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Huesso coxal Huesso par: Se articula com -------sacro -------femur ------homologo contra lateral Primitivamente constituído por 3 piezas: Pubis (adelante) Ilion (arriba y atrás) Isquion (abajo y atrás) *em el adulto forma um hueso único. Describe: 2 caras 4 bordes 4 angulos Cara lateral: Acetábulo (cótilo) cavidade redondeada, profunda Borde acetabular (ceja cotiloidea) presenta dos partes distintas *no articular (semilunar) fossa acetabular escotadura acetabular *articular carilla semilunar ligamento redondo cabeza do fêmur Cara glútea: Linea glútea anterior Linea glútea posterior *insercion dos músculos glúteos Estas líneas dividem la cara glútea em 3 zonas: Posterior Musculo glúteo mayor Media Musculo glúteo médio Anterior Musculo glúteo menor *Por debaixo del acetábulo se observa el foramen obturador (cerrado membrano obturatris) formado pela rama isquion com a rama do púbis. *Surco obturador (canal subpubiano) *Pvn obturadores Cara mediana o interna Dividida em dos por la linea (dividindo a pélvis em mayor y menor) Cara supeprolateral Abajo y atrás Fossa ilíaca (musculo ilíaco) Tuberosidad ilíaca Carilla auricular (sacro) Espina ciática (insercion del ligamento sacroespinoso) Escotadura ciática menor (musculo obturador interno) (PVN pudendo interno) *estos salen pela esc. Ciática mayor y ingresan através em la pélvis pela esc. Ciática menor. Tuberosidad isquiática Borde superior Cresta ilíaca (forma de S itálico) Labio externo Musc. Oblicuo mayor Musc. Dorsal ancho Labio interno Musc. Cuadrado lumbar Musc. Transverso Borde inferior formado por la rama del isquion y rama inferior del púbis. Se insertan: Facia del perine Parte posterior de los cuerpos cavernosos del pene o del clitóris Los músculos glacil Musculos oveductores Bordes anteriores Espina ilíaca antero superior Inserta: Musculos anchos del abdômen Ligamento ingnal Sartorio y transverso fascia lata Escotadura (da passo al N. cutâneo femoral lateral) Espina ilíaca ant. inferior (inserta musc. Recto femoral) Eminencia iliopubiana (inserta el arco ilipectineo) Superficie pectínea Espina púbica Ligamento ingnal Borde posterior Espina ilíaca póstero superior Escotadura sin nombre Espina ilíaca póstero inferior Escotadura: Nervo del obturador interno Musculo piriforme (piramidal) PVN glúteos superiores (supra) Nervo ciáticos y cutâneo femoral posterior PVN guteos inferiores PVN pudendos internos Ângulo Antero superior Espina ilíaca antero superior Ângulo póstero superior Espina ilíaca póstero superior Ângulo medial Sinfisis del púbis Ângulo póstero inferior tuberosidad isquiática **Ligamentos importantes: Ligamento sacrotuberoso (sacrociático mayor) Ligamento sacroespinoso (sacrociático menor) LAMINA 486 HUESO COXAL SACRO Hueso impar, mediano y simétrico situado en la parte posterior de la pélvis, entre los huesos ilíacos. Aplanado de adelante atrás Mas voluminoso arriba que abajo Formado por 5 vertebras soldadas entre si Em su interior se encuentra el conducto sacro. 4 Caras: Anterior Concava Formada com las 5 lumbar el promotoris 4 lineas transversales (representam la fusion de las vertebras sacras) Bordes laterales Foramenes sacros anterior: 4 de cada lado Dan passo a las ramas anterior de los 4 primeiros nervios sacros (nervos raquideos) Posterior Hasta el sacro Cresta sacra media (apêndice espinhosos fusionados) Cresta sacralateral (apêndice transversais fusionados) Canal sacro Hiato sacro Foramenes sacros posterior (rama posterior) Cara laterales: Carilla auricular Tiene forma de oveja Art. Com el coxal Fosa cribosa Se inserta ligamentos y transcure vasos sanguíneos. Base: Ap. articulares superior (miran atrás y medialmente, se articulan con la VLS) Orificio superir del conducto sacro Atras del sacro Vértice: Carilla articular para el cóccix Articula com el cóccix Imagem.... COCCIX Huesso impar y mediano formado por la fusion de 4 o 5 vertebras coccígeas; Tiene forma triangular irregular, de base superior y vértice inferior. Caras:4 Anterior Posterior Laterais *1 base *1 vertice De la 1º VCo emergem las astas del cóccix, vestígios de las apófises transversas, que se articula com las astas del sacro. Imagem do sacro Musculo recto (mayor) del