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Expertos por la experiencia y expertos por la profesión. Visiones sobre la práctica profesional en los Servicios Sociales de Atención Primaria1 Experts by Experience and by Profession. Views of Professional Practice in Primary Care Social Services Víctor M. GIMÉNEZ BERTOMEU Universidad de Alicante victor.gimenez@ua,.es Yolanda DOMÉNECH LÓPEZ Universidad de Alicante yolanda.domenech@ua.es Recibido: 02/02/2012 Revisado: 09/03/2012 Aceptado: 13/04/2012 Disponible on line: 03/08/2012 Resumen Este artículo se ha desarrollado en el marco de un trabajo de investigación más amplio sobre indicadores de calidad en los Servicios Sociales, cuya finalidad es integrar la perspectiva de profesionales y usuarios sobre la calidad en los Servicios So- ciales de Atención Primaria (SSAP). Siguiendo un enfoque cualitativo con finalidad exploratoria, mediante entrevistas en profundidad a usuarios y grupos de discusión con profesionales, los resultados recogen su visión sobre la práctica profesio- nal en estos Servicios y, específicamente, sobre las habilidades, actitudes y cualidades necesarias. El trabajo muestra que, aun con experiencias, posiciones y roles diferentes, ambos comparten una perspectiva sobre la práctica profesional necesa- ria en estos Servicios, en los que las habilidades de comunicación interpersonal y la predisposición o actitud en la relación son elementos clave. Sobre las cualidades personales hay acuerdo en considerarlas un facilitador de la interacción, pero los profesionales destacan que si no van acompañadas de formación no garantizan un trabajo de calidad. Los hallazgos de este trabajo pueden ser útiles para el diseño y revisión de los procesos de formación y selección de los profesionales. Palabras clave: investigación, práctica profesional, servicios sociales, usuarios, profesionales. Abstract This article has been developed as part of a larger research work on indicators of quality in Social Services, aimed at in- tegrating the perspective of users and professionals on the quality of Primary Care Social Services (PCSS). Following a qualitative approach with exploratory purposes, based on in-depth interviews with users and focus groups with usersand focus groups made up of professionals, the results reflect their vision of professional practice in the PCSS and specifically on the skills, attitudes and qualities needed. The work shows that, even with differrent experience, positions and roles, each have a shared perspective on the professional practice required in the PCSS, in which interpersonal communication skills and the willingness or attitude in the relationship are key elements. Agreement exists that the personal qualitie considered are a facilitator for interaction, but the professionals emphasize that if they are not accompanied by training, they do not guarantee quality of professional practice. The findings of this study may be useful for the design and review of the pro- cesses of training and recruitment of professionals. Key words: research, professional practice, social services, users, professionals. Referencia normalizada: Giménez Bertomeu, V. M., y Doménech López, Y. (2012): «Expertos por la experiencia y ex- pertos por la profesión. Visiones sobre la práctica profesional en los Servicios Sociales de Atención Primaria». Cuader- nos de Trabajo Social, 25(2): 439-449. Sumario: Introducción. 1. Usuarios y profesionales de los Servicios Sociales: expertos por la experiencia o por la pro- fesión. 2. Expectativas sobre la práctica profesional en los Servicios Sociales de Atención Primaria: habilidades, actitu- des y cualidades. 3. Metodología. 4. Resultados. 5. Discusión y conclusiones. 6. Referencias bibliográficas. Cuadernos de Trabajo Social ISSN: 0214-0314 Vol. 25-2 (2012) 439-449 http://dx.doi.org/10.5209/rev_CUTS.2012.v25.n2.39628 439 1 El presente trabajo es resultados del proyecto de investigación Indicadores de calidad en los Servicios Sociales (INCASS), (CSO2008-04359/SOCI), financiado por el Ministerio de Economía y Competitividad (Dirección General de Investigación y Gestión del Plan Nacional de I+D+i). Plan Nacional I+D+i 2008- 2011. Investigador principal: Víctor M. Giménez Bertomeu. 