ANATOMIA HUMANA I

•

UNINASSAU MACEIÓ

gerson de deus oliveira

17.3.2020

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Anatomía Humana I

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ANATOMIA
HUMANA I
[CABEZA Y CUELLO]

Dr. Jorge Eduardo Peñarrieta Chaga

Cirugía plástica estética y reparadora
Medicina estética
Quemados
Docente de anatomía I Udabol

2009
Este texto se basa en el libro de Anatomía Humana de
ROUVIÉRE 11 EDICION, en libros de cirugía plástica y
en experiencia personal.

2
Dr. Jorge Eduardo Peñarrieta Chaga

Nacido en la ciudad de Cochabamba-Bolivia el 18 de noviembre de 1974.

Estudios:
- Estudio preuniversitario en el Colegio Don Bosco. Cochabamba-Bolivia.

- Estudio Universitario en la Facultad de Medicina Aurelio Melean (Universidad
Mayor De San Simón) Cochabamba-Bolivia.

- Internado Rotatorio realizado en la Caja Nacional de Salud. Cochabamba-
Bolivia.

- Realización del año de provincia en el C.S. Hospital Tiquipaya. Cochabamba-
Bolivia

- Especialista en Cirugía Plástica Estética Y Reparadora. Buenos Aires-
Argentina

- Especialista en quemados. Buenos Aires-Argentina

- Especialidad en Clínica estética. Buenos Aires-Argentina.

- Miembro activo en las VIII jornadas Científicas del Hospital de Quemados y X
jornadas de normatización del tratamiento del paciente quemado. Buenos
Aires-Argentina.

- Miembro titular de la Asociación Médica Argentina.

- Miembro titular del Colegio Medico Santa Cruz-Bolivia

- Docente de la materia de Anatomía, Universidad de Aquino Bolivia. Santa Cruz-
Bolivia.

Dedicado:

A mi familia:

Mi padre que ilumina mis pasos desde que nací y aun sin tenerlo hoy presente se que
estas aquí con nosotros.

Mi madre, siempre estás en mi corazón, y eres la persona más gloriosa en quien
siempre puedo confiar.

Mis hermanos, la unidad es lo que quiero y valoro de ustedes, son lo mejor.

Mis alumnos y ex alumnos que son la inspiración y con esfuerzo serán los futuros
colegas.
4
- Este texto es para ayudarlos a comprender mejor por lo que si lo tiene, debe
imprimir en colores.(sin obligación de compra).
Por último, desearles lo mejor, se que con su esfuerzo llegaran a lograr toda meta que
se propongan, empecemos por esta, llamada anatomía que es un paso considero
fundamental para el futuro en su aprender la medicina. Bienvenidos!!!

CONSIDERACIONES
GENERALES

La estructura del cuerpo humano es el estudio de la anatomía humana
La que describe y muestra su organización es la DESCRIPTIVA. La que expone su disposición
reciproca en las diferentes regiones es la TOPOGRÁFICA. La que indica las relaciones entre
formas y funciones es la FUNCIONAL.
Una descripción anatómica precisa informa: dimensiones, peso, color, consistencia, forma
(piramidal, esférica, hoja, etc.). A menudo se dan términos imaginarios (cabeza para los
extremos redondeados, cuello para las partes estrechas, surco, tuberosidad, eminencia, disco,
etc.
Algunos son términos para orientarnos como localizar y como ubicarnos en espacio y en forma
tridimensional (importante ya que el docente hablara en estos términos) ejemplo: VERTICAL,
HORIZONTAL (transversal), MEDIAL (interno) LATERAL (externo), DERECHO,
IZQUIERDO, ANTERIOR, POSTERIOR, SUPERIOR, INFERIOR, SUPERFICIAL,
PROFUNDO, ANGULO, CARA, BORDE. (El alumno debe comprender y saber a la
perfección estos términos y utilizarlos para describir elementos, cosas, huesos, etc)
Si cortamos un objeto cualquiera podríamos hacerlo en diferentes planos, ejemplo: PLANO
SAGITAL (recordar sutura sagital) es aquel corte que va de anterior a posterior y nos va a dar
dos partes una derecha y otra izquierda. PLANO FRONTAL (recordar a la sutura frontal o
coronal) el corte va paralelo a la frente y da como resultado dos partes una anterior o ventral y
la otra posterior o dorsal. PLANO TRANSVERSAL U HORIZONTAL (recordar al horizonte)
da como resultado dos partes superior o craneal y otra inferior o caudal.
Cuando describamos miembros nos podemos encontrar con los siguientes términos:
PROXIMAL indica la parte más cercana a la raíz ejemplo: el codo es más proximal a la
muñeca. DISTAL indica la parte más alejada a la raíz, ejemplo la muñeca es distal al brazo.
CUBITAL es el lado del antebrazo que mira al cuerpo es decir que mira a medial, y RADIAL
es el lado del antebrazo lateral.
En la mano podemos decir también cara palmar a la cara anterior o palma. Y cara dorsal a la
cara posterior o dorso de la mano. Del mismo modo en la pierna se dice cara tibial la que mira
al cuerpo o medio, y cara peronea orientada lateralmente, cara plantar o inferior a la planta de
los pies, y cara dorsal o superior a la cara dorsal del pie.
IMPORTANTE : la cara anterior será siempre cara anterior, aunque el cuerpo humano o parte
del cuerpo a describir este mirando a cualquier lado, este acostado, parado.etc AL CUERPO
HUMANO QUE ES OBJETO DE NUESTRO ESTUDIO, TOMAMOS COMO CARA
ANTERIOR A: LA PALMA DE LA MANO Y TODO LO QUE UNA PERSONA AL
HABLAR DE FRENTE CON LA OTRA MIRE, ESTANDO AMBAS PERSONAS
PARADAS.

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Cara anterior Cara posterior

Línea amarilla: (Corte medial o sagital) representa el medio y todo lo que este
mas cerca de esta línea comparando con otro punto, será mas medial el que se
acerque mas a esta línea. Ejemplo: el ojo es mas medial a la oreja.

Línea roja: es el lado radial, lateral o externo del miembro superior.

Línea verde: es el lado cubital, medial o interno del miembro superior.

Linea negra: (corte horizontal)

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Todos los órganos que tienen una estructura análoga constituye un SISTEMA, mientras que
todos los sistemas que contribuyen a una misma función forman un APARATO. En el cuerpo
humano distinguimos tres tipos de aparatos: los de relación, los de nutrición y el reproductor.

APARATOS DE RELACION

Son tres: el locomotor, el de inervación y el sensorial (sentidos)
Locomotor
Comprende tres partes: el esqueleto, las articulaciones y los músculos.
A. Esqueleto

Forma el armazón del cuerpo, sostén de partes blandas y forma verdaderas palancas para
que actúen los músculos.

El esqueleto está constituido por órganos blancos y duros llamados huesos los cuales están
unidos entre sí por las articulaciones.
En el esqueleto podemos distinguir 5 partes:
1. La columna vertebral o raquis
2. El tórax o caja torácica que la conforman: las costillas que posteriormente se articulan
con la columna y anteriormente con una pieza ósea media y anterior el esternón
3. La cabeza que tiene dos partes él la cara y el cráneo. Articulada inferiormente con el
extremo superior de la columna (atlas o primera vértebra cervical).

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4. Los miembros superiores e inferiores, los superiores o torácicos se unen al tórax por
medio de la cintura escapular (clavícula y escápula) los inferiores o pelvianos se unen a
la columna vertebral a nivel del sacro por medio de la cintura pélvica ( dos huesos
coxales)
5. Finalmente en la parte anterior del cuello se sitúa un hueso que está separado del
esqueleto: el hioides.
Él numero de huesos es de 200 sin contar a los huesecillos del oído, a los sesamoideos y a
los sutúrales.

