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ANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍAANATOMÍA CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013CPI 2013 DR. CHRISTIAN AGUILAR A N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í AA N A T O M Í A CFC 2 3CFC TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: selar (silla de montar o encaje recíproco) SUPERFICIES ARTICULARES: � Esternón: escotadura clavicular Clavícula CC1 CFC 4 � Esternón: escotadura clavicular � 1er cartílago costal � Clavícula: extremidad medial (2 carillas: vertical y horizontal) � Disco articular (fibrocartílago) Esternón CC1 MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula fibrosa � Ligamentos: son 4: 1. Esternoclavicular anterior 2. Esternoclavicular posterior 3. Interclavicular 4. Condrocostoclavicular: + Ligamento interclavicular Ligamento costoclavicular Cápsula fibrosa CFC 5 3. Interclavicular 4. Condrocostoclavicular: + importante MOVIMIENTOS: La clavícula es el único elemento móvil, prácticamente en todos los sentidos. gg Disco articular (fibrocartílago) Cavidad sinovial clavicular Cápsula fibrosa 6CFC clavicular Cavidad sinovial esternal Ligamento costoclavicular 7CFC TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: artrodia (sinovial plana) SUPERFICIES ARTICULARES: Clavícula CFC 8 � Acromion de la escápula: borde medial � Clavícula: extremidad lateral � Disco articular: en el 1/3 de los casos Clavícula Acromion 9 Acromion: borde medial Clavícula: extremidad lateral CFC MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula fibrosa � Ligamentos: 1. Acromioclaviculares: superior e inferior 2. Coracoclaviculares: conoide y trapezoide Clavícula Acromion Ligamento conoide Ligamento trapezoide Cápsula CFC 10 trapezoide MOVIMIENTOS: Movimientos de desplazamiento que abren o cierran el ángulo escapuloclavicular trapezoide Ligamento conoide (atrás) Ligamentos coracoclaviculares Cápsula articular 11CFC Ligamento trapezoide (adelante) 1. Ligamento coracoacromial 2. Ligamento transverso superior de la escápula (ligamento coracoideo) CFC 12 3. Ligamento transverso inferior de la escápula (ligamento espinoglenoideo) Ligamento coracoacromial Sobremonta la articulación del hombro Ligamento transverso superior (coracoideo) Convierte la escotadura escapular en un agujero que comunica la fosa subescapular con la fosa supraespinosa. La arteria supraescapular pasa encima del ligamento. La vena y el nervio pasan por debajo. CFC 13 Ligamento coracoacromial Ligamento transverso superior de 14 Ligamento transverso superior de la escápula (ligamento coracoideo) CFC Ligamento transverso inferior (espinoglenoideo) Comunica la fosa supraespinosa con la fosa infraespinosa. Da paso a la A, V y N supraescapulares. CFC 15 ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL O ARTICULACIÓN DEL HOMBRO TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: esferoidea (enartrosis) SUPERFICIES ARTICULARES: CFC 16 SUPERFICIES ARTICULARES: � Escápula: cavidad glenoidea � Labrum (rodete) glenoideo � Húmero: cabeza Cabeza del húmero Cavidad glenoidea Tendón del bíceps braquial (intraarticular) CFC 17 glenoidea Labrum glenoideo (fibrocartílago) Cavidad sinovial MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula fibrosa � Ligamentos: a) Coracohumeral b) Glenohumerales: superior, medio e inferior Cápsula articular CFC 18 MOVIMIENTOS: � Flexión – extensión � Abducción – aducción � Rotación medial y lateral � Circunducción Ligamento coracohumeral Ligamentos glenohumerales Tiene dos fascículos: Uno va de la apófisis coracoides al troquín y otro al troquíter (unidos por el ligamento humeral transverso de Brodie) 19 S M I Foramen oval de Weitbrecht (punto débil de la cápsula). Entre los ligamentos superior y medio. CFC � Superior: va del labrum al cuello anatómico � Medio: va del labrum al troquín � Inferior: va del labrum al cuello quirúrgico. Es el más largo, más ancho y el más fuerte). MANGUITO ROTADOR: � Subescapular � Supraespinoso � Infraespinoso � Redondo menor Actúan como ligamentos activos y refuerzan a la cápsula. Supraespinoso Infraespinoso Subescapular y refuerzan a la cápsula. 