardiovasculares las mejores condiciones posibles desde el punto de vista físico, 
mental y social, de manera que puedan, por sus propios esfuerzos, retornar a la vida 
en la comunidad en las mejores condiciones posibles”3. 
 
Clásicamente, la RC ha estado indicada principalmente en pacientes que habían 
sufrido un evento isquémico, sin complicaciones y que no tuvieran edad avanzada 4. 
Sin embargo, actualmente la RC es considerada una parte esencial en el tratamiento y 
 
 
 
4 
 
cuidados que se les debe facilitar a todos los pacientes con enfermedades 
cardiovasculares. Dentro de sus objetivos está reducir síntomas relacionados con la 
actividad física, mejorar la capacidad funcional de estos pacientes, disminuir invalidez 
innecesaria y ayudar a que estos enfermos cardíacos retornen a una vida útil y 
satisfactoria en la sociedad5, siendo además este nuevo estado físico 
cardiorrespiratorio, la razón por la cual la RC esté relacionada con una disminución de 
la mortalidad y de los reinfartos6. 
 
Desde el punto de vista rehabilitador, el enfoque de esta patología 
cardiovascular también ha sufrido cambios a lo largo del tiempo; inicialmente el 
ejercicio físico era la base de estos programas, pero hoy en día, se tiende hacia un 
abordaje interdisciplinar del paciente cardiópata7, el cual envuelve una variedad de 
terapias, donde se incluye además del ejercicio físico, cambios en el estilo de vida, 
apoyo psicológico y estrategias que respaldan el objetivo de disminuir los factores de 
riesgo de la enfermedad8. 
 
En 1964, la OMS publico las directrices de un programa de RC que impulsó de 
forma generalizada su desarrollo9. Las diferentes fases que componen un programa de 
RC son10-12: 
• Fase I o intrahospitalaria. El paciente se haya ingresado en el hospital debido a un 
episodio agudo y comprende el periodo desde su ingreso hasta que tiene el alta 
hospitalaria. Esta fase intenta evadir los efectos indeseados del reposo 
prolongado. 
• Fase II o de convalecencia. Comienza seguidamente tras el alta hospitalaria y tieneuna duración de 2-3 meses. El objetivo esencial de esta fase es el entrenamiento 
para optimizar el estado físico del paciente. 
• Fase III o de mantenimiento. Se inicia al terminar la fase anterior y debe 
permanecer durante el resto de la vida del paciente. En este caso, el objetivo no 
es mejorar el estado físico, sino conservar la que se ha alcanzado en la fase de 
convalecencia. 
 
 
 
5 
 
Para el cumplimiento eficiente de los programas de RC es necesario no solo 
instalaciones apropiadas, sino también que los recursos humanos sean suficientes y 
de calidad; cardiólogo/as, enfermero/as, psicólogo/as, fisioterapeutas, dietistas y 
especialistas en ejercicio físico deben actuar en tándem según sus competencias. Así, 
la acción del fisioterapeuta se basa fundamentalmente en la aplicación de medidas 
fisioterapéuticas y de rehabilitación en la fase hospitalaria, aunque también en las 
restantes fases siempre que sea necesario13. Pueden además intervenir en la 
supervisión de las sesiones de ejercicio físico en las fases de convalecencia y 
mantenimiento14,15. En relación al ejercicio físico, existe cierta controversia en el hecho 
de que los resultados sean mejores cuando se utiliza un EIAI16,17; existe gran 
heterogeneidad en cuanto al tipo, la intensidad y la duración del ejercicio, lo que 
limita la interpretación y la aplicación clínica de estos resultados18. 
 