440 Cuadernos de Trabajo Social Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Giménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... Introducción Este artículo está enmarcado en un trabajo de investigación más amplio sobre indicadores de calidad en Servicios Sociales (Giménez, de Al- fonseti, Doménech, Lillo, Lorenzo, Mira-Per- ceval y Redero, 2010), como una contribución al incremento de la información disponible acerca de la visión de los usuarios sobre los Servicios Sociales de Atención Primaria (SSAP), e integrar su perspectiva con la de los profesio- nales de dichos servicios. Se alinea así con los planteamientos de los principales modelos de calidad aplicables a los Servicios Sociales de Atención Primaria, cuyos elementos clave para la gestión de la calidad son los clientes internos (trabajadores) y los clientes externos (principal- mente los usuarios de los servicios) (Moulin, 2003; Medina y Medina, 2010). 1. Usuarios y profesionales de los Servicios Sociales: expertos por la experiencia o por la profesión Los Servicios Sociales se suelen configurar co- mo organizaciones profesionalizadas en las que la autoridad es de naturaleza profesional (Mintz- berg, 1989; 1995), porque la producción de ser- vicios depende, en su mayor parte, de trabaja- dores cualificados que son miembros de una profesión organizada. Se diferencian de otras organizaciones en que sus profesionales han de estar entrenados en el trato con las personas y en que el cliente demanda los servicios basándose en la confianza, ante la imposibilidad de com- probación previa de éstos (Peiró y Medina, 1996). El objeto y el instrumento de la produc- ción es la interacción entre personas (Porcel, 1990). Además, la producción efectiva de los servicios requiere una coproducción con los usuarios (Austin, 2002; Needham, 2009; Social Care Institute for Excellence-SCIE, 2012). Sin embargo, suelen ser los profesionales quienes definen cómo ha de ser la relación que se basa en su poder profesional, netamente asi- métrico con el de los usuarios (Mintzberg, 1989; Handler, 1992; Hasenfeld, 1992) y de naturale- za diferente (poder experto, poder de persua- sión y poder legítimo, entre otros). Por lo tan- to, su actuación implica respuestas que han de estar reguladas por un código deontológico (Pei- ró y Medina, 1996). Algunos de los aspectos de las profesiones de ayuda han sido cuestionados con frecuen- cia, entre otros, el de la asimetría de poder en- tre proveedores y receptores de los servicios antes mencionada y el del rol pasivo atribuido a los usuarios de los servicios (Abbott y Mee- rabeau, 1998). Como reacción, se postula la par- ticipación e implicación de las personas que utilizan los servicios (Beresford y Croft, 1993; Carr, 2004; SCIE, 2007; Adams, 2008; SCIE, 2012), al ser uno de los agentes clave implica- dos en el diseño y desarrollo de sistemas de ga- rantía de la calidad de los Servicios Sociales (Smyth, Simmons y Cunningham , 1999). Las tensiones para conciliar, entre otros, los objetivos de la profesión y los de los usuarios son inevitables, pero cualquier iniciativa para promover la calidad de dichos servicios debe dirigirse a las prioridades de los usuarios y con- ciliar los diferentes intereses en juego, mante- niendo la integridad de las profesiones impli- cadas. En definitiva, los usuarios son expertos por su experiencia en los Servicios Sociales de Atención Primaria (McLaughlin, 2009), tanto para la formación de profesionales (Martínez- Román, 2010), como para la investigación (Dominelli, 2005) y la planificación y evalua- ción de servicios (Adams, 2008; Commission for Social Care Inspection-CSCI, 2008). En esta última línea de ideas se sitúa nuestro tra- bajo. 2. Expectativas sobre la práctica profesio- nal en los Servicios Sociales de Atención Pri-maria: habilidades, actitudes y cualidades 2.1. El punto de vista de las personas usuarias El Consejo de Europa (2007) y la Comisión Europea (2011) constatan que, en el ámbito eu- ropeo, los datos disponibles sobre la perspecti- va de los usuarios sobre la calidad de los Ser- vicios Sociales son insuficientes. No obstante, en ciertos países se han desarrollado algunos, escasos, trabajos que han contado con la parti- cipación de los usuarios para definir qué es ca- lidad en los Servicios Sociales. Entre ellos des- tacamos los trabajos de Harding y Beresford (1996) y el de los General Social Care Coun- cils británicos (GSCC, 2004). El primero de los trabajos, el de Harding y Beresford (1996), forma parte de un estudio más amplio denominado Developing Stan- dards of Conduct and Practice for Social Ser- vices, que llevó a cabo el National Institute for Cuadernos de Trabajo Social 441 Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Goménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... Social Work (NISW) entre 1994 y 1995. Su ob- jetivo era conocer qué era lo que valoraban los usuarios y sus cuidadores de sus contactos con los trabajadores de los Servicios Sociales. Los factores clave que señalaban los