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Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad del Perú. Decana de América Facultad de Medicina Escuela Profesional de Tecnología Médica Actividad física en estudiantes durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021 TESIS Para optar el Título Profesional de Licenciada en Tecnología Médica en el área de Terapia Física y Rehabilitación AUTOR Renzo Fredy CÁCERES JULCAPARI ASESOR Mg. María Isabel del Milagro MENDOZA CORREA Lima, Perú 2022 Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Usted puede distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir del documento original de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito al autor del documento y se licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones. No se permite aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros a hacer cualquier cosa que permita esta licencia. Referencia bibliográfica Cáceres R. Actividad física en estudiantes durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021 [Tesis de pregrado]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Escuela Profesional de Tecnología Médica; 2022. Metadatos complementarios Datos de autor Nombres y apellidos Renzo Fredy Cáceres Julcapari Tipo de documento de identidad DNI Número de documento de identidad 70048081 URL de ORCID https://orcid.org/0000-0002-5634-1993 Datos de asesor Nombres y apellidos María Isabel del Milagro Mendoza Correa Tipo de documento de identidad DNI Número de documento de identidad 09071636 URL de ORCID https://orcid.org/0000-0002-5187-1186 Datos del jurado Presidente del jurado Nombres y apellidos Juan Guillén Cabrejos Correo Tipo de documento DNI Número de documento de identidad 09126531 Miembro del jurado 1 Nombres y apellidos Diógenes César Ávila Rodríguez Tipo de documento DNI Número de documento de identidad 10339073 Miembro del jurado 2 Nombres y apellidos Jaime Guevara Rojas Tipo de documento DNI Número de documento de identidad 09968252 Datos de investigación Línea de investigación No aplica Grupo de investigación No aplica Agencia de financiamiento Sin financiamiento Ubicación geográfica de la investigación Edificio: UNMSM – Facultad de Medicina País: Perú Departamento: Lima Provincia: Lima Distrito: Cercado de Lima Avenida: Av. Miguel Grau 755 Latitud: -12.057794 Longitud: -77.019352 Año o rango de años en que se realizó la investigación Junio 2021 – Diciembre 2021 URL de disciplinas OCDE Ciencias del deporte y aptitud física https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.00 Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad del Perú, Decana de América Facultad de Medicina Escuela Profesional de Tecnología Médica “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” Av. Grau N° 755. Apartado Postal 529 – Lima 100 – Perú. Central (511) 619-7000 - IP 4609. Email: eptecnologiamed.medicina@unmsm.edu.pe Portal Web: http://medicina.unmsm.edu.pe ACTA DE SUSTENTACIÓN DE TESIS Conforme a lo estipulado en el Art. 113 inciso C del Estatuto de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (R.R. No. 03013-R-16) y Art. 45.2 de la Ley Universitaria 30220. El Jurado de Sustentación de Tesis nombrado por la Dirección de la Escuela Profesional de Tecnología Médica, conformado por los siguientes docentes: Presidente: Dr. Juan Daniel Guillén Cabrejos Miembros: Mg. Diógenes César Ávila Rodríguez Mg. Jaime Guevara Rojas Asesor(a): Mg. María Isabel del Milagro Mendoza Correa Se reunieron en la ciudad de Lima, el día 28 de junio del 2022, siendo las 15:00 horas, procediendo a evaluar la Sustentación de Tesis, titulado “Actividad física en estudiantes durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19,2021”, para optar el Título Profesional de Licenciada en Tecnología Médica en el Área de Terapia Física y Rehabilitación del señor: RENZO FREDY CÁCERES JULCAPARI Habiendo obtenido el calificativo de: ……17……….. DIECISIETE. (En números) (En letras) Que corresponde a la mención de: ………Muy Bueno………………. Quedando conforme con lo antes expuesto, se disponen a firmar la presente Acta. ……………………………….. ………………………………….. Presidente Miembro Dr. Juan Daniel Guillén Cabrejos Mg. Diógenes César Ávila Rodríguez D.N.I: 09126531 D.N.I: 10339073 ………………………… ……………………………………………. Miembro Asesor(a) de Tesis Mg. Jaime Guevara Rojas Mg. María Isabel del Milagro Mendoza Correa D.N.I: 09968252 D.N.I: 09071636 Datos de plataforma virtual institucional del acto de sustentación: https: https://us02web.zoom.us/j/84529686479?pwd=Ywh94vAfJxOwiSw2oHfNxLM5gXGCf-.1 ID: Grabación archivada en: Firmado digitalmente por SANDOVAL VEGAS Miguel Hernan FAU 20148092282 soft Motivo: Soy el autor del documento Fecha: 08.07.2022 15:33:01 -05:00 Firmado digitalmente por FERNANDEZ GIUSTI VDA DE PELLA Alicia Jesus FAU 20148092282 soft Motivo: Soy el autor del documento Fecha: 08.07.2022 19:41:08 -05:00 https://us02web.zoom.us/j/84529686479?pwd=Ywh94vAfJxOwiSw2oHfNxLM5gXGCf-.1 iii DEDICATORIA A Dios, mi mamá, papá, hermano y mi abuelita por todo su amor, apoyo y enseñanza. iv AGRADECIMIENTO A Dios, por su presencia a lo largo de estos años. A mis padres y a mi hermano por apoyarme durante todo este trayecto. A mi abuelita, la cual me motivó siempre a superarme. A mis amigos por haber hecho el camino más disfrutable. A la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y a todos sus docentes, por su notable desempeño en la formación de los fisioterapeutas. A la Mg. María Isabel Mendoza y Mg. Jesús Soto, por su apoyo en esta investigación. v ÍNDICE DEDICATORIA .................................................................................................................... iii AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... iv ÍNDICE ................................................................................................................................... v LISTA DE TABLAS ............................................................................................................ vii LISTA DE GRÁFICOS ....................................................................................................... viii RESUMEN ............................................................................................................................ ix ABSTRACT ...........................................................................................................................x CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN.......................................................................................... 1 1.1 DESCRIPCIÓN DE LOS ANTECEDENTES ............................................................. 3 1.2 IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN .............................................................. 7 1.3 OBJETIVOS ................................................................................................................. 7 1.3.1 OBJETIVO GENERAL ......................................................................................... 7 1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................. 7 1.4 BASES TEÓRICAS ..................................................................................................... 8 1.4.1 BASE TEÓRICA ................................................................................................... 8 1.4.1.1 ACTIVIDAD FÍSICA ..................................................................................... 8 1.4.1.2 BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA .............................................. 10 1.4.1.3 CONSECUENCIAS DE FALTA DE ACTIVIDAD FÍSICA ....................... 11 1.4.1.4 ACTIVIDAD FÍSICA EN UNIVERSITARIOS ........................................... 11 1.4.1.5 COVID-19 ..................................................................................................... 12 1.4.2 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS ........................................................................... 14 1.4.3 FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS ............................................................... 15 CAPÍTULO II: MÉTODOS ................................................................................................. 