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Revisión de la literatura: Edwardsiella tarda Autor: Rosane Muller dos Santos Orientadora: Dra. Eva Mereles Disciplina: Microbiologia I Palabras clave: edwardsiella tarda; epidemiología; virulencia; humanos; peses. Año 2019 INTRODUCCIÓN Primero es necesario entender que este microorganismo tiene una incidencia mucho mayor en animales acuáticos y algunos momentos y casos puntuales en humanos, donde, en esta revisión bibliográfica se hablará en la discusión sobre aparecimientos en humanos. Edwardsiella tarda, es un miembro de la familia Enterobacteriaceae, es un bacilus gram negativa, facultativamente anaeróbica, que se ha aislado en ambientes de agua dulce y salobre y una variedad de animales como: reptiles, anfibios y peces(1), y humanos (más raro). Las enfermedades pueden estar relacionada en los humanos, que es un patógeno raro que causa principalmente gastroenteritis como una infección transmitida por los alimentos (1), y los factores de riesgo para las infecciones extra intestinales incluyen enfermedades hepatobiliares, malignidad, y diabetes mellitus(1). Las causas de la muerte de E. tarda en los seres humanos se rinde y se producen en la presencia de un riesgo de factores (2). Pueden también estar relacionada a individuos acuáticos que en general afecta a los peces mantenidos en condiciones ambientales inadecuadas con altas temperaturas y alta concentración de materia orgánico(3), y en estés es mucho más frecuente. Los signos clínicos pueden variar de acuerdo con la edad y especie en cuestión y externamente peces pueden presentar pérdida de pigmentación de la piel, distensión abdominal, lesiones hemorrágicas cutáneas y prolapso rectal. común interno, lesiones en los peces incluyen ascitis, abscesos, peritonitis, hepática, del bazo y congestión renal(3). Recientemente, el secuenciamiento del genoma de una cepa de E. tarda altamente virulenta y resistente a multiples antibioticos aislada en China, demostró que este microorganismo posee un número de genes asociados con virulencia y sistemas secretores de toxinas que explican, en cierto grado, su capacidad de sobrevivir dentro de células fagociticas y de infectar a diversos hospederos (4). METODOLOGIA Revisado 14 artículos científicos de bases de datos PubMed, Scielo y Google Scholar, usando las palabras clave: Edwardsiella tarda, en idioma inglês y español. Artículos seleccionados publicaron en los años 2008 hasta 2019, pero solamente 7 fueran necesarios para citaciones en el presente articulo. Es importamte que sepa que los artículos fueron traducidos al español. TABLA Abajo está una tabla con las características de los estudios incluidos en una revisión sistemática de la literatura. Título Fuente Autores Año País RESULTADO Sepsis por Edwardsiella tarda y asociación con anemia falciforme: reporte de caso y revisión de la literature Medicina & Laboratorio 1- Darío, Rubén 2- Pérez, Amorocho 3- Ramírez, Andrés García 2008 Colombia E. tarda es un germen poco común que se encuentra en las heces de pacientes asintomáticos; sin embargo, se puede asociar con manifestaciones intra y extraintestinales en algunos pacientes, principalmente aquellos con enfermedades sistémicas de base. Edwardsiella tarda Eta1, un NA Vivo- Antígeno inducida que está envolvida en la infección del hospedero Infection and imunity 1- Sun, Yun 2- Zheng, Wen- jiang 3- Hu, Yong-hua 4- Sun, Bo-guang 5- Sun, Li 2012 E.E.U.U Estos resultados indican que eta1 su expresión es altamente inducida durante el proceso de invasión en la célula hospedera, lo que es consistente con la identificación de Eta1 como un na Vivo- inducida, antígeno en el lugar primero, y ellos sugeren un potencial envolvimento de Eta1 en la infección del huespedero. Adhesion and invasion-related genes