 
4. LIMITACIONES DE LA PROPUESTA 
La ejecución de este proyecto trae consigo una serie de limitaciones que 
interfieren principalmente en el número de pacientes a incluir en el programa y por 
tanto, en la obtención de datos estadísticamente significativos. A continuación se 
presentan algunas de ellas: 
 Manifestación de enfermedades concomitantes, que, sin llegar a contraindicar 
la realización del programa, pueden impedir el realizarlo con fluidez y en 
condiciones óptimas, lo que dificultaría la adherencia al mismo. Por ejemplo; 
diabetes, obesidad o problemas osteoarticulares pueden condicionar entrar en 
el programa. 
 Bajo nivel sociocultural, falta de tiempo por motivos laborales, falta de interés 
por parte del propio paciente, lejanía del centro a su domicilio o falta de 
medios de transporte son algunas limitaciones socioculturales. 
 Las propias del sistema sanitario: número finito de medios materiales y 
humanos que hacen necesaria una selección previa de pacientes. 
 
 
 
 
6 
 
5. METODOLOGÍA Y PLAN DE TRABAJO 
A. Diseño experimental. 
Este proyecto de investigación se corresponde con un estudio experimental, 
longitudinal de tipo analítico, con una asignación de grupo control aleatorizada. Se 
realizará en la Unidad de Rehabilitación Cardiaca ubicada dentro del Servicio de 
Rehabilitación del HURS. Cuenta con un gimnasio con 10 puestos de entrenamiento y 
dos consultas para la atención de pacientes. Los profesionales sanitarios que 
componen esta unidad son un cardiólogo, un médico rehabilitador, una enfermera 
especializada y un fisioterapeuta. 
 
B. Población de estudio y método. 
Previo al inicio del Programa de RC se necesitará la aprobación sobre la 
viabilidad del proyecto por parte del Comité de Ética de la Investigación de Córdoba. 
Una vez que el proyecto sea aprobado, todos los participantes deberán firmar un 
consentimiento informado, donde se recoge sus datos personales y de salud e 
incorporados a un fichero de datos para su tratamiento, de acuerdo con lo estipulado 
en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de datos de Carácter Personal. 
 
Los criterios de inclusión de pacientes en el estudio son los establecidos por la 
American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation 19: 
 Hombres o mujeres 
 Menor de 65 años 
 Haber padecido un IAM en el último año. 
 Clasificados de bajo riesgo, es decir, curso hospitalario sin complicaciones, 
ausencia de signos de isquemia miocárdica, capacidad funcional >7 
equivalentes metabólicos (MET), fracción de eyección >50% y ausencia de 
arritmias ventriculares severas. 
 
Se excluyen aquellos pacientes mayores de 65 años, fumadores, con etilismo 
crónico, que padezcan algunas enfermedades asociadas tales como 
 
 
 
7 
 
hipercolesterolemia o diabetes descompensada, hayan estado o estén participando 
previamente en un programa de RC, pacientes que hayan sufrido más de un infarto en 
el último año, padezcan algún tipo de problema locomotor que le imposibilite realizar 
el ejercicio físico programado o bien manifiesten algún criterio clínico que limiten el 
entrenamiento físico: 
 Angina inestable 
• Arritmias ventriculares significativas 
• Tensión arterial igual o superior a 160/100 
• Insuficiencia cardíaca en las dos semanas previas 
• Isquemia miocárdica en la prueba de esfuerzo 
• Capacidad funcional inferior a 5-6 MET 
• Respuesta hipo o hipertensiva en la ergometría. 
 
Los sujetos de estudio (n=40) se dividirán en dos grupos, asegurando que 
ambos se encuentren en similares condiciones en cuanto a edad, sexo y capacidad 
funcional: 
1. Grupo control: Pacientes que recibirán un ECIM. n = 20 
2. Grupo experimental: Pacientes que recibirán un EIAI. n = 20 
 
El programa de RC de este estudio se plantea para una duración de 16 
semanas, en la cual se realizarán un total de 40 sesiones: 8 destinadas a proporcionar 
información y 32 son las propias sesiones de entrenamiento. 
 