abdômen És um musculo acintado, situado anteriormente, lateral a la linea mediana, de la parte antero inferior del tórax hasta el púbis. Inserciones superiores Lingueta lat: borde inferior CC5 Lingueta med: borde inferior CC6 Lingueta medial: borde inferior CC7 y apx Cuerpo muscular interompido por intersecions tendinosas (3 a 4) uma a la altura del ombigo, dos por encima y uma por abajo. Insercion inferior Por médio de um tendo em el cuerpo del púbis, entre la estira y la sinfisis. Relaciones musculos superficial Rodeado por uma vaina donde convergen las aponeurosis de los 3 musculos anchos: - Oblicuo externo -Oblicuo interno -Transverso del abdômen Medialmente las vainas de los M. rectos se unem y forman la linea alba. Por detrás del recto anterior dentro da vaina se encuentra de abajo hacia arriba, el recorrido de la artéria epigástrica inferior rama de la ilíaca ext. que se anastomosa com la epigástrica superior rama de la toraxica interna. Músculos del abdômen Oblicuo mayor: inserciones sup: 7 a 8 ultimas costillas (cara lat. Y borde inf. por médio de digitaciones) El musculo se dirige adelante, medialmente y abajo y forma la aponeurosis del oblicuo externo: Inserciones inf: - contribuye a formar la vaina del recto del abdômen – Pubis – Cresta ilíaco. La insercion em el púbis forma los pilares del oblicuo externo: - Pilar lateral: Pubis homolateral - Pilar medial: Pubis contralateral *ambos pilares delimitam el anillo ing. Superficial. Olicuo interno: inserciones superior de origem: Apofisis espinhosas de las ultimas vertebras lumbares Espina ilíaca antero superior Ligamento inguinal Inserciones terminales Los fascículos médios y inferiores forma la aponeurosis del oblicuo interno. *Se dirige adelante medialemtne y arriba. *Las fibras musculares del borde inferior del oblico interno se dirigem al testículo y forma el musculo cremaster, que rodea al cordon espermático. Musculo transverso del abdômen: inserciones de origem: Cara medial de 6 ultimas costillas Apofisis transversa de la VT12 y de todas las VL por médio de la fascia toracolumbar. Labio medial de la cresta ilíaca y EIAS. Ligamento inguinal *Las fibras se dirigen hacia adelante y forman la aponeurosis anterior del musculo transverso, cuyo borde lateral forma la linea semilunar del spiegel. *Se dirige horizontalmente hacia adelante y med. Inserciones terminales Aponeurosis ant. del musculo transverso. Llega a la linea alba passando por detrás del recto del abdômen y em el tercio inferior del admonen por delante del recto. Las fibras inferiores forman la hoz inguinal que se inserta em la cresta pectínea cuando se une al oblicuoforman el tendo conjunto. Musculo oblicuo externo Costillas Vaina del recto Pubis Cresta ilíaca Musculo oblicuo interno Vert. Lumbar Cresta ilíacacostillas vaina del recto Cremoster Lig. Inguinal Musculo transverso Costillas Fascia lata Cresta ilíaca vaina del recto pubis Ligamento inguinal *Inervacion *Anterior Nervos intercostales intercostales Nervos ilio inguinal Ant. lumbares Nervos iliohipogastrico Art. Epigástrica inf. Art. Epigástrica sup. Diafragma Principal musculo de inspiracion Impar, plano, forma de cúpula com convexidad superior Divide el tórax del admomen Inserciones Possue 3 porciones: External – cara posterior de la apófise xifoides, através de los fascículos. Costal – cara interna de las 6 ultimas costillas Lumbar – se inserta em forma de cordones fibrosos (pilares) Hiatos *3 principais De la V. cava inferior - V. cava inf. + rama posterior del N. frênico derecho. Esofagico - Esofago+ nervios vagos (el izquierdo es anterior y el derecho posterior) Aortico - Aorta+ conducto torácico (posterior) Vascularizacion Inervacion -A. diafragmática sup. e inf. -N. frenicos -A. pericardiofrenica -N. intercostales -A. Musc.frenica A. intercostales IMAGEM LAMINA 195 DIAFRAGMA CARA ABDOMINAL Musculo cuadrado lumbar Inserciones: costilla 12 Apofisis costales (VL2 -5) Crestas ilíacas (1/3 posteirores) 3 fasciculos costoiliaco costotransverso transversoiliaco Inervacion Nervio subcostal RC del plexo lumbar Accion Inclinada Músculos psoas mayor Inserciones *plano anterior o corporal Discos intervertebrais Plano posterior o contiforme *Entre las dos porciones se encuentra el plexo lumbar. *Por el plano ant. forma 4 arcos por donde pasan: -Arterias y venas lumbares -Ramas comunicantes de la cadena simpática.