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ANATOMIA DE LA AXILA

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Manual de ANATOMÍA LOCOMOTOR 2018 
 
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Anatomía de Axila y Topografía 
Espacio Axilar: Axila 
Tiene forma de pirámide truncada con vértice postero interno y de base inferior. 
Limites: 
• Vértice: formado por la Clavícula, la Primera Costilla y la Escápula 
• Base: (de superficial a profundo) Piel, TCS y Apo. Clavipectoral. 
• Anterior: (de arriba hacia abajo) Múscs. Subclavio, Pectoral Menor y Pectoral Mayor. 
• Posterior: (de arriba hacia abajo) Múscs. Subescapular, Redondo Mayor y Dorsal Ancho. 
• Interno: Músc. Serrato Mayor, Múscs. Intercostales y Costillas. 
• Externo: Múscs. Coracobraquial y porción corta del Bíceps Braquial. 
 
Contenido: PV Axilar, ramas colaterales de la Art. Axilar (Arts. Mamaria Externa o Torácica 
Inferior, Escapular Inferior, Acromiotorácica y Circunflejas Anterior y Posterior (pueden salir 
juntas formando un tronco), afluentes venosos de la Vena Axilar (además de las venas que 
acompañan a las arterias que son ramas de la Art. Axilar están la Vena Cefálica y la Vena Basílica 
(esta también puede desembocar en la Vena Humeral), dos venas que vuelcan la sangre de la 
red venosa superficial a la profunda), Troncos Secundarios del Plexo Braquial y la formación de 
sus Ramas Terminales, Ganglios y Vasos Linfáticos y Tejido Adiposo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONTENIDO DE LA AXILA: 
INERVACIÓN: PLEXO BRAQUIAL 
El miembro superior está inervado por el plexo braquial. Éste está formado por los ramos 
anteriores de los nervios espinales cervicales C5 a T1. 
Se genera a nivel del cuello y se sitúa entre el músculo escaleno anterior y escaleno medio, 
siendo contenido de la axila: los fascículos y el origen de las ramas terminales. 
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RAMAS TERMINALES: 
• Nervio musculocutáneo: Inerva los músculos del compartimento anterior del brazo. 
Es preciso destacar que este nervio también se encarga de inervar la piel de la cara 
anterolateral del antebrazo. Perfora el músculo coracobraquial. 
 
• Nervio mediano: Inerva los músculos del compartimento anterior del antebrazo, salvo 
dos excepciones (flexor cubital del carpo y flexor profundo de los dedos). Inerva 
también la eminencia tenar, y los dos lumbricales más laterales. Se origina en la axila a 
partir de 2 raíces: una externa y una interna. 
Este nervio también se encarga de inervar la superficie palmar de los tres primeros 
dedos, así como la mitad lateral del cuarto 
 
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• Nervio cubital: Inerva la 
mayoría de los músculos 
intrínsecos de la mano, a 
excepción de los músculos 
pertenecientes a la 
eminencia tenar, y a los dos 
lumbricales más laterales 
que son inervados por el 
nervio mediano. Inerva 
también el músculo flexor 
cubital del carpo, y flexor 
profundo de los dedos. Este 
nervio inerva también el 
quinto dedo, y la mitad 
medial del cuarto. 
Se origina en la axila y pasa 
por la región medial del 
brazo, sin inervarlo. 
 
• Nervio radial: Inerva todos 
los músculos del 
compartimento posterior de 
brazo y antebrazo. También 
inerva la piel de la superficie 
posterior del antebrazo y la 
superficie dorsolateral de la 
mano. 
Se origina del fascículo 
posterior en la axila e ingresa 
en el triángulo 
humerotricipital. 
 
• Nervio axilar: Inerva los músculos deltoides y redondo menor. Rodea el cuello 
quirúrgico del húmero. Se origina en el fascículo posterior del plexo braquial. Sale de la 
pared posterior de la axila, pasando por el cuadrilátero humerotricipital, y entra en la 
región posterior de la escápula. Se relaciona directamente con la superficie posterior 
del cuello quirúrgico del humero. También uno de sus ramos (ramo cutáneo lateral-
superior del brazo) que recoge información sensitiva de la piel sobre el deltoides. 
 
