Antimicoticos

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Antimicoticos
Dr. Carlos J. Casal Morell
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Clasificación enfermedades micóticas
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Clasificación antimicóticos
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Mecanismo de acción
Generalidades
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Anfotericina B
Producido por Streptomyces Nodosus.
Estructura poliénica
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Anfotericina B
Mecanismo de acción.
Se fija a los esteroles de la membrana principalmente a ergosterol de los hongos. Como consecuencia altera la permeabilidad de la membrana con alteraciones del intercambio de Na, K, H y muerte celular
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Anfotericina B
Actividad antimicotica
COCCIDIODOMICOSIS
HISTOPLASMOSIS
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Anfotericina B (desoxicolato)
Farmacocinética.
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Anfotericina B Reacciones adversas.
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Anfotericina B
Dosis
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Anfotericina B
Formulaciones lipidicas.
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Anfotericina B
Presentaciones
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Nistatina
Antimicotitico producido por Streptomyces Naursei. Igual que la anfotericina B tiene estructura química poliénica. Mecanismo de acción igual que la anfotericina B. No se puede administrar por via IV por su gran toxicidad
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Nistatina
Actividad antimicotica
Candida ssp
Candidiasis mucocutanea
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Nistatina
Reacciones adversas
Irritación de piel o vagina.
Nausea, vómito, diarrea, dolor abdominal.
No se absorbe por vía oral.
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Nistatina.
Dosis.
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Nistatina.
Presentaciones
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Griseofulvina
Producida por el Penicillium Grisefulvain
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Griseofulvina.
Mecanismo de acción
Inhibe la mitosis celular al unirse a la tubulina de los microtubulos del huso mitótico.
Tiene afinidad por las células precursoras de la queratina
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Griseofulvina.
Farmacocinética.
Inductor enzimático
Se absorbe mejor con alimentos grasos
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Griseofulvina.
Acción antimicótica.
Tricophyton
Microsporum
Epidermophyton
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Griseofulvina.
Reacciones adversas.
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Griseofulvina
Indicaciones
Tinia cápitis
Tinea barbae
Tinea crurer
Tinea mama y piel
Onicomicosis
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Griseofulvina
Dosis. Presentaciones
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Derivados Azolicos
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Derivados azolicos
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Derivados azolicos.
Mecanismo de acción
Actúa sobre la P-450 de los hongos bloqueando la conversión de lanosterol a ergosterol. La falta de ergosterol altera la permeabilidad de la membrana
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Derivados Azolicos
Farmacocinética.
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Derivados azolicos.
Interacciones. Prolongación de efecto.
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Ketoconazol
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Ketoconazol
Actividad antimicótica
BLASTOMICOSIS
HISTO
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Ketoconazol
Otros efectos terapéuticos
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Ketoconazol
Reacciones adversas.
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Ketoconazol
Dosis. Presentación.
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Miconazol
Se utiliza ampliamente en micosis superficiales.
Puede ser eficaz en algunas micosis profundas por vía IV
Baja disponibilidad oral.
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Miconazol
Actividad antimicótica.
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Miconazol.
Reacciones adversas
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Miconazol.
Dosis.
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Miconazol.
Presentación
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Fluconazol
Caracterizado por gran penetración al SNC.
De segunda elección en dermatofitos
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Fluconazol.
Actividad antimicótica.
CANDIDA
CRYPTOCOCOSIS
ASPERGILOSIS
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Fluconazol.
Efectos adversos
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Fluconazol
Dosis
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Fluconazol
Presentación
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Voriconazol
Actividad antimicótica
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Voriconazol
Reacciones adversas
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Voriconazol
Indicaciones Dosis Presentacion
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Itraconazol
Nuevo derivado triazol.
Activo contra:
	Coccidioidomicosis
	Paracoccidioidomicosis
	Histoplasmosis
	Blastomicosis
	Aspergilosis
 Criptococosis
	Dermatofitos
	Candidiasis
	Esporotricosis
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Itraconazol
Reacciones adversas
Nauseas, vomito, dolor abdominal, estreñimiento
Interacciones con muchos fármacos que son metabolizados en hígado por CYP 450
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Itraconazol
Dosis-Presentación
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Imidazolicos tópicos
Bifonazol
Clotrimazol
Econazol
Tioconazol
Tricophyton
Epidermophyton
Microsporum
Malassezia furfur
Candida superfical
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Imidazolicos tópicos
Presentación
MYCOSPOR Bifonazol
LOTRIMIN Clotrimazol
PEVARYL LIPOGEL Econazol
FASIGIN VT (tableta vaginal) Tioconazol+Tinidazol
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Caspofungina
Antifúngico del grupo de las equinocandinas para tratamiento sistémico
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Caspofungina
Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de la pared celular
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Caspofungina
Espectro antimicótico.
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Caspofungina
Farmacocinética
Se metaboliza en hígado por hidrólisis y N-acetilación
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Caspofungina
Reacciones adversas.
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Caspofungina
Dosis-presentación
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Criptococo coccidiodomicosis histoplasmosis
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Candidiasis
Rojo triazolicos Negro imidazoles
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Ergosterol, colesterol estrogenos
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Blastomicosis Blastomicsis Candida criptococosis Histoplasmosis histoplasmosis
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 tiña Coccidiodomicosis candida tiña versicolor paracoccidiodomicosis
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Candida cryptococosis aspergillosis
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Aspergillosis candida