(esta parte compartilha con el ilio) Inervacion Plexo lumbar Nervio femoral Irrigacion Arteria lumbar Arteria ileolombar Circunflexa profunda Obturatriz Accion Flexor del musculo Rotacion lateral Musculo ilíaco Inserciones 2/3 superior de la fossa ilíaca Labio medial de la cresta ilíaca Ligamento iliolumbar Base del sacro Mitad posterior de la linea arcuata EIAS,EIAI y en la escotadura que los separa. Musculo Psoas ilíaco o ilopsoas Cuerpo muscular: Los fascículos se dirigem oblicuos em sentido inferolateral, constiuyendo um cuerpo muscular que tene la forma de um hueso alargado situado em uma concavidade compreendida entre la parte posterior de las costillas y de los cuerpos vertebrales a este nível. Desde aqui descende algo lateralmente em la region lumbar, para luego delante de la articulacion ilíaca, reunirse com el musculo ilíaco. Dos porciones muscular que forman al psoas permanecen separadas por um espacio y se situa el plexo lumbar. Los dos passan junto por el ligamento inguinal luego por delante de la articulacion coxo femoral. Muscul psoas mayor Inserciones: Plano ant.o corporal: - Discos intervertebrales (T12-L1 a L4-L5)subjacentes a estos discos. - Plano posterior o contiforme (costilla 12, apófise costales de las VL) *Entre las dos porciones se encuentra el plexo lumbar. *Por el plano ant. forma 4 arcos por donde pasan: -Arterias y venas lumbares -Ramos comunicantes de la cadena simpática (esta parte compartilha com el ilio) Irrrigacion: Art. Lumbar Art. Ileolombar Art. Cincunflexa profunda Obturatriz Inervacion: Plexo lumbar Nervio femoral Accion: Flexor del muslo Rotacion lateral LAMINA 496 MUSCULOS ILIO PSOAS E ILIACO- netter Arcada crural / Femoral Es el espacio que queda entre el ligamento inguinal y el borde anterior del hueso coxal e es atravesada por varias estruturas que passa de la cavidade pelviana al membro inferior y viveversa. Esta dividido em 2 celdas por la antilla iliopectidea (dependência de la fascia ilíaca y que se inserta em la eminencia iliopectinea. Imagem Lista de ligamentos - ligamento lacunar (lig. De gimbernat) reflexion del pilar lateral. - ligamento pectíneo (lig. Cooper) dependência del musculo pectíneo. - Arco ilíaco pectíneo (cintila iliopectinea) de la fascia ilíaca. - Ligamento inguinal - Dependencia de la aponeurosis del musculo oblicuo externo. Fascia transversalis -Fascia fibrosa que recobre las paredes del abdômen. -Fascia profunda del musculo transverso del abdômen. -Mas gruesa em su parte inferior, púbica, donde lateralmente ttiene algunas formaciones fibrosas que dan refuerzo. *hoz inguinal (ligamento de henle (dependência del musculo transverso). *Ligamento interforrolar (de henssel bach) **(borda el anillo inguinales profundo) **(se relaciona estrichamiente com los vasos epigástricos inferior) *Ligamento iliopubico (cintila iliopubiana de Thompson) **fibras de la fascia transversalis de direcion paralela al ligamento inguinal. Conducto inguinal Es um trajecto entre las inserciones inferiores de los músculos anchos del abdômen. Contenido Homen cordon espermático Mulher ligamento redondo del útero Paredes -Anterior: Aponeurosis del musculo oblicuo mayor. -Inferior: Ligamento inguinal. -Superior: Borde inferior de los músculos (interstício) **oblicuo menor +transverso (tendo conjunto - hoz inguinal) -Posterior: Esta dividida em três regiones: **1/3 lateral: anillo inguinal profundo **1/3 medio:triangulo de hesselbach **1/3 medial: zona de refuerzo (lig. De colles e lig. De henle) Anillos - Superficial Se ubica em la parte media de la cara anterior Inferolateral Pilar lateral (musc. Oblicuo mayor) Supero medial Pilar medial (musc oblicuo mayor) Posterior Lig. De colles (reflejo) -Profundo Laterosuperior tendon conjunto Medial Lig. Interfoveolar (de hesselback) Se relaciona... Ant. Tej. Subcutâneo Post. Espacio retroinguinal (de bogros) Espacio retropubico (**Lig. umbilical médio, **Lig. Umbilical medial (vestígio de la artéria umbilical), ** Art. Epigástrica inf.) Artéria epigástrica inferior Origem: Rama de la A. ilíaca externa.
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