of Edwardsiella tarda ETSJ54 Genes relacionados con la adhesion e invasion de Edwardsiella tarda ETSJ54 Revista Colombian a de Ciencia Animal 1- Verjan, Noel 2- Iregui, Carlos 3- Hirono, Ikuo 2013 Colombia El total de 30 proteínas- codificación de genes asociados con adhesión, invasión y virulencia de E. tarda. Las superficies en E. tarda pode estar implicado en la adhesión, invasión y colonización de los hogares en los tejidos de la misma, son adhesinas, flagelo, fimbrias, y pilus. Avances en el conocimiento del patógeno emergente de rodaballo Edwardsiella tarda Revista Real Academia Galega de Ciencias Toranzo, Alicia Magarinos, Beatriz 2015 España Fue caracterizado um nivel fenotípico, bioquímico, molecular serológico y un Conjunto de cepas de E. tarda, Todas ellas aisladas de epizootias producidas en cultivos de rodaballo de diferentes áreas geográficas. Identificación y caracterización funcional de la nueva Edwardsiella tarda efector EseJ. Infection and Immunity 1- Xie, Hai-xia 2- Lu, Jin-fang 3- Zhou, Ying 4- Yi, Jia 5- Yu, Xiu-jun 6- Leung, Ka Yin 7- Nie, Pin 2015 China Fue identificado un nuevo efector de E. tarda, EseJ, que juega un papel en la inhibición de la adhesión bacteriana a las células EPC de peces, previniendo producción eficiente de ROS por macrófagos para facilitar. replicación bacteriana en macrófagos y contribuyendo a las bacterias en la virulencia en peces. Neumonía asociada a ahogamiento con bacteriemia causada por coinfección con Staphylococcus aureus y Edwardsiella tarda en meticilina en un hombre blanco sano: reporte de un caso Journal of Medical Case Reports 1- Zambon, Lucas Santos 2- Marta, Guilherme Nader 3- Chehter, Natan 4- Guilherme, Luis 5- Nero, Del 6- Cavallaro, Marina Costa 2016 Brasil No hay informes de neumonía causada por E. tarda en un paciente sem histórico medico anterior, ni informes de E. tarda en bacteriemia en la infección pulmonar. Edwardsiella tarda- La inhibición induzida en la apoptose: Una estratégia para supervivencia intracelular Frontiers 1- Zhou, Ze-jun 2- Sun, Li 2016 India Fue descubierto que despues de incubación con células ZF4, E. tarda fue detectada dentro de las células con una cantidad que aumenta con el tiempo, sugerindo que E. tarda invadido em ZF4 y en el replicados. La infección por intramacrófagos refuerza la virulencia de Edwardsiella tarda Journal of Bacteriolog y 1- Zhang, Lingzhi 2- Ni, Chunshan 3- Xu, Wenting 4- Dai, Tongcheng 5- Yang, Dahai 6- Wang, Qiyao 7- Zhang, Yuanxing 8- Liu, Qin 2016 China La E. tarda se ha encontrado que se replica en macrófagos para el cebado de virulencia y luego escapa de los macrófagos a través de la inducción de caspasa piroptosis celular dependiente de 1, que resulta en una mayor virulencia bacteriana tanto in vivo como in vitro. Identificación y validación de sRNAs en Edwardsiella tarda S08 Jornal Plos – one 1- Sun, Yuying 2- Zhang, Jiquan 3- Qin, Lei 4- Yan, Cui 5- Zhang, Xiaojun 6- Liu, Dandan 2017 Malasia Cada sRNA objetivo contiene algunos genes que directa o indirectamente se relaciona con la virulencia. Estos resultados preliminares mostraron que los sRNA probablemente tiene un papel regulador de la virulencia en E. tarda. Edwardsiella tarda bacteriemia con psoas y absceso epidural como infección transmitida por alimentos: reporte de un caso y revisión de la literatura Internal Medicine 1- Suzuki, Kiyozumi 2- Yanai, Mitsuru 3- Hayashi, Yuta 4- Otsuka, Hiromasa 2018 Japan Fue descrito el primer caso de E. tarda, que ha causado bacteriemia con absceso de psoas, osteomielitis vertebral y absceso epidural espinal, que fue tratado con éxito con antimicrobianos y cirugías. Aneurisma micótico causado por Edwardsiella tarda, tratado con éxito con stent y tratamiento con antibióticos supresores: reporte de un caso y revisión