La metodología a desarrollar en este proyecto es la siguiente: 
Hito 1. “Reclutamiento de pacientes, firma del consentimiento informado y 
asignación de grupo”. 
El servicio de cardiología del HURS realizará una primera selección de aquellos 
posibles candidatos a participar en el programa. Una vez contactados con los 
pacientes, y aceptando las condiciones del estudio, deberán firmar el consentimiento 
informado. 
 
 
 
8 
 
 
El estudio se inicia con la recogida de información del propio paciente (historia clínica, 
medicación habitual, datos morfométricos) y la asignación de grupo, control o 
experimental. 
 
Hito 2. “Sesiones informativas en la fase de convalecencia”. 
El objetivo de estas sesiones es fundamentalmente informar a los pacientes 
sobre la metodología a seguir en el proyecto de investigación. Se desea que participe 
todo el equipo multidisciplinar en el cuál está basado este proyecto: cardiólogo, 
enfermero, nutricionista, psicólogo, médico rehabilitador, trabajador social y 
fisioterapeuta. Estas sesiones son importantes puesto que además proporcionarían 
una educación básica en salud desde distintos puntos de vista; los pacientes recibirían 
recomendaciones acerca de los beneficios que tiene llevar una vida saludable; se les 
proporcionaría apoyo psicológico para ayudarles a enfrentar los diferentes problemas 
que puedan surgir asociados a la patología y por último, se les facilitarían una serie de 
recomendaciones que deberán seguir en su domicilio una vez que finalicen el 
programa de RC. 
Los pacientes reciben un total de 8 sesiones con una duración de 1 hora y se 
establecerán todos los lunes cada 15 días. 
 
Hito 3. “Sesiones de tratamiento fisioterápico en la fase de convalecencia”. 
Las sesiones de ejercicio físico, en ambos grupos experimentales, se 
compondrán de una fase de calentamiento, una fase de ejercicio aeróbico y una fase 
de enfriamiento. Sin embargo, el tipo de entrenamiento en la fase de ejercicio 
aeróbico es diferente según el grupo control o experimental (Tabla 1). 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 
 
Tabla 1. Fases y modalidad de entrenamiento establecidas. * FCMAX: Frecuencia cardiaca 
máxima. 
 
FASES 
GRUPO CONTROL 
Entrenamiento continuo 
de intensidad moderada 
GRUPO EXPERIMENTAL 
Entrenamiento interválico 
de alta intensidad 
Calentamiento (10 min) 
La intensidad al final de esta fase no deberá sobrepasar 
el 40% de la FCMAX 
Ejercicio aeróbico (30 min) 
Cinta rodante con una 
intensidad continua del 
75% de la FCMAX que irá 
aumentandohasta el 85% 
de FCMAX según vaya 
progresando. 
Cinta rodante con 
intervalos de alta (85% - 
90% de su FCMAX) y baja 
intensidad (60% - 65% de 
FCMAX). Al principio, los 
intervalos serán más 
cortos y con menor 
número de repeticiones 
(30 seg. – 5 repeticiones), 
pero a medida que vayan 
avanzando las sesiones, los 
intervalos serán de mayor 
duración y con un mayor 
número de repeticiones (1 
min. – 15 repeticiones) 
Enfriamiento (10 min) 
Disminución progresiva de la intensidad del ejercicio 
hasta alcanzar valores de reposo. Ejercicios de 
respiración y estiramientos. 
 
Se realizarán un total de 32 sesiones; 2 sesiones/semana (miércoles y viernes) con una 
duración total de 50 minutos. 
 
 
 
 
10 
 
Los parámetros cuantificables durante las sesiones de fisioterapia, y al inicio y 
final del programa de RC están reflejados en la Tabla 2 y 3 respectivamente. La calidad 
de vida de los pacientes se evaluará con el MacNew Heart Disease Questionnaire 
donde mediante 27 ítems se analizará la efectividad del programa de RC (Anexo 1). 
 
