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Arbovirus

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Virus transmitidos por artrópodos. 
Arbovirus 
Familia
Bunyaviridae
Bunyavirus, Phlebovirus, Nairovirus y Hantavirus
Los Flaviviridae 
Flavivirus, Pestivirus y los Hepacivirus 
Togaviridae
Alfavirus, Rubivirus y Arterivirus.
Genero alfavirus y flavivirus
Los alfavirus y flavirus se clasifican como arbovirus pues suelen transmitirse a través de vectores artrópodos. 
No obstante, estos virus tienen un amplio abanico de hospedadores, como organismos vertebrados (p. ej., mamíferos, aves, anfibios, reptiles) e invertebrados (p. ej., mosquitos, garrapatas). 
Las enfermedades transmitidas por los animales o que tienen un reservorio animal se denominan zoonosis. 
 Los alfavirus y los flavivirus se describen conjuntamente debido a las similitudes que presentan, tanto en cuanto a las enfermedades que provocan como en sus aspectos epidemiológicos. 
La mayoría se transmite a través de artrópodos y, por tanto, son arbovirus (virus transmitidos por artrópodos). 
Patogenicidad 
Puesto que los arbovirus se adquieren por picadura de un artrópodo como un mosquito, la comprensión de las enfermedades hace necesario conocer la evolución de la infección tanto en el hospedador vertebrado como en el vector invertebrado. 
Estos virus pueden provocar infecciones líticas o persistentes tanto en vertebrados como en invertebrados. 
Las infecciones de invertebrados acostumbran a ser persistentes con una continua producción de virus. 
La destrucción de una célula infectada es el resultado de una combinación de agresiones inducidas por el virus. 
Los mosquitos hembra adquieren los alfavirus y flavivirus al alimentarse de sangre de un hospedador vertebrado virémico. 
El hospedador vertebrado debe mantener una viremia suficiente para permitir que el mosquito pueda ingerir el virus. 
A continuación, el virus infecta las células epiteliales del intestino medio del mosquito, atraviesa la lámina basal del intestino para alcanzar el torrente circulatorio y desde allí infecta las glándulas salivales. 
El virus establece una infección persistente y se multiplica en estas células hasta alcanzar títulos muy altos. 
Posteriormente, las glándulas salivales liberan el virus junto a la saliva. 
Cuando pica al hospedador, el mosquito hembra regurgita saliva que contiene virus en el torrente circulatorio de la víctima. 
El virus circula con libertad por el plasma del hospedador y entra en contacto con las células diana susceptibles, como las células endoteliales de los capilares, los monocitos, las células dendríticas y los macrófagos.
La naturaleza de la enfermedad provocada por los alfavirus y los flavivirus está determinada principalmente por 
1) el tropismo celular específico de cada tipo de virus, 
2) la concentración del virus infectante y 
3) la respuesta individual a la infección. 
Estos virus suelen provocar una enfermedad sistémica moderada, encefalitis, afectación artrogénica o enfermedad hemorrágica.
Para ser un arbovirus, el virus ha de ser capaz de 
1) infectar tanto a vertebrados como a invertebrados, 
 2) iniciar una viremia suficiente en un hospedador vertebrado durante un tiempo suficiente como para permitir que el vector invertebrado llegue a ingerir el virus y
 3) iniciar una infección productiva persistente de las glándulas salivales del invertebrado que genere la cantidad de virus necesaria para infectar a otros hospedadores animales.
Síndromes patológicos de los alfavirus y los flavivirus. La viremia primaria puede aparecer unida a una enfermedad sistémica leve. 
La mayoría de infecciones se limitan a esto. 
Si se produce una cantidad suficiente de virus durante la viremia secundaria para eludir la protección inmunitaria e innata y alcanzar los tejidos diana críticos, puede aparecer enfermedad sistémica grave o encefalitis. 
En caso de existir anticuerpos (X), la viremia es bloqueada. En el caso del virus del dengue, un nuevo contagio con otra cepa puede provocar la fiebre hemorrágica del dengue grave (FHD), que puede originar un síndrome de shock del dengue (SSD) debido a la pérdida de líquidos de la vasculatura.
Epidemiologia
El ser humano acostumbra a ser un hospedador «terminal», puesto que no puede transmitir de nuevo el virus al vector al no mantener una viremia persistente. 
Si el virus no se encuentra en la sangre, el mosquito no puede obtenerlo. 
Sin embargo, se puede producir un ciclo de infección completo cuando el vector artrópodo transmite el virus a un hospedador vulnerable inmunológicamente virgen (reservorio) en el que se multiplica, lo que permite la reinfección de otros artrópodos
Las enfermedades por arbovirus aparecen durante los meses de verano y las estaciones lluviosas, cuando los artrópodos se reproducen y los arbovirus realizan su ciclo vital en los reservorios (aves), un artrópodo (p. ej., mosquitos) y el hospedador humano. 
Este ciclo mantiene e incrementa la cantidad de virus presente en el entorno. 