usuarios eran la calidad de la relación, la calidad de las habi- lidades y la calidad de los servicios. A los efec- tos de este trabajo, son de interés los dos pri- meros: — La calidad de la relación entre el traba- jador social y el usuario como el factor más va- lorado del servicio. Requiere: credibilidad, res- peto, confidencialidad y privacidad, cortesía y empatía, honestidad, responsabilidad y conti- nuidad, flexibilidad, dignidad, confianza, trato equitativo, comunicación válida y adecuada, habilidades de escucha, relaciones capacitado- ras, etc. — La calidad de las habilidades, en térmi- nos generales. Se precisa un personal que sea sensible y cálido, bien informado y organizado y que conozca los límites del propio rol. Son también valoradas las habilidades de escucha y comunicación, asesoramiento, comprensión, conocimiento de los recursos disponibles, ca- pacitación y negociación, etc. En segundo lugar, en el Reino Unido se es- tablecieron por primera vez en 2002 unos es- tándares nacionales de práctica para trabajado- res de la atención social, denominados Code of Practice for Social Care Workers (GSCC, 2004). A ellos contribuyeron profesionales, proveedo- res de servicios, usuarios y sus cuidadores y los representantes de asociaciones profesiona- les, sindicatos y organismos legislativos. El Co- de of Practice for Social Care Workers es una lista de afirmaciones que describe los estánda- res de conducta y práctica profesional requeri- dos. Su propósito es establecer la conducta que se espera de los trabajadores sociales e infor- mar a los usuarios y a la sociedad acerca de los estándares de la conducta que pueden esperar de ellos. Destacamos dos indicadores que ha- cen referencia a las habilidades y actitudes de los profesionales: — Estándar 1. Deben proteger los dere- chos y promover los intereses de los usuarios y sus cuidadores, lo que incluye: tratar a cada persona como un individuo; respetar y, cuando proceda, promover sus puntos de vista y de- seos; apoyar su derecho a controlar sus vidas y a hacer elecciones informadas acerca de los servicios que reciben; respetar y mantener su dignidad y privacidad; promover su igualdad de oportunidades; respetar la diversidad y las diferentes culturas y valores. — Estándar 2. Deben esforzarse en esta- blecer y mantener la credibilidad y confianza de los usuarios y cuidadores; lo que incluye: ser honesto y de confianza; comunicar de for- ma apropiada, abierta, exacta y ser franco; res- petar la información confidencial y explicar con claridad las políticas de la institución al respecto; ser serio y fiable; respetar los com- promisos de trabajo y los acuerdos y, cuando no sea posible, explicarles por qué. 2.2. El punto de vista de los profesionales De acuerdo con Banks (2004), los códigos de- ontológicos y otros documentos sobre ética pro- fesional constituyen en sí mismos una buena práctica profesional. Los principales profesio- nales que actúan en los Servicios Sociales de Atención Primaria (trabajadores/as sociales, educadores/as sociales y psicólogos/as) se ri- gen por unos principios comunes en su rela- ción con las personas que utilizan sus servi- cios, que son explicitados en los documentos que regulan la conducta profesional éticamen- te responsable: los principios y criterios de éti- ca para el Trabajo Social (Federación Interna- cional de Trabajadores Sociales y Asociación Internacional de Escuelas de Trabajo Social- IFSW/IASSW, 2004) y el Código Deontológi- co del Trabajador Social (Consejo General de Colegios Oficiales de Diplomados en Trabajo Social-CGCDTS, 1999); el Código Deontoló- gico del Educador/a Social (Asociación Estatal de Educación Social y Consejo General de Co- legios de Educadores/as Sociales-ASEDES, 2007); y el Código Deontológico del Psicólo- go (Colegio Oficial de Psicólogos-COP, 2003). Entre otros aspectos, hacen referencia al con- junto de habilidades y actitudes esperadas del ejercicio de sus profesionales. Su análisis com- parado muestra que todos ellos guían la acción profesional: el respeto por los usuarios y sus derechos y libertades; el trato igualitario, no discriminatorio, equitativo e imparcial; la ho- nestidad; la prioridad de los intereses de los usuarios sobre los del profesional; la participa- ción de los ciudadanos en los procesos de in- 442 Cuadernos de Trabajo Social Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Giménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... tervención profesional; la confidencialidad y el secreto profesional; y la responsabilidad y la competencia profesional en el desempeño de sus funciones. 