20 Redondo menor CFC ARTERIAS: � Cx humerales (anterior y posterior) NERVIOS: n. axilar BOLSAS SEROSAS: � Subdeltoidea � Subcoracoidea � Musculares Consta de 3 articulaciones: HUMERORRADIAL: TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: elipsoidea (condílea) HUMEROCUBITAL: Húmero CFC 21 Estas 3 articulaciones tiene una cápsula y una vaina sinovial común. HUMEROCUBITAL: TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: troclear (gínglimo) RADIOCUBITAL PROXIMAL: TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: trocoide Radio Cúbito SUPERFICIES ARTICULARES: Húmero: � Cóndilo � Tróclea Cúbito: � Escotadura troclear CFC 22 � Escotadura troclear � Escotadura radial Radio: � Fosita articular de la cabeza � Circunferencia articular La tróclea del húmero se articula con la escotadura troclear del cúbito. ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL: ARTICULACIÓN HUMERORRADIAL: El cóndilo del húmero se articula con la fosita articular de la cabeza del radio. ARTICULACIÓN C T CFC 23 ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL: La circunferencia articular del radio se articula con la escotadura radial del cúbito. C R MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula: cubre las 3 fositas del húmero, a la cabeza del radio y a las dos escotaduras del cúbito (radial y troclear). � Ligamentos: 4 24 1. Ligamento anterior 2. Ligamento posterior 3. Ligamento colateral radial 4. Ligamento colateral cubital CFC Ligamento anterior Ligamento posterior CFC 25 Ligamento colateral radial: � Fascículo anterior: Va del epicóndilo al cúbito, delante de la escotadura radial. � Fascículo medio: Va del epicóndilo a la parte posterior de la escotadura radial y al borde posterior del cúbito. CFC 26 y al borde posterior del cúbito. Pasa detrás de la cabeza del radio. � Fascículo posterior: Va del epicóndilo al borde lateral del olécranon. M A P Ligamento colateral cubital: Fascículo anterior: Va de la epitróclea a la apófisis coronoides. Fascículo medio: Va de la epitróclea a la apófisis coronoides y al borde medial del cúbito. CFC 27 Fascículo posterior: Va de la epitróclea al borde medial del olécranon (ligamento de Bardinet). Fibras de refuerzo: fascículo arqueado o ligamento de Cooper (desde la base del olécranon a la base de la apófisis coronoides). M A P C gg LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL: Ligamento anular del radio Rodea la cabeza del radio Ligamento cuadrado de Denucé CFC 28 MOVIMIENTOS: Articulación humeroantebraquial: Flexión – extensión Articulación radiocubital proximal: Pronosupinación CFC 29 Pronosupinación ARTERIAS: círculo arterial del codo. NERVIOS: mediano, cubital, musculocutáneo y radial. TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: trocoide SUPERFICIES ARTICULARES: � Radio: escotadura cubital Radio Cúbito CFC 30 � Radio: escotadura cubital (cóncava) � Cúbito: cabeza (convexa) � Disco articular (ligamento triangular) Radio Cúbito MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula � Ligamentos: 1. Ligamento anterior 2. Ligamento posterior 3. Disco articular (ligamento triangular) Disco articular (ligamento triangular) Es a la vez medio de unión y superficie articular. CFC 31 (ligamento triangular) ARTERIAS: Interóseas (anterior y posterior) NERVIOS: Interóseo anterior Ramaprofunda del nervio radial Cuerda oblicua de Weitbrecht De la apófisis coronoides a la cara anterior del radio 32 Membrana