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Alteración del ciclo genital (Amenorrea)

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Alteración del ciclo genital (Amenorrea)
ALTERACION DEL CICLO GENITAL 
Amenorreas.- es la ausencia temporal o permanente de la menstruación existe tres tipos fundamentales.
Amenorrea Fisiológica.
Amenorrea Primaria.
Amenorrea Secundaria
Intervalo del ciclo menstrual 3 a 4 sem
Duración del ciclo 2 a 7 días 
Periodo intermesntrual mínimo 18 días e máximo 35 días.
Cantidad de perdida de sangre por ciclo: 30 y 40ml
AMENORREA FISIOLOGICA
En la amenorrea fisiológica la ausencia de la menstruación se da: 
 Antes de la Pubertad Embarazo
 Lactancia La menopausia 
Amenorrea primaria.- la ausencia de la menstruación cumplido los 18 años.
 Causa más frecuente: Síndrome de Turner 
Amenorrea secundaria.- ausencia de menstruación por un periodo de 6 meses.
La causa mas frecuente es el síndrome de ovarios poliquísticos
Amenorrea
ETIOLOGIA
Son por múltiples causas:
Anomalías congénitas del aparato genital.
Himen imperforado 
Cursa con una retención de la menstruación produciendo hematocolpos (acumulo se sangre primero en la vagina)y posteriormente hematómetra (Posterior a ello en útero), que frecuentemente se manifiesta como amenorrea acompañada de dolor abdominal de tipo cólico
La imperforación del himen es cuando éste cubre toda la abertura de la vagina.
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Agenesia total o parcial de la vagina, asociado con el síndrome de Rokitannsky-Kuster caracterizada por:
Este síndrome constituye la causa mas frecuente de amenorrea primaria por defecto anatómico.
Caracteres sexuales femeninos secundarios normales.
2.- Cariotipo 46 XX
3.- Agenesia total o parcial de la vagina.
4.- Útero rudimentario no canalizado.
5.- Frecuentes malformaciones renales.
6.-Ausencia de trompas, manteniéndose los ovarios normales
Feminización testicular. Una forma de pseudohermafroditismo masculino :
Caracteres sexuales secundarios femenino y mama normales pero ausencia de vellos axilar y pubianos.
Cariotipo 46 XY, y la cromatina sexual es negativa.
Vagina ciega ,sin comunicación con el útero o ausencia de este.
Las gónadas son testículos hipoplasicos.
Las testosterona alcanza los niveles normales del hombre
Pseudohermafroditismo femenino
Fenotipo de aspecto masculino.
Genitales externos mas o menos virilizado con hipertrofia clitoriana.
Vagina normal.
Útero y anexos existentes.
Cariotipo 46 XX.
Elevación del 17 cetosteroides.
Niveles bajos de gonadotrofinas
Disgenesia gonadal. Cariotipo 45 X0 ; 46 XX o mosaicos
Amenorrea de origen uterino.- La destrucción del endometrio es la principal causa y se podría dar por Radiación, legrado, Cauterización.
Amenorrea de origen Ovárica.- por ejemplo la insuficiencia ovárica primaria, se da por la perdida germinativa muy precozmente vale decir antes de los 35 años.
Castración química radioterapia, quimioterapia, alteraciones cromosómicas y otras.
Amenorrea de tipo Hipofisarias.- como tumores hipofisario, Amenorrea hipotalámicas , Amenorrea Psíquicas , Amenorrea por desnutrición y otros.
Amenorrea de origen Suprarrenal y tiroideas.- tenemos la enf de Addison, Hiperfunción suprarrenal, Síndrome de la ACTH, Que es la producción de esta hormona por tumores.
Diagnostico
Es difícil ya que las causas son múltiples.
Tratamiento:
Se realiza según la causa.
El tratamiento de la menopausia se puede dividir en dos grandes grupos:
Terapia hormonal sustitutiva (THS). 
Constituye el método de elección para la profilaxis y tratamiento del síndrome climatérico.
Terapia no hormonal. Utilizada como coadyuvante o terapéutica en casos de contra indicación de la terapia hormonal sustitutiva o negativa de la mujer a recibir tratamiento hormonal.
 
Terapia no Hormonal
Medidas higiénicas
Ejercicio físico
Suspensión de Tóxicos
 Luz solar. 
Calcio: Ingerir de 1.000 mg/día en pre y peri menopáusicas y 1.500 mg/en post menopáusica.
Fitoestrógenos: semillas, legumbres y plantas(soja,lino y derivados).
Exclusión de compuestos desfavorables: leche entera, queso duro, derivados del cerdo otros.
Minerales y vitaminas: Dieta rica en vitaminas C, D y magnesio (se necesario).
Dieta inhibidora de la absorción de calcio: Las Dietas ricas en grasas, proteínas y hidratos de carbono el calcio en el organismo. 
 Medidas Farmacológicas
Medidas psicológicas:

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