ANQUILOSTOMOSIS

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ANQUILOSTOMOSIS
Agentes causales:
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Sinonimia: Uncinarias
Nematodos Intestinales
ANQUILOSTOMOSIS-Características
Gusanos Adultos:
Forma cilíndrica de 8 a 12 mm de largo
Dimorfismo sexual
Ext. Anterior en forma de gancho.
Ext. Posterior macho: bolsa copulatriz
Ext. Posterior hembra: terminación en punta.
La vulva en la hembra se abre a distintas alturas
Vulva posterior a la mitad del cuerpo (A. duodenale)
Vulva anterior a la mitad del cuerpo (N. americanus)
La capsula bucal consta de
A. duodenale: 4 ganchos
N. americanus: 2 placas
Adhesión al epitelio intestinal (I. delgado)
Bulbo esofágico prominente y glándulas salivales desarrolladas
Alimentación: sangre y restos de tejidos.
La saliva contiene anticoagulante( ulceras sangrantes)
Huevos:10.000 a 20.000/día
Ovalados, membrana delgada, espacio intermembrana, blastómeros, larvas.
La larva eclosionada es del tipo rabditoidea (c/ bulbo esofágico)
Evolucionan en el ambiente en condiciones adecuadas( humedad, temperatura, sombra y detritus).
Larva Filariforme-forma infectante (s/ bulbo esofágico)
Larvas juveniles- forma deglutida
Larva adulta-Intestino
Formas adultas perduran por mas de 6 años, lo que facilita la diseminación.
Puerta de entrada piel
Grupo etáreo susceptible: niños.
OTRAS ESPECIES de Ancylostoma
Ancylostoma caninum y A. brazilense de perro y gato:
Larva migrante cutánea llamada también dermatitis verminosa serpiginosa, erupción o eritema reptante (dermatosis aguda producida por parásitos móviles) 
Parásito adulto-intestino delgado de animales 
Huevos salen con la materia fecal. 
Suelo dan lugar a las larvas rhaditiformes que se transformarán en larvas filariformes o infectantes. 
ANQUILOSTOMOSIS-Diagnostico
En el hombre, son incapaces de realizar su ciclo habitual, penetran la piel y en cuatro a seis días se establecen las lesiones;uno o en varios trayectos elevados, móviles, migratorios, sinuosos y eritematosos de longitud variable, avanzando milímetros o hasta 2 cm cada día, sobre todo por la noche .
Patologia-Espectro clínico
	Manifestaciones clínicas en Necatorosis y Ancylostomosis
	Localización
	Signos y Síntomas
	Patogenia
	Dérmica
	Eritema, prurito, vesiculación. Cicatriz residual. Infección bacteriana secundaria.
	Invasión y migración de larvas.
Larvas en reposo en tejidos: A. duodenale
	Pulmonar
	Bronquitis, neumonitis neumonía, eosinofilia.
	Migración larvaria, hiperinfección
	Gastrointestinal
	Dolor y distensión abdominales, diarrea, melena, hiporexia.
	Fijación de gusanos adultos, daño local a mucosa de intestino delgado, expoliación, enzimas. 
	Hematológica
	Anemia hipocrómica, microcítica (ferropriva), eosinofilia, hipoalbuminemia, con edema, disnea, soplos funcionales, cianosis.
	Consumo (expoliación) de sangre (0.004 - 0.05 ml/ gusano/día), cantidad variable, mayor en uncinariasis por A. duodenale
	General
	Signos y síntomas agravados por desnutrición previa. Pérdida de peso, retraso pondoestatural y déficit cognitivo (niños), anemia y signos asociados, disnea, cianosis, fatiga.
	Expoliación. Metabolitos, enzimas de los gusanos, carga parasitaria; contribuyen edad del hospedero, cronicidad, embarazo