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UNIVERSIDAD PRIVADA MARIA SERRANA CARRERA DE MEDICINA DISCIPLINA DE ANATOMIA TEMA: NEUROCRÁNEO CIUDAD DEL ESTE / ALTO PARANA SEPTIEMBRE - 2018 Profesor Dr. Cristian Gauto 2 Equipo Carlos Alfredo Lemus Chaves Junior Gabriel Sobrinho de Abreu Lucio Vinícius Sobrinho Silveira Noeli AlvesTeixeira Patrick Silva Gonzaga Victor Monteiro INTRODUCIÓN Según Latarjet 2011, el cráneo es una caja ósea compuesta por 22 (veintidós) huesos que están divididos en dos partes: 1. NEUROCRÁNEO [cráneo], caja ósea que contiene y protege al encéfalo, 2. VISCEROCRÁNEO o esqueleto facial [cara]. Sólo la mandíbula es un hueso móvil y hace parte del viscerocráneo. 5 HUESOS DEL CRÁNEO (NEUROCRÁNEO) 8 huesos: Pares: Temporales Parietales Impares: Frontal Etmoides Esfenoides Occipital Son huesos planos Cubiertos por fuera por periostio (pericráneo) Tapizados por dentro por la duramadre Formados por dos láminas de hueso compacto (tablas interna y externa), entre las que se encuentra una capa de hueso esponjoso (diploe) Todos tienen caras exocraneal y endocraneal Algunos presentan cavidades Características: 6 Exocráneo F F Esf P T O P P T T Esf Esf Etm 6 7 Esf T O Esf F P P O T 7 8 Endocráneo F F Esf P O Etm T Etm Esf T T O P P 8 9 Suturas importantes: Sutura coronal Sutura sagital Sutura escamosa Sutura lambdoidea F P P O F P T O Esf 10 HUESO FRONTAL F Impar, mediano y simétrico Se encuentra en la parte más anterior del cráneo Participa en la formación de las cavidades nasales y orbitarias 3 caras: Anterior: vertical y exocraneal Inferior: horizontal y exocraneal Posterior: endocraneal 3 bordes: Orbitonasal Parietal Esfenoidal Cara anterior: exocraneal Cara inferior: exocraneal Cara posterior: endocraneal En el hueso frontal, a la parte vertical también se le llama escama 11 12 Accidentes de la cara anterior: La cara anterior es convexa, corresponde a la frente Glabela (eminencia frontal media) Sutura frontal (sutura metópica) Desaparece aproximadamente a los 10 años Al nacer existen 2 huesos frontales Eminencias frontales Arcos superciliares (crestas supraorbitarias) Corresponde a la fosa temporal Cara temporal 13 Cara inferior: 2 porciones: Porción nasal Porción orbitaria Porción nasal Porción orbitaria Forma el techo de la órbita 14 Accidentes de la porción nasal: Tiene forma de letra U abierta hacia atrás Escotadura etmoidal Borde nasal Hemiceldillas Espina nasal Surco etmoidal anterior Surco etmoidal posterior 15 La rama transversa de la U es el borde nasal. En su centro se encuentra la espina nasal. La espina nasal del frontal se articula: adelante con los huesos nasales y atrás con la lámina perpendicular del etmoides El borde nasal articula con las apófisis frontales de los maxilares y con los huesos lagrimales Borde nasal Espina nasal F LPEtm N 16 Las ramas de la U articulan con el etmoides. Las hemiceldillas forman los laberintos etmoidales y los surcos etmoidales se convierten en conductos. Etmoides 17 Accidentes de la porción orbitaria: Lisas y cóncavas Techos de las órbitas Fosa de la glándula lagrimal Fosita troclear Adelante y lateralmente Aloja a la glándula lagrimal Adelante y medialmente Inserta a la polea de reflexión del músculo oblicuo superior del ojo 18 Cara posterior: 2 porciones: Porción vertical (escama) Porción horizontal (orbitaria) Porción vertical Porción horizontal Cóncava atrás Convexa arriba 19 Accidentes de la cara posterior: Fosas frontales Cresta frontal Surco del seno sagital superior Foramen ciego Se relaciona con los lóbulos frontales del cerebro Corresponden a las circunvoluciones de los lóbulos frontales del cerebro Eminencias orbitarias Impresiones digitales y eminencias mamilares Se inserta una prolongación de la HOZ DEL CEREBRO y pasan venas emisarias pequeñas Inserta a la HOZ DEL CEREBRO 20 Borde orbitonasal Borde esfenoidal Borde parietal 20 21 Borde orbitonasal: Va del borde nasal hasta la apófisis cigomática describiendo una curva cóncava abajo. Borde nasal Apófisis cigomática Escotadura supraorbitaria Apófisis orbitaria externa Apófisis orbitaria interna Da paso al paquete VN supraorbitario 22 Apófisis cigomática Articula con la apófisis frontal del hueso cigomático Borde nasal Articula con apófisis frontal del maxilar y con el hueso lagrimal M L F M C F Borde parietal: Sutura coronal 23 Dentado, se articula con el borde frontal de los huesos parietales formando la sutura coronal F F P P P Borde esfenoidal: Se articula con las alas menores del esfenoides. Interrumpido por la escotadura etmoidal. Ala menor Ala menor 24 Borde esfenoidal 25 Senos frontales: Son 2 cavidades neumáticas que se abren en las cavidades nasales (meato medio). Seno frontal Seno frontal Meato medio 25 26 HUESO ETMOIDES 3 partes: Lámina perpendicular: vertical Lámina cribosa: horizontal Laberintos etmoidales (masas laterales) Impar, mediano y simétrico Situado delante del esfenoides y detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal Contribuye a formar las cavidades orbitarias y nasales 27 Lámina perpendicular Lámina cribosa Laberintos etmoidales Vertical Horizontal 28 Esquema: 28 29 Lámina perpendicular: 2 partes: Intracraneal: apófisis crista galli Nasal: lámina perpendicular propiamente dicha Apófisis crista galli Lámina perpendicular Inserta la HOZ DEL CEREBRO Forma parte del TABIQUE NASAL Tiene 2 caras laterales y 4 bordes Vertical 30 LP Etm Borde anterior Borde inferior Borde posterior Borde superior Articula con la espina nasal del frontal Articula con la cresta esfenoidal y el vómer Se une con la porción cartilaginosa del tabique nasal V Esf F 31 Lámina cribosa: Horizontal Se articula con escotadura etmoidal del frontal Forma el techo de las cavidades nasales Surcos olfatorios A ambos lados de la apófisis crista galli Sobre ella se encuentran las circunvoluciones rectas y los bulbos olfatorios La lámina cribosa posee numerosos orificios para los nervios olfatorios (I par) y los vasos y nervios etmoidales anteriores 32 Laberintos etmoidales (masas laterales): Contribuyen a delimitar las cavidades orbitaria y nasal Anterior Posterior Superior Inferior Medial Lateral 6 caras: Órbita Cavidad nasal 33 Cara anterior: articula con el hueso lagrimal Cara posterior: articula con el hueso palatino Cara superior: articula con el hueso frontal Cara inferior: presenta la apófisis unciforme Cara medial: delimita la cavidad nasal y origina los cornetes superior y medio Cara lateral (lámina papirácea o lámina orbitaria): delimita la cavidad orbitaria Las caras anterior, superior y posterior al articularse con los huesos correspondientes delimitan las CELDILLAS ETMOIDALES anterior, media y posterior. Cara anterior: celdillas etmoidales anteriores Cara superior: celdillas etmoidales medias Cara posterior: celdillas etmoidales posteriores 34 Cara anterior: articula con el hueso lagrimal Celdillas etmoidales anteriores Cara posterior: articula con el hueso palatino Celdillas etmoidales posteriores 35 Cara superior: articula con el hueso frontal Celdillas etmoidales medias Surcos etmoidales anterior y posterior Cara inferior: presenta las apófisis unciformes 36 Cara medial: forma la pared lateral de la cavidad nasal. Origina los cornetes superior y medio. Cara lateral: forma la pared medial de la cavidad orbitaria CNS CNM El CNI es un hueso independiente 37 Cornetes nasales: CNS CNM CNI Debajo de cada cornete se encuentran los MEATOS NASALES MNS MNM MNI Cornetes accesorios: encima del cornete superior Cornete supremo de Santorini Cornete de Zuckerkandl 38 HUESO ESFENOIDES Partes: Impar, mediano y simétrico Interpuesto entre los demáshuesos del cráneo en la base del cráneo Cuerpo Alas menores (2) Alas mayores (2) Apófisis pterigoides (2) ESFENOIDES 39 Cuerpo Ala menor Apófisis pterigoides Ala mayor VISTA FRONTAL 40 Cuerpo del esfenoides: Cara anterior: articula con el hueso etmoides. Corresponde a la cavidad nasal. Cara posterior: articula con el hueso occipital. Cara superior: corresponde a la hipófisis. Cara inferior: articula con el vómer. Corresponde a la nasofaringe. Caras laterales: originan las alas mayores y menores. 