Angiologia Cabeza Cuello

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Arterias carótidas 
ARTERIAS CAROTIDAS COMUNES
Origen: 
CCI: arco aórtico, segmento intratorácico
CCD: tronco braquiocefálico 
Terminación:
Borde superior del cartílago tiroides (BI VC4)
Seno carotídeo
2 RT: Carótida interna (Posterolateral) y Carótida externa (Anteromedial)
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Seno carotídeo:
Dilatación en extremo superior de la carótida común.
Receptores de presión (zona barosensible).
Glomus carotídeo:
En la bifurcación de la carótida común 
Función quimiorreceptora (O2 y CO2)
Inervado por IX
BIFURCACION CAROTIDEA
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Conducto carotídeo:
Pared posterior: cara ant VC 5, 6 y 7, tapizada por los músc PV y escalenos
Pared medial: eje traqueoesofágico
Pared lateral: ECM
Órganos satélites: VYI (AL) y el nervio vago (atrás, entre la V y la A)
Vaina carotídea. Tabiques de Langenbeck 
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ARTERIA CAROTIDA EXTERNA
Origen: bifurcación carotídea.
Borde sup del cartilago tiroides (VC4)
Terminación: región parotídea, detrás del cuello del cóndilo de la mandíbula.
2 RT: maxilar y temporal superficial
Trayecto:
Pasa profunda al Vientre Posterior del digástrico
Atraviesa el diafragma estíleo
Penetra en la celda parotídea
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Pasa entre el músculo Estilohioideo y el ligamento Estilohioideo
Entre el músculo Estilohioideo y el músculo Estilogloso.
Diafragma estíleo:
M. Estilohioideo
M. Estilogloso
M. Esilofaringeo
L. Estilohioideo
L. Estilomandibular
ATRAVIESA EL DIAFRAGMA ESTÍLEO
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Ramas colaterales:
Tiroidea superior
Lingual
Facial
Faríngea ascendente
Occipital
Auricular posterior
TILINFAFAOCAUPA
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Arteria tiroidea superior:
1ª rama colateral de la carotida ext
Ramas colat: rama infrahioidea, rama ECM, arteria laríngea superior, rama cricotiroidea
RT: anterior, posterior y lateral. Todas para la glándula tiroides.
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Arteria lingual:
Se origina a la altura del asta mayor hueso hioides 
Pasa profunda al hiogloso
Termina cerca de la punta de la lengua como arteria lingual profunda (ranina)
Se relaciona con los triángulos de Beclard y de Pirogoff.
Ramas colat: linguales dorsales, arteria dorsal de la lengua, rama suprahioidea, arteria de la glándula sublingual
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Arteria facial:
Pasa profunda a los músc dig y estilohioideo
Penetra en la región submandibular
Cruza la cara lateral del cuerpo de la mandíbula
Recorre oblicuamente la cara
Termina a nivel del ángulo medial del ojo como arteria angular. Se anastomosa con la art nasal dorsal (rama de la oftálmica)
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Ramas colat cervicales:
Art palatina ascendente
Ramas para la GSM
Art submentoniana
RC faciales:
Art maseterina inferior
Art labial inferior (coronaria inf)
Art labial superior (coronaria sup)
Art nasal lateral
Rama terminal: arteria angular
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Arteria faríngea ascendente:
Se aplica a la pared lateral de la faringe a la que irriga
Ramas colaterales: 
ramas faríngeas, 
art timpánica inferior 
art meníngea post (ingresa por ARP)
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Arteria occipital:
Se origina a la altura del ángulo de la mandíbula
Sigue al BI del VP dig
Pasa medial a la apófisis mastoides (surco de la art occipital)
Relación importante con el XII
Pasa medial a la VYI
Ramas colaterales: 
rama mastoidea, 
rama auricular, 
rama meníngea, 
ramas musculares 
rama descendente (cervical post)
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Arteria auricular posterior:
Sigue el BS del VP dig
Se origina en el espesor de la glándula parótida
RC: ramas mastoideas, rama auricular, art estilomastoidea, art timpánica post (acompaña al n. cuerda del tímpano), rama occipital, rama parotídea
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TRIANGULO DE FARABEUF:
Atrás: VYI
Abajo y adelante: vena facial (TTLFF)
Arriba y adelante: XII
TRIANGULO DE GUYON:
Atrás: VYI
Abajo y adelante: vena facial (TTLFF)
Arriba y adelante: VPD
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TRIANGULO DE BECLARD:
Atrás: BP hiogloso
Abajo: BS HH
Arriba y adelante: VPD
Contenido: XII y venas linguales superficiales
TRIANGULO DE PIROGOFF:
Arriba: XII
Adelante: BP MH