LOS HUESOS LARGOS (ejemplo: humero, radio cubito) son aquellos en que la longitud
predomina sobre la anchura y el espesor, en estos huesos distinguimos un cuerpo o diáfisis
y dos extremidades engrosadas o epífisis, la clavícula es una excepción ya que no presenta
epífisis diferenciadas.
LOS HUESOS PLANOS (ejemplo: parietal, frontal) son aquellos en que predomina la
longitud y la anchura sobre el espesor, presentan dos caras, ángulos y bordes el número
varía según el hueso.
LOS HUESOS CORTOS (los de la muñeca) son aquellos cuyas tres dimensiones son casi
iguales.

En las superficies óseas podemos encontrar:

1. Eminencias y cavidades articulares son las superficies por medio de las cuales se unen
los huesos. Su formavaría según el tipo de articulación.
2. Eminencias no articulares se designan con los nombres de: tuberosidad, tubérculo,
espina, cresta ( su existencia generalmente se debe a que se inserta un tendón o
ligamento)
3. Cavidades no articulares se dividen en tres categorías:
- Las destinadas a aumentar la superficie de inserción del tendón.
- Otras para el paso de vasos y nervios (escotadura, surco, canal, agujero o
foramen.
- Las que designan cavidades y se forman por los huesos vecinos (ejemplo:
cavidad nasal, cavidad timpánica, senos)

Agujeros y conductos nutricios
Son de tres órdenes: los de primer orden se encuentran en la diáfisis de los huesos largos y en
la cara de los huesos planos, dan paso a la arteria nutricia principal del hueso. Los de segundo
orden se encuentran en las epífisis de los huesos largos, los bordes y ángulos de los planos, y
en la superficie no articular de los cortos. Los de tercer orden de pequeño calibre se sitúan en
toda la superficie no articular del hueso.

Constitución de los huesos:
Constituidos por un tejido compacto y esponjoso. El tejido compacto se sitúa en la periferia del
hueso y por dentro de este se encuentra el esponjoso donde encontramos traveculas dentro de
las cuales se encuentra la medula ósea.

Periostio: es una membrana fibrosa y blanquecina que recubre y se adhiere a los huesos, salvo
las superficies articulares. Alrededor de las superficies articulares el periostio se une a la
cápsula articular, su función es esencial en el desarrollo y la vascularización de los huesos.
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Osificación: existen dos tipos:
a) Cartilaginosa: en las que el hueso se desarrolla de un esbozo cartilaginoso, que a cierta
edad sufren modificación dando lugar a la formación de centros de osificación, los mismos que
se extienden y transforman la pieza cartilaginosa en tejido óseo.
Cada hueso largo posee dos cartílagos de crecimiento, al más activo se lo llama epífisis fértil,
estas se sitúan como regla general ¨cerca de la rodilla y lejos del codo¨ un ejemplo seria que
esta epífisis fértil se encuentra en la epífisis superior del humero (lejos del codo).
b) Membranosa: Este se da a nivel de la bóveda del cráneo y de la cara, los centros de
osificación se desarrollan directamente del tejido conjuntivo embrionario y no por un esbozo
de cartílago.

B) Articulaciones

Se denomina así al conjunto de elementos por los que los huesos se unen entre si, la
artrología o sindesmologia se ocupa de su estudio.
Se dividen en tres clases:
a) Fibrosas o inmóviles: se caracteriza por dos superficies articulares unidas por tejido
fibroso, si se desarrolla a partir de tejido cartilaginoso se llaman sindesmosis y si se
desarrollan a partir de tejido fibroso se llama SUTURA la cual puede ser: a) dentada
(unión tipo dientes o engranajes) b) escamosa (superficies talladas a bisel) c) plana
(superficies sin dientes) d) esquindelesis (superficie tipo cresta, ejemplo la articulación del
vómer con el esfenoides)
b) Cartilaginosas o semimoviles: en estas sus superficies articulares recubiertas de cartílago
se unen por: - un ligamento interóseo y por ligamentos periféricos.
c) Sinoviales, diartrosis o móviles: presentan 1.Superficies articulares lisas separadas por
una cavidad articular 2.Cápsula articular y ligamentos 3.Membrana sinovial.

Superficies articulares:
Están revestidas por un cartílago articular y el grosor de este depende de la presión que
soporta la articulación, es flexible, elástico, liso, facilita los movimientos, protegiendo el
desgaste del hueso.
El disco o menisco articular y el rodete articular son laminas fibrocartilaginosas, su
función es la de adaptar exactamente a dos superficies articulares que no concuerdan sus
superficies, se diferencian en que en el rodete solo una de sus caras es libre y la otra se
adhiere a la superficie articular correspondiente, en cambio en el menisco sus dos
superficies están libres y solo un contorno se une a la cápsula articular.

Cápsula articular y ligamentos:
La cápsula articular es un manguito fibroso que une el contorno de las superficies
articulares, cuanto más lejos del cartílago se inserte esa articulación tendrá una mayor
movilidad. La cápsula articular presenta en algunos lugares refuerzos, denominados
ligamentos estos se encuentran en lugares de mayor resistencia.

Membrana sinovial:
Es una membrana delgada y transparente aplicada a la cara interna de la cápsula articular,
tapiza toda la cavidad articular excepto el cartílago articular, menisco o rodete (superficie
articular).
Los pliegues sinoviales situados en la cara interna de las membranas sinoviales, están
formadas por tejido conjuntivo muy vascularizado, y sirven para llenar espacios libres en
determinados movimientos de la articulación.
El liquido sinovial es el lubricante de las superficies articulares, es incoloro y viscoso,
facilita el deslizamiento de las superficies articulares.

Clasificación de las sinoviales:
1. Esferoidea o enartrosis.- superficies son segmentos de esfera. Uno convexo y otro
cóncavo
2. Elipsoidea o condilea.- superficies son segmento de elipsoide. Uno convexo y otro
cóncavo
3. Trocoide.- superficies son segmento de cilindro. Uno convexo y otro cóncavo.
4. En silla de montar o encaje reciproco.- superficies cóncavos en una parte y convexa en
la otra.
5. Tróclea o ginglio.- una superficie tipo polea.
6. Plana o artrodia.- superficies son planas.

Clasificación desde el punto de vista mecánico de las sinoviales:
a. de un eje presenta un solo movimiento. Ejemplo la articulación humero cubital,
cuyo único movimiento es flexión y extensión
b. de dos ejes presenta dos movimientos. Ejemplo la articulación de la de la
muñeca, con movimientos de lateralidad y de flexión-extensión
c. de tres ejes característico de las articulaciones esferoideas. Presentan tres
movimientos. Ejemplo seria la articulación del hombro con sus movimientos
1. Abducción (afuera) ADucción (ADentro) 2. rotación 3. flexión y extensión.

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c) Músculos

- Son contráctiles
- son de dos tipos: a) músculos rojos, estriados, voluntarios o de la vida animal b)
músculos blancos, lisos, involuntarios o de la vida vegetativa, estos los
encontramos en el corazón, intestinos, vasos sanguíneos, vejiga.

