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Abdomen 1

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Huesso coxal
Huesso par:
Se articula com -------sacro
 -------femur
 ------homologo contra lateral
Primitivamente constituído por 3 piezas:
Pubis (adelante)
Ilion (arriba y atrás)
Isquion (abajo y atrás) 
*em el adulto forma um hueso único.
Describe: 2 caras
 4 bordes
 4 angulos
Cara lateral:
Acetábulo (cótilo)
cavidade redondeada, profunda
Borde acetabular (ceja cotiloidea)
presenta dos partes distintas
*no articular (semilunar) fossa acetabular
 escotadura acetabular
*articular carilla semilunar
 ligamento redondo cabeza do fêmur
Cara glútea:
Linea glútea anterior
Linea glútea posterior 
*insercion dos músculos glúteos
Estas líneas dividem la cara glútea em 3 zonas:
Posterior Musculo glúteo mayor
Media Musculo glúteo médio
Anterior Musculo glúteo menor
*Por debaixo del acetábulo se observa el foramen obturador (cerrado membrano obturatris) formado pela rama isquion com a rama do púbis.
*Surco obturador (canal subpubiano)
*Pvn obturadores
Cara mediana o interna
Dividida em dos por la linea (dividindo a pélvis em mayor y menor)
Cara supeprolateral
Abajo y atrás Fossa ilíaca (musculo ilíaco)
Tuberosidad ilíaca
Carilla auricular (sacro)
Espina ciática (insercion del ligamento sacroespinoso)
Escotadura ciática menor (musculo obturador interno)
 (PVN pudendo interno)
*estos salen pela esc. Ciática mayor y ingresan através em la pélvis pela esc. Ciática menor.
Tuberosidad isquiática
Borde superior
Cresta ilíaca (forma de S itálico)
Labio externo Musc. Oblicuo mayor
 Musc. Dorsal ancho
Labio interno Musc. Cuadrado lumbar
Musc. Transverso
 
Borde inferior
formado por la rama del isquion y rama inferior del púbis.
Se insertan: Facia del perine
 Parte posterior de los cuerpos cavernosos del pene o del clitóris
 Los músculos glacil
 Musculos oveductores
Bordes anteriores 
Espina ilíaca antero superior
Inserta: Musculos anchos del abdômen
 Ligamento ingnal
 Sartorio y transverso fascia lata
Escotadura (da passo al N. cutâneo femoral lateral)
Espina ilíaca ant. inferior (inserta musc. Recto femoral)
Eminencia iliopubiana (inserta el arco ilipectineo)
Superficie pectínea
Espina púbica
Ligamento ingnal
Borde posterior
Espina ilíaca póstero superior
Escotadura sin nombre
Espina ilíaca póstero inferior
Escotadura: Nervo del obturador interno
 Musculo piriforme (piramidal)
 PVN glúteos superiores (supra)
 Nervo ciáticos y cutâneo femoral posterior
 PVN guteos inferiores
 PVN pudendos internos
 