 
IRRICACIÓN: ARTERIA AXILAR Y ARTERIAS DEL HOMBRO 
1. ARTERIAS DEL HOMBRO: 
• Irrigación de la Escápula: 
Las principales arterias y venas de la región posterior de la escápula son las siguientes: 
 
• Arteria supraescapular 
• Arteria circunfleja humeral posterior 
• Arteria circunfleja de la escápula 
 
• Arteria supraescapular: 
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La arteria supraescapular se origina en la base del cuello como una rama del tronco tirocervical 
(rama de la subclavia) aunque se puede originar directamente de la tercera parte de la arteria 
subclavia. Suele entrar a la región posterior de la escápula superior al agujero supraescapular. 
Irriga los músculos supraespinoso e infraespinoso. 
 
Arteria circunfleja humeral posterior: 
Se origina en la tercera parte de la arteria espinal, de la que es rama. Esta arteria junto con el 
nervio axilar deja la axila a través del espacio lateral de la axila, y llegan a la región posterior de 
la escápula. Irriga la articulación glenohumeral y los músculos asociados. Se anastomosa con la 
arteria circunfleja humeral anterior, que a su vez se vuelve a anastomosar con la arteria axilar. 
 
Arteria circunfleja de la escápula: 
Esta arteria es una rama de la arteria subescapular la cual se origina en la tercera parte de la 
arteria axilar. Deja la axila a través del espacio medial de la axila, y alcanza la región posterior 
de la escápula, donde se anastomosa con las otras arterias de la región (rama profunda de la 
arteria cervical transversa) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. IRRIGACIÓN DE LA AXILA: 
 
Por aquí pasan los principales vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos de la extremidad 
superior. Los vasos presentes son: 
 
• Arteria axilar, y sus ramas: 
 
➢ Arteria torácica superior 
 
➢ Arteria toracoacromial 
 
➢ Arteria torácica lateral 
 
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➢ Arteria subescapular 
 
➢ Arteria circunfleja humeral anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Arteria axilar: La arteria axilar irriga las paredes de la axila y las regiones cercanas, y continúa 
para convertirse en la principal fuente de irrigación de las zonas más distales de la extremidad. 
Surge de la arteria subclavia en el cuello, la cual en el borde lateral de la costilla 1, pasa a 
llamarse arteria axilar, y discurre por la axila. En el borde inferior del músculo redondo mayor o 
del músculo pectoral mayor se convierte en la arteria braquial. Queda dividida en tres partes 
tomando como referencia al músculo pectoral menor. Estas partes quedan delimitadas por: 
 
− Primera parte. Zona proximal al pectoral menor 
 
− Segunda parte. Posterior al pectoral menor 
 
− Tercera parte. Es distal al pectoral menor 
 
Origina seis ramas: 
Arteria torácica superior. Es una rama pequeña que se origina en la superficie anterior de la 
primera parte de la arteria axilar. Se encarga de irrigar las regiones superiores de las paredes 
medial y anterior de la axila. 
➢ Arteria toracoacromial. Se trata de una rama corta, que surgede la superficie anterior 
de la segunda parte de la arteria axilar. Rodea el borde superior del pectoral menor, y 
atraviesa la fascia clavipectoral. Inmediatamente después se divide en cuatro ramas: 
. Pectoral 
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. Deltoidea 
. Clavicular 
. Acromial 
Todas estas ramas irrigan la pared axilar anterior y regiones cercanas. Además, la rama 
pectoral contribuye a irrigar la mama, y la deltoidea pasa por el triángulo clavipectoral 
donde acompaña a la vena cefálica e irriga estructuras adyacentes. 
 
➢ Arteria torácica lateral. Se origina en la superficie anterior de la segunda parte de la 
arteria axilar, posterior al borde inferior del pectoral menor. Sigue al borde del músculo 
por la pared torácica e irriga las paredes medial y anterior de la axila. En las mujeres 
emite ramas alrededor del borde inferior del pectoral mayor y colabora en la irrigación 
mamaria. 
 
➢ Arteria subescapular. Es la rama de mayor tamaño de la arteria axilar, y constituye el 
principal vaso sanguíneo que irriga la pared posterior de la axila. También colabora en 
la irrigación de la región posterior de la escápula. 
Se origina en la superficie posterior de la tercera parte de la arteria axilar sigue el borde 
inferior del músculo subescapular hasta dividirse en las arterias circunfleja de la 
escápula y toracodorsal: 
 
➢ Arteria circunfleja de la escápula. Se anastomosa con la arteria supraescapular y la 
arteria dorsal de la escápula, formando un plexo vascular anastomótico en torno a la 
escápula. 
➢ Arteria toracodorsal. Sigue el borde lateral de la escápula hasta llegar al ángulo 
inferior, por ello contribuye a la irrigación de las paredes posterior y medial de la 
escápula. 
 