16 2.1 DISEÑO METODOLÓGICO ..................................................................................... 17 2.1.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................... 17 vi 2.1.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................. 17 2.1.3 POBLACIÓN ....................................................................................................... 17 2.1.4 MUESTRA Y MUESTREO ................................................................................ 17 2.1.4.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN ...................................................................... 17 2.1.4.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .................................................................... 17 2.1.5 VARIABLES ....................................................................................................... 18 2.1.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ............... 18 2.1.7 PROCEDIMIENTOS Y ANÁLISIS DE DATOS ............................................... 20 2.1.7.1 PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS ..................................................... 20 2.1.7.2 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS...................................................... 20 2.1.7.3 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD .................................................................. 21 2.1.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS ......................................................................... 21 CAPÍTULO III: RESULTADOS ......................................................................................... 23 CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN .............................................................................................. 35 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................... 38 5.1 CONCLUSIONES ...................................................................................................... 39 5.2 RECOMENDACIONES ............................................................................................. 39 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 41 ANEXOS .............................................................................................................................. 50 ANEXO 1 ......................................................................................................................... 51 ANEXO 2 ......................................................................................................................... 54 ANEXO 3 ......................................................................................................................... 56 ANEXO 4 ......................................................................................................................... 57 ANEXO 5 ......................................................................................................................... 58 ANEXO 6 ......................................................................................................................... 59 vii LISTA DE TABLAS Tabla Nº1 Descripción de los Niveles de actividad física de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Tabla Nº2 Descripción de los Niveles de actividad física según sexo de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Tabla Nº3 Descripción de los Niveles de actividad física según edad de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Tabla Nº4 Descripción de los Niveles de actividad física según área de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 viii LISTA DE GRÁFICOS Gráfico Nº 1 Descripción de los Niveles de actividad física de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Gráfico Nº2 Descripción de la variable secundaria sexo de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Gráfico Nº3 Descripción de la variable secundaria edad de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Gráfico Nº4 Descripción de la variable secundaria área de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Gráfico Nº5 Descripción de los Niveles de actividad física según sexo de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Gráfico Nº6 Descripción de los Niveles de actividad física según edad de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 ix RESUMEN Introducción: Debido al Covid-19 y a las medidas tomadas para evitar su propagación, los estudiantes han experimentado muchos cambios en sus actividades diarias, entre ellos la actividad física; lo cual puede traer consecuencias como el mayor riesgo de adquirir conductas no saludables como las sedentarias, que, a la larga, puede contribuir a la aparición de trastornos musculo esqueléticos. Objetivo: Determinar el nivel de actividad física en los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021. Material y métodos: Estudio de tipo cuantitativo, descriptivo,observacional y de corte transversal. Se utilizó el Cuestionario Internacional de Actividad Física – versión corta (IPAQ) para medir el nivel de actividad física en 115 internos de la Escuela de Tecnología Médica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos del distrito de Lima Cercado, 2021. Resultados: La población fue 60,20% masculino y 39,80% femenino, predominó el grupo de edad de 20 a 24 años. Con respecto al nivel de actividad física, 56,12% de los internos manifestaron un nivel bajo de actividad física, 30,61% se encontraron dentro del nivel moderado de actividad física y 13,27% de los internos se encontraron en el nivel alto de actividad física. Conclusiones: El nivel de actividad física de los internos de Tecnología Médica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos corresponde al nivel bajo de actividad física. Palabras clave: Actividad física, Inactividad física, Conducta sedentaria x ABSTRACT Introduction: Due to Covid-19 and the measures taken to prevent its spread, students have experienced many changes in their daily activities, such as physical activity; which may bring consequences such as increased risk of acquiring unhealthy behaviors such as sedentary ones, which, in the long run, may contribute to the onset of musculoskeletal disorders. Objective: To determine the level of physical activity in EPTM interns of the Faculty of Medicine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos during the period of virtual classes in times of Covid-19, 2021. Material and methods: Quantitative, descriptive, observational and cross- sectional study. The International Physical Activity Questionnaire - short version (IPAQ) was used to measure the level of physical activity in 115 interns of the School of Medical Technology of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos in the district of Lima Cercado, 2021. Results: The population was 60,20% male and 39,80% female, with a majority in the 20 to 24 years age group. Regarding the level of physical activity, 56,12% of the inmates manifested a low level of physical activity, 30,61% were within the moderate level of physical activity and 13,27% of the inmates were in the high level of physical activity. Conclusions: The level of physical activity of the Medical Technology interns of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos corresponds to the low level of physical activity. Key words: Physical activity, Physical inactivity, Sedentary behavior. 