MUSCULOS ESTRIADOS:

- Están compuestos de dos partes la parte carnosa, muscular, denominado vientre
y la otra parte más estrecha, blancos resistentes llamados tendones.
- Se clasifican en largos, anchos y cortos, curvilíneos (orbiculares), también se
clasifican según el numero de vientres, en simples que son la mayoría,
digastricos (dos vientres) poligástricos (mas de dos vientres, ejemplo el tríceps,
cuádriceps)
- Los músculos se insertan mediante sus tendones ya sea en una superficie ósea,
cartilaginosa, facial o incluso cutánea músculos de la cara, excepto los
masticadores).
- Un músculo que posee un gran desplazamiento pero débil tracción va a tener
fibras largas y paralelas, mientras que si tiene una tracción fuerte y un
desplazamiento débil va a estar constituido por fascículos musculares
superpuestos y de dirección oblicua
- Los tendones transmiten la fuerza del músculo y se clasifican en 1. tendones
cortos y planos para músculos débiles. 2. tendones largos y cilíndricos para
músculos fuertes.
- Las bolsas sinoviales son membranas conjuntivas que limitan una cavidad
cerrada, facilitando el deslizamiento de los órganos a los que se anexa. Pueden
ser subcutáneas que se describirán en tegumentos y las anexas a los tendones y
músculos, aquí las bolsas se forman donde un tendón se desliza sobre una
superficie dura
- Las fascias de revestimiento son membranas fibrosas que envuelven los
músculos.

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APARATO DE INERVACION
Es el que regula el funcionamiento de todos los otros aparatos.
Se divide en dos: el sistemanervioso cerebroespinal o de relación y el sistema nervioso órgano
vegetativo o autónomo.

A) Sistema nervioso cerebroespinal.
Contiene dos partes, el central y el periférico.
a) Sistema nervioso central: O neuroeje se sitúa en la cavidad
craneal y en el conducto vertebral, por eso se divide en dos
segmentos: (1) el superior o encéfalo (2) inferior o medula. Y
está compuesto de dos tipos de sustancia, la sustancia gris
amielinica y la sustancia blanca mielinica

b) Sistema nervioso Periférico: Esta formada por los nervios y estos
tienen solo sustancia blanca o mielinica.

Neurona: o célula nerviosa, se encuentra en ambos sistemas. Está constituida por un
cuerpo, que contiene al núcleo, prolongaciones protoplasmáticas o dendritas (conducción
celulipeta o sea de esta hacia el cuerpo), y la prolongación cilindroaxial o axón (conducción
celulifuga, es decir del cuerpo al extremo del axón).
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Nervios: Son cordones blancos que comunican las diferentes partes del organismo con el
sistema nervioso central. Los nervios relacionados con la medula, se llaman nervios espinales o
raquídeos, los que están en contigüidad con el encéfalo se llaman nervios craneales. Todos
estos nervios están dispuestos simétricamente a uno y a otro lado del eje nervioso central, por
pares.
a.- nervios espinales: son 31 pares, 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1
coccígeo. Cada nervio se origina de la medula por medio de dos raíces, una anterior o motora
(nace del axón de el asta anterior de la sustancia gris) y otra posterior o sensitiva que posee un
ganglio espinal. De la unión de ambas raíces se forma el nervio espinal (sensitivo-motor o
mixto), luego este nervio espinal sale por el conducto intervertebral da un ramo seno vertebral
y se divide en dos ramos 1.anterior: que inerva los tejidos y músculos de la parte anterior o
ventral. 2. posterior: que inerva los tejidos y músculos de la parte dorsal o posterior del cuerpo.
b. nervios craneales: en número de 12, se estudiaran más adelante.

B) Sistema nervioso autónomo

U órgano vegetativo se compone de dos sistemas el sistema simpático y el parasimpático y
ambos poseen dos partes una central y otra periférica, la parte central se encuentra en el
sistema nervioso central, la parte periférica en el caso del sistema simpático lo forman una
serie de ganglios situados en la cara anterior y a los lados de la columna vertebral. Este sistema
está en comunicación con el sistema cerebroespinal por medio de los ramos llamados
comunicantes.

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APARATO SENSORIAL
(SENTIDOS)

Los sentidos reciben estímulos del mundo exterior y por medio de los nervios pasan al sistema
nervioso central, donde los estímulos son percibidos y transformados en sensaciones.
Los sentidos son cinco: tacto, gusto, olfato, vista y vestíbulo coclear. Cada uno de ellos se
compone de:
1. Elementos nerviosos receptores (la célula sensorial o estética)
2. Órganos que protegen, para mantener y mejorar su receptividad
Solo se estudiara en este capítulo al órgano del tacto.

A) Órgano del tacto

- La coloración de la piel varía según la raza, individuo, región en que este.
- La superficie de la piel presenta orificios (boca, urinarios, glándulas mamaria, sudorípara,
sebácea) surcos y pliegues a) de estructura.-como el pliegue intergluteo b) de locomoción.-
como los articulares y los de fruncimiento c) surcos interpapilares. Salientes a) permanentes.-
que son las producidas por las papilas. ejemplo: las huellas dactilares b) temporales.- que son
los que resultan de la acción de músculos anexos a los pelos producidos en situaciones como
frió y miedo, también conocido como carne de gallina.
- La piel se compone generalmente de fuera hacia adentro de: epidermis, dermis, panículo
adiposo, fascia superficial, tejido celular subcutáneo (acá encontramos las principales
ramificaciones vasculares y nerviosas, y también permite un mayor deslizamiento de la piel) y
la fascia profunda.

1. Epidermis. Dermis 3. Glandula sudorípara 4. Folículo piloso
5.vasos 6. Terminaciones nerviosas 7. Glandula sebasea
8. Tejido celular subcutáneo o hipodermis 9. Musculos cubiertos por
aponeurosis 10. Musculo erector del pelo

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APARATOS DE NUTRICION
Son 4: digestivo, circulatorio, respiratorio y urinario.

APARATO DIGESTIVO

Se compone de dos partes:

1. El conducto alimentario o tubo digestivo: está situado delante de la columna,
empieza en la boca y termina en el ano. Su longitud varia de 9 a 10 metros, en este se
distinguen a la boca, faringe, esófago ( estos se sitúan encima el diafragma), estomago,
intestino delgado y grueso (situados en la cavidad abdominal y relacionados con el
peritoneo)
2. Las glándulas anexas: son las glándulas salivales situadas en las proximidades de la
boca , el páncreas y el hígado (cuyos conductos excretores terminan en el duodeno)

APARATO CIRCULATORIO

Los intercambios nutritivos están asegurados por la sangre y la linfa, la sangre aporta nutrientes
y elimina desechos.
La sangre arterial es de color rojo intenso, rica en oxigeno unido a la hemoglobina. La sangre
venosa es de color rojo oscuro, pobre en oxigeno y cargada de co2.
El aparato circulatorio comprende:

A) Órgano central o corazón que da el movimiento, es un órgano

muscular hueco con cuatro cavidades. Dos aurículas o atrios y dos ventrículos, el atrio derecho
se comunica con el ventrículo derecho y el atrio izquierdo con el ventrículo izquierdo, las
cavidades derechas están separadas de las izquierdas por los tabiques interatrial e
interventricular, que dividen el corazón en dos partes distintas, el corazón derecho y el corazón
izquierdo. 2)
B) los vasos que son conductos membranosos que se ramifican por
todo el organismo. Se dividen en vasos sanguíneos (arterias,
venas y capilares) y vasos linfáticos.