Abajo: TI dig
Contenido: venas linguales
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Arteria temporal superficial:
Rama terminal de la carótida externa
Se origina en el espesor de la glándula parótida
Seguida atrás por el n. auriculotemporal
Rama terminal: frontal y parietal
Ramas colaterales: facial transversa, ramo articular, art auriculares anteriores, art temporal prof post
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Arteria maxilar:
Rama terminal de mayor calibre de la carótida ext
Se origina en el espesor de la glándula parótida
Sigue al músc pterig lateral
Termina en el fondo de la fosa pterigopalatina dando su RT (art esfenopalatina)
Atraviesa el foramen cóndilo ligamentoso (ojal retrocondíleo de Juvara)
Origina 14 RC
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14 Ramas colaterales:
5 ramas ascendentes
5 ramas descendentes
2 ramas anteriores
2 ramas posteriores
1 Rama terminal
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5 ramas ascendentes:
Timpánica anterior
Meníngea media
Meníngea accesoria (meníngea menor)
Temporal profunda media
Temporal profunda anterior
TI ME ME TE TE
5 ramas descendentes:
Alveolar inferior (dentaria inferior)
Maseterina 
Bucal
Pterigoidea
Palatina descendente
AL MA BU TE PA
2 ramas anteriores:
Alveolar superior posterior
Infraorbitaria
2 ramas posteriores:
Vidiana (art del conducto pterigoideo)
Pterigopalatina (faríngea)
AL INFRA VI TE
RT: esfenopalatina
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ARTERIA CAROTIDA INTERNA
Irriga cerebro anterior y cavidad orbitaria
ORIGEN: bifurcación carotídea
TERMINACION: 4 Ramas term
Cerebral anterior
Cerebral media (silviana)
Coroidea anterior
Comunicante posterior
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TRAYECTO:
Detrás del diafragma estíleo (espacio retroestíleo)
Conducto carotídeo (porción petrosa temporal)
Seno cavernoso
4 porciones:
Cervical
Petrosa
Cavernosa
Cerebral
RAMAS COLATERALES:
No da RC en el cuello
Dentro del cráneo: arteria oftálmica y arterias hipofisarias 
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Sistema Venoso de Cabeza y Cuello
Vena yugular interna: Recibe la sangre venosa de la cavidad craneal, de la región orbitaria, de una porción de la cara y de la mayor de la región anterior del cuello.
Las ramas de origen de la yugular interna son los senos de la duramadre. 
Los senos de la duramadre son conductos venosos comprendidos en un desdoblamiento de la duramadre. Las paredes de los senos no son elásticos ni contráctiles, sino inextensibles. Cuando se seccionan un seno sigue abierto. 
Hay 21 senos; 5 son impares y medios, los otros son pares laterales. Se pueden dividir en dos grupos uno posterosuperior y otro anteroinferior.
*Seno sagital longitudinal (superior).
*Seno recto.
*Seno sagital longitudinal (inferior).
*Senos occipitales.
*Senos transversos.
*Senos sigmoideos.
*Confluencia de los senos (prensa de Herofilo o torcular): Es el punto de unión de los senos sagital superior, recto y occipitales, anteriormente a la protuberancia occipital interna.
Grupo posterosuperior: Los senos de este grupo tienen como característica común que desembocan, frente a la protuberancia occipital interna, un mismo confluente denominando confluencia de los senos.
Son nueve de los cuales tres son impares y ocupan los 3 bordes de la hoz del cerebro: el seno sagital superior, el seno sagital inferior y el seno recto. Los otros, seis pares, son los senos transversos, los senos sigmoideos y los senos occipitales.
Grupo anteroinferior: Los senos cavernosos constituyen un confluente venoso anterior, en el cual desembocan, junto con las venas oftálmicas y la central de la retina, los senos esfenoparietales, intercavenosos y plexo basilar. De los senos cavernosos parten posteriormente unos conductos que drenan la sangre venosa del confluente anterior hacia los senos sigmoideos, los cuales son en definitiva los troncos colectores de toda la sangre venosa de los senos de la duramadre. 
Senos cavernosos: Voluminosos y alargados de anterior a posterior, los senos cavernosos están situados a cada lado de la silla turca, desde la porción medial ancha de la fisura
orbitaria superior hasta la extremidad anterior de la porción petrosa. 
El seno cavernoso comunica con el plexo pterigoideo del mismo lado mediante cuatro venas emisarias las cuales atraviesan la base del cráneo por los orificios vecinos del seno cavernoso. 
El plexo venoso del agujero oval.
La vena del agujero redondo.
Vena del agujero venoso (inconstante).
Las venas del agujero rasgado.