1 CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 2 Para observar la gravedad del problema de la inactividad física basta con revisar la base de datos recogidos por la Organización Mundial de la Salud - OMS, la cual menciona que alrededor del 60% de la población mundial no realiza actividad física necesaria. (1) Un estudio realizado en el 2018 sobre las tendencias mundiales de la actividad física mostró que, a nivel mundial, en 168 países, no cumplen con las recomendaciones de que al menos deben realizar 150 minutos semanales de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos semanales de intensidad vigorosa o extrema o cualquier combinación entra ambas. Además, evidenció que la inactividad física ha aumentado en países con un mejor desarrollo, es decir, los países con altos ingresos; pero la mayor prevalencia se encuentra en Latinoamérica y el Caribe con un 43,7%, la región que está por debajo de ellos es el sur de Asia con un 43%, y, en tercer lugar, se encuentran los países occidentales con altos ingresos con un 42,3%, la menor prevalencia se encuentra en Oceanía con un 12,3%. (2) En el año 2020, un estudio evidenció que, tanto en niños como en adolescentes, está aumentando los niveles de inactividad física. (3) Esto es una grave problemática debido a que la inactividad física trae consecuencias nocivas en la salud de las personas, ya que es una de las causas de enfermedades crónicas como obesidad, enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta, colesterol alto, accidente cerebrovascular o ictus, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer, osteoporosis, depresión, ansiedad, trastornos musculoesqueléticos, siendo el dolor lumbar lo que más resalta y de mayor prevalencia. (4)(5) A través de los años, el nivel de actividad física global ha disminuido. Más aún, con la llegada del Covid-19 la situación se agravó. Esta enfermedad apareció a finales del año 2019 en Wuhan, provincia de Hubei, China, y el 30 de enero del 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró emergencia mundial a la enfermedad debido al aumento alarmante de casos (6)(7)(8), la cual se manifiesta por síntomas variados como tos, fiebre, dificultad para respirar, en algunos casos se presenta debilidad, malestar, dificultad para respirar, dolor muscular, dolor de garganta, pérdida del gusto y/o del olfato.(9)(10) La OMS recomendó el confinamiento o cuarentena como una de las medidas para evitar la propagación de dicha enfermedad.(11)(12)(13) Sin embargo, estas medidas generaron una serie de problemas de salud debido a la inactividad física, por el cierre temporal de parques, espacios públicos, gimnasios, escuelas deportivas. (7)(14) 3 En América Latina, la inactividad física posee niveles superiores a la media global, siendo Costa Rica el país latinoamericano donde los adolescentes realiza mayor actividad física, y Venezuela el país donde se presenta mayor número de personas jóvenes con inactividad física. En el caso de Perú, se encuentra en la posición 92 del ranking con un 84,7% de adolescentes que no realizan suficiente actividad física. (15) En el Perú, debido a la cuarentena aplicada desde el 16 de marzo del año 2020 hasta el 30 de junio del 2020 (16), las personas no podían transitar libremente por las calles ni realizar actividades recreativas en los exteriores, con excepción a salir a comprar alimentos o medicamentos dentro de un horario establecido, todo ello como parte de las medidas para prevenir la propagación del Covid-19. Las medidas tomadas por el Perú y demás países tendieron a disminuir la actividad física porque las personas dejan de realizar sus actividades que usualmente hacían en la semana, dando como consecuencia un riesgo de padecer enfermedades no transmisibles a largo plazo. (17) Los colegios, academias, institutos y universidades del Perú han cambiado la modalidad de enseñanza de clases presenciales a clases virtuales, todo esto ha sido un reto tanto para los docentes como para los estudiantes. Por lo mencionado , este estudio buscó determinar el nivel de actividad física en los internos de la Escuela Profesional de Tecnología Médica de la Facultad de Medicina San Fernando de la Universidad Nacional Mayor de San Marco durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19 en el año 2021, ya que los estudiantes han experimentado muchos cambios en sus actividades diarias, el confinamiento trajo consigo algunas consecuencias, como el mayor riesgo de adquirir conductas no saludables como las sedentarias, que a la larga, puede contribuir a la aparición de trastornos musculo esqueléticos como el dolor de la región lumbar. 1.1 DESCRIPCIÓN DE LOS ANTECEDENTES Antecedentes internacionales: - Srivastav AK y col. (2020), (20) en el artículo “Impact of Coronavirus disease-19 (COVID-19) lockdown on physical activity and energy expenditure among physiotherapy professionals and students using web-based open E-survey sent through 4 WhatsApp, Facebook and Instagram messengers”, cuyo objetivo fue evaluar el impacto del confinamiento por el Covid-19 en el nivel de actividad física y gasto de energía en los profesionales de fisioterapia y estudiantes. Para esta investigación participaron 143 voluntarios, siendo profesionales de fisioterapia y estudiantes parte de este grupo. A ellos se les fue aplicadoel Cuestionario Internacional de Actividad física – versión corta (IPAQ-SF) a través de la plataforma Google Forms, es decir, se les administró el cuestionario de manera virtual. El cuestionario se aplicó a esta población antes y durante el confinamiento por Covid-19. Este estudió mostró como resultados que el total de la actividad física antes y durante el confinamiento por Covid-19 fue de 7809,7 (3849,7- 11769,8) MET-min/semana y 4135,7 (867,2-7404,1) MET-min/semana; p < 0,0001. Mientras que el gasto de energía antes y durante el confinamiento por COVID-19 fue de 8189,8 (4242,1-12137,6) kcal/semana y 4221,7 (1004,6-7438,8) kcal/semana; p < 0,0001. La investigación concluyó que existe una reducción significativa en la actividad física y los niveles de gasto de energía entre los profesionales de fisioterapia y estudiantes en el confinamiento provocado por el COVID-19. - Labra-Figueroa M y col (2020), (21) en el artículo “Cambios en los niveles de actividad física en adultos desde los 20 años durante el periodo de cuarentena por COVID-19 en la región metropolitana, Chile”, cuyo objetivo fue establecer los cambios en los niveles de actividad física en la población adulta desde los 20 años durante el periodo de cuarentena por Covid-19 en la región metropolitana de Chile. Este tipo de estudio fue de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal y se contó con una muestra de 185 personas de la región Metropolitana que estaban en el rango de edad de 20-80 años. A ellos se les aplicó el Cuestionario Internacional de Actividad Física – versión corta (IPAQ-SF). El estudio mostró como resultados que los niveles de actividad física bajaron durante la pandemia, ya que mostró que la actividad física ligera disminuyó de 495,00 MET-minuto/semana a 99,00 MET–minuto/semana, además la actividad física moderada disminuyó de 360,00 MET–minuto/semana a 240,00 MET-minuto/semana. También, la actividad física vigorosa disminuyó de 960,00 MET-minuto/semana a 240,00 MET-minuto/semana. En resumen, la actividad física total disminuyó de 2133,00 MET-minuto/semana a 925,00 MET-minuto/semana. El presente trabajo de 5 investigación concluyó que se observó una disminución significativa en los niveles de actividad física durante el confinamiento por COVID-19. - Aucancela F. y col (2020), (22) en el artículo “La actividad física en estudiantes universitarios antes y durante la pandemia Covid-19”, que tuvo como objetivo determinar los niveles de actividad física de los estudiantes de la Universidad Católica de Cuenca sede Azoguez. Para esta investigación, de enfoque cuantitativo de tipo descriptivo y de corte transversal, participaron 267 personas en edad media de 22,33 años. Se les aplicó en Cuestionario Internacional de Actividad Física - versión corta (IPAQ-SF) y una encuesta en línea. Los resultados encontrados por este estudio mostraron que los motivos por la cual realizan actividad física son: 21,7% por estar en forma, 16,1% por diversión y 15% realiza por salud. Además, el 31,1% mencionó que lo realiza por cuenta propia, mientras que el 16,6% utilizó algún objeto. Este trabajo de investigación llegó a la conclusión que la disminución más impactante fue en los niveles alto y moderado de actividad física, mientras que, el nivel bajo de actividad física mostró un aumento en el porcentaje durante la pandemia. Sin embargo, en los estudiantes de la carrera de Ciencias de la Educación, específicamente los de la carrera de Cultura Física, no tuvieron una disminución en su porcentaje de actividad física ya que mostraron un nivel alto de actividad física. - Luciano F. y col (2020), (23) en el artículo “Covid-19 lockdown: physical activity, sedentary behaviour and sleep in Italian medicine students”, cuyo