3. Metodología El diseño de la investigación ha seguido un en- foque cualitativo con finalidad exploratoria. 3.1. Participantes Los participantes han sido personas usuarias (N = 21; n = 18; 85,7 por ciento de participa- ción) y profesionales (trabajadores/as sociales, educadores/as sociales y psicólogos/as) (N = 26; n = 25; 96,2 por ciento de participación) de los Servicios Sociales de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid. El perfil sociodemográfico de los partici- pantes reunía las siguientes características2: — Los usuarios fueron en su mayoría mu- jeres (72 por ciento), entre 30 y 44 años (50 por ciento) (Md = 40; Rango = 19-78). — Los profesionales fueron también ma- yoritariamente mujeres (84 por ciento), con edades entre 30 y 39 años (60 por ciento) (Md = 37; Rango = 30-56), aunque el 40 por ciento tenía entre 30 y 34 años. Respecto a las características de la relación de los participantes con los Servicios Sociales de Atención Primaria: — Usuarios. En su mayoría habían tenido más de 4 años de contacto con los Servicios So- ciales de Atención Primaria (51 por ciento) (Md = 4,5; Rango = 2-11) y habían utilizado más de una prestación básica de Servicios Sociales, normalmente la prestación de Información y orientación (36 por ciento), acompañada de otra u otras prestaciones, en especial Apoyo a la uni- dad convivencial y ayuda a domicilio (30 por ciento), Prevención e inserción (26 por ciento) o Prestaciones económicas (22 por ciento). — Profesionales. Tenían una experiencia laboral en los Servicios Sociales de Atención Primaria comprendida entre 5 y 14 años (56 por ciento) (Md = 9; Rango = 3-25) y los si- guientes perfiles profesionales: trabajadoras so- ciales (48 por ciento), educadoras sociales (24 por ciento) y psicólogas (28 por ciento). 3.2. Procedimiento La recogida de datos se ha llevado a cabo me- diante 18 entrevistas en profundidad (Vallés, 2007) a usuarios y 3 grupos de discusión (Ca- llejo, 2001) con profesionales, realizados entre febrero y julio de 2011. Aunque se trata de téc- nicas de naturaleza, procedimiento y dinámica bien diferentes, en su desarrollo ambas com- partieronun guión abierto de temas sobre el concepto de calidad y su contenido o dimen- siones en los Servicios Sociales de Atención Primaria. Las entrevistas y los grupos de dis- cusión fueron registrados digitalmente y des- pués transcritos. Para el tratamiento y análisis de la información se utilizó el software de apo- yo al análisis cualitativo Atlas.ti v.6. El análisis de los discursos siguió lógicas ligeramente di- ferentes pero complementarias: — El discurso de los usuarios se realizó si- guiendo una lógica inductiva. A partir del con- tacto con los datos, se identificaron la estructu- ra y los significados subyacentes a los mismos, de acuerdo con el enfoque de la Grounded The- ory (Glaser y Strauss, 1999; Glaser, 2001, 2003, 2005; Strauss y Corbin, 2008). — Para el discurso de los profesionales se siguió primero una lógica deductiva, utilizando como punto de partida el marco teórico de la in- vestigación resultante de la integración de tres perspectivas: los principales modelos de calidad aplicables a los Servicios Sociales de Atención Primaria; la perspectiva normativa, basada en la regulación jurídica actual de los Servicios So- ciales de Atención Primaria; y la perspectiva profesional, basada en las regulaciones de con- ducta y deontológicas de las profesiones objeto de estudio. En un segundo momento, se siguió una lógica inductiva, tras una primera clasifica- ción de la información mencionada de acuerdo con las categorías formuladas en el marco teóri- co para el análisis. Los resultados mostrados en este trabajo se encuadran en dos grandes catego- rías y subcategorías Recursos humanos y Proce- sos y Desarrollo y metodología. 2 En adelante se ofrece la mediana para la edad, el tiempo de contacto y el tiempo de experiencia labo- ral en los Servicios Sociales de Atención Primaria por tratarse de un estadístico menos sensible que la me- dia a los valores extremos, es decir, es más robusto.0 Cuadernos de Trabajo Social 443 Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Goménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... 4. Resultados El análisis de los resultados se ilustra con frag- mentos literales de las intervenciones de los participantes, identificados con un código alfa- numérico relativo a las variables de desagrega- ción de los discursos: técnica de recogida de datos (EP-entrevista, GD-grupo de discusión), tipo de participante (U-usuario/a, P-profesio- nal), género (H-hombre, M-mujer) y nº de en- trevista o grupo de discusión. 