Ramas aferentes: El seno cavernoso recibe las venas oftálmicas, la vena central de la retina el seno esfenoparietal, el seno intercavernoso y el plexo basilar.
Venas oftálmicas: Estas venas drenan al seno cavernoso la sangre venosa de la cavidad orbitaria, son dos para cada orbita , la vena oftálmica superior y la vena oftálmica inferior.
Seno intercarvenoso: La duramadre que tapiza la silla turca y que forma a su vez la tienda de la apófisis contiene una red venosa, frecuentemente bien desarrollada. La porción de esta red situada en la tienda hipofisaria forma alrededor del pedículo de la hipófisis un anillo en el que se distinguen un segmento anterior y un segmento posterior. 
Plexo basilar: Cubre el clivus del occipital y la cara posterior del dorso de la silla del esfenoides. Une las extremidades posteriores de los senos cavernosos y los orígenes de los senos petrosos. 
Las dos venas oftálmicas están también unidas a las venas de la cara y de la región infratemporal por numerosas ramas anastomoticas
Vena central de la retina: Muy delgada y satélite de la arteria central de la retina, desemboca en una de las venas oftálmicas o bien directamente en el seno cavernoso.
Senoesfenoparietal: Empieza en el seno sagital superior, desciende por un surco óseo situado en la porción anterolateral de la bóveda craneal y continua a lo largo del borde anterior del ala menor del esfenoides hasta la extremidad anterior del seno cavernoso, donde termina.
Ramas eferentes: La sangre venosa de los senos cavernosos es conducida a los senos sigmoideos y a la yugular interna por los senos petrosos superior, inferior y petrooccipital así como los plenos venosos carotideos internos. Todos estos senos son pares y simétricos.
Seno petroso superior.
Seno petroso inferior.
Seno pretrooccipital.
Plexo venoso carotideo interno.
Lagunas de la duramadre.
Tronco de la yugular interna:
Se inicia en el agujero yugular, donde es continuación del seno sigmoideo. Al principio esta inclinada inferoanterior y un poco lateralmente; después desciende verticalmente hasta cerca de la base del cuello, donde se dobla un poco medial y anteriormente. La yugular interna termina posteriormente a la extremidad esternal de la clavícula, donde se una con la vena subclavia y forma la vena braquiocefálica. 
Ramas colaterales de la yugular interna: La yugular interna recibe, cerca de la base del cráneo, el seno petroso inferior, el seno petroso petrooccipital, el plexo venoso carotideo ya estudiado, el plexo venoso del conducto del hipogloso y algunas venas faríngeas.
En el cuello y cerca del hueso hioides, la yugular interna recibe sus afluentes mas importantes que son: las venas facial, lingual tiroidea superior, faríngeas y tiroidea media. En la mayor parte de los casos las tres primeras desembocan en la yugular mediante un tronco común tirolinguofacial.
Vena facial: Comienza en el ángulo medial del ojo, donde recibe el nombre de vena angular. La vena angular se anastomosa con la vena oftálmica superior y desciende a lo largo y lateralmente a la arteria angular hasta el surco nasogeniano, donde toma el nombre de facial.
La vena termina directamente en la yugular interna o se une a las venas linguales y tiroidea superior para formar el tronco tirolinguofacial.
Vena lingual: La sangre venosa de la lengua fluye de cada lado por medio de tres grupos de venas, que son: venas dorsales de la lengua, vena longitudinal profunda y la vena sublingual.
Las venas dorsales de la lengua son numerosas y acompañan a la arteria dorsal de la lengua.
La vena lingual profunda: Va desde la punta hasta la raíz de la lengua, profunda a la mucosa de la cara inferior de la lengua, a través de la cual se transparenta. Posteriormente sigue el borde inferior del nervio hipogloso y pasa con el sobre la cara lateral del musculo hiogloso que la separa de la arteria. En este punto desemboca la vena sublingual, que procede de la glándula sublingual. 
Vena tiroidea superior: Satélite de la arteria homónima, esta vena se forma en la parte superior del lóbulo de la glándula tiroides. Se dirige lateral y superiormente, cruza la carótida común y desemboca directamente en la yugular interna o en el tronco tirolingnofacial.
Tronco tirolinguofacial: Corto y voluminoso, el tronco tirolinguofacial se forma por la unión de las venas facial, lingual y tiroidea superior, y cruza la tiroidea común cerca de su bifurcación o al nivel mismo de esta. Desemboca en la yugular externa anteriormente al borde superior del cartílago tiroides, o un poco superiormente, a la altura de la membrana tirohioidea.
Vena faríngea: Acompaña a la arteria faríngea y drena en la yugular externa; desemboca con frecuencia en el tronco tirolinguofacial, que se convierte entonces en tronco tirolinguofaringofacial.