objetivo fue describir el comportamiento de los estudiantes de medicina durante el confinamiento por COVID- 19 y compararlo con los datos previos al confinamiento. En esta investigación participaron estudiantes italianos de medicina. Se les aplicó el Cuestionario Internacional de Actividad física – versión corta (IPAQ-SF) y el Índice de Calidad de sueño de Pittsburgh. El estudio encontró como resultados una disminución en la actividad física, y un incremento del tiempo sentado y de sueño desde antes y durante el confinamiento en los estudiantes de sexto año (p<0,01). Los estudiantes de primer año a sexto año mostraron una mediana de 10 horas al día sentados y un puntaje IPAQ de 1170 MET- minuto/semana. Incluso, los estudiantes que presentaron un nivel alto de actividad física paraban sentados por mucho tiempo. También, se evidenció que el poco tiempo de horas de sueño (<7 horas/noche) estaba asociado con más tiempo sentado y con menos energía 6 para realizar las actividades diarias. El estudio concluyó que, durante el confinamiento, los estudiantes de medicina redujeron su nivel de actividad física y aumentaron su comportamiento sedentario. Antecedentes nacionales: - Navarrete P. y col (2017), (24) en el artículo “Factores asociados al sedentarismo en jóvenes estudiantes de educación superior. Perú, 2017”, cuyo objetivo fue determinar las variables asociadas al sedentarismo en estudiantes de un instituto público de educación superior en Lima, Perú. Esta investigación fue de tipo observacional, transversal, analítico y retrospectivo; y tuvo como muestra a 187 estudiantes de un instituto superior de Lima Norte donde se cursaban carreras técnicas de Computación e Informática, Contabilidad, Mecánica Automotriz, Enfermería y Farmacia. Se les administró el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), además se tomaron datos de las fichas de evaluación médica y registros académicos. El trabajo de investigación mostró como resultados que la edad promedio fue de 18,6 años, el 80% de los participantes del sexo masculino, 39% tuvieron obesidad/sobrepeso, y la obesidad abdominal se presentó en el 12% de los participantes, siendo el 32% de ellos pertenecientes al programa de enfermería y 73,8% tuvieron un rendimiento académico entre moderado y bajo. Además, se evidenció que existe sedentarismo en el 65,8% de los casos, y con un promedio metabólico de 242,17 MET-minuto/semana. Y, en los estudiantes con actividad física fue de 5371,13 MET-minuto/semana. Asimismo, se evidenció una asociación significativa entre sedentarismo y sobrepeso/obesidad, obesidad abdominal, rendimiento académico moderado y el programa de computación e informática. El artículo concluyó que hay un alto nivel de sedentarismo en los estudiantes ya que no cumplen con las recomendaciones de actividad física dadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), además, se encontró una asociación significativa entre el sedentarismo y el estado nutricional, sobrepeso/obesidad y el rendimiento académico moderado. Debido a esta problemática surge la siguiente interrogante: 7 ¿Cuál es el nivel de actividad física de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021? 1.2 IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN Este estudio buscó determinar el nivel de actividad física en los internos de Tecnología Médica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19. De esta manera, se cumplió con el ODS 3 de la Organización de las Naciones Unidas. (18) Además de estar dentro del problema sanitario de Salud ambiental y ocupacional. (19) Gracias a este estudio se logró conocer los niveles de actividad física en la población universitaria ya que por el confinamiento (cuarentena) aplicado en diferentes países para reducir la propagación del Covid-19 tuvo una fuerte influencia en diferentes aspectos, entre ellos la actividad física, la cual pudo estar afectada. Con los resultados, se pretende comunicar la importancia de realizaractividad física en nuestro día a día, como una medida de prevención a la aparición enfermedades crónicas, ansiedad, depresión, trastornos músculo esqueléticos, las cuales son consecuencias de la poca o nula actividad física. Además, puede ser punto de partida para estudios posteriores ya que no se cuentan con datos actualizados sobre esta problemática. En esta población, adicionalmente, se pueden crear estrategias de intervención para este problema, y así considerar un bienestar en la salud de los estudiantes universitarios. 1.3 OBJETIVOS 1.3.1 OBJETIVO GENERAL Determinar el nivel de actividad física en los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021. 1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS - Determinar la actividad física baja en los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021. 8 - Determinar la actividad física moderada en los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021. - Determinar la actividad física alta en los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempos de Covid-19, 2021. 1.4 BASES TEÓRICAS 1.4.1 BASE TEÓRICA 1.4.1.1 ACTIVIDAD FÍSICA La Organización Mundial de la Salud indica que el término actividad física hace referencia a los movimientos o a la fuerza aplicada de un músculo que genera un gasto de energía. Se caracteriza por modalidad, frecuencia, intensidad, duración y contexto de la práctica.(25)(26) Caspersen et al, Howley et al y Bouchard et al, lo definen como “cualquier movimiento corporal producido por la musculatura esquelética que resulta en gasto energético en comparación al reposo” (27). Vidarte et al, menciona que la actividad física influye positivamente en la calidad de vida de la sociedad. (28) Tiene este efecto porque brinda experiencia personal y sociocultural. De esta forma, se da a entender que la actividad física tiene diferentes finalidades como: laboral, doméstica, de tiempo libre, de aspecto recreativo, de ámbito educativo; es por ello, que es indispensable para la formación de las personas. (29) Existen diversos tipos de actividad física: Resistencia cardiovascular: Tiene relación con el funcionamiento cardiorrespiratorio y la capacidad del músculo para utilizar la energía que es generada por metabolismo aeróbico. Dentro de este grupo se encuentra: fútbol, basquetbol, tenis, caminar rápidamente, correr, andar en bicicleta y nadar. Fuerza: Son los ejercicios contra resistencia, este tipo de ejercicio contribuye a mantener la masa muscular. Es recomendable empezar con una carga que permite ser levantada en una serie de 10 repeticiones, y de ahí progresar con el paso de las semanas a 2 o 3 series por semana o ir aumentando a 15 repeticiones o aumentar el peso. 9 Flexibilidad: Dentro de este grupo se encuentran actividades que contribuyen a mantener la capacidad de las articulaciones para moverse en todo el rango del movimiento, como por ejemplo el stretching o estiramiento. Equilibrio: Esto se debe trabajar durante todo el transcurso de la vida, ya que es importante para la relación estable entre el eje corporal y eje de gravedad, ya que estos se van a modificar debido a los movimientos de los músculos y articulaciones. (27) Asimismo, la OMS estableció pautas de actividad física con la finalidad de brindar una orientación a todos los países Para ello, se dividió en 3 grupos de edad: Jóvenes (5 – 7 años): En esta edad, la actividad física comprende juegos, deportes, actividades recreativas, educación física, los cuales deben de darse tanto en contexto familiar, escolar y durante las actividades comunitarias. Se recomienda a este grupo, que inviertan 60 minutos diarios como mínimo en actividades físicas moderada a vigorosa, ya que de esta manera tendrán beneficios en su salud. Se recomienda actividad física aeróbica, y las actividades físicas vigorosa mínimo tres veces por semana. Adultos (18-64 años): Dentro de este grupo están las actividades recreativas, desplazamientos como andar en bicicleta o caminatas, actividades ocupacionales, tareas domésticas, juegos, deportes, o ejercicios programados, y al igual que el grupo anterior, se debe realizar dentro de un contexto familiar y comunitario. Se recomienda que realicen 150 minutos semanales de actividad física aeróbica de intensidad moderada, en sesiones de 10 