Tabla 2. Indicadores de evaluación durante las sesiones de fisioterapia 
Parámetros Frecuencia de medición 
Frecuencia cardiaca en reposo 
Inicio y final 
Frecuencia cardiaca máxima 
Tensión arterial 
Saturación de oxígeno 
Volumen máximo de oxígeno 
Escala de Borg 
Dolor torácico Durante 
 
Tabla 3. Indicadores de evaluación en el programa de RC. 
Parámetros Frecuencia de medición 
Índice de masa corporal 
Inicio y final 
Perímetro abdominal 
Valores en sangre (triglicéridos…) 
Capacidad funcional (Test 6 minutos marcha) 
 
 
Hito 4. “Análisis de datos y elaboración de informes” 
Tras las 16 semanas de sesiones informativas y de fisioterapia se analizarán los 
datos recogidos en ellas con la finalidad de establecer conclusiones y elaborar un 
informe de cada paciente, donde principalmente se detallarán las recomendaciones a 
seguir durante la fase III o de mantenimiento. Cada grupo recibirá dichas 
recomendaciones acorde al entrenamiento recibido durante la fase de convalecencia. 
 
 
 
 
11 
 
Hito 5. “Sesiones individualizadas de asesoramiento en la fase III o de 
mantenimiento”. 
Los pacientes incluidos en el programa de RC serán convocados a sesiones 
individualizadas de control con una periodicidad de 6 meses con el fin de seguir 
recogiendo información de determinados parámetros y potenciar el cumplimiento de 
las recomendaciones sobre las medidas de prevención propuestas. 
Fundamentalmente se les informará sobre la frecuencia y tiempo o duración de la 
actividad, intensidad de entrenamiento y tipo de ejercicios a realizar. 
La duración total del estudio es de 2 años tras el inicio del programa de RC. El 
seguimiento del estudio podría ser superior al establecido si se desea analizar la 
supervivencia a largo plazo (10 años). 
 
C. Variables de estudio y variación. 
Las variables de medición (dependientes) son: 
 Tensión arterial, frecuencia cardiaca en reposo y frecuencia cardiaca máxima 
 Saturación de oxígeno y volumen máximo de oxígeno. 
 Escala de Borg. 
 Dolor torácico. 
 McNew Heart Disease Questionnaire 
 Índice de masa corporal 
 Perímetro abdominal 
 Parámetros bioquímicos en sangre: Glucemia, Triglicéridos, HDL y LDL 
 Capacidad funcional y Calidad de vida 
Las variables de estudio (independientes) son: 
 Edad: Cuantitativa continua expresada en años. 
 Sexo: Cualitativa dicotómica. Categorías: Hombre/Mujer. 
 Consumo de tabaco: Cualitativa dicotómica. Categorías: Sí/No 
 Tratamiento farmacológico: Cualitativa dicotómica. Categorías: Sí/No 
 
 
 
 
 
12 
 
D. Análisis estadístico. 
 Se realizará una análisis descriptivo para variables continuas (media más 
desviación estándar, mediana y rango intercuartílico) y variables categóricas (tablas de 
frecuencias y porcentajes). La comparación de dos variables continuas se llevará a 
cabo mediante la prueba de t de Student o U de Mann-Whitney, y en el caso de dos 
variables categóricas, se utilizará la prueba de χ2 de Pearson o la prueba exacta de 
Fisher. El intervalo de confianza será del 95% y se considerarán estadísticamente 
significativos los valores de p < 0,05. Los datos serán analizados con el programa 
estadístico SPSS. 
 