Annals of Clinical Microbiolo gy and Antimicrobi als 1- Ebisawa, Kei Furui 2- Nishimura, Sho 3- Yamamoto, Shungo 4- Ohji, Goh 5- Iwata, Kentaro 2018 Japan Fue presentado un caso raro de aneurisma micótico causado por E. tarda. Usado un tratamiento exitoso con inserción de injerto de stent y prolongado. Tratamiento antibiótico sin resección y desbridamiento. sistemática Edwardsiella tarda Sip2: La proteína inducida-soro que es esencial para supervivencia, resistencia ácida, intracelular replicación e infección en el hospedero Frontiers 1- Li, Mo-fei 2- Sun, Li 2018 China Los resultados revelaron una fuerte ligación entre Sip2 y pH intracelular, lo que levanta cuestiones para futuros estudios, como si Sip2 facilita la supervivencia intracelular de E. tarda por regulación de la homeostasis del pH intracelular. Infección por Edwardsiella tarda que desencadena una recaída aguda en la enfermedad de Crohn pediátrica Hindawi Publishing Corporatio n 1- Li, A K 2- Barton, M 3- Delport, J A 4- Ashok, D 2019 Canada Es el segundo caso documentado de un CD flare con E. tarda y el primero en un paciente pediátrico. Tratado exitosamente al paciente con Ampicilina IV y Amoxicilina oral con recuperación completa. Edwardsiella tarda brote afectando peces y pájaros acuáticos en Brasil Veterinary Quarterly 1- Davies, Yamê Miniero 2- Gabriela, Maria 3- Oliveira, Xavier De 4- Vieira, Marcos Paulo 5- Franco, Leticia Soares 6- Lorena, Sandy 2019 Brasil Los resultados macroscópicos comuns en pásaros o pescados mostraram iguales condiciones corporales, dilatación intestinal con una mucosa hiperemia y llena de muco para conteúdos líquidos. DSESENVOLVIMIENTO Se ve algunos casos de incidencia de E. tarda en humanos, en primero se presentara un caso de E. tarda que causó bacteremia en psoas y absceso epidural. La paciente era una mujer de 65 años con cáncer gástrico recurrente de tres años atrás, que a veces consumía pescado crudo y anguila a la parrilla, fue internada con fiebre, lumbago, y dolor en la ingle derecha, que había persistido por 2 semanas, ella tuvo diarrea crónica y por un examen físico, la paciente apareció enferma, con una temperatura de 36,7 ° C, el drenaje quirúrgico no se realizó inicialmente debido al alto riesgo de complicaciones postoperatorias debido hipoalbuminemia. Al día siguiente, los cultivos de sangre se tornaron positivos un microorganismo Gram- negativos identificados como E. tarda(1).Ella fue tratada con éxito con antibióticos y cirugía. La tasa de mortalidad global debido a E. la demora en la bacteriemia en nuestro análisis fue del 38,1% (8 / 21). A pesar de que la demora de la bacteriemia es rara, y se debe tener en cuenta que esta infección a veces fatal es de origen alimentario(1). Otro caso importante fue un paciente de 21 años que con 9 meses de vida fue diagnosticado con anemia falciforme, el mismo, no tuvo contacto con peses y ambiente acuático y ni consumió pese crudo. El mismo ingresa por cuadro clínico de 3 días de evolución de malestar general, cefalea, fiebre no cuantificada, dolor intenso en rodilla izquierda que se exacerba al caminar y que compromete todo el miembro inferior; además, dolor con la movilización del hombro izquierdo. El paciente se refiere de 2 semanas previas tener una diarrea aguda auto limitada con manejo casero. Dos días después de ser tomadas las muestras, se ve E. tarda, a partir de los hemocultivos, del cultivo de líquido sinovial, del líquido cefalorraquídeo y del uro cultivo(5). En el presente caso no se pudo hallar una causa directa para explicar el origen del germen, pero es probable una asociación con consumo de agua contaminada. La sintomatología descrita es característica de una artritis séptica, pero con el hallazgo de E. tarda se demuestra la facilidad de este patógeno para diseminarse en