minutos de duración como mínimo, o 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa por semana, o en todo caso, una combinación equivalente de ambas. Si se busca mayores beneficios para la salud, se recomienda realizar 300 minutos de actividad física moderada aeróbica o 150 minutos de actividad física intensa aeróbica por semana, o también, una combinación entre ambas. Además, se recomienda fortalecer los grandes grupos musculares, dos o más veces por semanas. Adultos mayores (a partir de los 65 años): En este grupo se realizan actividades similares a los del grupo de los adultos, con la excepción de las actividades 10 ocupacionales, esto va a depender de si la persona sigue trabajando o no. Con respecto al tipo de ejercicio y la cantidad de tiempo dedicada a ello, se recomienda los mismos parámetros utilizado para la población de adultos. Adicionalmente, se recomienda que realicen actividades para mejorar el equilibrio e impedir caídas, de tres a más veces por semana. Todo ello tendrá un beneficio en salud ya que mejorará diversos sistemas: circulatorio, respiratorio, muscular, nervioso, óseo; y ayudará en la reducción de riesgo de enfermedades no transmisibles, depresión y deterioro cognitivo. (30) 1.4.1.2 BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA A lo largo de los años, a través de diversas investigaciones se ha demostrado que la actividad física es fundamental para fortalecer cualidades físicas, aumentar la capacidad productiva, mejorar las relaciones interpersonales, y es un factor protector al brindar beneficios fisiológicos, psicológicos y sociales, mejorando la calidad de vida. (28)(31) La actividad física puede ser visto como un elemento: Educador, ya que genera conocimientos sobre beneficios, contraindicaciones, ámbitos de la práctica de la actividad física. Terapéutico, ya que sirve como un instrumento con el cual puede recuperarse la función corporal o lesión. Preventivo, ya que reduce el riesgo de que aparezcan enfermedades crónicas no transmisibles. Bienestar, ya que fomenta el desarrollo personal y social. (28) De manera directa, el ejercicio físico mantiene y mejora la función musculoesquelética, osteoarticular, cardiocirculatoria, respiratoria, endocrino-metabólica, inmunológica y psiconeurológica. (32) La actividad física ayuda al desarrollo social y cognitivo, aumenta habilidades motoras, potencia la creación de hábitos, favorece el crecimiento de músculos y huesos, disminuye el riesgo de obesidad y enfermedades no transmisibles, y ayuda al dominio de las funciones ejecutivas y del lenguaje. (28) 11 1.4.1.3 CONSECUENCIAS DE FALTA DE ACTIVIDAD FÍSICA Healthy People 2010, utiliza el término persona sedentaria para referirse a “aquella persona que es relativamente inactiva y tiene un estilo de vida caracterizado por sentarse mucho”. (33)(34) Biddle et al, definió al comportamiento sedentario como una categoría de comportamientos de bajo costo de energía. (35) El comportamiento sedentario tiene una serie de consecuencias negativas en la salud. Una de ellas es que está relacionado a la muerte prematura, esto se evidenció gracias a un estudio realizado en Australia dondese destacó que una actividad física insuficiente habría influido en el 7% de muertes. Además, es considerado como un factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y para las enfermedades cardiacas. Algunos estudios afirmaron que existe una influencia del sedentarismo en la depresión, en cáncer de mama, y en desórdenes musculoesqueléticas; dentro de este grupo se encuentra el dolor de la región lumbar, el cual es una de las causas más frecuentes de ausentismo laboral. (36) En una revisión sistemática sobre el sedentarismo y su impacto en la infancia, llegaron a la conclusión que la obesidad es el principal problema ya que acarrea problemas a nivel cardiorrespiratorio, alteración en el índice de masa corporal, diabetes, hipertensión, alteración en los niveles de colesterol LDL y HDL (37)(38); y problemas de salud mental, aunque a este último, el sedentarismo actuaría de manera indirecta, ya que la obesidad, la cual es una consecuencia directa de la conducta sedentaria, afecta en la autoestima del individuo, impactando de esta manera, en la salud mental del individuo. (39) 1.4.1.4 ACTIVIDAD FÍSICA EN UNIVERSITARIOS En el Perú, la educación superior universitaria empieza, generalmente, a partir de los 16 y 17 años (24). Esta etapa es muy importante debido a que se da la formación de habilidades, actitudes y capacidades para la integración a la sociedad, además se busca el desarrollo personal y la pertinencia social de los jóvenes. (40) Esta etapa de transición es muy importante debido a que los hábitos, estilos de vida como el comportamiento sedentario, van a continuar presentes en la formación del estudiante 12 universitario y durante su vida profesional, siempre y cuando, lo hayan adquirido desde una edad temprana (24)(41), además se dan cambios importantes a nivel social y personal que van a determinar la salud del individuo en el futuro (42). En la universidad, los estudiantes se encuentran vulnerables a la inactividad física, por pasar la mayor parte del tiempo sentados durante las clases (43)(44)(45). Además, durante esta etapa se hace uso de aparatos tecnológicos como celular, tablets, computadoras; lo cual agudiza mucho más el problema, todo ello es conocido como “sedentarismo tecnológico”. (42) Diversos investigadores han tocado este tema. El estudio de Mollinedo y col, evidenció que los estudiantes universitarios, dentro de su tiempo libre o de ocio, por lo general ven televisión, o utilizan computadoras o juegan videojuegos, y están al frente de una pantalla por más de 2 horas.(42) Otro estudio realizado por Kim y col 16, evidenció que un gran sector de los universitarios usan smartphones en sus hogares para buscar información en internet o chatear, y lo utilizan mientras están sentados o acostados (46). Estos aparatos electrónicos son importantes en el día a día del estudiante debido a que facilita el aprendizaje y mejora notablemente el rendimiento académico, además de permitir interactuar con más personas a través de las redes sociales, ver videos o jugar videojuegos. (47) Es por todo ello, que este sector de la población tiene comportamientos sedentarios, los cuales a la larga tienen efectos nocivos tanto como fumar (38)(48). Además, de ser un factor de riesgo para desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como: diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, obesidad, síndrome metabólico y depresión, etc., las cuales afectan la calidad de vida de las personas (37). Es importante incentivar la práctica de actividad física, con el fin de promover el bienestar físico y prevenir enfermedades. (38)(46) 1.4.1.5 COVID-19 El COVID-19 es una forma de la enfermedad del Coronavirus, que es provocada por el virus SARS-CoV2 que causa una infección aguda con síntomas respiratorios. (49) En la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China, se empezaron a registrar casos de neumonía a fines del 2019. Inicialmente fue llamado 2019-nCoV. El brote se extendió rápidamente en los 2 primeros meses del año 2020. Debido al gran impacto, la OMS declaró 13 al COVID-19 como pandemia el día 11 de marzo de 2020, para que los países empiecen a tomar medidas para controlar la mitigación. (50) La enfermedad se manifiesta con los siguientes síntomas: en el tracto respiratorio superior (rinorrea, estornudos, dolor de garganta), en el tracto respiratorio inferior (neumonía, opacidades en vidrio despulido y síndrome de dificultad respiratoria aguda), afección sistémica (fiebre, tos, fatiga, esputo productivo, cefalea, disnea y linfopenia) y con frecuencia se presenta hemoptisis, daño cardiaco agudo y diarrea. (51) El periodo de incubación es variable, por lo general es 2 semanas por lo que, en caso una persona es contagiada, debe permanecer en una cuarentena de 14 días de duración. Con respecto a los factores de riesgo de la enfermedad, el sexo no influye mucho, pero sí otras variables, tales como: edad avanzada, comorbilidades tales como diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular y cáncer. (50) (52) Para disminuir la diseminación del virus, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC (del inglés, Centers for Disease Control and Prevention), recomendaron el distanciamiento social, el lavado frecuente de manos y el uso de mascarillas. (50) (51) Con respecto al agente etiológico, es el SARS-CoV-2 el cual pertenece a la familia Coronaviridae. Existen 2 tipos dentro de esta clasificación: Coronavirus adquiridos dentro de la sociedad, los cuales se encuentran frecuentemente en los continentes y son causantes de enfermedades respiratorias leves como el resfriado común. Coronavirus zoonóticos, son los que aparecen espontáneamente durante un tiempo y producen brotes de enfermedad respiratoria que generan grandes problemas a la población. (50) Lo que aún no está confirmado es si hubo un intermediario para el SARS-CoV-2, o si pasó directamente del murciélago al humano.