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HERPES-ZOSTER -MARZO-23_compressed

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Vacuna RZV: vacuna recombinante con
adyuvante
Vacuna ZVL: vacuna “viva atenuada” que
contiene virus de la cepa Oka.
Vacunas disponibles
Existen dos tipos de vacunas contra el Herpes
zóster:
H E R P E S Z Ó S T E R
E S Q U E M A D E
V A C U N A C I Ó N Se administra en una serie de dos dosis, con
intervalo entre ellas de entre 2 a 6 meses.
Adultos inmunocompetentes de 50 años o más,
incluidos aquellos que hayan recibido
previamente la vacuna ZVL , la vacuna contra 
 contra varicela o que hayan padecido herpes
zóster.
Adultos a partir de los 18 años de edad que
tienen un mayor riesgo de herpes zóster.
Se administra una dosis. 
Personas de 50 años o más.
Vacuna RZV 
 Se recomienda a:
Si han transcurrido más de 6 meses entre dosis,
no es necesario reiniciar la serie de vacunas RZV. 
Si la segunda dosis se aplica antes de 4 semanas 
 de la primera dosis, se recomienda aplicar una
dosis adicional.
 Vacuna ZVL
 Se recomienda a:
H E R P E S Z Ó S T E R
Las personas con antecedentes de herpes
zóster también pueden vacunarse, con
cualquiera de las dos vacunas.
El herpes zóster es un cuadro neurocutáneo
doloroso, causado por la reactivación del virus
varicela-zóster (VVZ). Este es un virus ADN
miembro de la familia de los herpesvirus. Al
igual que otros herpes virus, el VZV persiste en
el cuerpo como una infección latente después
de la infección primaria en los ganglios
nerviosos sensoriales. La infección primaria con
el VVZ da como resultado varicela en tanto que
la infección latente puede reactivarse dando
como resultado herpes zóster. La complicación
mas frecuente es la neuralgia postherpética.
H E R P E S Z Ó S T E R
E N F E R M E D A D
Q U E P R E V I E N E 
V Í A D E
A D M I N I S T R A C I Ó N
Vacuna RZV: Intramuscular
Vacuna ZVL: Subcutánea.
P R E S E N T A C I O N E S Vacuna RZV: Frasco ámpula con liofilizado
con 50 µg del antígeno y frasco ámpula con
el adyuvante en suspensión, después de
reconstituido es una dosis de 0.5 mL.
Vacuna ZVL: Frasco ámpula con liofilizado
con una dosis de 0.65 mL y frasco ámpula o
jeringa prellenada con diluyente contiene
0.7 mL agua estéril para uso inyectable.
Vacuna RZV: La eficacia para la prevención del
herpes zóster es de 96.6% en personas de 50 a 59
años, 97.4% en las de 60 a 69 años y de 91.3% de
los 70 años o más. La eficacia para la prevención
de la neuralgia postherpética fue de 91.2% para
personas ≥ 50 años y de 88.8% para ≥ 70 años.
Vacuna ZVL: La eficacia para la enfermedad por
herpes zóster fue de 51.3%, con eficacia de 66.5%
en la prevención de la neuralgia postherpética. En 
personas de 50 a 59 años fue 69.8%; de 60 a 69
años 64% y en ≥ 70 años 37% para prevenir herpes
zóster. Tiene una mayor eficacia en la prevención
del herpes zóster oftálmico (63%) y las
hospitalizaciones (65 %). Su eficacia en pacientes
inmunocomprometidos, con leucemia, linfoma o
VIH es de 37%.
H E R P E S Z Ó S T E R
E F I C A C I A
A N T Í G E N O S Vacuna RZV: contiene glicoproteína E
recombinante en combinación con un
adyuvante (AS01B). 
Vacuna ZVL: Virus vivos atenuados de la cepa
Oka con títulos mayores a 19 400 UFP. 
Se han observado reacciones locales
como eritema, dolor, prurito, aumento
de temperatura local, además fatiga,
mialgias y cefalea en algunas personas.
H E R P E S Z Ó S T E R
I N M U N I D A D
Dado el tiempo limitado desde el
desarrollo y licencia de las vacunas
contra herpes zóster, los datos sobre
la duración de protección conferida
por la vacuna son limitados para
adultos ≥ 60 años.
La eficacia de la vacuna ZVL para la
protección contra la enfermedad
disminuyó de 51% a 40% en los años
3.3 a 7.8 después de la vacunación en
comparación con los años 0 a 4.9. La
eficacia estimada de la vacuna durante
un periodo de seguimiento de 7 a 10
años después de la vacunación fue del
21% para la incidencia de Herpes
zóster y 35% para la incidencia de la
neuralgia postherpética (NPH).