4.1. La visión de las personas usuarias so- bre la práctica profesional en los Servicios Sociales de Atención Primaria Los usuarios destacan, con carácter general, que son bien atendidos por los profesionales. El trato adecuado o la buena atención es el ras- go más significativo de la interacción profesio- nal-usuario. Otro aspecto importante de la ayuda recibida es la demanda que plantea la situación por la que atraviesan. Me ayudaron muchísimo (...). Llevo ya mu- chos años aquí y (...) me ha ayudado muchísi- mo, me sigue ayudando (EP-U-M-17). Me ayudó en todo. (…) Sí, es que ella siem- pre, con el papeleo ese que yo no sé ni dónde ir- me ni (…) y me mandó donde no podía ella sa- car, me mandó a mí a sacar las cosas y todo bien. (EP-U-M-04). Algunos usuarios destacan, como parte del buen trato recibido, la importancia de sentir que recuperan sus derechos olvidados por las tra- yectorias de sus vidas. Que les hacen sentir una persona más, inte- grarse a la sociedad como una persona más, no como si fueses una que va pidiendo por ahí ni nada, como una persona más, eso es lo que di- ría. (...), es que te tratan como a uno más y eso es lo que gusta a las personas que estamos des- amparadas (EP-U-M-17). De modo más concreto, los usuarios destacan tres componentes fundamentales en la práctica profesional de calidad en los Servicios Sociales de Atención Primaria: las habilidades, las actitu- des profesionales y las cualidades personales. 4.1.1. Habilidades de los profesionales Entre las habilidades más señaladas se encuen- tra la empatía del profesional con los usuarios. Los entrevistados señalan la importancia que para ellos tiene el hecho de que el profesional les entienda y comprenda qué les sucede. Yo lo que percibo es que me da la sensación de que me quieren ayudar porque me hacen pre- guntas personales sólo hacia mi persona, sólo: «¿Cómo estás? ¿Cómo te encuentras? ¿Cómo ves esta situación?» O sea, yo veo que se preo- cupan de lo que yo pienso. (...), a mí me hicie- ron preguntas que hacía mucho que no me hací- an: «¿Cómo estás? ¿Cómo te encuentras? No te preocupes, te vamos a ayudar». Se interesaron mucho de cómo yo estaba emocionalmente. (…), sí me di cuenta de que me trataban como persona (EP-U-M-15). En relación con lo anterior, con carácter ge- neral, la habilidad que más se destaca es la es- cucha activa. Me escucharon, intentaron decirme lo que me pasaba, yo al principio no lo reconocí, me pusieron una psicóloga, estuve trabajando un año con ella para entender muchas cosas que me estaban pasando y (...) se me orientó para que pudiera ver las cosas de otra manera, para que me sintiera mejor (EP-U-M-01). Los usuarios valoran la claridad cuando se les informa acerca de la situación por la que atraviesan. También destacan el asesoramiento, esto es, qué y cómo hacer ante diversas situa- ciones planteadas. Destacan asimismo que los profesionales ofrecen alternativas, recursos exis- tentes y algunas técnicas de solución de pro- blemas. Me informaron de lo que me estaba pasan- do, entre la psicóloga y ella, me dijo que… bue- no que el trato que había tenido era malo. (…) me asesoraron para denunciar (EP-U-M-01). 4.1.2. Actitudes en el establecimiento de la relación profesional Los usuarios también hacen referencia a la pre- disposición que esperan de los profesionales en el establecimiento de la relación profesio- nal. Así mencionan las siguientes actitudes: — Respeto y apoyo de los profesionales. La disponibilidad de alguien con quien hablar hace que el usuario sienta que lo respetan y que tiene personas a su disposición que pueden pro- 444 Cuadernos de Trabajo Social Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Giménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... porcionarle afecto, seguridad y soporte emo- cional. Es que tenía tantas cosas que no se puede terminar de contar, pero sólo ellos estaban ahí conmigo. Yo me sentía que tenía un apoyo muy grande, que voy a poder yo sola, que voy a pe- dir a ellos un consejo, apoyo, (...), yo sé qué voy a encontrar (EP-U-M-05). — Accesibilidad y cercanía. Los usuarios señalan la importancia de tener profesionales accesibles, cercanos y que posibiliten que pue- dan descargarse emocionalmente. Aparte de hacerte sentir como uno más, te ayudan, te ayudan desinteresadamente y hacen lo que pueden y se preocupan mucho. (...), por- que a mí me han llamado, me han todo... (...). Siempre han tenido una palabra de aliento cuan- do me han visto mal (EP-U-M-17). — Flexibilidad en el desarrollo de las fun- ciones profesionales. Sí, la atención, yo siempre es que las tengo ahí. Entonces, eso es un punto muy positivo, que las llamas y también enseguida me dan cita. Llamo por teléfono (...) y enseguida me pasan con ella. (...) O sea, ella siempre tiene un hue- quito para poder atenderte, para que tú te vayas bien (EP-U-M-16). — También se destaca que el profesional muestre interés por el otro y no le juzgue en el transcurso de la relación. Precisamente ahí entendí que no era el que quisieran juzgarme ni nada, sino que lo que que- rían era ayudarme para que yo estuviera bien, para que mis hijas estuvieran bien y preocupar- se por mí como persona (EP-U-M-14). 