➢ Arterias circunflejas humerales. Existen dos ramas: anterior y posterior, que se 
anastomosan entre ellas: 
 
➢ Arteria circunfleja humeral anterior. Es un vaso pequeño en comparación con la 
posterior. Se origina en la cara lateral de la tercera parte de la arteria axilar, y se 
extiende por la zona anterior del cuello quirúrgico del humero, anastomosándose con la 
arteria circunfleja humeral posterior. Ofrece ramas para los tejidos circundantes como 
la articulación glenohumeral y la cabeza del humero. 
 
➢ Arteria circunfleja humeral posterior. Se origina en la superficie lateral de la tercera 
parte de la arteria axilar, en la zona inmediatamente posterior al origen de la circunfleja 
humeral anterior. Junto con el nervio axilar, deja la axila por su espacio lateral entre los 
músculos redondo mayor, redondo menor y la cabeza larga del tríceps braquial. Esta 
arteria rodea el cuello quirúrgico del humero e irriga los músculos adyacentes, así como 
la articulación glenohumeral. Se anastomosa con la arteria circunfleja humeral anterior, 
y con ramas de la arteria braquial profunda, supraescapular y toracoacromial. 
 
DRENAJE VENOSO 
 
Vena axilar: 
El recorrido venoso del miembro superior comienza desde proximal en la axila con la vena 
axilar. Ésta comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor y es una continuación de 
la vena basílica; una vena superficial que drena la cara posteromedial de mano y antebrazo. 
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La vena axilar pasa por la axila medial, y se sitúa anterior a la arteria axilar, cuando cruza el 
borde lateral de la costilla I se convierte en la vena subclavia. Las venas tributarias de la vena 
axilar, suelen seguir el trayecto de las ramas de la arteria axilar. Otras tributarias son las venas 
braquiales, que siguen el trayecto de la arteria axilar y la vena cefálica. 
 
Vena cefálica: 
La vena cefálica es una vena superficial que drena las superficies posterior y lateral de la mano, 
el antebrazo y el brazo. En el hombro pasa a través del triángulo clavipectoral. En la parte 
superior del triángulo, la vena cefálica se sitúa más profunda que la porción clavicular del 
pectoral mayor y perfora la fascia clavipectoral para unirse a la vena axilar. 
 
Triángulo clavipectoral. Estructura en forma de triángulo invertido situada entre los 
músculos deltoides, pectoral mayor y la clavícula. En su interior se encuentra la vena 
cefálica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LINFÁTICOS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TOPOGRAFÍA DEL HOMBRO 
Surco Deltopectoral: 
Es el surco que queda entre las inserciones del M. Deltoides y el M. Pectoral Mayor 
Contenido: Vena Cefálica, Rama Acromial de la Art. Acromiotorácica y Vasos Linfáticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Triángulo de los Redondos: 
 
La porción Larga del Tríceps lo divide en un cuadrado (externo) y un triángulo (interno). 
1. Triangulo Omotricipital: 
Limites: 
Superior: M. Redondo Menor. 
Inferior: M. Redondo Mayor. 
Externo: Porción Larga del M. Tríceps. 
Contenido: PV Escapular Inferior (rama externa). 
 
2. Cuadrilátero Humerotricipital o de Velpau: 
Límites: 
Interno: Porción Larga del M. Tríceps. 
Externo: Cara interna del Húmero. 
Superior: M. Redondo Menor. 
Inferior: M. Redondo Mayor. 
Contenido: PV Circunflejo Posterior y N. Circunflejo o Axilar. 
 
3. Triángulo Humerotricipital o de Abellino Gutiérrez: 
Límites: 
Interno: Porción larga del M. Tríceps. 
Externo: Cara interna del húmero. 
Superior: M. Redondo Mayor. 
Contenido: se ve pasar el N. Radial y el PV Humeral Profundo o Colateral Externo, cuando se 
dirigen al canal de torsión.

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