Aproximadamente 10 años después de
la vacunación, la inmunogenicidad de
RZV contra herpes zóster permanece
alta, con respuestas inmunes >5 veces
por encima de los niveles previos a la
vacunación, y en adultos ≥50 años una
eficacia documentada de 89%.
E F E C T O S
S E C U N D A R I O S
H E R P E S Z Ó S T E R
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
Vacuna RZV:
Reacción alérgica grave a alguno de los
componentes de las vacunas o después de una
dosis anterior.
Precaución con enfermedad aguda moderada o
grave.
No hay datos disponibles para establecer si es
segura en mujeres embarazadas o lactantes.
Vacuna ZVL:
Reacción alérgica grave al componente de la
vacuna o después de una dosis anterior.
Embarazo.
Pacientes inmunodeprimidos, con leucemia,
linfomas u otras neoplasias malignas que
afectan la médula ósea o el sistema linfático.
Sin embargo, los pacientes con leucemia en
remisión o que no han recibido quimioterapia
pueden recibir la vacuna.
Pacientes con evidencia clínica o de
laboratorio de otra inmunodeficiencia de tipo
celular.
Pacientes con trasplante de células
hematopoyéticas, si se decide aplicar la
vacuna, se debe hacer después de 24 meses del
trasplante.
Pacientes que están recibiendo
inmunomoduladores, especialmente factor de
necrosis tumoral (adalimumab, infliximab,
etanercept).
Se recomiendan dos dosis de la vacuna RZV en
adultos de ≥ 19 años que son o serán
inmunodeficientes o inmunodeprimidos debido
a una enfermedad o tratamientos como
receptores de trasplante de células
hematopoyéticas, receptores de trasplantes de
órganos sólidos, pacientes con cáncer, personas
que viven con VIH, pacientes con enfermedades
autoinmunes e inflamatorias, entre otras.
Cuando sea posible, administrar la vacuna RZV
antes de tratamientos inmunosupresores,
quimioterapias, radioterapias, esplenectomía,
entre otras.
H E R P E S Z Ó S T E R
R E C O M E N D A C I O N E S
C O - A D M I N I S T R A C I Ó N C O N O T R A S V A C U N A S 
Las vacunas se pueden administrar de manera concomitante (en diferentes sitios
anatómicos) con otras vacunas para adultos, incluida la de neumococo polisacárida
y la vacuna anual contra la influenza estacional. La evaluación de la administración
conjunta con la mayoría de las otras vacunas para adultos está en curso, pero
actualmente no hay evidencia de problemas de eficacia o seguridad.
Las vacunas recombinantes y adyuvadas, como la RZV, se pueden administrar de
manera concomitante en diferentes sitios anatómicos con otras vacunas para
adultos, incluidas las vacunas contra la COVID-19, influenza, antineumocócica
polisacárida 23 valente, toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y contra la tos
ferina acelular, vacuna antineumocócica conjugada 13 valente, no hubo evidencia de
interferencia en la respuesta inmune a la vacuna o problemas de seguridad.
H E R P E S Z Ó S T E R
B I B I L I O G R A F I A
Romero RF, Romero RC. “Herpes Zóster”. En Vacuna y vacunación. Fundamentos y
manejo de las inmunizaciones. 1ª Ed, México. Editorial Médica Panamericana 2014. Pp.
128-30.
Centers for disease control and prevention. Zoster. Epidemiology and Prevention of
Vaccine-Preventable Diseases. Pink Book – 14th Ed, 2021. Disponible en: 
 https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/herpes-zoster.html
WHO. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Wkly
Epidemiol Rec. 2014;89:265-87. 
Romero-Cabello R. Romero-Feregrino R, Romero-Feregrino R. Vacuna a vacuna. Manual
de información sobre vacunas México. Zaragoza (España): Amazing Books; 2019.
Centers for disease control and prevention. Clinical Considerations for Use of
Recombinant Zoster Vaccine (RZV, Shingrix) in Immunocompromised Adults Aged ≥19
Years. Revisado en https://www.cdc.gov/shingles/vaccination/immunocompromised-
adults.html
Centers for disease control and prevention. Shingrix Recommendations Revisado en
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/shingrix/recommendations.html
Strezova, A., Diez-Domingo, J., Al Shawafi, K., Tinoco, J. C., Shi, M., Pirrotta, P.,
Mwakingwe-Omari, A., & Zoster-049 Study Group (2022). Long-termProtection Against
Herpes Zoster by the Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine: Interim Efficacy,
Immunogenicity, and Safety Results up to 10 Years After Initial Vaccination. Open forum
infectious diseases, 9(10), ofac485. https://doi.org/10.1093/ofid/ofac485
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/herpes-zoster.html