interósea Del borde lateral del cúbito al borde medial del radio Durante la pronación la parte inferior del radio pasa delante del cúbito. CFC ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: elipsoide (condílea) SUPERFICIES ARTICULARES: Radio Disco articular S P CFC 33 SUPERFICIES ARTICULARES: � Radio: cavidad glenoidea � Disco articular (ligamento triangular) � Cóndilo carpiano: escafoides, semilunar y piramidal E P MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula � Ligamentos: 1. Anterior (radiocarpiano palmar y cubitocarpiano palmar) 2. Posterior (radiocarpiano dorsal) 3. Colateral radial CFC 34 3. Colateral radial 4. Colateral cubital 5. Radioescafolunar ARTERIAS: Interóseas (anterior y posterior) NERVIOS: Interóseo anterior Rama profunda del nervio radial Ligamento anterior Formado por 2 fascículos que convergen abajo. Fascículo radiocarpiano palmar: Del radio a hueso grande, semilunar y piramidal. Fascículo cubitocarpiano palmar: Del cúbito a hueso grande, Ligamento radiocarpiano palmar Ligamento cubitocarpiano palmar CFC 35 Del cúbito a hueso grande, semilunar y piramidal G gg gg Ligamento posterior Del radio a piramidal y semilunar. Ligamento radiocarpiano dorsal Ligamento radiocarpiano dorsal CFC 36 Ligamento colateral radial De apófisis estiloides del radio al escafoides. Ligamento colateral cubital De apófisis estiloides del cúbito al pisciforme y al piramidal. Ligamento colateral radial Ligamento colateral CFC 37 Ligamento colateral cubital TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: artrodias MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula S CFC 38 � Cápsula � Ligamentos: 1. Palmares 2. Dorsales 3. Interóseos La articulación pisipiramidal no tiene ligamento interóseo. E S P p T t G g 39CFC Entre 1ª y 2ª fila del carpo. TIPO: diartrosis (sinovial) SUBTIPO: elipsoidea (bicondílea) SUPERFICIES ARTICULARES: CFC 40 SUPERFICIES ARTICULARES: 1ª fila: cavidad glenoidea 2ª fila: cóndilo TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: artrodias � C-MC del pulgar: selar � C-MC meñique: selar SUPERFICIES ARTICULARES: G 41CFC SUPERFICIES ARTICULARES: � 1º MC con T: selar � 2º MC con T, t y G � 3º MC con G � 4º MC con G y g � 5º MC con g: selar MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula � Ligamentos: palmares, dorsales, interóseos 1 2 5 4 3 T t G g TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: artrodias SUPERFICIES ARTICULARES: � 2º MC con 3º MC 42CFC � 2º MC con 3º MC � 3º MC con 4º MC � 4º MC con 5º MC MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula � Ligamentos: palmares, dorsales, interóseos 2 3 4 5 TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: elipsoides (condíleas) SUPERFICIES ARTICULARES: MC: cabeza (cóndilo) MC FP MC FP 43CFC MC: cabeza (cóndilo) Falange proximal: base (cavidad glenoidea) MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula � Ligamentos: medial, lateral, transverso profundo FP TIPO: diartrosis (sinoviales) SUBTIPO: trocleares SUPERFICIES ARTICULARES: Lado proximal: cabeza FP y FM (trócleas) 44CFC Lado proximal: cabeza FP y FM (trócleas) Lado distal: base FM y FD MEDIOS DE UNIÓN: � Cápsula � Ligamentos: lateral y medial FP FM FD 45CFC ARTICULACIONES DEL MS 1. Esternoclavicular: selar 2. Acromioclavicular: artrodia 3. Glenohumeral: enartrosis 4. Humeroantebraquial: condilotroclear 5. Radiocubital proximal: trocoide 6. Radiocubital distal: trocoide 7. Radiocarpiana: condílea 46 7. Radiocarpiana: condílea 8. Intercarpiana: artrodia 9. Mediocarpiana: condílea 10. Carpometacarpianas: artrodias 11. Trapecio - MC (pulgar): selar 12. Ganchoso – MC (meñique): selar 13. Intermetacarpianas: artrodias 14. Metacarpofalángicas: condíleas 15. Interfalángicas: trocleares CFC
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