5 ANATOMÍA DE LA MANO

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ANATOMÍA DE LA MANO 
HUESOS DE LA MANO 
1. HUESOS DEL CARPO 
Son ocho huesos cortos que se disponen en dos filas: 
• La fila superior (proximal) que comprende de lateral a medial: hueso escafoides, el hueso semilunar, el hueso 
piramidal y el hueso pisiforme 
• La fila inferior (distal) que comprende de lateral a medial al: el hueso trapecio, el hueso trapezoide, el hueso 
grande y el hueso ganchoso. 
Fractura del escafoides 
El escafoides es un hueso poco vascularizado (casi totalmente rodeado de cartílago a excepción del cuello, 
por donde llegan los vasos que irrigan el tercio proximal). 
Tiene una movilidad importante y escasa expresión radiológica de sus fracturas. El escafoides suele fracturarse en 
pacientes jóvenes que sufren una caída sobre el “talón” de la mano forzando la extensión del carpo. Clínicamente se 
aprecia dolor en la tabaquera anatómica, a veces con tumefacción. 
Debido a su dificultad de diagnóstico, suelen realizarse cuatro radiografías de la región carpiana. Las principales 
complicaciones de esta fractura son la ausencia de consolidación y la necrosis isquémica o hemorragia asociada a la 
lesión de la arteria radial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. HUESOS DEL METACARPO 
 
Constituyen el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, formado por cinco huesos largos: los metacarpianos, 
denominados de lateral a medial como primero (I), segundo (II), tercero (III), cuarto (IV) y quinto (V). 
En los metacarpianos describiremos un cuerpo y dos epífisis; el cuerpo, de concavidad anterior (palmar o volar) y 
forma prismática triangular, posee una cara posterior ligeramente convexa y dos caras, lateral y medial, en relación 
con los músculos interóseos. 
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Su epífisis proximal, la base del metacarpiano, presenta caras articulares para los huesos de la fila inferior del carpo 
y los otros metacarpianos 
vecinos. 
La epífisis distal, la cabeza del metacarpiano, se articula con la base de las falanges proximales correspondientes. 
 
3. HUESOS DE LOS DEDOS 
Los dedos, muy móviles y articulados con los metacarpianos, se denominan de lateral a medial: primer dedo o dedo 
pulgar, segundo dedo o dedo índice, tercer dedo o dedo medio, cuarto dedo o dedo anular y quinto dedo o dedo 
meñique. A excepción del pulgar, poseen tres segmentos óseos, las falanges denominadas: proximal (primera o 
falange propiamente dicha), media (segunda o falangina) y distal (tercera o falangeta). El pulgar sólo posee falange 
proximal y falange distal. 
 
ARTICULACIONES DE LA MANO: 
 
1. ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA 
La articulación radiocarpiana [articulación de la muñeca] es la unión entre la epífisis inferior del radio con el carpo. 
Es una articulación del tipo elipsoidea (CONDILEA). 
Sus superficies articulares son porun lado la cavidad glenoidea (fosa carpiana) formada por el radio y el 
disco articular, y por otro lado los huesos escafoides, semilunar, que forman el cóndilo carpiano. 
Medios de fijación: 
• La articulación está rodeada por una 
cápsula, que se inserta alrededor de 
las superficies articulares. 
Por dentro la cápsula está tapizada por la 
sinovial. 
• Los movimientos de la mano son 
aducción, abducción, flexión, 
extensión y circunducción. 
o Ligamento radiocarpiano dorsal 
o Ligamento radiocarpiano palmar 
o Ligamento cubitocarpiano dorsal 
o Ligamento cubitocarpiano palmar 
o Ligamento colateral cubital del 
carpo 
o Ligamento colateral radial del carpo 
 
La articulación radiocarpiana está 
relacionada en dirección posterior con 
el retináculo de los extensores, en 
dirección anterior con el conducto 
carpiano y su contenido, en dirección 
medial con el tejido celular subcutáneo 
y la piel, y en dirección lateral con la tabaquera anatómica, que contiene a los tendones de los músculos 
extensores radiales corto y largo del carpo, y la arteria radial. 
 
2. ARTICULACIÓN MEDIOCARPIANA 
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La articulación mediocarpiana es la articulación formada entre los huesos de la primera (salvo el hueso pisiforme) y 
la segunda fila del carpo. 
Es una articulación sinovial de tipo elipsoidea. Las superficies articulares están formadas por un lado por las 
superficies distales del escafoides, semilunar y piramidal (forman la cavidad glenoidea) que se articulan con el 
trapezoide, grande y ganchoso (forman el cóndilo), y por otro lado el escafoides que se articula con el 
trapecio. 
Entre los huesos del carpo hay una sola sinovial con una cavidad articular única, que no se comunica con la 
articulación radiocarpiana. 
La articulación mediocarpiana está reforzada por ligamentos palmares y dorsales que unen ambas filas entre sí. El 
ligamento colateral medial se extiende desde el vértice del piramidal hasta el gancho del ganchoso. 
 
3. ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS 
Son las articulaciones entre la cabeza del metacarpiano con la cavidad glenoidea de la falange proximal, por lo que 
son articulaciones sinoviales de tipo elipsoideas. 
A nivel del pulgar la superficie articular está aumentada por un fibrocartílago en el cual encontramos dos pequeños 
huesos sesamoideos (medial y lateral). 
La cápsula de estas articulaciones está reforzada por los ligamentos: laterales y transverso profundo. 
Los ligamentos colaterales, medial y lateral, tienen forma triangular y se extienden desde el tubérculo metacarpiano 
(vértice) hasta la porción anterolateral de la falange proximal (base). El ligamento transverso profundo une las caras 
palmares de las articulaciones metacarpofalángicas del 2º al 5º dedo. 
 
4. ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS 
Son las articulaciones entre la polea del extremo distal de las falanges proximal y media con la garganta para la 
polea ubicada en las extremidades proximales de las falanges media y distal, por lo que son gínglimos. 
Su cápsula articular está reforzada por ligamentos laterales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MÚSCULOS DE LA MANO: 
 
1. EMINENCIA TENAR (Dedo Pulgar) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abductor Corto 
del Pulgar 
Aductor del 
Pulgar 
Flexor Corto del 
Pulgar 
Oponente del 
Pulgar 
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2. EMINENCIA HIPOTENAR: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. REGIÓN PALMAR MEDIA: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ARTERIAS DE LA MANO 
Las anastomosis entre la arteria radial y la arteria cubital forman dos arcos palmares: uno superficial y otro 
profundo, y un arco dorsal, responsables de la irrigación de la región. 
 
ARCO PALMAR SUPERFICIAL 
Resulta de la anastomosis entre la arteria cubital y la rama palmar superficial, rama de la arteria radial. Se 
encuentra profundo a la aponeurosis palmar y superficial a los tendones de los músculos flexores de los dedos y su 
vaina sinovial, a los ramos terminales del nervio mediano y del nervio cubital. 
Describe una convexidad inferior de donde se originan cuatro arterias digitales, que se dirigen hacia los espacios 
interdigitales, para llegar a los cuatro últimos dedos. 
o La primera arteria digital palmar común, se dirige hacia la eminencia tenar y origina la arteria digital palmar 
o medial del dedo meñique. 
o La segunda arteria digital palmar común, se bifurca a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas en la 
arteria digital palmar lateral del dedo meñique y en la arteria digital palmar medial del dedo anular. 
o La tercera arteria digital palmar común, origina a la arteria digital palmar lateral del dedo anular y a la 
arteria digital palmar medial del dedo medio. 
o La cuarta arteria digital palmar común, da por su bifurcación a la arteria digital palmar lateral del dedo 
medio y a la arteria digital palmar medial del dedo índice. 
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Con frecuencia existe una quinta arteria digital palmar común, que origina a la arteria digital palmar lateral 
del dedo índice y a la arteria digital palmar medial del dedo pulgar; pero es más frecuente que su origen sea a partir 
del arco palmar profundo o de la primera arteria interósea posterior. 
 
ARCO PALMAR PROFUNDO: 
Está formado por la anastomosis de la arteria radial con la rama palmar profunda de la arteria cubital. Se encuentra 
anterior a la base de los metacarpianos y a los músculos interóseos, donde tiene relación con el ramo profundo del 
nervio cubital. 
Describe una curva de concavidad dirigida hacia arriba y emite tres tipos de ramos: 
• Los ramos ascendentes distribuidos en los huesos del carpo y en las articulaciones. 
• Los ramos descendentes son las arterias metacarpianas palmares, en número de cuatro, una para cada 
espacio interóseo. 
▪ La arteria metacarpiana palmar del primer espacio es la más voluminosa y se ramifica en las 
arterias digitales palmares lateral y medial del dedo pulgar y la arteria radial del dedo 
índice. 
▪ Las arterias metacarpianas palmares de los espacios segundo, tercero y cuarto terminan 
anastomosándose con las arterias digitales correspondientes. 
• Por último, los ramos perforantes, son tres, y atraviesan el extremo superior de los tres últimos espacios 
interóseos y se anastomosan con las arterias metacarpianas dorsales correspondientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ARCO DORSAL DE LA MANO: 
Situado en la cara dorsal, de menor volumen, se encuentra superficial a la primera fila de huesos del carpo 
y profundo a los tendones extensores de los dedos. 
Origina arterias metacarpianas dorsales para el segundo, tercer y cuarto espacio. 
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VENAS DE LA MANO 
A nivel de la mano encontramos una red venosa profunda formada por el arco venoso palmar profundo, que recibe 
como afluentes a las venas palmares metacarpianas, que acompañan a las arterias homónimas. 
La red venosa superficial está formada por la red venosa dorsal de la mano y el arco venoso palmar 
Superficial. 
La red venosa dorsal de la mano es el plexo venoso subcutáneo que está ubicado a nivel del dorso de la mano. 
Recibe a las venas intercapitulares ubicadas entre las cabezas de los huesos metacarpianos y que conectan las venas 
dorsales con las venas palmares de la mano. 
También recibe a las venas metacarpianas dorsales, que son tres o cuatro venas provenientes de los dedos mediales. 
El arco venoso palmar superficial acompaña al arco arterial palmar superficial, recibiendo como afluentes a las venas 
digitales palmares, que recorren la cara flexora de los dedos.