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Actinomyces
ROBLES MEDINA RICARDO MANUEL
RODRIGUEZ FLORES FATIMA CECILIA 
RUIZ TIJERINA BRICEYDEE AZYADE 
SALINAS GUADARRAMA MARCELA 
SAUCEDO PEREZ BARBARA
TAMEZ CAVAZOS ANGEL IVAN 
VALDEZ BAUTISTA PEDRO MANUEL 
VARGAS SAINZ EDGAR 
VAZQUEZ PEÑA TANIA LIZBETH 
ZUL SEGUNDO GERARDO ANNUAR 
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Actinomyces Fisiología y estructura 
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 Algunas especies son anaerobias, mientras que otras son facultativas anaerobias 
 Gramm: positivo
 Producen infecciones crónicas que se desarrollan con lentitud
 No forman esporas
 Las colonias forman estructuras semejantes en forma a las hifas de los hongos
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Existen diversos tipos de Actinomyces pero la mas patógena es la Actinomyces israelí
Esta es una de las patologías con más diagnósticos erróneos pues frecuentemente se confunde con neoplasia.
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A. israelii es un colonizador normal de la vagina, colón y boca. La infección se produce en primer lugar por una rotura de la barrera mucosa producida a causa de varios procedimientos dentales, aspiración, o por patologías tales como diverticulitis
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Actinomyces israelí
Es causante de la por la formación de abscesos en:
a) BOCA
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Actinomyces israelí
b) PULMON
c) SISTEMA
 GASTROINTESTINAL
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Patogenia e Inmunidad
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 Tienen bajo potencial de virulencia
 Causa infecciones oportunistas
 Producen la enfermedad actinomycosis 
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 Desarrolla lesiones granulomatosas crónicas que se tornan supurantes y dan lugar a abscesos
 Sus colonias se denominan gránulos de azufre
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Epidemiología y Enfermedad
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 La actinomicosis comienza en heridas de la mucosa de vías digestivas superiores. Ésta prolifera en el tejido dañado anaerobio, causando abscesos. 
 Puede extenderse tanto a pulmón como a intestino si se aspira o deglute el material infeccioso.
 Afecta a bovinos, equinos, porcinos, raramente a caninos y felinos.
 En el hombre se afecta cara, cuello, pulmón, mama y ganglios linfáticos.
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 La actinomicosis es una infección endógena en la que no existen indicios de transmisión de persona a persona, ni de que el comienzo de la enfermedad sea a partir de un foco externo como el suelo o el agua.
La enfermedad es clasificada según los órganos que afecta.
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 Existen las infecciones cervicofaciales que afectan a individuos con una mala higiene bucodental o a quienes se hayan sometido a algún procedimiento dental invasivo o a un traumatismo bucal, en ellos, los microorganismos de la cavidad bucal, invaden los tejidos enfermos e inician el proceso infeccioso. 
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 Existen también pacientes con infecciones torácicas que generalmente tienen antecedentes de aspiración y por lo mismo, la primera fase de la enfermedad, afecta los pulmones y después se extiende hacia los tejidos adyacentes.
 Así mismo, las infecciones abdominales suelen ocurrir en personas que han sido sometidos a algún tipo de intervención quirúrgica digestiva o han sufrido algún traumatismo en el intestino. 
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 La infección pélvica puede presentarse como manifestación secundaria de las infecciones abdominales o puede también ser una infección primaria en mujeres portadoras de un dispositivo intrauterino.
 Las infecciones del sistema nervioso central se presentan por diseminación por sangre desde otros tejidos infectados.
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Enfermedades Clínicas
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La mayoría de los casos de actinomicosis son de tipo cérvico facial. La enfermedad puede presentarse como una infección piógena aguda o, mas frecuentemente, como un cuadro de evolución lenta y relativamente indoloro.
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El hallazgo de inflamación tisular con fibrosis y cicatrización, así como la aparición de fístulas de drenaje a lo largo del ángulo de la mandíbula y del cuello, debe alertar al medico de la posibilidad de actinomicosis
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Los síntomas de actinomicosis torácica son inespecíficos. Se pueden formar abscesos en el tejido pulmonar en la etapa inicial del proceso, y posteriormente diseminarse a los tejidos adyacentes conforme la enfermedad progresa
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La actinomicosis pélvica puede aparecer como una forma relativamente benigna de vaginitis, o mas frecuentemente, puede provocar una notable destrucción de tejidos, con la formación de abscesos tubo ováricos u obstrucción uretral.
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La manifestación mas frecuente de la actinomicosis del SNC es un absceso cerebral solitario, pero también se pueden observar meningitis y abscesos epidurales
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Diagnostico
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Diagnóstico microbiológico:
 Correcta toma de muestra, pus y gránulos de azufre.
 Introducir en un envase estéril que mantenga anaerobiosis.
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 Diluir en solución salina para facilitar la localización de gránulos -Tinción de
gramm, observando filamentos ramificados.
 Seleccionar gránulos para su cultivo en medios líquidos y en agar sangre en
anaerobiosis a 37ºC durante aproximadamente 15 días.
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 Cultivo del tejido 
Tiene baja sensibilidad debido al lento crecimiento del germen y a las condiciones especiales que requiere para su replicación:
 Anaerobios facultativos.
 Temperatura óptima de 
 crecimiento: 37ºC. 
 Crecimiento lento. (de 5 a 10 días)
 Medios de cultivo más empleados:
 agar sangre y caldo tioglicolato
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 Examen microscópico del líquido supurado que revela "gránulos de azufre“.
 Se basa en un examen histológico, que revela la presencia de colonias del germen (gránulos sulfúricos) 
 Formados por masas granulares basófilas  con una periferia eosinófila, constituida por material proteináceo y con presencia de filamentos Gramm positivos rodeados de una reacción inflamatoria subaguda o crónica con fibrosis
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Tratamiento y Prevención 
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 Combina el desbridamiento quirúrgico del tejido afectado y administración de antibióticos.
 La penicilina es el fármaco de elección.
 
 Es sensible a la eritromicina y la clindamicina.
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 El mantenimiento de una buena higiene buco dental y el uso de la profilaxis antibiótica adecuada cuando se realizan maniobras invasivas en la cavidad bucal o en el tubo digestivo pueden disminuir el riesgo de estas infecciones.
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