ARTICULACIONES MI

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CPI MEDICINA - 2014
DR. CHRISTIAN AGUILAR 
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 							DR. CHRISTIAN AGUILAR
1
A N A T O M Í A
2
C F C
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN
2
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
3
C F C
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN
3
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
Articulación coxofemoral (articulación de la cadera)
Articulación de la rodilla
Articulación tibioperonea proximal
Articulación tibioperonea distal
Articulación talocrural (articulación del tobillo)
Articulación subtalar
Articulación transversa del tarso
Articulaciones intertarsianas anteriores
Articulaciones tarso – metatarsianas
Articulaciones intermetatarsianas
Articulaciones metatarso – falángicas
Articulaciones interfalángicas 
4
C F C
Todas son articulaciones móviles (diartrosis o sinoviales), excepto la #4
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN
4
5
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
ARTICULACIÓN DE LA CADERA
TIPO:
Esferoidea (enartrosis)
SUPERFICIES ARTICULARES:
Cabeza del fémur
Acetábulo del coxal
Labrum acetabular (rodete cotiloideo)
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula fibrosa
Ligamentos: iliofemoral, pubofemoral, isquiofemoral, ligamento redondo del fémur
C F C
SUBTIPO:
Diartrosis (sinovial)
Acetábulo
Cabeza del fémur
Labrum acetabular
Ligamento redondo del fémur
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN
5
6
CÁPSULA FIBROSA:
Se fija en el coxal y en el cuello anatómico del fémur
Coxal: borde acetabular y labrum cotiloideo
Cuello del fémur: adelante llega a la línea intertrocantérica y atrás se fija en la unión de los 2/3 mediales con el 1/3 lateral de la cara posterior del cuello
Adelante cubre totalmente al cuello
Atrás cubre los 2/3 mediales del cuello
1/3 lateral 
C F C
7
Línea de inserción de la cápsula en el cuello del fémur
Línea intertrocantérica 
Unión de los 2/3 mediales con el 1/3 lateral
Cara anterior
Cara posterior
C F C
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LIGAMENTOS:
Ligamento iliofemoral (ligamento de Bertin)
Porción transversa (iliopretrocantérica)
De la EIAI al TM
Porción descendente (iliopretrocantínea)
De la EIAI al Tm
EIAI
TM
Tm
Pubis
Ligamento pubofemoral
Del pubis al Tm
Porción transversa 
Porción descendente 
C F C
Tm
9
Ligamento isquiofemoral
Del labrum a la fosa trocantérica
Ligamento de la cabeza femoral
(ligamento redondo del fémur)
De la cabeza del fémur al ligamento transverso
Es intraarticular pero extrasinovial
C F C
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MOVIMIENTOS:
Flexión y extensión
Abducción y aducción
Rotación medial y lateral
Circunducción
FLEXIÓN
Iliopsoas,TFL
EXTENSIÓN
Glúteo mayor, glúteo medio, isquiotibiales
ABDUCCIÓN
Glúteomedio, glúteo menor
ADUCCIÓN
Pectíneo, los3 aductores, grácil
ROTACIÓN MEDIAL
Glúteo medio, glúteo menor,aductor mayor
ROTACIÓN LATERAL
Pelvitrocantéricos, iliopsoas
Los músculos en negro tienen acción accesoria
C F C
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ARTERIAS:
Circunfleja femoral medial (de la femoral profunda)
Circunfleja femoral lateral (de la femoral profunda)
Rama acetabular (de la rama lateral de la obturatriz)
NERVIOS:
Adelante: del plexo lumbar (femoral y obturador)
Atrás: del plexo sacro (ciático, CFP, nervio del cuadrado femoral)
C F C
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ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
TIPO:
Mecánicamente es troclear
SUPERFICIES ARTICULARES:
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula fibrosa
Ligamentos: anteriores, posteriores, colaterales y cruzados
F – T: bicondílea
F – R: tróclea 
Fémur: tróclea y cóndilos
Rótula: carillas articulares
Tibia: platillos tibiales (cavidades glenoideas)
Meniscos articulares: medial y lateral
Fémur
Rótula
Tibia
C F C
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
C F C
13
14
MENISCOS:
Son fibrocartilaginosos
Tienen 2 cuernos: anterior y posterior
Sitios de inserción de los cuernos:
Menisco medial
Menisco lateral
LCA
LCP
Menisco medial
(forma de C)
Menisco lateral
(forma de O)
Se unen adelante por el ligamento transverso de la rodilla (ligamento yugal)
Ligamento transverso
LCA
LCP
“McLo”
Cuernos anteriores: área intercondílea anterior (preespinal)
Cuernos posteriores: área intercondílea posterior (retroespinal)
C F C
Ligamento meniscorrotuliano