En invierno no hay vectores para mantener el virus. El virus puede
 1) persistir en las larvas o huevos del artrópodo, en los reptiles o en los anfibios locales, o 
2) emigrar con las aves y volver durante el verano.
Los brotes urbanos de infecciones por arbovirus se producen cuando los reservorios de los virus son personas o animales urbanos. 
El ser humano puede constituir un reservorio de los virus de la fiebre amarilla, el dengue y el chikungunya. 
Estos virus se mantienen en los mosquitos Aedes en un ciclo selvático, en el que los monos constituyen el hospedador natural, así como en un ciclo urbano, en el que el hospedador es el ser humano. 
A. aegypti, vector de todos estos virus, es un mosquito doméstico. Se reproduce en piscinas, zonas donde hay agua acumulada y alcantarillas abiertas
Enfermedad
dengue
 La fiebre del dengue también se conoce como fiebre rompehuesos; los síntomas y signos consisten en fiebre elevada, cefalea, eritema y dolor de espalda y de huesos que duran de 6 a 7 días. 
Cuando se produce un nuevo contacto con alguna de las otras cuatro cepas relacionadas con él, el dengue también puede provocar FHD y síndrome de shock del dengue (SSD). 
Los anticuerpos no neutralizantes estimulan la entrada de los virus en los macrófagos, lo que activa los linfocitos de memoria T, provoca la secreción de citocinas e inicia las reacciones inflamatorias. 
Estas reacciones provocan debilidad y rotura de los vasos sanguíneos, hemorragia interna y pérdida de plasma, lo que da lugar a síntomas de shock y hemorragia interna. 
Fiebre amarilla
Las infecciones de fiebre amarilla se caracterizan por una enfermedad sistémica grave con degeneración de hígado, riñones y corazón, así como hemorragias. 
La afectación hepática provoca ictericia de la que se deriva el nombre de la enfermedad, aunque también pueden producirse hemorragias gastrointestinales masivas («vómito negro»)
Virus de la fiebre amarilla. 
Periodos de la fiebre amarilla. 
Primer periodo
Segundoperiodo
Tercer periodo.
Dura 3 días.
Se caracteriza por fiebre alta, vómitos y trastornos digestivos.
Dura 3 a 5 días.
Disminuyela fiebre y los signos de hepatitis se hacen mas evidentes observándose ictericia, hecesacolicas, orinascoluricas, vómitos, hemorragias.
El tercerperiodo corresponde a la convalecencia, por lo general es lenta.
diagnostico
La presencia de IgM específica o un incremento del título al cuádruple entre el nivel del suero de la fase aguda y el de la fase convaleciente indican una infección reciente.
 En muchos casos la reactividad cruzada serológica entre los virus limita la posibilidad de distinción de la especie vírica causante de la infección.
generalidades
Los Bunyaviridae constituyen un «supergrupo» que engloba, al menos, 200 virus de ARN segmentado y de cadena negativa dotados de una envoltura. 
El supergrupo se divide, a su vez, en los siguientes cuatro géneros, basándose en características estructurales y bioquímicas: Bunyavirus, Phlebovirus, Nairovirus y HantavirusLa mayoría de los virus de la familia Bunyaviridae son arbovirus (transmitidos a través de artrópodos) que se diseminan por mosquitos, garrapatas o moscas, y son endémicos en el entorno del vector. 
Los hantavirus son una excepción a esta afirmación, ya que se transmiten a través de roedores.
Transmisión 
Los hantavirus no tienen un vector artrópodo sino que se transmiten a través de una especie concreta de roedor específica para cada virus. El ser humano se infecta por contacto directo con los roedores o por la inhalación de orina de roedor pulverizada. 
 El síndrome pulmonar por hantavirus es una enfermedad muy grave que se manifiesta con un pródromo de fiebre y mialgias, seguido rápidamente de edema pulmonar intersticial, insuficiencia respiratoria y muerte a los pocos días.
DIAGNOSTICO
Para documentar una infección aguda se recurre a análisis específicos de inmunoglobulinas M (IgM). 
Se utiliza la seroconversión o el incremento al cuádruple del título de anticuerpos IgG para demostrar una infección reciente, si bien son frecuentes las reacciones cruzadas dentro de un mismo género vírico.
Diagnostico.
ECOGRAFIA ABDOMINAL.
SINTAMOTOLOGIA 
LABORATORIAL:
HEMOGRAMA
UREA
CREATININA
HEPATOGRAMA
ORINA SIMPLE (PARA DESCARTAR INFECCION URINARIA)
PREVENCION. 
Los vectores artrópodos se controlan: 
1) eliminando las condiciones de crecimiento del vector
2) pulverizando con insecticidas
3) instalando mosquiteras en puertas y ventanas
4) llevando ropa protectora
5) controlando la infestación por garrapatas de los animales.
Tarea de casa
Realizar un esquema comparativo del virus del zika , virus del mayaro y virus del chikungunya.
Generalidades
Transmisión
Enfermedad 
Prevención
Diagnostico

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