Ângulo Antero superior Espina ilíaca antero superior
Ângulo póstero superior Espina ilíaca póstero superior
Ângulo medial Sinfisis del púbis
Ângulo póstero inferior tuberosidad isquiática
**Ligamentos importantes:
Ligamento sacrotuberoso (sacrociático mayor)
Ligamento sacroespinoso (sacrociático menor)
LAMINA 486 HUESO COXAL
SACRO
Hueso impar, mediano y simétrico situado en la parte posterior de la pélvis, entre los huesos ilíacos.
 Aplanado de adelante atrás
 Mas voluminoso arriba que abajo
 Formado por 5 vertebras soldadas entre si
 Em su interior se encuentra el conducto sacro.
4 Caras:
Anterior Concava
 Formada com las 5 lumbar el promotoris
 4 lineas transversales (representam la fusion de las vertebras sacras)
 Bordes laterales
 Foramenes sacros anterior: 4 de cada lado
 Dan passo a las ramas anterior de los 4 primeiros nervios sacros (nervos raquideos)
Posterior Hasta el sacro
 Cresta sacra media (apêndice espinhosos fusionados)
 Cresta sacralateral (apêndice transversais fusionados)
 Canal sacro
 Hiato sacro
 Foramenes sacros posterior (rama posterior)
Cara laterales:
Carilla auricular Tiene forma de oveja
 Art. Com el coxal
Fosa cribosa Se inserta ligamentos y transcure vasos sanguíneos.
Base:
Ap. articulares superior (miran atrás y medialmente, se articulan con la VLS)
Orificio superir del conducto sacro
Atras del sacro
Vértice:
Carilla articular para el cóccix
Articula com el cóccix
Imagem....
COCCIX
Huesso impar y mediano formado por la fusion de 4 o 5 vertebras coccígeas;
Tiene forma triangular irregular, de base superior y vértice inferior.
Caras:4
Anterior
Posterior
Laterais 
*1 base
*1 vertice
De la 1º VCo emergem las astas del cóccix, vestígios de las apófises transversas, que se articula com las astas del sacro.
Imagem do sacro
Musculo recto (mayor) del abdômen
És um musculo acintado, situado anteriormente, lateral a la linea mediana, de la parte antero inferior del tórax hasta el púbis.
Inserciones superiores
Lingueta lat: borde inferior CC5
Lingueta med: borde inferior CC6
Lingueta medial: borde inferior CC7 y apx
Cuerpo muscular
interompido por intersecions tendinosas (3 a 4) uma a la altura del ombigo, dos por encima y uma por abajo. 
Insercion inferior
Por médio de um tendo em el cuerpo del púbis, entre la estira y la sinfisis.
Relaciones
musculos superficial
Rodeado por uma vaina donde convergen las aponeurosis de los 3 musculos anchos: - Oblicuo externo
 -Oblicuo interno
 -Transverso del abdômen
Medialmente las vainas de los M. rectos se unem y forman la linea alba.
Por detrás del recto anterior dentro da vaina se encuentra de abajo hacia arriba, el recorrido de la artéria epigástrica inferior rama de la ilíaca ext. que se anastomosa com la epigástrica superior rama de la toraxica interna.
Músculos del abdômen
Oblicuo mayor: inserciones sup: 7 a 8 ultimas costillas (cara lat. Y borde inf. por médio de digitaciones)
El musculo se dirige adelante, medialmente y abajo y forma la aponeurosis del oblicuo externo: Inserciones inf: - contribuye a formar la vaina del recto del abdômen – Pubis – Cresta ilíaco.
La insercion em el púbis forma los pilares del oblicuo externo:
- Pilar lateral: Pubis homolateral
- Pilar medial: Pubis contralateral
*ambos pilares delimitam el anillo ing. Superficial.
Olicuo interno: inserciones superior de origem:
Apofisis espinhosas de las ultimas vertebras lumbares
Espina ilíaca antero superior
Ligamento inguinal
Inserciones terminales
Los fascículos médios y inferiores forma la aponeurosis del oblicuo interno.
*Se dirige adelante medialemtne y arriba.
*Las fibras musculares del borde inferior del oblico interno se dirigem al testículo y forma el musculo cremaster, que rodea al cordon espermático.
Musculo transverso del abdômen:
 inserciones de origem:
Cara medial de 6 ultimas costillas
Apofisis transversa de la VT12 y de todas las VL por médio de la fascia toracolumbar.
Labio medial de la cresta ilíaca y EIAS.
Ligamento inguinal
*Las fibras se dirigen hacia adelante y forman la aponeurosis anterior del musculo transverso, cuyo borde lateral forma la linea semilunar del spiegel.
*Se dirige horizontalmente hacia adelante y med.
Inserciones terminales
Aponeurosis ant. del musculo transverso.
Llega a la linea alba passando por detrás del recto del abdômen y em el tercio inferior del admonen por delante del recto.
Las fibras inferiores forman la hoz inguinal que se inserta em la cresta pectínea cuando se une al oblicuoforman el tendo conjunto.
Musculo oblicuo externo
Costillas Vaina del recto
 Pubis
 Cresta ilíaca
Musculo oblicuo interno
Vert. Lumbar
Cresta ilíacacostillas
 vaina del recto
 Cremoster
Lig. Inguinal
Musculo transverso
Costillas
Fascia lata
Cresta ilíaca vaina del recto
 pubis
Ligamento inguinal
*Inervacion *Anterior
Nervos intercostales intercostales
Nervos ilio inguinal Ant. lumbares
Nervos iliohipogastrico Art. Epigástrica inf.
 Art. Epigástrica sup.
Diafragma
Principal musculo de inspiracion
Impar, plano, forma de cúpula com convexidad superior
Divide el tórax del admomen
Inserciones
Possue 3 porciones:
External – cara posterior de la apófise xifoides, através de los fascículos.
Costal – cara interna de las 6 ultimas costillas
Lumbar – se inserta em forma de cordones fibrosos (pilares)
Hiatos 
*3 principais
 De la V. cava inferior
- V. cava inf. + rama posterior del N. frênico derecho.
Esofagico
- Esofago+ nervios vagos (el izquierdo es anterior y el derecho posterior) 
Aortico
- Aorta+ conducto torácico (posterior)
Vascularizacion Inervacion
-A. diafragmática sup. e inf. -N. frenicos
-A. pericardiofrenica -N. intercostales 
-A. Musc.frenica
A. intercostales
IMAGEM LAMINA 195 DIAFRAGMA CARA ABDOMINAL
Musculo cuadrado lumbar
Inserciones: 
costilla 12
Apofisis costales (VL2 -5)
Crestas ilíacas (1/3 posteirores)
3 fasciculos
costoiliaco
costotransverso
transversoiliaco
Inervacion
Nervio subcostal
RC del plexo lumbar
Accion
Inclinada
Músculos psoas mayor
Inserciones
*plano anterior o corporal
Discos intervertebrais 
Plano posterior o contiforme
*Entre las dos porciones se encuentra el plexo lumbar.
*Por el plano ant. forma 4 arcos por donde pasan:
-Arterias y venas lumbares
-Ramas comunicantes de la cadena simpática.(esta parte compartilha con el ilio)
Inervacion
Plexo lumbar 
Nervio femoral
Irrigacion
Arteria lumbar
Arteria ileolombar
Circunflexa profunda
Obturatriz
Accion
Flexor del musculo
Rotacion lateral
Musculo ilíaco
 