4.1.3. Cualidades personales Los usuarios no sólo dan importancia a las di- mensiones más profesionales de la relación si- no, también, a las cualidades personales de los profesionales que les atienden. Hacen referen- cia a la simpatía y a la amabilidad como ele- mentos que aportanvalor a la interacción. Es así, simpática y más o menos como si cuando uno se pone a hablar con un amigo de sus problemas, y todo eso pues estuvo bastante bien, entonces ya seguí viniendo (EP-U-H-06). Asimismo, reconocen que en la interacción, las cualidades personales van acompañadas de la profesionalidad. Y eso es lo bueno, que están ahí como per- sonas, como profesionales. Te atienden en las dos versiones, como digo, porque en la buena, en la que tienen que ser serios, y como personas son encantadoras. Eso es lo bueno, que están ahí co- mo personas, como profesionales. Te atienden en las dos versiones, como digo, porque en la buena, en la que tienen que ser serios, y como personas son encantadoras (EP-U-M-17). 4.2. La visión de los profesionales sobre la práctica profesional en los Servicios Socia- les de Atención Primaria 4.2.1. Habilidades de los profesionales Las habilidades señaladas por los profesiona- les pueden agruparse en los siguientes grupos: las habilidades de comunicación interpersonal (la escucha activa, la empatía, y la trasmisión de una información clara y apropiada a cada si- tuación); la conducta asertiva; la confidenciali- dad; y la capacidad de autocrítica. — Las habilidades de comunicación inter- personal se consideran fundamentales en los Servicios Sociales de Atención Primaria por- que contribuyen a crear las condiciones nece- sarias para actuar sobre los problemas que a ellos llegan. Destacan la importancia del buen trato. El trato personal, a mí me parece fundamen- tal que una persona que acude a Servicios So- ciales pueda salir, entre comillas, igual de con- tenta, o de por lo menos haber sentido bien tratada, tanto si le concedes la ayuda económica que te ha pedido como que si no, ¿no? (GD-P- M-02). Entre las habilidades se menciona la escu- cha activa. Igualmente se refieren a la empatía, el reconocimiento del usuario y la capacidad de generar confianza. Y me parece importante lo de (...) que cuan- do en ese proceso que ellos vienen y plantean… que ellos se sientan escuchados y entonces po- der tener ese tiempo y ese espacio para poder escuchar su discurso y no que enseguida les lan- cemos lo que nosotros opinamos (GD-P-M-03). Cuadernos de Trabajo Social 445 Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Goménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... La empatía es también fundamental (GD-P- H-01). Interpersonal pero a nivel profesional, o sea el crear un buen vínculo, que no se sientan cues- tionados ni que sea un juicio y que ellos se pue- dan expresar, eso es parte de ser un buen profe- sional. (GD-P-M-02) Ser claros en la transmisión de los mensajes y de la información se considera una destreza clave en este contexto que ayuda a desarrollar la capacidad explicativa necesaria respecto a los usuarios acerca de los procesos de inter- vención que los profesionales llevan a cabo. Y una información clara, (...) tú puedes ir con una expectativa, no satisfacerte la respuesta que te dan pero que es una información clara que te han dado y sales satisfecho de ese servi- cio. (GD-P-M-02) — La conducta asertiva permite establecer límites respecto a los usuarios o los otros pro- fesionales de la organización: por un lado, en relación con los usuarios para evitar sobrecar- garse emocionalmente con sus problemas; por otro lado, con los profesionales para delimitar las competencias de cada uno. Asertividad (GD-P-M-01). No como cargarte con la demanda de la otra persona sino devolver (GD-P-M-01). Yo creo que la formación también tiene que incidir no solamente que conozcamos lo que te- nemos que hacer y cómo hacerlo cada vez me- jor, sino lo que no tenemos que hacer, lo que te- nemos que respetar, los límites de lo que también tiene que ver con lo del compañero, con lo que están haciendo otras personas (GD- P-H-03). — Se destacan