E. Cronograma 
El cronograma para la ejecución del proyecto está diseñado a lo largo de 2 
años. La distribución temporal acorde a los hitos propuestos se indica a continuación: 
 
HITOS 
1er Año 2º Año 
Cuatrimestres Cuatrimestres 
1er 2º 3er 1er 2º 3er 
1. Reclutamiento de pacientes, firma del 
consentimiento informado y asignación de grupo 
 
2. Sesiones informativas en la fase de 
convalecencia 
 
3. Sesiones de tratamiento fisioterápico en la 
fase de convalecencia 
 
4. Análisis de datos y elaboración de informes 
 
5. Sesiones individualizadas de asesoramiento 
en la fase III o de mantenimiento 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
6. APLICABILIDAD Y RESULTADOS PREVISTOS 
1) Los resultados esperados de la investigación son aplicables e incorporan 
mejoras en la práctica clínica habitual del Sistema Sanitario. 
SI 
La investigación daría otro enfoque a la hora de diseñar los entrenamientos físicos de 
los Programas de RC en el HURS, gracias a la posibilidad de comparación de ambos 
grupos diferenciando entre entrenamientos continuos e intervalicos. También, cabría 
esperar una mejora en la actuación en cuanto al tratamiento se refiere, 
proporcionando de esa forma una mejor evolución clínica, en la que la capacidad 
funcional se viese aumentada y los factores de riesgo disminuidos. 
 
2) Los resultados esperados de la investigación pueden dar lugar a la generación 
de innovaciones tecnológicas, patentes o modelo de utilidad. 
NO 
Según bibliografía consultada, el procedimiento en sí ya se está llevando a cabo en 
otros centros nacionales e internacionales, pero lo resultados no son aún concluyentes 
dado principalmente el bajo número de pacientes en los estudios realizados hasta la 
fecha. Esto hace que no sea susceptible de patentar. En nuestro caso se espera 
obtener un número suficiente de pacientes para obtener datos significativos y poder 
determinar cuál es el mejor tipo de ejercicio para aquellos pacientes que han sufrido 
un IAM y poder implementar este nuevo protocolo en nuestro hospital. 
 
3) Los resultados esperados de la investigación son transferibles a la organización, 
a la gestión de recursos, a los servicios sanitarios o a las políticas de salud. 
SI 
Si los resultados esperados fuesen más beneficiosos a los ya existentes con el 
entrenamiento convencional, en cuanto al tratamiento y al pronóstico de los pacientes 
cardiópatas, se podría transferir sin lugar a duda a los servicios sanitarios prestando 
por tanto una mayor especialización en la pautas de actuación en los programas de RC 
tras el infarto de miocardio. 
 
 
 
14 
 
4) Los resultados esperados de la investigación son susceptibles de publicación en 
un documento de gran impacto y de uso común por los profesionales de la salud, 
como son las revistas científicas indexadas en el Journal Citation Reports del ISI Web 
Science. 
SI 
Este proyecto sigue las normas establecidas para que pueda ser publicado en revistas 
científicas indexadas, siempre y cuando se obtengan resultados originales derivados de 
esta investigación; los resultados esperados pueden generar un avance en la calidad de 
vida de los pacientes que hayan sufrido un infarto de miocardio; la metodología esta 
detallada de forma que cualquier profesional pueda reproducirla; se crearan tablas y 
figuras a partir de los resultados para una mejor comprensión de los mismos y se 
discutirá nuevos ámbitos de investigación relacionados con el tema. 
 
5) Los resultados esperados de la investigación son transferibles a través de 
documentos de consenso, guías de práctica clínica publicadas, etc.,y aplicables en el 
Sistema Sanitario 
SI 
Si los resultados tras la ejecución del proyecto son mejores a los ya existentes con los 
actuales programas de RC, se podría establecer nuevas recomendaciones basadas en la 
evidencia obtenida con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a estos pacientes, 
y por tanto, transferibles a las guía de práctica clínica o documentos de consenso. 
 