 Las arterias conducen la sangre impulsada por los ventrículos hacia todas las partes del
organismo. En el cadáver son de color blanco grisáceo en el ser vivo son blanco
rosáceo, tiene una pared gruesa, contráctil y elástica, son cilíndricas y disminuyen de
tamaño, el sistema arterial nace del corazón por dos troncos, el que nace del ventrículo
izquierdo que es la aorta y el que nace del ventrículo derecha llamado tronco pulmonar.
La aorta da ramas colaterales y terminales que se ramifican por todo el cuerpo, el
tronco pulmonar conduce la sangre venosa del ventrículo derecho a los pulmones. Las
anastomosis (unión entre arterias de diferente nombre) arteriales son frecuentes y
pueden ser en forma de arco, transversal, longitudinal y por convergencia.

 Las venas son conductos membranosos muy dilatables que conducen las sangre de los
capilares a los atrios, su pared es rojiza, mas delgada y menos elástica y contráctil que
las arterias. Se dividen en: 1) profundas o subfasciales que acompañan a las arterias y
son generalmente dos por arteria, con excepción de los grandes troncos arteriales y las
de las vísceras del abdomen solo hay una vena. La sangre venosa que proviene del
territorio de la aorta es devuelta al corazón por tres troncos, cava superior, cava inferior
y seno venoso. Las venas correspondientes al tronco pulmonar son cuatro, dos por cada
pulmón. 2) superficiales o subcutáneas, tienen un trayecto independiente del de las
16
arterias, se comunican por numerosas anastomosis con las venas profundas, y cuando
estas son muy numerosas se forma el plexo o red venosa.
Las venas presenta en su cara interna, pliegues membranosos delgados de forma
semilunar denominadas válvulas venosas, estas contrarrestan la acción de la gravedad,
por esta razón no se las encuentra en la cabeza ni en el cuello, ni en las venas
pulmonares ni en las del sistema porta.
 Vasoscapilares son vasos muy finos que unen las últimas ramificaciones de las arterias
a los orígenes de las venas, están muy anastomosados, y en ellos se realizan los
intercambios nutritivos.

MECANICA DE LA CIRCULACIÓN:

- Circulación mayor: comprende este recorrido, desde el ventrículo izquierdo va a
la aorta y sus ramas, atraviesa los capilares y se convierte en sangre venosa
terminando en el atrio derecho.
- Circulación menor: del ventrículo derecho va al tronco pulmonar donde se
convierte en arterial en los pulmones y luego es conducida por las venas
pulmonares hacia el atrio izquierdo.

La circulación porta es toda la sangre venosa que no vuelve al corazón por el sistema venoso
de la circulación mayor y son las venas del estomago, intestino, bazo y páncreas que forman la
vena porta, la cual penetra en el hígado, se capilariza, forma las venas hepáticas, que
desembocan en los troncos venosos de la circulación mayor.

SISTEMA LINFÁTICO, VASOS Y NÓDULOS LINFÁTICOS:

El sistema linfático está constituido por los vasos y nódulos linfáticos situados en el trayecto de
los vasos. Los vasos linfáticos originados en todos los lugares del cuerpo, desembocan en
troncos colectores, y estos a su vez en los confluyentes de la base del cuello. Sus características
son: se anastomosan entre si, son blancos, poseen válvulas, aspecto moniliforme, su contenido
es transparente motivo por el cual en una cirugía no podemos observar este líquido para poder
coagularlo, se ocupan de eliminar sustancias de peso molecular elevado, evitando así el edema.
Se dividen en superficiales o suprafasciales y profundos o subfasciales. Los nódulos o ganglios
linfáticos son masas de tejido linfoide, tienen formas y tamaños variables, se inflaman o
aumentan de tamaño en caso de una infección u otro proceso, son de color blanco grisáceo.

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APARATO RESPIRATORIO

Está destinado a poner en contacto el aire atmosférico y la sangre venosa, por su mediación se
exhala anhídrido carbónico y se absorbe oxigeno, que transforma la sangre venosa en arterial.
Está constituido por: a) pulmones en los que se producen los intercambios gaseosos, estos
están dentro del tórax y envueltos por las pleuras. b) las vías respiratorias, que conducen el aire
a los pulmones y la componen las cavidades nasales, la porción superior de la faringe, la
laringe (también sirve para la fonación), la tráquea, los bronquios y los bronquíolos.

APARATO URINARIO

Ayuda en gran medida a eliminar productos de desecho del organismo, se compone de dos
riñones que secretan orina, dos conductos excretores o uréteres, un reservorio que es la vejiga,
un conducto excretor o uretra.
18

APARATO REPRODUCTOR

La reproducción sexual se caracteriza por la unión de dos elementos celulares: uno masculino
(espermatozoide) y otro femenino (ovocito) para formar el óvulo fecundado y de este un
organismo similar a los progenitores.
El aparato genital masculino se compone de: a) los testículos que producen espermatozoide, b)
los conductos excretores, vías espermáticas, que conducen los espermatozoides del testículo
hasta la uretra c) glándulas, la próstata y las glándulas bulbo uretrales, que secretan un liquido
que diluye el esperma y d) la uretra, a la que se asocian los órganos eréctiles que aseguran el
vaciado del esperma al órgano reproductor femenino.
el aparato genital femenino tiene: a) los ovarios, que son los productores de ovocitos, b) dos
conductos, las trompas uterinas, que conducen los ovocitos al útero, c) el útero que es el órgano
de la gestación d) la vagina y la vulva, órganos de copulación.

“El alumno(a) si no sabe a la perfección todos los términos anatómicos, cortes, que es
una cara, borde, ángulo, lateral, medial, etc.… debe volver a repasar o comunicar
cualquiera de sus dudas al docente, para entender lo que sigue en este texto”.
“Al saber generalidades, tendrá que saber bien huesos ya que una vez aprendido
huesos el resto de la materia se entenderá mejor ya que tiene relación con los temas
que siguen”
“Para aprender mas rápidamente huesos de la cabeza el alumno debe saber la
ubicación exacta de cada hueso, su situación y con que huesos esta articulado, será
evaluado por mi persona por nota practica”
19
ESQUELETO DE LA
CABEZA

El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes: el craneo y la cara
el craneo contiene al encefalo y posee dos partes una superior o boveda y otra inferior o
base, esta constituido por ocho huesos: el frontal, el etmoides, el esfenoides, el occipital
(impares y medios) dos temporales y dos parietales (pares y laterales)

La cara es un macizo oseo en la mitad anterior de la base del craneo, formado por una
mandibula superior y otra inferior. la mandibula superior esta formada por 13 huesos, de
los cuales uno es impar y medio: el vomer. los restantes son pares y laterales y son: los
maxilares, los lagrimales, los palatinos, los cornetes nasales inferiores, los nasales y los
cigomaticos. la mandibula inferior esta constituida por un solo hueso, la mandibula.

(APRENDER BIEN LOS DIBUJOS QUE SIGUEN)

Frontal Etmoides Ala menor
Ala mayor porción petrosa temporal
occipital

lagrimal nasal vómer cigomatico
Parietal (rosado), etmoides (rojo), Frontal (celeste), mandibula (morado)
Maxilar (azul), esfenoides (amarillo), occipital (verde), temporal
(anaranjado),
21
HUESO FRONTAL

Situación y porciones:
Hueso impar, plano, está situado en la porción anterior del cráneo y superior a la cara,
presenta dos caras: externa e interna y un borde con dos segmentos

Cara externa o exocraneal:

1: Escama del frontal (Porción Vertical)
2: Porción orbitonasal (porción horizontal)

CRESTA ORBITONASAL
Tiene tres segmentos, uno medial (borde nasal) y dos laterales (borde supraorbitario).