41 Cara anterior: articula con la lámina perpendicular del etmoides. Corresponde a la cavidad nasal. Senos esfenoidales Cresta esfenoidal Articula con la LPEtm Cara posterior: articula con la porción basilar del hueso occipital. 42 Yugo esfenoidal Limbo esfenoidal Unión de las alas menores Surco prequiasmático (canal óptico) Conducto óptico (agujero óptico) Da paso a: N. óptico (II) Art. oftálmica Silla turca Aloja a la hipófisis Dorso de la silla turca (lámina cuadrilátera Termina lateralmente en las apófisis clinoides posteriores Cara superior: corresponde a la hipófisis 43 Cara inferior: articula con el vómer. Corresponde a la nasofaringe. Pico esfenoidal Articula con el vómer 44 Caras laterales: originan las alas mayores y menores. Ala menor Ala mayor Surco carotídeo Encima del ala mayor 45 Límites de la silla turca: Apófisis clinoides anteriores Apófisis clinoides posteriores y dorso de la silla turca Aloja a la hipófisis (glándula pituitaria) 46 Alas menores (apófisis de Ingrassias): Se originan por 2 raíces que delimitan el conducto óptico 2 caras: superior e inferior 2 bordes: anterior y posterior Apófisis clinoides anteriores Conducto óptico (agujero óptico) Da paso a: N. óptico (II) Art. oftálmica Ala menor Ala menor 47 Alas mayores: Cerebral (posterior) Orbitaria (anterior) Exocraneal 3 caras: 4 bordes: Cigomático Escamoso Frontal y parietal Medial Ala mayor 48 Cara cerebral Cara orbitaria Cara exocraneal 49 Cara cerebral Cara orbitaria Cara exocraneal 50 Borde frontal y parietal Borde cigomático (anterior) Borde escamoso (posterior) Borde medial Espina del esfenoides Donde se unen los bordes escamoso y medial. Inserta al LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR F T P C 50 51 Orificios: Foramen petroso (innominado de Arnold) Fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) Foramen redondo (redondo mayor) Foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Foramen venoso de Vesalio Entre el ala mayor y el ala menor Conducto óptico (agujero óptico) En el ala mayor En el ala mayor En el ala mayor En el ala mayor En el ala mayor En el ala menor 52 FORAMEN ESTRUCTURA QUE PASA Conducto óptico Nervio óptico (II) Arteria oftálmica Fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) Nervios: oculomotor (III),troclear (IV),abducens (VI),3 RT del n. oftálmico(lagrimal, frontal, nasociliar) Vena oftálmica Raíz simpática del ganglio ciliar Foramen redondo (redondo mayor) Nervio maxilar Foramen oval N. mandibular Art. meníngea accesoria Vena del foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Art. meníngea media V. meníngea media Ramo meníngeo del n. mandibular Foramen petroso (innominado de Arnold) Nervio petroso menor Foramen venoso de Vesalio Una vena emisaria 53 Apófisis pterigoides: Se origina por dos raíces (medial y lateral) que delimitan el conducto pterigoideo. Se articula con el hueso palatino. Conducto pterigoideo (conducto vidiano) Da paso a: A, V y N vidianos Raíz lateral Raíz medial 54 Lámina medial Lámina lateral Fosa pterigoidea Fosa pterigoidea Lámina lateral Partes: Lámina medial 55 Lámina medial: Fosa escafoidea Se inserta el m. tensor del velo del paladar Apófisis vaginal Gancho 56 Apófisis pterigoespinosa de Civinini Se inserta el ligamento pterigoespinoso Lámina lateral: Se inserta el m. pterigoideo lateral 57 Escotadura pterigoidea Articula con la apófisis piramidal del palatino Fosa pterigoidea: Se inserta el m. pterigoideo medial 58 HUESO OCCIPITAL 2 caras: Posteroinferior: exocraneal y convexa Anterosuperior: endocraneal y cóncava Impar, mediano y