ARTERIAS MIEMBRO INFERIOR

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VASOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Arterias del miembro inferior
Ramas extrapelvicas de la arteria iliaca interna
La art iliaca interna es la rama de bifurcacion medial de la arteria iliaca comun. 
- Nace a la altura del ala del sacro, desciende hastala cavidad pelica anteriormente ala articulacion sacroiliaca.
- Termina ligeramente sup a la escotadura ciatica mayor. Son 12 y se dividen en 3 grupos:
 a) Ramas viscerales: terminan en los organos contenidos en la cavidad pelvica
 b) Ramas parietales intrapelvicas: se distribuye en las paredes internas de la pelvis.
 c) Ramas parietales extrapelvicas: emergen de la cavidad pelvica.
Arteria obturatriz (c)
Trayecto: Se dirige anteriormente aplicada a la pared lateral de la pelvis menor, hasta el conducto obturador en el cual se introduce para penetrar el muslo.
Dentro del conducto obturador se divide en dos ramas terminales, anterior y posterior:
a) Rama anterior: Se dirige anterior e inferiormente. 
Se hace profunda al musculo obturador externo, sigue el borde anterior del agujero obturado y describe un arco que delimita la mitad anterior de este orificio.
Suministra ramas a los m. obturador externo, aductores y gracil. asi como el escroto o labios mayores.
b) Rama posterior: Se dirige posterior e inferiormente, cruza la cara profunda de la cintilla subpubica y sigue a lo largo de la mitad posterior del borde del agujero obturado. 
Proporciona: 
En su origen una rama intrapelvica, que se ramifica sobre la cara interna de la membrana obturatriz
Una rama acetabular, que se introduce en la escotadura acetabular a lo largo del ligamento de la cabeza del femur hasta la cabeza del femur
Ramas musculares, destinadas a los m. obturador externo y aductores.
Termina: Dando origen dos ramas anastomoticas: una se une a la rama anterior de la art. obturatriz y la otra pasa profunda al m. cuadrado femoral.
Arteria glutea superior
Trayecto: Atraviesa el plexo sacro entre el tronco lumbosacro y el primer nervio sacre, luego emerge de la pelvis menor por la parte superior a la escotadura ciatica mayor, sup al m. piriforme.
En la region glute se divide en 2 ramas terminales:
 - Rama superficial: Bordea de inferior a sup. el borde superior de la escotadura ciatica mayor. Se dirige anterior y lateral y se discurre entre los musculos gluteo medio y mayor. Esta destinada al gluteo mayor donde suministra varias ramas.
 - Rama profunda: Se discurre entre los musculos gluteo medio y gluteo mayor. Se divide en dos ramas: 
Rama superior: Discurre a lo largo de las inserciones superiores del musculo gluteo menor 
Rama inferior: Se dirige horizontalmente en direccion anterior
Las dos ultimas ramas proporcionan ramificaciones a los m. gluteo medio, menor y tensor de la fascia lata, etc.
Arteria glutea inferior
Trayecto: Emerge de la pelvis menor por la parte inferior de la escotadura ciatica mayor.
Luego se dirige inferior y lateralmente, y posterior a la arteria pudenda interna da: 
a) Una rama ascendente: asciende post al m. piriforme y se anastomosa con la rama superficial de la art glutea superior. incostante
b) Una arteria satelite del nervio sacro
c) Una rama terminal inferior y lateral destinada al m. gluteo mayor.
d) Una rama terminal inferomedial. Se anastomosa con la rama posterior de la arteria obturatriz, art circunfleja femoral medial y art perforante sup.
Relaciones: inferior al m. piriforme y medial a la art. pudenda interna
Arteria pudenda interna
Trayecto: Alcanza la region glutea al pasar por la porcion inferior de la escotadura ciatica mayor. Rodea el vertice de la espina ciatica, cruza la arteria glutea inferior y penetra en la fosa isquioanal por la escotadura ciatica menor.
Proporciona una o dos pequenhas ramas que terminan en el musculo gluteo mayor atravesando el ligamento sacrotuberoso y dos arterias gemelas destinadas a los m. gemelos, piriforme y obturador interno
Relaciones: Inferiormente al m. piriforme, y lateral a la art glutea inferior.
Arteria femoral
Situacion: Se situa en la parte anteromedial del muslo
Trayecto: Se extiende desde el ligamento inguinal hasta el hiato del musculo aductor. Inferiormente a este anillo se convierte en la arteria poplitea. 