Inserciones
2/3 superior de la fossa ilíaca
Labio medial de la cresta ilíaca
Ligamento iliolumbar
Base del sacro
Mitad posterior de la linea arcuata
 EIAS,EIAI y en la escotadura que los separa.
Musculo Psoas ilíaco o ilopsoas
Cuerpo muscular: Los fascículos se dirigem oblicuos em sentido inferolateral, constiuyendo um cuerpo muscular que tene la forma de um hueso alargado situado em uma concavidade compreendida entre la parte posterior de las costillas y de los cuerpos vertebrales a este nível.
Desde aqui descende algo lateralmente em la region lumbar, para luego delante de la articulacion ilíaca, reunirse com el musculo ilíaco. Dos porciones muscular que forman al psoas permanecen separadas por um espacio y se situa el plexo lumbar.
Los dos passan junto por el ligamento inguinal luego por delante de la articulacion coxo femoral.
Muscul psoas mayor
Inserciones: Plano ant.o corporal:
- Discos intervertebrales (T12-L1 a L4-L5)subjacentes a estos discos.
- Plano posterior o contiforme (costilla 12, apófise costales de las VL)
*Entre las dos porciones se encuentra el plexo lumbar.
*Por el plano ant. forma 4 arcos por donde pasan:
-Arterias y venas lumbares
-Ramos comunicantes de la cadena simpática (esta parte compartilha com el ilio)
Irrrigacion: Art. Lumbar
 Art. Ileolombar
Art. Cincunflexa profunda
Obturatriz
Inervacion: Plexo lumbar
 Nervio femoral
Accion: Flexor del muslo
 Rotacion lateral
LAMINA 496 MUSCULOS ILIO PSOAS E ILIACO- netter
Arcada crural / Femoral
Es el espacio que queda entre el ligamento inguinal y el borde anterior del hueso coxal e es atravesada por varias estruturas que passa de la cavidade pelviana al membro inferior y viveversa.
Esta dividido em 2 celdas por la antilla iliopectidea (dependência de la fascia ilíaca y que se inserta em la eminencia iliopectinea.
Imagem
Lista de ligamentos
- ligamento lacunar (lig. De gimbernat) reflexion del pilar lateral.
- ligamento pectíneo (lig. Cooper) dependência del musculo pectíneo.
- Arco ilíaco pectíneo (cintila iliopectinea) de la fascia ilíaca.
- Ligamento inguinal
- Dependencia de la aponeurosis del musculo oblicuo externo. 
Fascia transversalis
-Fascia fibrosa que recobre las paredes del abdômen.
-Fascia profunda del musculo transverso del abdômen.
-Mas gruesa em su parte inferior, púbica, donde lateralmente ttiene algunas formaciones fibrosas que dan refuerzo.
*hoz inguinal (ligamento de henle (dependência del musculo transverso).
*Ligamento interforrolar (de henssel bach) **(borda el anillo inguinales profundo) **(se relaciona estrichamiente com los vasos epigástricos inferior)
*Ligamento iliopubico (cintila iliopubiana de Thompson) **fibras de la fascia transversalis de direcion paralela al ligamento inguinal.
Conducto inguinal
Es um trajecto entre las inserciones inferiores de los músculos anchos del abdômen.
Contenido
Homen cordon espermático
Mulher ligamento redondo del útero
Paredes
-Anterior: Aponeurosis del musculo oblicuo mayor.
-Inferior: Ligamento inguinal.
-Superior: Borde inferior de los músculos (interstício) **oblicuo menor +transverso (tendo conjunto - hoz inguinal)
-Posterior: Esta dividida em três regiones: 
**1/3 lateral: anillo inguinal profundo
**1/3 medio:triangulo de hesselbach
**1/3 medial: zona de refuerzo (lig. De colles e lig. De henle)
Anillos 
- Superficial Se ubica em la parte media de la cara anterior
 Inferolateral Pilar lateral (musc. Oblicuo mayor)
 Supero medial Pilar medial (musc oblicuo mayor)
 Posterior Lig. De colles (reflejo)
-Profundo Laterosuperior tendon conjunto
 Medial Lig. Interfoveolar (de hesselback)
Se relaciona...
 Ant. Tej. Subcutâneo
 Post. Espacio retroinguinal (de bogros)
 Espacio retropubico (**Lig. umbilical médio, **Lig. Umbilical medial (vestígio de la artéria umbilical), ** Art. Epigástrica inf.)
Artéria epigástrica inferior
Origem: Rama de la A. ilíaca externa.

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