la confidencialidad y el se- creto profesional como habilidades básicas de los profesionales respecto a los usuarios en el uso y tratamiento de los datos y la información acerca de éstos. Confidencialidad, yo diría, en sentido que ob- viamente entre profesionales tiene que (…) y en el mismo SIUSS obviamente se maneja informa- ción, pero el tema de los pasillos, que es que yo he ido a tomar un café y me he enterado de la con- versación, he identificado a un usuario de unas compañeras que no me estaban viendo. Igual que lo oigo yo, lo oyen otras personas, en ese tipo de cosas hay que tener cuidado (GD-P-M-02). — Subrayan la importancia de la capaci- dad de autocrítica respecto al desempeño del ejercicio profesional. Creo que tenemos que estar permanente- mente en formación y no llegar un momento en el que digamos «¡bah!, ya llevo aquí trabajando un montón de años, ya lo sé todo». Nunca sabe- mos todo. Yo creo que la revisión constante per- sonal a nivel profesional es fundamental y el cuestionar, o sea yo cómo (…) no cuestionar a los demás sino cuestionarme yo mi intervención y estar permanentemente alerta pensando «¿lo estoy haciendo bien y le estoy dando lo que la persona necesita y estoy escuchando activamen- te?» (GD-P-M-02). 4.2.2. Actitudes en el establecimiento de la relación profesional En primer lugar, destacamos que los partici- pantes señalan la importancia del cómo se des- arrolla el trabajo, en especial el cómo se esta- blece la relación con las personas. La atención personal es la que controlamos nosotros completamente (GD-P-M-02) En cuanto al establecimiento de las relacio- nes profesionales, se consideran buenas prácti- cas las siguientes actitudes en el desempeño de las habilidades profesionales: — Respeto a los usuarios, que incluye el respeto al derecho a la autodeterminación de las personas, como criterio de trabajo general. Cuido muchísimo todo eso, o sea el tema del respeto creo que es fundamental, que la persona que viene se sienta importante, se sienta escu- chada, se sienta que es el único (GD-P-M-02). — Apoyo que posibilite la descarga emo- cional de los usuarios. Cuando hablaba de buena atención personal era porque, por mi experiencia, hay muchas ve- ces que atiendes a una familia, del 50% de las atenciones no lo tienes resuelto por algo en con- creto, pero si consigues que venga, que te expon- ga su panorama y le des una orientación de có- mo se puede ir trabajando poco a poco y eso le alivia y le arrastras y pide otra cita, creo que has 446 Cuadernos de Trabajo Social Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Giménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... conseguido que alguien libere la angustia que ha podido sufrir puntualmente (GD-P-M-02). — Accesibilidad. Ser accesible a la persona, no: «no ha veni- do a su hora, no la atiendo», «han pasado diez mi- nutos, tampoco la atiendo, que se cite otro día» (GD-P-M-02). — Cercanía y flexibilidad en el desarrollo de las funciones profesionales. Yo creo que hay que flexibilizar siempre y cuando responda a unos objetivos de interven- ción y sea todo desde el ámbito profesional, pe- ro yo creo que la flexibilidad, la cercanía, el buen trato, la profesionalidad son cosas que po- demos hacer (GD-P-M-02). — La responsabilidad profesional (coordi- nación con otros profesionales, puntualidad). Yo creo que nosotros como profesionales te- nemos que ser responsables y (...) si hay un usuario que está haciendo otro servicio, pues ese usuario aquí no tiene que pasar y antes de ver qué es lo que están trabajando con él, tengo que ponerme en contacto con el otro profesional (GD-P-M-01). La puntualidad de los profesionales (GD-P- M-02). — La motivación por el trabajo. Estar motivado a hacer un buen trabajo (GD- P-M-01). 4.2.3. Cualidades personales Los profesionales consideran que sólo el estilo personal de comunicación o los valores perso- nales no son suficientes para realizar entrevis- tas adecuadamente. Así, hacen referencia a la importancia de la formación, señalando que ésta es imprescindible para la adquisición de las habilidades profesionales necesarias en losServicios Sociales de Atención Primaria. Quiero decir a veces te preguntan «¿qué pre- fieres en un profesional que sea buena persona o que tenga muchos conocimientos, que sea buen profesional?» Y yo tiemblo, digo, bueno, sí, está muy bien ser buena persona pero si sólo eres buena persona no le vas a dar calidad, que hacen falta las dos cosas (GD-P-M-02). 