Su direccion es oblicua inferior, medial y posteriormente puede representarse mediante una linea trazada desde la mitad del ligamento inguinal hasta el borde post del condilo medial del femur.
Relaciones: Relacionado con los elemntos musculares y fasciales que constituyen los orificios y las paredes de este canal.
- En el interior del canal femoral, la art va acompanhada por la vena femoral 
- Se halla en relacion con el ramo femoral del nervio genitofemoral, nervio femoral y ramas.
Ramas colaterales
La arteria femoral proporciona seis ramas colaterales principales: 
Arteria epigastrica superficial
Origen: Nace de la cara anterior de la arteria femoral, infeerior al ligamento inguinal.
Trayecto: origen + atraviesa la fascia cribiforma, luego se dirige superior y medialmente y se ramifica en el tejido subcutaneo de la pared abdominal hasta el ombligo.
Se anastomosa con las arterias epigastricas superior y circunfleja iliaca superficial 
Arteria circunfleja iliaca superficial
Origen: Nace a la misma altura que la precedente.
Trayecto: Atraviesa la fascia cribiforme, se dirige superior y lateralmente y se distribuye en los tegumentos de la pared abdominal. Lateral a la arteria epigastrica superficial.
Arteria pudenta externa superficial
Origen: Se origina de la cara medial de la arteria femoral.
Trayecto: Atraviesa la fascia cribiforme, se dirige medialmente y se distribuye en los tegumentos de la region pubica del escroto en el hombre y de los labios mayores en las mujeres.
Arteria pudenda externa produnda
Origen: Nace un poco inferior a la arteria pudenda externa superficial. 
Trayecto: Cruza en sentido transversal la cara anterior de la vena femoral, pasando inferiormente al arco de la vena safena mayor, discurre sobre el m pectineo, perfora la fascia lata y se distribuye en el escroto y labios mayores.
Arteria femoral profunda
Origen: Nace de la cara posterior de la arteria femoral, a 4cm del ligamento inguinal
Trayecto: desciende posterior a la arteria femoral y anterior al musculo iliopsoas. Al llegar al borde superior del musculoaductor largo, discurre posterior a este ,usculo y desciende verticalmente entre el m. aductor largo y los musculos aductor corto y mayor.
La arteria femoral profunda da origen a las arterias del musculo cuadriceps femoral, circunfleja femoral lateral, medial y perforantes.
Arteria del musculo cuadriceps femoral
Origen: Nace de la arteria femoral profunda cerca de su origen, ya sea directamente o por medio de un tronco comun con la art circunfleja femoral lateral.
Trayecto y terminacion: poco despues de su origen se divide en varias ramas que se distribuyen en las cuatro cabezas del musculo cuadriceps femoral y m. sartorio.
Arteria cricunfleja femoral lateral
Origen: nace a la altura de la arteria del musculo cuadriceps femoral, por medio de un tronco comun.
Trayecto: Se dirige lateralmente, pasa profundo al musculo recto femoral y porporciona ramas a dicho musculo, a la capsula de la articulacion de la cadera, lig. iliofemoral y m. tensor de la fascia lata. Luego rodea el extremo superior del femur y se anastomosa posteriormente con la circunfleja femoral medial.
Arteria circunfleja femoral medial
Origen: Nace de la arteria femoral profunda 
Trayecto: Se dirige posterior y medialmente, pasando entre el cuello del femur y el borde superior del m. pectneo hasta la cara profunda del musculo cuadrado femoral donde se divide en ods ramas rerminales, una ascendente y otra descendente.
De las dos ramas terminales, la rama ascendente asciende por la cara posterior de la articulacion y se distribuye en la capsula articular y en los musculos que la cubren, se anastomosa con la arteria circunfleja femoral
La rama descendente se dirige inferiormente, pasa profunda al musculo cuadrado femoral y termina enlos musculos posteriores al muslo.
Arteria perforantes
Trayecto: atraviesan los musculos aductores, situados posteriormente a la arteria femoral profunda. Generalmente son tres:
La primera: discurre por el instersticio que separa los dos fasciculos del musculo aductor corto.
Estas se anastomos por su rama ascendente con la arteria circunfleja femoral medial, con la arteria glutea inferior
La segunda: atraviesa el fasciculo medio del musculo aductor mayor inferior al borde inferior del musculo corto.
La tercera: constituida por el segmento terminal de la arteria femoral profunda y atraviesa el fasciculo medio del musculo aductor mayor sup al hiato aductor.