simétrico Ocupa la parte posterior e inferior del cráneo 2 bordes: Lambdoideos (superiores) Mastoideos (inferiores) O O 59 O O O O 60 Cara posteroinferior: Exocraneal y convexa Foramen magno (agujero occipital) Porción basilar Da paso a: Raíces del n. accesorio (XI) Arteria vertebral Transición bulbomedular Meninges Arteria espinal anterior Plexos simpáticos vertebrales Delante del foramen magno Tubérculo faríngeo Se insertan la fascia faringobasilar y el CSF Escama del occipital Detrás del foramen magno 61 Línea nucal inferior Línea nucal superior Termina en el tubérculo yugular Cresta occipital externa Protuberancia occipital externa 62 Cóndilos del occipital A los lados del foramen magno: Articulan con el atlas Fosa condílea Conducto condíleo (agujero condíleo posterior) Orificio externo del conducto del nervio hipogloso (agujero condíleo anterior) Pasan una vena emisaria y una arteriola Pasa el nervio hipogloso (XII) 63 64 Cara anterosuperior: Endocraneal y cóncava Foramen magno (agujero occipital) Clivus (declive) Delante del foramen magno Se relaciona con la arteria basilar y el bulbo raquídeo Surco del seno petroso inferior Escama del occipital Detrás del foramen magno 65 Cresta occipital interna Se inserta la HOZ DEL CEREBELO Surco del seno sagital superior Surco del seno transverso Protuberancia occipital interna Se relaciona con la confluencia de los senos (prensa de Herófilo) La cresta occipital interna, el SSSS y los dos surcos transversos forman la EMINENCIA CRUCIFORME Fosa cerebelosa Fosa cerebelosa Fosa cerebral Fosa cerebral 66 A los lados del foramen magno: Tubérculo yugular Escotadura yugular Apófisis yugular Orificio interno del conducto del nervio hipogloso Surco del seno sigmoideo 67 68 Bordes lambdoideos (superiores) Bordes mastoideos (inferiores) P P O T T O Articulan con los parietales Articulan con los temporales 69 HUESO PARIETAL Hueso par Ocupa la parte lateral y superior del cráneo Tiene forma cuadrilátera 2 caras: Externa: exocraneal y convexa Interna: endocraneal y cóncava 4 bordes: Superior: sagital Inferior: escamoso Anterior: frontal Posterior: occipital 4 ángulos PARIETAL 70 Cara externa Cara interna 71 Cara externa Cara interna 72 Cara externa: Exocraneal y convexa Eminencia parietal Línea temporal superior Línea temporal inferior Inserción de la fascia temporal Inserción del músculo temporal Las 2 líneas temporales también se encuentran en el hueso frontal (empiezan en la apófisis cigomática) 73 Cara interna: Endocraneal y cóncava Se relaciona con lóbulos temporales del cerebro Foramen parietal Dan paso a la vena emisaria parietal de Santorini Surco del seno sagital superior Fosa parietal Surcos de la arteria meníngea media y sus ramas Hoja de higuera Fositas granulares Alojan las granulaciones aracnoideas de Paccioni 74 Bordes: Superior o sagital Inferior o escamoso Anterior o frontal Posterior u occipital F T O Parietal Corresponde a la sutura sagital Corresponde a la sutura coronal Corresponde a la sutura escamosa Corresponde a la sutura lambdoidea 75 Ángulos: F T O Parietal Anterosuperior o frontal Anteroinferior o esfenoidal Posterosuperior u occipital Posteroinferior o mastoideo Corresponde al pterion Corresponde al bregma Corresponde al lambda Corresponde al asterion 76 Bregma Lambda F P P O Intersección de las suturas coronal y sagital Intersección de las suturas sagital y lambdoidea 76 77 Pterion P Esf O Asterion F T Marca la unión de 4 huesos: F, P, T y Esf Marca la unión de 3 huesos: P, T y O 77 78 HUESO TEMPORAL Hueso par Situadoen la parte lateral, media e inferior del cráneo Contiene al órgano vestibulococlear (sentido del oído) 3 porciones: Escamosa Timpánica Petrosa Se identifican en el feto y en el recién nacido En el adulto están soldadas Temporal 79 T T T 79 80 T T 81 Porción escamosa Porción timpánica Porción petrosa 81 82 Caras: Lateral: corresponde a las 3 porciones