 
7. ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN 
El actual proyecto está sujeto a la normativa de Buenas Prácticas Clínica y 
además cumple con los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki de 
la Asociación Médica Mundial en su última versión de 2013 integrada con la 
Declaración de Taipei sobre las consideraciones éticas en las bases de datos de salud. 
Además, se contempla la legislación vigente aplicable al estudio: 
 
 
 
15 
 
 Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter 
Personal con su última actualización de 31 de enero de 2018. 
 Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del 
paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y 
documentación clínica. 
 Ley 14/2007 de Investigación Biomédica 
 
 
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https://doi.org/10.1016/S0048-7120(06)74915-5
https://doi.org/10.1016/j.ahj.2011.07.017
 
 
 
16 
 
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http://dx.doi.org/10.1016/j.physio.2015.12.002 
https://doi.org/10.1016/S0211-5638(03)73053-3
https://doi.org/10.1002/14651858.CD008895.pub3
http://dx.doi.org/10.1016/j.cjca.2014.11.014
http://dx.doi.org/10.1016/j.physio.2015.12.002
 
 
 
17 
 
15. Hannan AL, Hing W., Simas V, Climstein M, Coombes JS, Jayasinghe R, Byrnes J, 
Furness J. High-intensity interval training versus moderate-intensity continuous 
training within cardiac rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Open 
Access J Sports Med. 2018; (9): 1-17. doi: 
http://dx.doi.org/10.2147/OAJSM.S15096 
16. Wewege MA, Ahn D, Yu J., Liou K, Keech A. High-Intensity Interval Training for 
Patients with cardiovascular disease-is it safe? A sistematic review. J Am Heart 
Assoc. 2018; 7(21):e009305. doi: https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009305 
17. Hussain SR, Macaluso A, Pearson SJ. High-Intensity Interval Training versus 
Moderate-Intensity Continuous Training in the Prevention/Management of 
Cardiovascular Disease. Cardio Rev. 2016; 24(6): 273-281. doi: 
https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000124 
18. Liou K, Ho S, Fildes J, Ooi S. High Intensity Interval versus Moderate Intensity 
Continuous Training in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-analysis of 
Physiological and Clinical Parameters. Heart Lung Circ. 2016; 25(2): 166–174. doi: 
http://dx.doi.org/10.1016/j.hlc.2015.06.828 . 
19. Jolliffe JA, Rees K, Taylor RS, Thompson D, Oldridge N, Ebrahim S. Exercise-based 
rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane-Database-Syst-Rev. 2000; (4): 
CD001800. 
 