Arteria descendente de la rodilla
Origen: Nace de la arteria femoral a la altura del hiato aductor o un poco superiormente a este. Aveces nace inferior al hiato aductor.
Descripcion: Se divide en tres ramas:
Rama safena: superficial, atraviesa la pared fibrosa del conduto aductor y acompanha al nervio safeno hasta la pierna.
Rama profunda y articular: Se dirige verticalmente sobre la cara medial de la articulacion de la rodilla
Rama profunda y muscular: Penetra en el musculo vasto medial y se pierde en el cuadriceps femoral.
Arteria poplitea
Es continuacion de la arteria femoral.
Situacion: posterior al femur, plano fibroso post de la articulacion de la rodilla y musculo popliteo.
Origen: Se inicia en el hiato aductor.
Trayecto: Del origen, atraviesa de sup a inf la fosa poplitea y termina en el arco tendinoso del musculo soleo, donde se divide en arteria tibial anterior y post.
Direccion: No es rectilinea, primero es oblicua inferiormente hasta alcanzar la linea media de la fosa poplitea.
Relaciones : Esta cubierta por el musculo semimembranoso, la fascia profunda de la fosa poplitea y musculo gastrocnemio. 
Se halla acompanhada por la vena poplitea post y lat a la arteria.
Y por el nervio tibial post y lat a la vena.
Ramas colaterales: numerosas ramas
Arterias superiores de la rodilla
Origen: Son dos una medial y otra lateral. Nacen de la cara anterior de la arteira poplitea, sup al bord sup de los condilos y rodean al femur sup al condilo.
Arteria sup lateral de la rodilla: Se divide en una rama muscular o superior que se distribuye en el cuadriceps femoral.
	y una rama articular o inferior, contribuye a la formacion de la red rotuliana.
Arteria sup medial de la rodilla: Se divide en el borde lateral del femur en una rama profunda y otra superficial. La rama profunda: se distribuye en el vasto medial y periostio
		y una rama superficial: ramifica en la cara medial y anterior de la rodilla.
Arteria media de la rodilla
Origen: Nace de la cara anterior de la arteria poplitea, inferior a la art sup de la rodilla
Trayecto: Se dirige anteriormente, penetra el plano fibroso post de la rodilla y se distribuye en los elementos ligamentosos y adiposo del espacio intercondileo.
Arteria inferiores de la rodilla
Se dividen en medial y lateral
Origen: Nacen de la arteria poplitea a la altura de la interlinea articular.
La arteria inferomedial de la rodilla: Se dirige inferior y medialmente, rodea el condilo medial de la tibia y se ramifica sobre la parte anterolateral y medial de la articulacion de la rodilla.
La arteria inferolateral de la rodilla: rodea el menisco lateral, pasa medialmente al ligamento colateral peroneo y se distribuye en la rodilla.
Red rotuliana
Origen: Se forma cuando las cuatro arterias se anastomosan en la cara anterior de la rodilla, anterior al plano capsular.
Arteria surales
Son dos: una medial y otra lateral.
Origen: Nace de la cara posterior de la posterior de la arteria poplitea a la altura de la interlinea articular. 
Trayecto: se dirigen hacia la cabeza correspondiente del musculo grastocnemio, por medio de ramas terminales.
Arteria tibial anterior
Rama de bifurcacion de anterior de la arteria poplitea.
Trayecto: se dirige anteriormente y atraviesa el orificio comprendido entre la tibia, el perone y el bord superior de la membrana interosea de la pierna. Desciende hasta el borde inferior del retinculo inferior de los musculos extensores.
Relaciones:
En la pierna: discurre en el insterticio que separa al musculo tibial anterior de los extensores largos.
En la parte superior esta unida ala membrana interosea mediante tractos fibrosos que pasan anterior a ella
En el tobillo: pasa posteriormente al retinaculo inferior de los musculos extensores, que separa del tendon del musculo extensor largo del dedo gordo. (Tendon tambien es relacion situado lateral a la arteria). 
A lo largo de su trayecto se halla acompanhada del nervio peroneo profundo.
Ramas colaterales: 5 ramas principales:
Arteria recurrente tibial posterior: Delgada e inconstante
Origen: Nace de posterior a la membrana interosea de la pierna
Trayecto: rodea el cuello del perone y termina en la cara anterior de la articulacion tibioperonea.
Arteria recurrente tibial anterior
Arteria recurrente peronea anterior
arteria maleolar anteromedial
Arteria maleolar anterolateral