5. Discusión y conclusiones Los resultados muestran que profesionales y usuarios de los Servicios Sociales de Atención Primaria, a pesar de su diferente posición, rol y experiencia en los mismos, comparten su vi- sión acerca de las principales habilidades pro- fesionales necesarias para el trabajo en este contexto. Las habilidades de comunicación in- terpersonal son claves en la construcción de una relación entre profesional y usuario satis- factoria y de calidad, en coherencia con las ca- racterísticas de este contexto laboral, en el que la interacción interpersonal, el trato interperso- nal, es el principal instrumento para la produc- ción de los servicios. Entre estas habilidades coinciden en destacar la escucha activa, la em- patía y la transmisión de la información de una forma clara, en definitiva, el buen trato del pro- fesional respecto a la persona usuaria. A ello se añade que los profesionales y los usuarios también concuerdan en identificar las actitudes profesionales que garantizan una buena práctica y un servicio profesional de ca- lidad. Estas actitudes hacen referencia, por un lado, al respeto a los usuarios y a las actitudes de apoyo a los mismos; y por otro lado, seña- lan cómo se ha de mostrar el profesional en una buena interacción, es decir, ha de ser: ac- cesible, cercano y flexible. Los profesionales son más prolijos y apun- tan aspectos que no han planteados los usua- rios al referirse a las habilidades y actitudes necesarias. Sugieren la importancia de la aser- tividad y de establecer límites en sus relaciones con los usuarios, pero también con otros profe- sionales y la propia organización de Servicios Sociales de Atención Primaria. Asimismo, re- saltan la necesidad de velar por y garantizar el secreto profesional y la confidencialidad en el uso de la información de las personas de que disponen. La principal diferencia de miradas entre los profesionales y los usuarios sobre la práctica profesional reside en las cualidades o atributos personales de quienes trabajan en los Servicios Sociales de Atención Primaria: — Los usuarios destacan que determina- das cualidades personales contribuyen a au- mentar la calidad del servicio profesional. De un modo explícito no hacen referencia a la necesidad de formación y entrenamiento Cuadernos de Trabajo Social 447 Vol. 25-2 (2012) 439-449 Víctor M. Goménez Bertomeu y Yolanda Doménech López Expertos por la experiencia y expertos por la profesión... profesional, aunque sí lo hacen implícitamen- te, cuando señalan la importancia de habili- dades y actitudes para la práctica profesional o manifiestan que el profesional se muestra simultáneamente como persona y como pro- fesional. — Para los profesionales, las cualidades personales pueden ser consideradas una condi- ción necesaria pero no suficiente para una bue- na práctica profesional. En sus propias pala- bras, con «ser buena persona» no es suficiente. En este sentido, estas cualidades son conside- radas más un facilitador que un determinante de la acción profesional; han de estar acompa- ñadas de formación y reciclaje continuo. Estos resultados muestran que, lejos de cons- tituir una visión contrapuesta a la de los profe- sionales, la perspectiva de los usuarios sobre la práctica profesional de calidad en los Servicios Sociales de Atención Primaria refuerza la pro- pia perspectiva profesional sobre los compo- nentes fundamentales de dicha práctica. Ello arroja información clave acerca de las habili- dades, actitudes y cualidades que contribuyen a un desempeño profesional de calidad en los Servicios Sociales de Atención Primaria, a ser tenida en cuenta en los procesos de formación dentro y fuera de las organizaciones de los mismos, así como en los procesos de selección de su personal. Profesionales Usuarios Habilidades Habilidades de comunicación interpersonal Habilidades de comunicación interpersonal — Escucha activa — Escucha activa — Empatía — Empatía — Información clara y apropiada — Información clara Conducta asertiva — Límites usuarios, otros profesionales y la organización Confidencialidad — Secreto profesional — Secreto en el uso y tratamiento de la información Capacidad de autocrítica Actitudes — Respeto — Respeto — Apoyo — Apoyo — Accesibilidad — Accesibilidad — Cercanía — Cercanía — Flexibilidad — Flexibilidad de los profesionales — Responsabilidad — Interés en la persona y su situación — Motivación Cualidades — Condición necesaria pero no suficiente — Condición necesaria (simpatía, amabi- personales lidad) Tabla 1. Habilidades, actitudes y cualidades de los profesionales según éstos y las personas usuarias. 6. Referencias bibliográficas Abbott, P. Y Meerabeau, L. (eds.) (1998). Professionals, Professionalization and the Caring Pro- fessions. 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