 
9. ANEXO 
 
 
http://dx.doi.org/10.2147/OAJSM.S15096
https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009305
https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000124
http://dx.doi.org/10.1016/j.hlc.2015.06.828
2 / 9
Nos gustaría hacerle unas preguntas sobre cómo se ha encontrado DURANTE LAS DOS ÚLTIMAS
SEMANAS.
Por favor, marque la casilla � que se corresponda con su respuesta
1.
Siempre
Muchas veces
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
En general, ¿cuánto tiempo durante las dos últimas semanas se ha sentido frustrado/a, impaciente o
enojado/a?
1
2
3
4
5
6
7
2.
Siempre
Muchas veces
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas se ha sentido inútil o que era un estorbo o
incompetente?
1
2
3
4
5
6
7
3.
Nunca
Casi nunca
Algunas veces
A menudo
Muchas veces
Casi siempre
Siempre
En las dos últimas semanas, ¿cuántas veces se ha sentido muy confiado/a y seguro/a de que podría hacer
frente a su problema de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
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3 / 9
4.
Siempre
Muchas veces
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
En general, ¿cuántas veces se ha sentido desanimado/a o deprimido/a durante las dos últimas semanas?
1
2
3
4
5
6
7
5.
Nunca
Pocas veces
Algunas veces
A menudo
Muchas veces
Casi siempre
Siempre
Durante las dos últimas semanas, ¿cuánto tiempo se ha sentido relajado/a y libre de tensiones?
1
2
3
4
5
6
7
6.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido agotado/a o bajo/a de energías?
1
2
34
5
6
7
7.
Muy insatisfecho/a o infeliz la mayor parte del tiempo
Generalmente insatisfecho/a o infeliz
Algo insatisfecho/a o infeliz
Generalmente satisfecho/a o feliz
Feliz la mayor parte del tiempo
Muy feliz la mayor parte del tiempo
Extremadamente feliz, no podría estar más satisfecho/a o contento/a
¿Cuán feliz, satisfecho/a o contento/a se ha sentido en su vida personal, durante las dos últimas semanas?
1
2
3
4
5
6
7
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4 / 9
8.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
En general, cuántas veces, durante las últimas dos semanas, se ha sentido agitado/a o como si hubiera
tenido dificultades en intentar tranquilizarse?
1
2
3
4
5
6
7
9.
Extremadamente falto/a de aire
Muy falto/a de aire
Bastante falto/a de aire
Moderadamente falto/a de aire
Algo falto/a de aire
Un poco falto/a de aire
Nada falto/a de aire
¿Cuán falto/a de aire se ha sentido durante las dos últimas semanas, mientras hacía sus actividades físicas
cotidianas?
1
2
3
4
5
6
7
10.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido lloroso/a o con ganas de llorar?
1
2
3
4
5
6
7
11.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido más dependiente de otras personas que
antes de tener su problema de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
11414462
5 / 9
12.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido incapaz de hacer sus actividades sociales
habituales, o sus actividades sociales con la familia?
1
2
3
4
5
6
7
13.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, ha pensado que otras personas no tienen la misma
confianza en usted que antes de tener su problema de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
14.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, ha tenido dolor en el pecho mientras hacía sus
actividades cotidianas?
1
2
3
4
5
6
7
15.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido inseguro/a o falto/a de confianza en sí
mismo/a?
1
2
3
4
5
6
7
11414462
6 / 9
16.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido molesto/a por tener las piernas doloridas
o cansadas?
1
2
3
4
5
6
7
17.
Extremadamente limitado/a
Muy limitado/a
Bastante limitado/a
Moderadamente limitado/a
Algo limitado/a
Un poco limitado/a
Nada limitado/a
 ¿Durante las dos últimas semanas, cuán limitado/a ha estado para hacer deporte o ejercicio por culpa de
su problema de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
18.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido aprensivo/a o asustado/a?
1
2
3
4
5
6
7
19.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido mareado/a o con sensación de flotar en
el aire?
1
2
3
4
5
6
7
11414462
7 / 9
20.
Extremadamente limitado/a
Muy limitado/a
Bastante limitado/a
Moderadamente limitado/a
Algo limitado/a
Un poco limitado/a
Nada limitado/a
 ¿En general, durante las dos últimas semanas, cuán impedido/a o limitado/a ha estado por su problema
de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
21.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, no se ha sentido seguro/a de cuánto ejercicio o
actividad física usted debería hacer?
1
2
3
4
5
6
7
22.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, ha sentido como si su familia le protegiera demasiado?
1
2
3
4
5
6
7
23.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido como si fuera una carga para los demás?
1
2
3
4
5
6
7
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8 / 9
24.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido excluido/a de hacer cosas con otras
personas a causa de su problema de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
26.
Extremadamente limitado/a
Muy limitado/a
Bastante limitado/a
Moderadamente limitado/a
Algo limitado/a
Un poco limitado/a
Nada limitado/a
 En general, durante las dos últimas semanas, ¿cuán restringido/a o limitado/a físicamente ha estado por
su problema de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
27.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
No es aplicable
 ¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, ha sentido que su problema de corazón limitaba o
dificultaba sus relaciones sexuales?
1
2
3
4
5
6
7
8
25.
Siempre
Casi siempre
A menudo
Algunas veces
Pocas veces
Casi nunca
Nunca
¿Cuántas veces, durante las dos últimas semanas, se ha sentido incapaz de relacionarse con la gente a
causa de su problema de corazón?
1
2
3
4
5
6
7
11414462
9 / 9
Si ha tenido algún problema en entender alguna de las 27 preguntas, por favor marque el número de la
pregunta y el motivo de porque no la ha entendido. Si no ha tenido problemas, déjelo en blanco.
1
Esto es todo. Muchas gracias por responder a las preguntas.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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14
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