A) Bordes supraorbitarios: Forman el reborde superior de la órbita y encontramos :
1. Tiene una escotadura o agujero supraorbitario (a 3 cm. de la línea
media); dan paso a los vasos y nervios supraorbitarios.
2. Por dentro la escotadura frontal (pasan vasos frontales)
3. Termina lateralmente en una prominencia prismática, la apófisis
cigomática del frontal, la que se articula con el ángulo superior del hueso
cigomático
4. Medialmente la apófisis orbitaria medial o interna

B) Borde o escotadura nasal: En forma de “V” invertida, se articula con los huesos
nasales medialmente y con la apófisis frontal o ascendente del maxilar superior
lateralmente.

1
2
3
4 A
B

Separada por la cresta orbitonasal
22
ESCAMA DEL FRONTAL (VERTICAL) corresponde a la frente.

4
5

Es convexa excepto la carilla lateral (fosa temporal), en esta porción encontramos a:
1. Una sutura frontal o metópica
2. Una glabela (eminencia frontal media)
3. Dos arcos superciliares
4. Dos crestas laterales o líneas temporales
5. Dos caras temporales (inserción del músculo temporal) que es la
superficie triangular situada posterior a la línea temporal
6. Dos eminencias frontales

PORCIÓN ORBITONASAL (HORIZONTAL)

1
2
3
4

23
En la línea media presenta:
1. Escotadura etmoidal (rectangular y circunscrita por una superficie
anfractuosaen forma de herradura, llamada superficie etmoidal del
frontal, esta superficie está formada por hemiceldillas que al unirse al
etmoides formas las celdillas etmoidales, estas están separadas por
canales etmoidales anterior y posteriores.

2. Espina nasal del frontal (forma triangular de base superior, donde su cara
anterior se articula con los huesos nasales, y sus caras posterolaterales
forman la pared superior de las cavidades nasales, articulada con la
lámina perpendicular del etmoides.

Lateral a esta zona etmoidal encontramos a las caras orbitarias, que presentan, lo
siguiente:
3. La fosa lagrimal (para la glándula lagrimal), lateralmente.

4. Fosita troclear (inserción de la polea de reflexión del músculo oblicuo
superior o mayor)

Cara interna o endocraneal (cóncava)

En la línea media observamos:

1. Agujero ciego
Por encima de este:
2. Cresta frontal
3. Canal del seno sagital superior.
4. Fositas granulares (de Pacchioni)
5. A cada lado de la escotadura etmoidal hay dos superficies convexas
mamelonadas (son las paredes superiores de las orbitas y están cubiertas por
impresiones digitales
6. Fosas frontales

24
Borde
Comprende dos segmentos:
- Segmento semicircular (superior), dentado, se articula con los huesos parietales
por arriba, y por abajo se articula con las alas mayores del esfenoides
- Segmento horizontal (inferior), interrumpido en la línea media por la escotadura
etmoidal, se articula con las alas menores del esfenoides.
ETMOIDES

Masa lateral lamina perpendicular
Lamina horizontal VISTA INFERIOR
Situación y porciones
Hueso impar, situado inferior a la porción orbitonasal del hueso frontal, en la
porción anterior y media de la base del cráneo, completa a la escotadura etmoidal
del frontal
Constitución.- Lámina vertical (ósea sagital), lamina horizontal o cribosa, dos
laberintos etmoidales suspendidos en los extremos distales de la lamina horizontal.

CORTE FRONTAL
25
1) Lámina vertical
Dividida por la lámina horizontal en dos partes: (superior) Cristagalli e (inferior)
lámina perpendicular.

a) Apófisis Crista galli.- (Superior) triangular
1. Dos caras laterales convexas.
2. Base unida a la lámina horizontal
3. Borde posterior oblicuo termina en la parte posterior del etmoides
4. Borde anterior casi vertical.
5. El vértice obtuso (para la inserción de la hoz del cerebro)

b) Lamina perpendicular.- Delgada de forma pentagonal, con dos caras excavadas
por surcos vasculares y 5 bordes
1. Borde anterior se articula superiormente con la espina nasal del frontal e
inferiormente con los huesos nasales
2. Borde anteroinferior se une al cartílago del tabique nasal
3. Borde posterior se articula con la cresta esfenoidal del cuerpo del esfenoides
4. Borde posteroinferior, se une al borde anterior del Vómer.
5. Borde superior se confunde con la lámina horizontal del etmoides

2) Lámina horizontal
O cribosa por que tiene muchos orificios, para el paso de nervios olfatorios, y dos
orificios anterior y posterior para el paso de los vasos etmoidales anterior y posterior
Cara superior.- Es endocraneal y dividida en dos porciones por la apófisis crista galli,
en esta cara descansa el bulbo
Cara inferior.- Forma parte del techo de las fosas nasales.

3) Laberintos etmoidales
Situados a los lados de la lámina horizontal ubicados entre las cavidades orbitarias y
nasales. Tiene 6 caras ya que posee la forma de un cubo.
Cara superior; articulada con la escotadura etmoidal del frontal, consta de semicélulas
etmoidales y canales etmoidales que se completan con las del hueso frontal para formar
células etmoidales y conductos etmoidales anterior y posterior respectivamente.
Cara anterior tallada a bisel está articulada con la cara medial del hueso lagrimal y con
la cara medial de la apófisis frontal del maxilar superior
26
Cara Inferior estrecha y biselada articulada con la porción superior del hueso maxilar
y con la apófisis Orbitaria del hueso palatino.
Cara posterior, unida a la cara anterior del cuerpo del esfenoides.
Cara lateral, es cuadrilátera y lisa, recibe el nombre de lámina orbitaria, forma parte de
la pared medial de la órbita.
Cara medial, irregular con 2 formaciones convexas que son la concha o cornete nasal
superior y la concha o cornete medio y estos van a limitan espacios llamados meato
superior y meato medio

(A) En el cornete nasal medio su borde superior rebasa el propio laberinto
etmoidal de forma que su extremo anterior se articula con la cresta etmoidal del
hueso maxilar, mientras que su extremo posterior se une al hueso palatino
(B) El cornete nasal superior está ubicado superior y posterior del cornete nasal
medio.
Pueden existir uno o dos cornetes suplementarios y son: el supremo y el de
Zuckerkandl.
(C) El Meato medio está levantado en su pared lateral por una célula llamada
1.bula etmoidal y por encima de este un 2. Surco retrobullar con orificios por
los que las células etmoidales se abren a las fosas nasales.
De la extremidad anterior del meato medio se desprende la 3.Apof. Unciforme
que termina en dos laminillas, la inferior que está articulada con la apófisis Etmoidal
del cornete nasal inferior y la posterior que es libre.
El extremo superior de la apófisis unciforme presente un saliente que es el 4.
Agger Nasi o eminencia nasal.
La bula etmoidal está separada de la apófisis unciforme por el 5. Hiato semilunar.