(50) Para el diagnóstico, hay 6 pruebas serológicas, aprobadas por la FDA (del inglés, Food and Drug Administration), que detectan anticuerpos contra el SARSCoV- 2. Sin embargo, no existe hasta el momento una prueba específica para el diagnóstico de la enfermedad. Dentro 14 de los exámenes diagnósticos encontramos: “muestras de secreciones respiratorias, saliva y de hisopado nasal o faríngeo, mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa en tiempo real”. (50) (51) (52) Con respecto al tratamiento, no existe cura alguna ni un antiviral específico para combatir la enfermedad. Los pacientes con cuadros leves se tratan en casa y se maneja su sintomatología, mientras que los casos graves si requieren ir a un centro de atención donde el tratamiento se basa en oxigenoterapia, soporte respiratorio con o sin ventilación mecánica. (52) En el Perú, el 6 de marzo del 2020 se confirmó la presencia en el país, y el 25 de marzo se establecieron medidas para controlar la propagación del Covid-19. Esto tuvo un impacto muy profundo ya que evidenció las carencias de nuestro sistema de salud, además de afectar gravemente la economía y los estilos de vida de las personas. En estudios se ha evidenciado que, a partir de la pandemia, la situación económica tuvo un descenso afectando a miles de familias. Además, el confinamiento y el aislamiento social afectó no solo físicamente (menor actividad física), si no, psicológicamente, ya que más personas empezaron a tener problemas relacionados a la salud mental. (53) (54) (55) (56) 1.4.2 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS -Actividad física: Movimiento del cuerpo producido por el sistema músculo esquelético que genera un gasto de energía. -Conducta sedentaria: Actividades donde el consumo de energía es bajo, y principalmente, se realizan sentado, ya sea durante el transporte, trabajo, en el hogar y ocio. -Inactividad física: Hace referencia al incumplimiento de las recomendacionesde actividad física dada por la Organización Mundial de la Salud. -METS: Unidad de medida del índice metabólico que corresponde a 3,5 ml O2/kg x min, es la cantidad de energía que consume una persona en situación de reposo. -OMS: Organismo de las Naciones Unidas conformado por 194 países, promueve el grado máximo de salud que se pueda lograr para todas las personas. 15 1.4.3 FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS El estudio, por ser una investigación descriptiva y univariado, no contará con hipótesis. (57) 16 CAPÍTULO II: MÉTODOS 17 2.1 DISEÑO METODOLÓGICO 2.1.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN El presente trabajo de investigación fue de tipo cuantitativo porque se usó el conteo y procedimientos estadísticos y matemáticos en el conteo de datos y medición de la variable, descriptivo porque describe el fenómeno sin alterar la realidad, observacional porque el investigador no intervino sobre la variable, y de corte transversal porque la variable se midió en una sola oportunidad. (58) 2.1.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN El diseño de esta investigación fue no experimental, descriptivo de corte transversal. 2.1.3 POBLACIÓN La población del presente estudio estuvo conformada por 115 internos de la Escuela de Tecnología Médica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos del distrito de Lima Cercado, 2021. 2.1.4 MUESTRA Y MUESTREO Participaron 98 internos de Tecnología Médica de la Facultad de Medicina San Fernando, 2021. La muestra se presentó de forma no aleatoria y por conveniencia del investigador, siendo el tipo de muestreo no probabilístico. (59) 2.1.4.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Estudiantes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos que cursan el quinto año de Tecnología Médica. Estudiantes que firmen el consentimiento informado. 2.1.4.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Estudiantes que no deseen participar en el trabajo de investigación. Estudiantes que no puedan realizar actividad física debido a esguinces, cirugías, desgarros musculares, fracturas, alteraciones físicas, enfermedades congénitas. Estudiantes que hacen uso de silla de ruedas o muletas. Estudiantes que presenten alteraciones cognitivas o psiquiátricas. 18 2.1.5 VARIABLES Variable principal: Nivel de Actividad física. Variable interviniente: Características sociodemográficas (Sexo, edad y área de tecnología médica) 2.1.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Para la medición de la actividad física existen diferentes metodologías, siendo los más utilizados los cuestionarios, porque, a pesar de ser una medición indirecta donde la persona estima cuanta actividad física realiza, es un método no invasivo y es muy útil para ser utilizado en estudios de gran población. Y entre sus principales desventajas, encontramos la auto-respuesta y memoria de la persona. (60) Los cuestionarios más utilizados en las investigaciones son: International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ); los cuales se pueden aplicar en adolescentes, adultos en general y adultos mayores. (60) Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ): Es un cuestionario elaborado en 1996 por la OMS, el Instituto Karolinsca, Universidad de Sydney y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Y utilizado por primera vez en Ginebra en 1998, y de ahí, se empezó a usar alrededor del mundo, debido a que presentaba resultados alentadores (61), ya que inicialmente la validez y la fiabilidad fue examinada en 12 países y mostró un buen resultado (35). El motivo de su creación fue desarrollar un instrumento que mida la actividad física en las poblaciones (62), ya que hasta esa fecha no había un cuestionario estandarizado. Este instrumento tiene tanta importancia ya que la OMS lo propuso como el instrumento para vigilancias epidemiológicas, siendo actualmente utilizado a nivel mundial. (63) El IPAQ se utiliza para personas entre 18 y 65 años y evalúa 4 dominios: durante el transporte, en el trabajo, en el hogar y actividades de jardinería, y durante el tiempo de ocio (62)(63). Además, evalúa 3 características de la actividad realizada en los últimos 7 días (35)(61): frecuencia (días por semana), duración (tiempo por día) y la intensidad de la 19 actividad (leve, moderada o vigorosa) (61). Puede ser aplicada de distintas formas: entrevista directa, vía telefónica, encuesta aplicada. (61)(64) Hay dos versiones, van a tener diferentes características: Versión larga: Consta de 31 ítems. Se recomienda en estudios de investigación porque es más largo y complejo, recoge información detallada de mayores dimensiones de la actividad física durante la vida cotidiana: actividades en el hogar y jardinería, tiempo libre, actividades sedentarias, actividades ocupacionales y transporte (61). Una diferencia con la versión corta es que esta incluye el tiempo utilizado para el transporte en vehículos motorizados (35). Versión corta: Consta de 9 ítems. Es recomendada para estudios poblaciones, una muestra clara de ello, es que fue utilizado en el Eurobarómetro de la Comisión Europea. (62)(65) Esta versión permite saber cuánto tiempo dedica la persona a las actividades de vigorosa y moderada intensidad, actividades sedentarias y caminar. La actividad moderada se considera cuando hay un aumento en la respiración, frecuencia cardiaca y sudoración por 10 minutos, y actividad vigorosa es cuando se produce los mismos efectos