Inferior: corresponde a las 3 porciones Endocraneal: porciones escamosa y petrosa Lateral Inferior Endocraneal 83 Porción escamosa Porción timpánica Porción petrosa Cara lateral: 83 84 Accidentes de la cara lateral: Apófisis mastoides Apófisis cigomática Se insertan varios músculos. Más importantes: ECM y VPD. Se articula con el hueso cigomático Forman juntos el ARCO CIGOMÁTICO En su cara externa se inserta el m. masetero En su borde superior se inserta la fascia temporal Escama del temporal Se inserta el m. temporal Conducto auditivo externo Parte superior: P. escamosa Parte inferior: P. timpánica 85 Foramen mastoideo Da paso a la vena emisaria mastoidea Tubérculo articular Tubérculo cigomático posterior Forma parte de la ATM Fosita suprameática Espina suprameática 86 Porción escamosa Porción timpánica Porción petrosa Cara inferior: 87 Accidentes de la cara inferior: Porción petrosa: Incisura mastoidea (ranura digástrica) Da inserción al VPD Surco de la arteria occipital Fosa yugular Ocupada por el bulbo superior de la VYI Orificio externo del conducto carotídeo Da paso a la arteria carótida interna y al plexo carotídeo (simpático) Foramen estilomastoideo Conductillo timpánico de Jacobson Apófisis estiloides Conducto musculotubario Trompa de Eustaquio M. tensor del tímpano Da paso al nervio facial (VII) y a la arteria estilomastoidea (rama de la auricular posterior) 88 En la apófisis estiloides se insertan 3 músculos y 2 ligamentos Músculos: Estilohioideo Estilogloso Estilofaríngeo Ligamentos: Estilohioideo Estilomandibular Forman el ramillete de Riolano 89 Accidentes de la cara inferior: Porción escamosa: Fosa mandibular (cavidad glenoidea) Tubérculo articular Raíz horizontal de la apófisis cigomática Forma parte de la ATM Fisura petrotimpánica (cisura de Glaser) Porción timpánica: Apófisis vaginal Rodea la base de la apófisis estiloides Da paso al n. cuerda del tímpano y a la art. timpánica anterior (rama de la maxilar) 90 Cara endocraneal: Porción escamosa Porción petrosa La porción timpánica no se ve desde el endocráneo 91 Accidentes de la cara endocraneal: Porción escamosa: Surcos de la arteria meníngea media y sus ramas Porción petrosa (peñasco): Cara anterior Cara posterior Borde superior Vértice 92 Cara anterior del peñasco: Hiato de Falopio Hiato para el n. petroso menor Eminencia arcuata Corresponde al relieve del conducto semicircular anterior del oído interno Da paso al nervio petroso mayor Impresión trigeminal (incisura de Gruber) Aquí se encuentra el ganglio de Gasser (del trigémino) Techo del tímpano 93 Cara posterior del peñasco: Conducto auditivo interno N facial (VII) N intermedio (VII) N vestibulococlear (VIII) Art laberíntica (rama de AICA) Fosa subarcuata Orificio del acueducto vestibular (conducto endolinfático) Surco del seno sigmoideo Foramen mastoideo Da paso a la vena emisaria mastoidea 94 Vértice del peñasco: Orificio interno del conducto carotídeo Da paso a la arteria carótida interna y al plexo carotídeo (simpático) Borde superior del peñasco: Surco del seno petroso superior 95 Forámenes y cavidades del hueso temporal: Cavidades del órgano vestibulococlear (sentido del oído) Cavidades neumáticas: additus ad antrum y antro mastoideo Conducto carotídeo Conductos nerviosos: Canal para el nervio facial (acueducto de Falopio) Hiato de Falopio (para el nervio petroso mayor) Hiato del nervio petroso menor Conductillo mastoideo (para la rama auricular del vago) Conductillo de la cuerda del tímpano 96 97 HUESOS SUTURALES También llamados huesos wormianos Son huesos supernumerarios Pueden ser verdaderos o falsos Verdaderos: Se sueldan a los huesos Se desarrollan en los bordes de los huesos del cráneo Falsos: Son independientes Pueden ser suturales, fontanelares o insulares W W 97 La belleza perece en la vida pero es inmortal en el arte. Leonardo Da Vinci
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