CARA MEDIAL DEL LABERINTO ETMOIDAL (PARED LATERAL DE LAS
FOSAS NASALES)

27
ESFENOIDES

Situado en la parte media de la base del cráneo entre el etmoides y el frontal (anteriores)
y el occipital y el temporal (posteriores)
Se distingue en el una parte media o CUERPO de donde parten tres apófisis, dos son
laterales EL ALA MENOR anterior y lateral y el ALA MAYOR posterior y lateral al
cuerpo, y la ultima apófisis es vertical y descendente y se denomina APOFISIS
PTERIGOIDES
Cuerpo
Cubico por lo que presenta 6 caras: Superior, anterior, inferior, posterior, y dos
laterales.
Cara Superior: Se observa lo siguiente:
1. Yugo esfenoidal que es cuadrilátero y forma un canal a cada lado de
la línea media.
2. Proceso etmoidal del hueso esfenoides este es el borde anguloso
articular con la extremidad posterior de la apófisis. Crista galli por el
medio y con la lamina cribosa a los lados ( parte anterior)
3. Limbo esfenoidal.
4. Surco prequiasmatico o Canal óptico (posterior al limbus) y a cada
lado del canal el conducto óptico.
5. Tubérculo de la silla (posterior al surco prequiasmatico)
6. Fosa hipofisiaria o silla turca (aloja a la hipófisis o glándula
pituitaria)
7. Surco del seno intercavernoso (en la vertiente anterior de la fosa)
8. Cresta sinostótica (posterior al seno intercavernoso) de este se
desprenden a cada lado las (8A)apófisis clinoides medias
9. Dorso de la silla (en la vertiente posterior de la fosa) este se continúa
con el clivus del hueso occipital.
10. Apófisis clinoides posteriores (situadas en el borde superior del dorso
de la silla)
2
1
3
4
5
8A 4
6
9
10

Cara anterior.- forma parte del techo de las cavidades nasales, en su borde anterior está
el proceso etmoidal articulada con la lámina horizontal del etmoides.
Una cresta media vertical llamada cresta esfenoidal anterior articulada a la lámina
perpendicular del etmoides.
A cada lado los orificios de entrada al seno esfenoidal y hemiceldillas que se articulan
con los laberintosetmoidales y la apófisis orbitaria del hueso palatino
cresta esfenoidal infer.
Apof. Vaginal de la apof. pterigoides
Cara inferior.- Forma la porción más posterior del techo de las fosas nasales. En línea
media encontramos la cresta esfenoidal inferior articulada con el borde superior del
Vómer y también a la apófisis vaginal de la apófisis pterigoides (ver dibujo anterior)

Cara posterior.- Es una superficie cuadrilátera que se articula al hueso occipital.

29
Caras laterales.- de esta cara nacen:
1. Las alas menores (superior y anterior).
2. Las alas mayores (Inferior y posterior).
3. La fisura orbitaria superior (situada entre la raíz inferior de las alas menores
y el borde anterior del ala mayor) aquí se inserta un anillo tendinoso común
de los músculos extraoculares.
4. Surco carotideo ( en forma de S se encuentra superior y posterior a la raíz del
ala mayor

3
4
2

Alas menores

Son láminas horizontales, triangulares de vértice lateral, a ambos lados de la parte
anterior y superior del cuerpo, nacen por dos raíces:
1. Superior que es la prolongación del yugo esfenoidal
2. Posteroinferior,
Estas raíces se unen lateralmente y forman el conducto óptico por donde pasan el
nervio óptico y arteria oftálmica.
El borde anterior de las alas menores está articulado con la porción orbitaria del frontal.
El borde posterior es libre y mas grueso medial que lateralmente, se continúa
medialmente con un saliente de vértice posterior, la Apofisis Clinoides anterior.
Su vértice es afilado forma los extremos laterales de la fisura orbitaria superior. (Ver
dibujo anterior)

Alas mayores

Presenta dos caras: cerebral o endocraneal (medial) y otra cara exocraneal (lateral), dos
bordes uno medial y otro lateral.

Cara cerebral Es cóncava, con impresiones digitales, eminencias mamilares y canales
vasculares.

30
Por su parte media presenta tres orificios que son de anterior a posterior:
1. Agujero redondo
Para el paso de las venas emisarias y al nervio maxilar
2. Agujero oval:
Para el paso del nervio mandibular, rama de la arteria meníngea media y a venas
emisarias.
3. Agujero espinoso
Para el paso de la arteria meníngea media y por ramas meníngeas del nervio
mandibular.
También en esta región se pueden encontrar dos orificios inconstantes:
4. Agujero Venoso (de Vesalio)
Inconstante para el paso de una vena emisaria.
5. Agujero petroso (orificio superior del conducto innominado de Arnold) para el
paso de un ramo del plexo timpánico unido al nervio petroso menor.

Cara exocraneal (fuera del cráneo) Está dividida en dos caras (orbitaria y
temporocigomatica) por una cresta llamado: a. borde cigomático (se articula con el
hueso cigomático)
a 1 2 b c d

1 Cara orbitaria: forma la pared lateral de la orbita

2 Cara temporocigomática, dividida en dos porciones por la cresta infratemporal :
una superior o temporal y otra inferior o cigomática
b. La porción superior o temporal que forma parte de la fosa temporal (inserción
del músculo temporal).
c. La porción inferior o cigomática es horizontal constituye la pared superior de la
fosa infratemporal en la cual se inserta el fascículo superior del músculo
pterigoideo lateral.
d. La cresta infratemporal es rugosa y presenta una saliente llamado tubérculo
esfenoidal en el cual se insertan fascículos del musculo temporal y del musculo
pterigoideo lateral.

31
Borde medial: dividido en tres segmentos:
- Anterior: forma el labio inferior de la fisura orbitaria superior por donde
transcurren los nervios oculomotor, abducens y troclear, de los ramos terminales
del nervio oftálmico y de la vena oftálmica
- Medio: unido al cuerpo del esfenoides o sea que es la raíz del ala mayor.
- Posterior: forma el borde anterior del agujero rasgado, este está divido
parcialmente por la lingula esfenoidal y posterior a este se articula con la
porción petrosa del hueso temporal.

Borde lateral: Cortado a bisel y articulado en toda su extensión a la porción
escamosa del hueso temporal.
Apófisis
pterigoides

6 5 3 4 2 1

Se implantan en la cara inferior del esfenoides por medio de dos raíces una lateral
(1) (mas voluminosa) y la otra medial (2). Estas dos raíces forman el conducto
pterigoideo, por donde pasan los vasos y nervios pterigoideos.
Debajo del conducto pterigoideo las raíces se separan y forman dos laminas una
medial (3) y la otra lateral (4) que al separarse contribuye a formar la escotadura
pterigoidea (5) la cual está ocupada por la apófisis piramidal del palatino.
- Cara anterior: forma la pared posterior de la fosa infratemporal
- Cara medial: articulada con la lámina perpendicular del hueso palatino. Esta se
articula con la apófisis piramidal del palatino, y forman el conducto
pterigopalatino.
- Cara lateral (6): limitan medialmente a la fosa infratemporal ( se inserta el
musculo pterigoideo lateral)
- Cara posterior: constituye la totalidad de la fosa pterigoidea, en la que se
insertan el musculo tensor del velo del paladar y el musculo pterigoideo medial.

32
TEMPORAL

Hueso par, situado en la parte inferior y lateral del cráneo constituido por 3 piezas
1. Porción escamosa
2. Petrotimpanica o peñasco
3. Mastoides.

1)Porción escamosa

Es una lamina semicircular formada por 2 caras una exocraneal y otra endocraneal o
cerebral, separadas por un borde circunferencial.

CARA EXOCRANEAL

1
3
2

Dividida en 2 partes por la apófisis cigomática (3) 1) Superior o Temporal
2) Inferior o basilar
Apófisis zigomática.- dividida en 2 partes:
1
2
3
4

a) Segmento basal presenta dos caras: superior para la inserción de fascículos del
musculo temporal y la cara inferior .Además presenta dos raíces: longitudinal (1) y
transversal (2).
33
La raíz longitudinal se continua posteriormente con la cresta supramastoidea (3) y esta
se continua con la línea temporal inferior del hueso parietal. Por delante de el conducto
auditivo externo (CAE) está el tubérculo cigomático posterior (4)
La raíz transversa o tubérculo articular es lisa y se articula con la mandíbula. En la
unión de las dos raíces se levanta el tubérculo cigomático anterior (5)

b) Segmento anterior: (libre, alargado y aplanado) presenta:
Cara lateral: convexa; cara medial: cóncava
Borde inferior: grueso y rugoso se inserta el musculo masetero.
Borde superior: delgado para la inserción de la fascia del temporal.
Extremedidad anterior: Es dentada y se articula con el hueso cigomático

Parte superior o temporal.- es lisa, convexa situada por arriba la apófisis cigomática,
se inserta el músculo temporal, recorrida por un surco vascular para la arteria temporal
media.