mencionados por más de 10 minutos. (61) La actividad semanal se registra en Mets, que se traduce en Unidades de Índice Metabólico, por minuto y semana (63). Esto se calcula tomando de referencia 3 actividades: “caminar (3.3 Mets), actividad física moderada (4 Mets), actividad física vigorosa (8 Mets); multiplicándolo por el tiempo en minutos y por el número de días a la semana que se realiza”. (64) El IPAQ con los resultados obtenidos, clasifica a las personas en 3 categorías: (61)(64)(65) “Nivel bajo o Categoría 1: o No realiza ninguna actividad física o La actividad física que realiza no es suficiente para alcanzar las categorías 2 o 3. Nivel moderado o Categoría 2: o 3 o más días de actividad física vigorosa durante al menos 25 minutos por día. 20 o 5 o más días de actividad física moderada y/o caminar al menos 30 minutos por día. o 5 o más días de una combinación de caminar y/o actividad de intensidad moderada y/o vigorosa, alcanzando un gasto energético de al menos 600 Mets por minuto y por semana. Nivel alto o Categoría 3: o Realiza actividad física vigorosa al menos 3 días por semana alcanzando un gasto energético de 1500 Mets por minuto y por semana. o 7 o más días por semana de una combinación de caminar y/o actividad de intensidad moderada y/o vigorosa alcanzando un gasto energético de al menos 3000 Mets por minuto y por semana”. 2.1.7 PROCEDIMIENTOS Y ANÁLISIS DE DATOS 2.1.7.1 PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS Se recopilaron datos de los estudiantes de la carrera de Tecnología Médica de la Facultad de Medicina San Fernando de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos pertenecientes al quinto año. Los datos que se recopilaron en el correo institucional del investigador y dichos datos fueron almacenados en la nube (Plataforma de los formularios de Google Forms). Se descargaron los datos obtenidos al programa del IBM SPPS Stadistics versión 23.0. Se realizaron los análisis estadísticos correspondientes, sean descriptivos o inferenciales. 2.1.7.2 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS Los datos obtenidos del cuestionario se almacenaron en el programa Excel versión 2016 para luego ser examinados estadísticamente con el programa SPSS versión 23.0. En el análisis univariado, para variables cuantitativas se utilizó media y mediana, mientrasque, para las variables cualitativas se utilizó frecuencias absolutas y relativas. 21 Para el contraste de la hipótesis, se utilizó dos pruebas, Chi Cuadrado y T de student. La primera sirvió al momento de comparar variables categóricas y la segunda se empleó para relacionar variables numéricas y categóricas. Fue considerado significativo aquellos valores con un p < 0,05. (66) 2.1.7.3 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD El Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) versión corta cuenta con una validez y confiabilidad a nivel internacional, se utiliza para determinar el tiempo que la persona entre 18 a 65 años dedica a realizar actividad física. Este instrumento fue puesto a prueba en 12 países (Brasil, Guatemala, Australia, Canadá, Finlandia, Italia, Japón, Portugal, Sudáfrica, Suecia, Inglaterra y Estados Unidos) para su validación en el 2000. En estas pruebas piloto se determinó que el coeficiente de correlación de Spearman era de 0,8 para confiabilidad y 0,3 para la validez. (67)(68) 2.1.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS El proyecto consideró las normas de la Declaración de Helsinki debido a que tomó en cuenta los valores de: o Principio de autonomía, ya que a través del Consentimiento informado los internos tuvieron la decisión de aceptar o rechazar participar en el estudio. o Principio de justicia, ya que se garantizó la confidencialidad de los datos de los participantes del estudio. o Principio de beneficencia, ya que con los resultados se puede tomar como base para futuras intervenciones para afrontar la problemática. o Principio de no maleficencia, ya que el presente estudio no generó ningún mal o daño a las participantes. Se consideró las autorizaciones de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se respetó todas las instancias establecidas para el desarrollo del proyecto en la universidad. De tal manera que fue de vital importancia el consentimiento informado que se aplicó a los estudiantes respetando su voluntad, de tal manera que este documento detalló las condiciones del presente proyecto de investigación. 22 El presente proyecto no puso en riesgo la integridad física, mental, psicológica de los involucrados, ya que fue un estudio básico. 23 CAPÍTULO III: RESULTADOS 24 Al término de la etapa de recolección de datos, se utilizó el programa estadístico SPSS versión 23.0. para procesar los datos y presentarlo a través de gráficos y cuadros, para el posterior análisis e interpretación, que se detalla a continuación. TABLA Nº1 Descripción de los Niveles de actividad física de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Nivel de Actividad Física Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Bajo 55 56,1 56,1 56,1 Moderado 30 30,6 30,6 86,7 Alto 13 13,3 13,3 100,0 Total 98 100,0 100,0 Fuente: Elaboración propia. 25 GRÁFICO Nº 1 Descripción de los Niveles de actividad física de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 En gráfico Nº1 representa los resultados del cuestionario IPAQ versión corta, a la cual participaron voluntariamente 98 internos. Se observa que la mayor parte de los internos se encuentra dentro del nivel bajo de actividad física con un 56,12% de los internos manifestaron un nivel bajo de actividad física. Mientras que un 30,61% se encontraban dentro del nivel moderado de actividad física. Por último, el 13,27% de los encuestados se encontraron en el nivel alto de actividad física. 26 GRÁFICO Nº2 Descripción de la variable secundaria sexo de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 El gráfico Nº2 corresponde a la variable secundaria sexo. De los 98 internos encuestados (100%), el 60,2% son de sexo masculino la cual representa a un total de 59 varones, mientras que el 39,8% de los encuestados pertenecen al sexo femenino, la cual representa a un total de 39 mujeres. 27 GRÁFICO Nº3 Descripción de la variable secundaria edad de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 El gráfico Nº3 representa a la variable secundaria edad. Se observa, que el grupo de rango de edad 20 a 24 años es la de mayor predominancia ya que 69,39% (N=68) se encuentra en dicho sector. Mientras que la minoría, se encuentra el grupo de rango de edad de 25 a 30 años (N=30) con un 30,6% del total. 28 GRÁFICO Nº4 Descripción de la variable secundaria área de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 El gráfico Nº4 representa a la variable secundaria área. Con respecto al área de tecnología médica, de los encuestados, la mayor cantidad de internos pertenecen al área de Terapia física y Terapia ocupacional con un 27,55% cada uno representando un total de 54 internos. En segundo lugar, 23,47% son internos del área de Laboratorio lo cual representa un total de 23 internos. Y, por último, 21,43% de los internos pertenecen al área de Radiología, representando a 21 internos. 29 TABLA Nº2 Descripción de los Niveles de actividad física según sexo de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Tabla cruzada Sexo Total P Masculino Femenino Nivel de Actividad Física Bajo Recuento 32 23 55 0,002* % del total 32,7% 23,5% 56,1% Moderado Recuento 19 11 30 % del total 19,4% 11,2% 30,6% Alto Recuento 8 5 13 % del total 8,2% 5,1% 13,3% Total Recuento 59 39 98 % del total 60,2% 39,8% 100,0% Fuente: Elaboración propia. *Prueba de Chi-cuadrado En la tabla Nº2, se observa que en los internos de ambos grupos predomina un nivel bajo de actividad con una diferencia mínima entre ambos sexos. Esa misma diferencia se observa tanto en el nivel moderado y nivel alto de actividad física. Cabe resaltar que los internos de sexo masculino son los que presentan valores más altos tanto en el nivel alto, moderado y bajo de actividad física. Se puede afirmar que existe una asociación significativa entre el Nivel de Actividad Física y el sexo, al aceptarse la Ho por ser el valor de p=0,002. 