Vena tiroidea media: procede del lóbulo de la glándula tiroides, se dirige lateralmente, cruza la carótida común y termina en la yugular interna.
Vena yugular externa: Es un vaso, generalmente, voluminoso, que recoge la sangre de la mayor parte de las paredes craneales, de las regiones profundas de la cara y de los planos superficiales de las regiones posterior y lateral del cuello. Su origen esta en la región parotídea; termina en la base del cuello, donde desemboca en la vena subclavia 
Ramas de origen de la yugular externa: La yugular externa nace en el espesor de la parótida, un poco inferiormente al cuello de la mandíbula, por unión de las venas temporal superficial y maxilar.
Vena temporal superficial: Este vaso procede de una red venosa en toda la extensión del cuero cabelludo; desciende anteriormente al trago y posteriormente a la articulación temporomandibular. La vena penetra enseguida en la glándula parótida, donde se une con el maxilar. 
Vena maxilar y plexo pterigoideo: La vena maxilar tiene su origen en la vena esfenopalatina,, satélite de la arteria de mismo nombre. Desde su origen hasta su terminación, la vena puede presentar dos disposiciones diferentes de frecuencia casi igual. La vena maxilar se pierde en el transcurso de su proyecto en dos plexos venosos anastomosados entre si, el plexo alveolar y el plexo pterigoideo.
Plexo alveolar: Esta situado sobre la tuberosidad de maxilar.
Plexo pterigoideo: Se forma en las dos caras del pterigoideo lateral.
Vena yugular anterior: Es resultado de la unión, en la regio suprahioidea, de varias pequeñas venas submentonianas superficiales. La yugular anterior desciende un poco lateralmente a la línea media hasta la proximidad de la escotadura yugular esternal se dirige transversalmente en sentido lateral hasta su terminación en la subclavia.
LOS GANGLIOS LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO
Submentonianos
Submaxilares
Pre auriculares
Auriculares posteriores
Occipitales
Cervicales superficiales
Cervicales profundos
Supraclaviculares
Los ganglios linfáticos son glándulas que juegan un papel importante en las defensas del cuerpo contra las infecciones. Estas producen linfa que viaja por todo el cuerpo en el sistema linfático y filtran las impurezas del cuerpo.
Las áreas comunes en donde se pueden palpar los ganglios linfáticos (con los dedos) son:
La ingle
La axila
El cuello
Debajo de la mandíbula y barbilla
Detrás de los oídos
Sobre la parte posterior de la cabeza
GANGLIOS LINFÁTICOS SUBMENTONIANOS
Comprenden dos ganglios se hayan colocados en la cara anterior del milohioideo entre los vientres anteriores del digástrico.
Estos drenan:
El centro del labio inferior
Piso de la boca
El vértice de la lengua
Su drenaje eferente va a los ganglios submaxilares
y cervicales profundos.
GANGLIOS LINFÁTICOS SUBMAXILARES
Comprende los ganglios que se localizan en la porción inferior del maxilar inferior.
Estos drenan:
La comisura palpebral media
Mejilla
Ala de la nariz
Labio superior
Encías
Parte anterior del borde de la lengua
Parte externa del labio inferior
El drenaje eferente va a parar a los ganglios cervicales profundos superiores
GANGLIOS LINFÁTICOS PREAURICULARES
Drenan:
La superficie lateral de la oreja
Región temporal vecina
El drenaje eferente va a parar a los ganglios cervicales profundos superiores.
GANGLIOS LINFÁTICOS AURICULARES POSTERIORES
Drenan:
La parte superior de la región temporoparietal
La parte superior de la superficie craneal del oído
El dorso del meato acústico externo
El drenaje eferente pasa a los ganglios cervicales profundos superiores.
GANGLIOS LINFÁTICOS OCCIPITALES
Drenan:
La parte occipital del cuello cabelludo
El drenaje eferente pasa a los ganglios cervicales profundos superiores.
A menudo se deben a infecciones en el cuero cabelludo.
GANGLIOS LINFÁTICOS CERVICALES SUPERFICIALES
Están localizados a lo largo del músculo esternocleidomastoideo.
Drenan:
Las partes bajas de la oreja y región parotídea.
El drenaje eferente pasa a los ganglios cervicales profundos superiores.
GANGLIOS LINFÁTICOS CERVICALES PROFUNDOS
Forman una cadena a lo largo de la vaina carotídea desde la base del cráneo
hasta la raíz del cuello.
Se dividen en un grupo superior y otro inferior.
Los ganglios cervicales profundos superiores están situados por encima del
Borde superior del músculo esternocleidomastoideo.
Drenan la mayor parte de la lengua, laringe, tiroides, tráquea, nasofaringe, Cavidades nasales, paladar y esófago.