pacientes con anemia falciforme(5). Otro caso: Un hombre blanco, previamente sano de 27 años de edad, episodio de ahogamiento de agua dulce después de un consumo agudo de alcohol. Ello desarrolló insuficiencia renal aguda, isquemia renal y fallo de múltiples órganos, necesitando de hemodiálisis por 15 días. Una coloración gram de su aspirado traqueal hecha 3 días después del día accidente mostró cocos grampositivos aislados y en pares, y bacilos Gram-negativos frecuentes. Cultivos traqueal aspirado se observó S. aureus, Enterobacter aerogenes, Aeromonas especies, y E. tarda. No hubo reportes de neumonía causada por E. tarda en un paciente sin historia clínica previa. Esto puede sugerir que la asociación con el S. aureus pudo causar la neumonía(2). CONCLUSIÓN Las enfermedades causadas por E. tarda se pudo averiguar al recorrer de la revisión bibliográfica, que normalmente, se da en humanos, cuando estés están inmunodeprimidos, u con una enfermedad anteriormente diagnosticada. En los casos repostados arriba se pudo visualizar que el contacto con animales acuáticos o el ambiente acuático son de suma importancia para adquirir la enfermedad a través de la bacteria. Los factores que causan la enfermedad no son conocidos ampliamente, pero, uno de los principales factores de virulencia pueden ser el sistema de secreción tipo III (T3SS) de la E. tarda ha sido identificado como un factor clave de virulencia que contribuye a la patogenia principalmente en peces(6). Estudios revelaron que la población liberada por macrófagos aumentó la infectividad para las células del huésped y aumenta la resistencia a múltiples defensas del huésped y, otros estudios indicaron que T3SS es esencialmente requerido para la infección de macrófagos, mientras que T6SS contribuye a la virulencia bacteriana inducida por la infección. En suma, la E. tarda puede utilizar macrófagos como un nicho para el cebado de virulencia y para diseminar infecciones(7). Entonces, para finalizar, es necesario establecer que para evitar el contacto con este microorganismo u hasta mismo evitar la enfermedad que el mismo causa, es importante entender que tenemos que cuidar al ingerir alimentos contaminados u agua contaminada, y no estar inmunodeprimido. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Suzuki K, Yanai M, Hayashi Y, Otsuka H. Edwardsiella tarda Bacteremia with Psoas and Epidural Abscess as a Food-borne Infection : A Case Report and Literature Review. 2018;893–7. 2. Zambon LS, Marta GN, Chehter N, Guilherme L, Nero D, Cavallaro MC. Near- drowning-associated pneumonia with bacteremia caused by coinfection with methicillin-susceptible Staphylococcus aureus and Edwardsiella tarda in a healthy white man : a case report. J Med Case Rep [Internet]. 2016;4–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s13256-016-0975-7 3. Davies YM, Gabriela M, Oliveira X De, Vieira MP, Franco LS, Lorena S, et al. Edwardsiella tarda outbreak affecting fishes and aquatic birds in Brazil. Vet Q [Internet]. 2019;38(1):99–105. Available from: https://doi.org/10.1080/01652176.2018.1540070 4. Verjan N, Iregui C, Hirono I. Adhesion and invasion-related genes of Edwardsiella tarda ETSJ54 Genes relacionados con la adhesión e invasión de Edwardsiella tarda ETSJ54. 2013;6(1):26–35. 5. Darío R, Pérez A, Ramírez AG. Sepsis por Edwardsiella tarda y asociación con anemia falciforme : reporte de caso y revisión de la literatura. 2008;43–8. 6. Xie H, Lu J, Zhou Y, Yi J, Yu X, Leung KY, et al. Identification and Functional Characterization of the Novel Edwardsiella tarda Effector EseJ. 2015;83(4):1650–60. 7. Zhang L, Ni C, Xu W, Dai T, Yang D, Wang Q, et al. Intramacrophage Infection Reinforces the Virulence of Edwardsiella tarda. 2016;198(10):1534–42.
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