30 GRÁFICO Nº5 Descripción de los Niveles de actividad física según sexo de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 31 TABLA Nº3 Descripción de los Niveles de actividad física según edad de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Tabla cruzada Grupo Etario Total p De 20 a 24 años De 25 a 30 años Nivel de Actividad Física Bajo Recuento 34 21 55 0,043* % del total 34,7% 21,4% 56,1% Moderado Recuento 23 7 30 % del total 23,5% 7,1% 30,6% Alto Recuento 11 2 13 % del total 11,2% 2,0% 13,3% Total Recuento 68 30 98 % del total 69,4% 30,6% 100,0% Fuente: Elaboración propia. *Prueba T de Student En la tabla Nº3, se muestra que el grupo de edad de 20a 24 años predomina un nivel alto de actividad física, a diferencia del grupo de edad 25 a 29 años, donde se observa que el nivel alto de actividad física es mínimo o nulo. En ambos grupos, sí se observa una clara presencia del no cumplimiento de las recomendaciones de actividad física dictada por la OMS, ya que, el nivel bajo de actividad física predomina sobre los demás niveles. Sí existe una relación estadísticamente significativa entre el Nivel de Actividad Física y el grupo etario, al aceptarse la Ho por ser el valor de p=0,043. 32 GRÁFICO Nº6 Descripción de los Niveles de actividad física según edad de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 33 TABLA Nº4 Descripción de los Niveles de actividad física según área de los internos de EPTM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante el periodo de clases virtuales en tiempo de Covid-19, 2021 Tabla cruzada Área de Trabajo Total p Laboratorio Radiología Terapia Física Terapia Ocupacional Nivel de Actividad Física Bajo Recuento 11 11 16 17 55 0,058* % del total 11,2% 11,2% 16,3% 17,3% 56,1% Moderado Recuento 10 5 8 7 30 % del total 10,2% 5,1% 8,2% 7,1% 30,6% Alto Recuento 2 5 3 3 13 % del total 2,0% 5,1% 3,1% 3,1% 13,3% Total Recuento 23 21 27 27 98 % del total 23,5% 21,4% 27,6% 27,6% 100,0% Fuente: Elaboración propia. *Prueba de Chi-cuadrado En la tabla Nº4, se observa que los internos del área de Terapia Ocupacional son los que presentan un alto porcentaje de baja actividad física con un 17,3%, mientras que, los internos del área de Radiología son los que presentan el mayor nivel alto de actividad física con un 5,1%. 34 Se observa que el nivel de actividad física y el área no presenta una asociación estadísticamente significativa, al aceptarse la Ho por ser el valor de p=0,058. 35 CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN 36 La intensión de conocer el nivel de actividad física de los internos de EPTM de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, motivó el presente trabajo, el cual demostró que en la mayoría de los internos se encuentra con un bajo nivel de actividad física con un 56,1%, mientras que un sector se encuentra dentro del nivel moderado con un 30,6%, y la minoría de los internos se encuentra dentro del nivel alto de actividad física con un 13,3%. Estos hallazgos guardan relación con el estudio de Srivastav AK y col., que evaluó el impacto del confinamiento en el nivel de actividad física en los profesionales de fisioterapia y estudiantes, mostró una reducción significativa de la actividad física durante el periodo de la pandemia, del mismo modo que, Labra Figueroa M y col, también mostró una similitud con los resultados de esta investigación, ya que demostró que la práctica de actividad física ligera, moderada e intensa disminuyó significativamente. Además, el estudio de Aucancela F. y col concluyó que el 51,7% se encontraba en nivel bajo de actividad física, seguido de nivel moderado con un 27,3% y nivel alto con un 21,0%, siendo resultados muy similares, ya que el mismo orden se evidencia en los internos de tecnología médica. Por último, las investigaciones de Luciano F. y col; Navarrete P. y col, manifestaron la presencia de un nivel bajo de actividad física, ya que no cumplieron con las recomendaciones generales de actividad física dada por la OMS. Con respecto al sexo, el 60,2% de los encuestados pertenecen al sexo masculino y el 39,8% pertenece al sexo femenino, resultando que tanto mujeres y varones no son físicamente activos dado que el 30,6% se encuentra en nivel moderada de actividad física y 56,1% se encuentra en nivel bajo de actividad física; en comparación con el estudio de Aucancela F. y col, donde se mostró que tanto los de sexo femenino y masculino presentaban un porcentaje de 27,3% de nivel moderado de actividad física y 51,7% de nivel bajo de actividad física, se puede observar una gran similitud en los resultados. Solo una quinta parte de la población pertenece al nivel alto de actividad física, 5,1% para los de sexo femenino y 8,2% para los de sexo masculino. En relación al grupo etario, el 69,39% de los encuestados pertenecen al grupo de 20 a 24 años siendo el grupo mayoritario, en donde predomina el nivel bajo de actividad física con un porcentaje de 34,7%. En comparación con el estudio realizado por Aucancela F. y col los 37 resultados son similares ya que predomina la población de 20 a 24 años con un porcentaje de 51% donde predomina el nivel bajo de actividad física con un porcentaje de 46%. En relación al área de tecnología médica, el área de mayor porcentaje corresponde a Terapia física y Terapia ocupacional con un 27% cada uno, en ambos grupos predomina el nivel bajo de actividad física con un 16,3% y un 17,3% respectivamente. Al contrastarlo con los estudios de Srivastav AK y col., Aucancela F. y col, Luciano F. y col, Navarrete P. y col, se evidenció una clara disminución de la práctica de actividad física en los universitarios pertenecientes a las ciencias de la salud. Consideramos necesario declarar limitación de la presente investigación, que los resultados solo son considerados para la población de estudio. 38 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 39 5.1 CONCLUSIONES Se concluye que el nivel de actividad física de los internos de la EPTM de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos es muy bajo, es decir, no cumplen con las recomendaciones de actividad física dada por la OMS. La pandemia fue un factor muy determinante en estos niveles debido a los cambios de estilo de vida, ya que algunas actividades no estaban permitidas para no propagar el Covid-19. Se concluye que el nivel de actividad física entre el sexo masculino y femenino se encuentran en el mismo nivel. En cambio, con respecto a la edad sí hay un claro nivel bajo de actividad física, el grupo etario más joven fue afectado por las medidas de la pandemia. Se concluye que la mayoría de los internos pertenecientes a Terapia física y rehabilitación, los cuales tienen un rol importante en el movimiento y función del cuerpo humano, no promueven ni realizan actividad física, ya que presentaron un nivel bajo. Evidencia la adopción de prácticas sedentarias en el día a día de los internos. 5.2 RECOMENDACIONES Debido a los resultados de la investigación, es recomendable promocionar la actividad física que ayuden a cumplir con las recomendaciones dadas por la Organización Mundial de Salud, además de la prevención de las consecuencias por ser sedentarios. La Universidad Nacional Mayor de San Marcos debería tomar en cuenta esta problemática y apoyar a los estudiantes a mejorar su bienestar físico, a través de modificaciones en el desarrollo de las clases virtuales. Es importante que se realicen estudios de intervención, abarcando a la mayor cantidad de población universitaria y de esta forma, buscar el nivel óptimo de actividad física en la universidad. Es de especial importancia que los profesionales de la salud, en este caso, los presentes y futuros terapeutas físicos, tomen conciencia de esta problemática, que se interesen en buscar el porqué del nivel bajo de actividad física presente en los internos 40 del área de salud, ya que, de esa forma, se podrá crear estrategias que brinden una mejor calidad de vida al sector universitario y/o comunitario. 41 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.OMS. [Internet] Inactividad física: un problema de salud pública mundial; [citado 31 de mayo de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/es/ 2. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. 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