Parte inferior o Basilar.- pertenecea la base del cráneo y presenta:
1. La raíz transversa de la apófisis cigomática o tubérculo articular.
2. Fosa mandibular recorrida por la fisura timpanoescamosa (2a) que divide esta
fosa en dos zonas: la anterior que es articular y pertenece a la porción escamosa
y la posterior que no es articular y forma parte del hueso timpánico.

3. tubérculo cigomático anterior y posterior (ver anterior dibujo)
4. superficie plana subtemporal situada delante de la fosa mandibular y forma parte
del techo de la fosa infratemporal.
4 2a 2 1

CARA CEREBRAL.- (ENDOCRANEAL) presenta depresiones relacionados con las
circunvoluciones cerebrales y surcos excavados por las ramas de la arteria meníngea
media.

34
BORDES
Adherente: Se confunde hacia atrás con la porción mastoidea
Libre.- es circunferencial, comienza en el vértice comprendido entre las porciones
petrosa y escamosa y termina posteriormente en la escotadura parietal, que separa la
porción escamosa de la mastoidea. Arriba y atrás de articula con el parietal, y en el
extremo inferior se articula con el ala mayor del esfenoides.

2) Porción mastoidea

Situada en la parte posteroinferior del hueso temporal por detrás del CAE (conducto
auditivo externo), presenta dos caras y un borde circunferencial.

CARA EXOCRANEAL presenta:

1) Vestigios de la cisura petroescamosa posterior que divide la zona petrosa de la
escamosa.
2) Los ¾ posteriores presenta rugosidades de inserción para el musculo occipital,
esternocleidomastoideo (ECMD) y esplenio.
3) Agujero mastoideo, que da paso a una vena emisaria.
4) Espina suprameatica
5) Zona cribosa (orificios vasculares)
6) Su parte inferior se prolonga hacia abajo por una eminencia cónica llamada
apófisis mastoides que es rugosa y da inserción en su cara lateral al ECMD,
esplenio y longisimo de la cabeza. Y por su cara medial presenta una escotadura
mastoidea (6a) para la inserción del vientre posterior del músculo digástrico, y
por dentro (medial) de esta, un canal producido por el paso de la arteria
occipital(6b) 5
1
2
3

4 6a

6b
6
CARA CEREBRAL (ENDOCRANEAL)
Por delante se confunde con la base de la pirámide petrosa (A), detrás de esta
observamos al surco producido por el seno sigmoideo(B) y por debajo de este, al lado
endocraneal del agujero mastoideo.

A
B

35
BORDE CIRCUNFERENCIAL
Anteriormente se confunde con las porciones escamosa y petrosa
El resto se articula con el hueso parietal superiormente y el hueso occipital
posteriormente.

Porción petrosa o porción petrotimpánica

Tiene la forma de una pirámide cuadrangular, con su eje oblicuo anterior y medial, la
base mira lateral y posterior; el vértice hacia anterior y medial.

CARA ANTEROSUPERIOR
Encontramos:
1. Eminencia arcuata
2. hiatos del conducto del nervio petroso mayor y menor
3. impresión trigeminal, donde se sitúa el ganglio trigeminal
4. techo timpánico: situado por fuera de la eminencia arcuata cuya pared es delgada
y forma la pared superior de la cavidad timpánica y esta recorrido de adelante
hacia atrás por la cisura petroescamosa superior (4 A), pues la parte lateral del
techo timpánico la forma la porción escamosa.

4
1
2

3
6

CARA POSTEROSUPERIOR
Encontramos a: (ver dibujo anterior)
5. Orificio auditivo interno (por el que pasan los nervios vestibulococlear, facial e
intermedio
6. Fosa subarcuata
7. Fosita ungueal

36
CARA ANTEROINFERIOR
En sus 2/3 postero laterales la forma una lamina ósea delgada y cóncava que constituye
la pared ant del CAE y parte de la fosa mandibular no articular, situada posterior a la
cisura petrotimpanoescamosa (1), esta lamina emite una prolongación inferior, llamada
vaina de la apófisis estiloides (2)
Medial y anterior a la fosa mandibular se encuentra la apófisis tubarica (3) del hueso
temporal que conforma la porción ósea de la trompa.
En el ángulo formado por la porción escamosa y el borde anterior de la porción petrosa
hay dos conductos (4) el superior: el conducto del músculo tensor del tímpano – el
inferior: el conducto de la trompa auditiva.
Por detrás de estos dos orificios se forma un canal que al unirse con el ala mayor del
esfenoides da el canal esfenopetroso o tubarico que corresponde a la trompa de
Eustaquio.
1

CARA POSTEROINFERIOR
Esta presenta lo siguiente:
1. Posteriormente la Apófisis estiloides, da inserción a los elementos del ramillete
de riolano (ligamento estilomandibular y estilohiodeo; músculos estilofaringeo y
estilogloso), posterior a esta tenemos al:
2. agujero estilomastoideo (paso del nervio facial). Posterior y medial a este
agujero la:
3. carilla yugular; que se articula con la apófisis yugular del hueso occipital.
Anterior a esta carilla tenemos a la:
4. fosa yugular; que se relaciona con el bulbo superior de la vena yugular interna y
también da paso a la rama auricular del nervio vago. Anterior a esta fosa esta el:
5. Orificio inferior del Conducto carotídeo. Y entre el medio de la fosa yugular y
el orificio inferior del conducto carotídeo esta el:
6. Conductillo timpánico (para el paso del nervio timpánico o de Jacobson) y por
ultimo anterior al conducto carotideo tenemos una:
7. superficie rugosa a lo largo del conducto tubarico para la inserción al musculo
elevador del velo del paladar.

1 2 3 4 6 5 7

BORDE SUPERIOR
Se encuentra el canal del seno petroso superior.

BORDE ANTERIOR
Encontramos a la cisura petrotimpanoescamosa.

BORDE POSTERIOR
Encontramos a la carilla yugular, anterior a esta encontramos a una escotadura que
forma junto con el hueso occipital, el agujero yugular, esta escotadura está dividida
en dos segmentos por la apófisis intrayugular (el segmento anterior es nervioso y
está en relación con los nervios accesorio, vago y glosofaríngeo; el segmento
posterior o venoso, corresponde al bulbo superior de la vena yugular interna).

BORDE INFERIOR.
Este separa las caras antero y posteroinferior
Esta formada por la vaina de la apófisis estiloides y por la apófisis tubarica.

BASE
Se confunde con la región mastoidea y en su parte exocraneal forma parte del CAE
Superiormente la porción escamosa; anterior, inferior y posterior por el hueso
timpánico.
VERTICE:
Desigual, truncado y contiene al orificio anterior del Conducto carotídeo.