Ligamento meniscofemoral
15
LIGAMENTOS ANTERIORES:
Ligamento rotuliano
Del vértice de la rótula a la tuberosidad de la tibia
Reforzado por el tendón del recto femoral
Retináculos rotulianos
(alerones rotulianos) medial y lateral
Expansiones de los vastos lateral y medial que van a los cóndilos de la tibia
Rótula
Tibia
C F C
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LIGAMENTOS POSTERIORES:
Ligamento poplíteo oblicuo de Winslow
(tendón recurrente del semimembranoso)
Ligamento poplíteo arcuato
Fascículo medial
Fascículo lateral
Entre ambos transcurre el músculo poplíteo
 El músculo poplíteo es intraarticular y extrasinovial
Tibia
Fémur
C F C
Casquete condíleo medial
Casquete condíleo lateral
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LIGAMENTOS COLATERALES:
Ligamento colateral peroneo
Ligamento colateral tibial
Fémur
Tibia
Peroné
C F C
Tiene forma de cinta
Del cóndilo medial del fémur a la tibia
Cruza superficial al tendón reflejo del semimembranoso
Tiene forma de cordón
Del cóndilo lateral del fémur a la cabeza del peroné
Está cubierto por el tendón del bíceps
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LIGAMENTOS CRUZADOS:
Son intracapsulares pero extrasinoviales
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
Va del área intercondílea anterior al cóndilo lateral del fémur
Va del área intercondílea posterior al cóndilo medial del fémur
“LAMP”
LCA
LCP
Ligamento meniscofemoral
Va del menisco al cóndilo medial del fémur
Fémur
Fémur
Peroné
Peroné
Tibia
Tibia
C F C
Cóndilo lateral
Cóndilo medial
Cóndilo medial
Cóndilo lateral
C F C
19
Los ligamentos cruzados son intracapsulares pero extrasinoviales
LCA
LCA
LCP
LCP
La sinovial se esquematiza en color rojo
Cóndilo lateral
Cóndilo medial
C F C
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SINOVIAL Y BOLSAS SINOVIALES:
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MOVIMIENTOS:
Flexión y extensión
Rotación medial y lateral
FLEXIÓN
Bíceps, semimembranoso,pata de ganso, poplíteo, gemelos, plantar
EXTENSIÓN
Cuádriceps
ROTACIÓN MEDIAL
Semimembranoso, poplíteo, pata de ganso
ROTACIÓN LATERAL
Bíceps
Los músculos en negro tienen acción accesoria
C F C
La flexión se asocia a la rotación medial
La extensión se asocia a la rotación lateral
La rotación voluntaria activa no existe
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ACCIONES DE LOS MENISCOS:
Durante la flexión: se desplazan hacia ATRÁS
Durante la extensión: se desplazan hacia ADELANTE
Durante la rotación medial: el menisco medial se desplaza hacia adelante y el menisco lateral hacia atrás
Durante la rotación lateral: al revés
ACCIÓN DE LOS LIGAMENTOS COLATERALES:
Se ponen tensos durante la extensión
Se distienden durante la flexión
ACCIONES DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS:
En la flexión completa están tensos
En la semiflexión están distendidos
En la extensión completa están tensos
La estabilidad de la rodilla está asegurada por los ligamentos colaterales y cruzados y por los músculos periarticulares
C F C
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ARTERIAS:
Descendente de la rodilla (de la femoral)
Arterias articulares superiores e inferiores (de la poplítea)
Recurrente tibial (de la tibial anterior)
Forman el círculo arterial periarticular de la rodilla 
NERVIOS:
Femoral
Obturador
Tibial
Peroneo común
C F C
C F C
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ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA PROXIMAL
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
SUPERFICIES ARTICULARES:
MEDIOS DE UNIÓN:
Artrodia
Superficie tibial
Superficie peronea
Cápsula
Ligamentos: anterior y posterior
C F C
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ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL
TIPO:
SUPERFICIES ARTICULARES:
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula
Ligamentos: anterior, posterior e interóseo
Superficie tibial: cóncava
Superficie peronea: convexa
La sindesmosis es una articulación fibrosa (sinfibrosis) e inmóvil (sinartrosis)
Sindesmosis
Ligamento tibioperoneo anterior
Ligamento tibioperoneo posterior
Ligamento interóseo
C F C
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Tibia y peroné también están unidos por la membrana interósea
C F C
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ARTICULACIÓN TALOCRURAL
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEO - ASTRAGALINA
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
SUPERFICIES ARTICULARES:MEDIOS DE UNIÓN:
Troclear
Cápsula
Ligamentos colaterales: lateral y medial
Techo tibial
Maléolos tibial y peroneo (forman una pinza o mortaja)
Tróclea astragalina y superficies maleolares lateral y medial
MOVIMIENTOS:
Flexión y extensión
C F C
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C F C
29
LIGAMENTO COLATERAL LATERAL:
Empieza en el maléolo lateral
3 fascículos:
Ligamento taloperoneo anterior
Ligamento calcaneoperoneo
Ligamento taloperoneo posterior
Maléolo lateral
Ligamento taloperoneo anterior
Ligamento taloperoneo posterior
Ligamento calcaneoperoneo
C F C
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LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL:
Empieza en el maléolo medial
Capa superficial (ligamento deltoideo):
Porción tibio – talar posterior
Porción tibio – calcánea
Porción tibio – navicular
Capa profunda:
Tibio – talar anterior
Porción tibio – talar posterior
Porción tibio – calcánea
Porción tibio – navicular
Porción tibio – talar anterior
C F C
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C F C
ARTICULACIÓN SUBTALAR
TIPO:
SUBTIPO:
SUPERFICIES ARTICULARES:
MEDIOS DE UNIÓN:
MOVIMIENTOS:
Diartrosis (sinovial)
Trocoide
Astrágalo (3 carillas convexas)
Calcáneo (3 carillas cóncavas)
Cápsula
Ligamentos: lateral, posterior e interóseo
Lateralidad 
SUBASTRAGALINA (TALOCALCÁNEA)
C F C
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Astrágalo
Astrágalo
Calcáneo
Calcáneo
Calcáneo
C F C
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ARTICULACIÓN TALOCRURAL
ARTICULACIÓN SUBTALAR
Flexión y extensión
Lateralidad
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C F C
ARTICULACIÓN TRANSVERSA DEL TARSO
MEDIOTARSIANA DE CHOPART
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
Calcáneo + cuboides: selar
Astrágalo + navicular: enartrosis
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula
Ligamentos: astragalonavicular, calcaneocuboideo y ligamento bifurcado (en Y de Chopart)
C F C
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C F C
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ARTICULACIONES INTERTARSIANAS ANTERIORES
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
Artrodias
SUPERFICIES ARTICULARES:
Cuboides + navicular
Cuneiformes + navicular
Intercuneiformes
Cuneiforme lateral + cuboides
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula
Ligamentos: dorsales, plantares e interóseos
N
C1
C2
C3
Cub
C F C
38
ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
Artrodias
SUPERFICIES ARTICULARES:
MT I + cuneiforme medial
MT II + 3 cuneiformes
MT III + cuneiforme lateral
MT IV y MT V + cuboides
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula
Ligamentos: dorsales, plantares e interóseos
C1
C2
C3
MT1
MT2
MT3
MT4
MT5
Cub
C F C
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ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
Artrodias
SUPERFICIES ARTICULARES:
MEDIOS DE UNIÓN:
Los MTs se unen entre sí por su base
El MT I es independiente
Cápsula
Ligamentos: dorsales, plantares e interóseos
MT1
MT2
MT3
MT4
MT5
C F C
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ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
Elipsoideas (condíleas)
SUPERFICIES ARTICULARES:
MT: cabeza (cóndilo)
FP: base (cavidad glenoidea)
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula
Ligamentos: colaterales y transverso profundo
C F C
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ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS
TIPO:
Diartrosis (sinovial)
SUBTIPO:
Trocleares
SUPERFICIES ARTICULARES:
Extremidad distal FP y FM (cabeza)
Extremidad proximal FM y FD (base)
MEDIOS DE UNIÓN:
Cápsula
Ligamentos: colaterales
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
Articulación coxofemoral: esferoidea (enartrosis)
Articulación de la rodilla: troclear
Articulación tibioperonea proximal: artrodia
Articulación tibioperonea distal: sindesmosis
Articulación talocrural: troclear
Articulación subtalar: trocoide
Articulación transversa del tarso: selar y enartrosis
Articulaciones intertarsianas anteriores: artrodias
Articulaciones tarso – metatarsianas: artrodias
Articulaciones intermetatarsianas: artrodias
Articulaciones metatarso – falángicas: elipsoideas (condíleas)
Articulaciones interfalángicas: trocleares
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Todas son articulaciones móviles (diartrosis o sinoviales), excepto la #4
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN
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