10-ANATOMA - PLEXOS NERVIOSOS DEL ABDOMEN Y LA PELVIS

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CPI MEDICINA - 2015 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
A N A T O M Í A
2C F C
3C F C
Formado por las ramas anteriores de los 
nervios lumbares 1 a 4
Inerva al tronco y al miembro inferior
4C F C
El plexo lumbar se encuentra entre las 2 porciones del psoas mayor
5C F C
RAMAS COLATERALES:
 Nervio iliohipogástrico (abdominogenital mayor)
 Nervio ilioinguinal (abdominogenital menor)
 Ramos cortos: para los músculos intertransversos, psoas mayor 
y cuadrado lumbar
RAMAS TERMINALES:
 Nervio cutáneo femoral lateral (femorocutáneo)
 Nervio genitofemoral (genitocrural)
 Nervio femoral (crural)
 Nervio obturador 
6C F C
Nervio iliohipogástrico 
Nervio ilioinguinal 
Nervio cutáneo 
femoral lateral 
Nervio femoral
Nervio genitofemoral
Nervio obturador
7C F C
 L1: se comunica con T12 y con L2. 
origina los nervios ILIOHIPOGÁSTRICO 
e ILIOINGUINAL
 L2: se comunica con L1 y L3. Origina 
los nervios CUTÁNEO FEMORAL 
LATERAL y GENITOFEMORAL
 L3: se comunica con L2. Da un ramo de 
origen del nervio OBTURADOR y un 
ramo de origen del nervio FEMORAL
 L4: envía un ramo para el nervio 
FEMORAL y da origen al nervio 
OBTURADOR
FORMACIÓN:
L4 se comunica con L5 para formar el 
TRONCO LUMBOSACRO que forma 
parte del plexo sacro
8C F C
 Se relacionan con el borde lateral 
del psoas
 Pasan detrás del riñón
 Se colocan entre el oblicuo 
interno y el transverso
2 RT:
 Rama abdominal: para los 
músculos anchos y el recto 
anterior
 Rama genital: ingresa al conducto 
inguinal y se distribuyen por la 
piel del pubis y el escroto
(hombre) y labios mayores (mujer)
NERVIOS ILIOHIPOGÁSTRICO E ILIOINGUINAL
9C F C
NERVIO CUTÁNEO 
FEMORAL LATERAL
 Emerge lateral al psoas
 Atraviesa la laguna muscular 
lateral al iliopsoas
 Inerva la piel de la región 
femoral lateral
 Es un nervio sensitivo
CFL CFL
10
10C F C
NERVIO GENITOFEMORAL
Emerge por la cara anterior del 
psoas
Se divide en 2 RT encima del 
ligamento inguinal:
 Rama genital: penetra en el 
conducto inguinal y termina en la 
piel del escroto o los labios 
mayores.
 Rama femoral: penetra en la 
laguna vascular delante de la 
arteria femoral y termina en la 
piel del muslo.
Es un nervio sensitivo.
GF
11C F C
NERVIO FEMORAL
 Es la rama más voluminosa 
del plexo lumbar
 Se coloca entre el psoas y el 
ilíaco
 Pasa por la laguna muscular
 Termina en triángulo de 
Scarpa dando sus RT
 Es un nervio mixto
F F
12C F C
RAMAS COLATERALES:
 Nervio del iliopsoas
 Nervio de la arteria femoral
 Nervio del pectíneo
RAMAS TERMINALES:
 Ramo cutáneo anterior medial 
(musculocutáneo interno): va al 
pectíneo, al aductor largo y a la piel.
 Ramo cutáneo anterior lateral 
(musculocutáneo externo): inerva al 
sartorio y a la piel
 Nervio accesorio del safeno
 Nervio del cuádriceps
 Nervio safeno (safeno interno): 
perfora al tabique vastoaductorio. 
Acompaña a la vena safena magna 
hasta el tobillo.
13C F C
NERVIO OBTURADOR
 Se encuentra en la fosa 
iliolumbar (Cuneo y Marcille)
 Sale por el agujero obturador
 Da 2 RT: anterior (delante del 
aductor corto) y posterior 
(detrás del aductor corto)
 Inerva a los músculos 
aductores, al obturador 
externo, al grácil y a la piel
14C F C
Límites:
 Medial: cuerpo VL5
 Abajo: ala del sacro
 Lateral: borde medial del psoas
Contenido:
 Vasos iliolumbares
 Nervio obturador
 Tronco lumbosacro
 Tronco simpático lumbar
Fosa iliolumbar de Cuneo y Marcille
15C F C
Formado por el tronco lumbosacro (L4 y L5) y los ramos 
anteriores de los 3 primeros nervios sacros.
Inerva a la región glútea 
y al miembro inferior
Se encuentra por delante 
del músculo piriforme 
cubierto por su vaina
16C F C
RAMAS COLATERALES:
 N. glúteo superior
 N. del piriforme
 N. del obturador interno
 N. del cuadrado femoral
 N. glúteo inferior
 N. cutáneo femoral 
posterior (ciático menor)
RAMA TERMINAL:
 N. ciático (ciático mayor)
 TLS: formado por L5 que recibe un ramo de L4 y S1
 S1: recibe al TLS y se une con S2 para formar el NERVIO CIÁTICO
 S2: se une con S1 y envía un ramo vertical a S3
 S3: recibe el ramo vertical de S2 y forma el NERVIO PUDENDO 
17C F C
18C F C
19C F C
NERVIO CIÁTICO
 Es el nervio más voluminoso del 
cuerpo
 Sale de la pelvis por la 
escotadura ciática mayor debajo 
del piriforme
 Desciende verticalmente por la 
parte posterior del muslo hasta el 
vértice de la fosa poplítea donde 
se divide en 2 RT: nervio tibial y 
nervio peroneo común
RC:
 Nervio del bíceps femoral
 Nervio del semitendinoso
 Nervio del semimembranoso
 Nervio del aductor mayo
20C F C
Formado por las ramas anteriores de S2 – S3 – S4
Es parte del plexo sacro
Inerva al periné y a la pelvis
Ramas colaterales:
 N. del elevador del ano y coccígeo 
(S3)
 N. rectales inferiores (S3 y S4)
 N. esplácnicos pélvicos (S2, S3 y 
S4). Son nervios parasimpáticos 
que contribuyen a formar el plexo 
hipogástrico inferior
Rama terminal:
 N. Pudendo (S2, S3 y S4)
21C F C
Conducto pudendo 
de Alcock
N. Pudendo: 
 Sale de la pelvis por la escotadura 
ciática mayor debajo del piriforme
 Contornea la espina ciática y llega 
al periné por la escotadura ciática 
menor
 Se encuentra en el conducto 
pudendo de Alcock
 RT: nervio perineal
El nervio perineal da 2 RT:
 Rama superior: nervio dorsal del pene o dorsal del clítoris
 Rama inferior: origina a los nervios escrotales posteriores 
o labiales posteriores
22C F C
23C F C
Formado por las ramas anteriores de los nervios S4 – S5 – Co
Proporciona:
 Ramas al plexo 
hipogástrico inferior
 Ramas al elevador del 
ano y coccígeo y el 
glúteo superior
24C F C
25C F C
CPI MEDICINA - 2015 DR. CHRISTIAN AGUILAR