“El hueso temporal esta ahuecado por cavidades que pertenecen al aparato auditivo. Es
decir el conducto auditivo externo, el oído medio y oído interno”“El conducto carotideo da paso a la arteria carótida interna”

OCCIPITAL

esfenoides 1 palatino

porción petrosa
3 2 4 cigomático maxilar

Hueso impar situado en la parte media, posterior e inferior del cráneo, tiene forma de un
segmento de esfera, en su porción inferior presenta un ancho orificio oval, llamado
agujero Magno (4). Este orificio mide 35 mm de anterior a posterior y 30 mm en sentido
transversal, este agujero comunica la cavidad craneal con el conducto vertebral y da
paso a la medula oblonga, las arterias vertebrales y a cada lado, al nervio accesorio.
Se distinguen 4 porciones:
1.- Porción basilar (anterior) 2.-Dos porciones laterales (lateralmente) 3.-Escama
occipital (posterior)

Porción basilar
Es cuadrilátera, presenta una cara exocraneal, una cara endocraneal, un borde anterior
un borde posterior y dos bordes laterales.
CARA EXOCRANEAL: encontramos a:
1. Tubérculo faríngeo
2. Fosita navicular y por delante:
3. Cresta anterior o sinostótica
4. Cresta posterior o muscular
39

1 2 4 3

CARA ENDOCRANEAL.- Deprimida a modo de canal, llamado clivus (1) y está en
relación con el mielencefalo o con la medula oblonga y con el metencefalo o el puente.

BORDES LATERALES.- están unidos a la porción petrosa del temporal.

BORDE ANTERIOR
Esta soldado al cuerpo cara posterior del esfenoides.

BORDE POSTERIOR
Forma el límite anterior del agujero magno.

Porciones laterales

Situadas a los lados del agujero magno, presenta dos caras, dos bordes y dos extremos.

CARA EXOCRANEAL Encontramos lo siguiente:
1. Cóndilo occipital; que se articula con el ATLAS.(por fuera y delante)
2. Agujero condileo anterior (que por dentro se encuentra el conducto del nervio
hipogloso )
3. Posterior al cóndilo encontramos al agujero condileo posterior
4. Superficie rugosa para la inserción del recto lateral de la cabeza.

1 3 2 4

CARA ENDOCRANEAL
1. Tubérculo yugular, surcado por un canal que ocupa el nervio accesorio vago y
glosofaríngeo para alcanzar el agujero yugular.
2. Orificio interno del Conducto del hipogloso que da paso al nervio hipogloso.
3. Porción terminal del surco del seno sigmoideo

Clivus 3 2 1 4

BORDE MEDIAL
Forma la parte lateral del agujero occipital
BORDE LATERAL
Dividido en dos partes por la apófisis yugular (4) (articulada con la carilla yugular del
temporal)
Posterior a la apófisis yugular este borde se articula con la porción mastoidea del hueso
temporal. Anterior a la apófisis este borde lateral forma el limite medial del agujero
yugular. Este agujero yugular que está comprendido entre la porción petrosa del hueso
41
temporal y el hueso occipital, esta subdividido en dos porciones, por las apófisis
intrayugulares (anterior para el paso de los nervios accesorio, vago y glosofaríngeo
también el seno petroso inferior y la arteria meníngea posterior; posterior que se
relaciona con el origen de la vena yugular interna); las apófisis intrayugulares nacen
una de la porción petrosa y la otra del occipital.

Escama occipital

Ancha, plana, con dos caras endo y exocraneal; 4 bordes y 4 ángulos.
CARA EXOCRANEAL
1. Protuberancia occipital externa o inión.
2. Cresta occipital externa
3. Línea nucal superior se extiende lateralmente hasta la apófisis mastoides.
4. Línea nucal inferior se incurva lateral y anterior hacia la apófisis yugular.

CARA ENDOCRANEAL
fosita vermiana
1. Protuberancia occipital interna (donde confluyen los senos craneales) de esta
protuberancia parten:
2. Dos surcos horizontales para los senos transversos
3. Un surco vertical y ascendente para el seno sagital superior
4. Una cresta occipital interna que se bifurca cerca al agujero occipital formando
la: fosita vermiana5.
5. Los canales y la cresta forman cuatro fosas occipitales:
dos superiores o cerebrales y
dos inferiores o Cerebelosas.

BORDES.

Superior.- articulada con el parietal = sutura lamboidea
Inferior.- se unen a la porción mastoidea del temporal.

______________________________________________________________________

PARIETAL

Hueso plano cuadrangular situado a cada lado de la línea media, en la porción
superolateral del cráneo, anterior al occipital, superior al temporal, posterior al
frontal. Presenta dos caras, 4 bordes y 4 ángulos.

43
CARA EXOCRANEAL.- Es convexa y esta recorrida por las líneas temporales
superior (1) e inferior (2). La primera da inserción a la fascia temporal; la segunda al
musculo temporal.
Su porción media más saliente se llama tuberosidad parietal (3)
Cerca de su borde superior se ve al agujero parietal que da paso a una vena emisaria
(4)

CARA ENDOCRANEAL.- cóncava presenta en su parte media a la fosa parietal
(1), recorrida por ramificaciones (hojas de higuera) que son surcos de la arteria
meníngea media y sus venas satélites (2).
Cerca de su borde superior otro canal que junto con el otro parietal forman el canal
del seno sagital superior (3)
Fositas granulares de Pacchioni (4)
En el ángulo anteroinferior la cresta silviana (5).

5 2 4 1 3
44

BORDES.-

1. Superior o sagital.- se articula con el otro parietal y forma la sutura sagital.
2. Inferior o escamoso.- se articula con la escama del temporal
3. Anterior o frontal.-Se articula con el frontal y forma la sutura coronal
4. Posterior u occipital.- Se articula con el occipital y forma la sutura lamboidea.

ANGULOS.-
5. Frontal (Anterosuperior).- Es el llamado Bregma que se forma por la unión del
frontal y el parietal
6. Occipital (Posterosuperior).-Es el llamado Lambda que se forma de la unión del
occipital con el parietal
7. Esfenoidal (Anteroinferior).- Llamado pterión que se forma de la unión del
Frontal, parietal y ala mayor del esfenoides
8. Mastoideo (PosteroInferior).- Llamado asterión que se forma de la unión del
Parietal, occipital y temporal.
7 3 5 2 1 8 4 6

______________________________________________________________________

Huesos de la cara

MAXILAR

Consideraciones

Situado superior a la cavidad bucal, inferior a la cavidad orbitaria y lateral a las fosas
nasales.
Son dos y se articulan para formar la mayor parte de la mandíbula superior
Presenta 2 caras una lateral y otra medial
4 bordes superior, posterior, Inferior y anterior.
Cara lateral
1. Eminencia canina, medial a esta tenemos a:
2. Fosa incisiva o mirtiforme ( superior a esta se inserta el musculo depresor del
tabique nasal)
3. Apófisis cigomática (piramidal)

8 9 3 1 2

APOFISIS CIGOMATICA DEL MAXILAR (PIRAMIDAL)

En esta apófisis encontramos casi todo el seno maxilar (cavidad aérea)
Presenta3 caras, 3 bordes, 1 base y 1 vértice.

46
Cara orbitaria o superior.- Forma la pared inferior de la orbita, encontramos:
4. Surco infraorbitario
5. Conducto infraorbitario

Cara anterior o geniana.- Esta en relación con la mejilla y encontramos:
6. Orificio infraorbitario
7. Fosa canina

Cara infratemporal o posterior.- forma la pared anterior de la fosa infratemporal y
encontramos a:
8. Tuberosidad del maxilar (parte medial, convexa y saliente).
9. Orificios alveolares (para los vasos y nervios alveolares superiores posteriores).
10. Surco del nervio maxilar (situado posterior a la tuberosidad maxilar).

Borde posterior.- Separa la cara orbitaria de la cara infratemporal.

Borde inferior.- Separa la cara anterior de la infratemporal.

Borde anterior.- separa la cara orbitaria de la anterior.

Base: se une al mismo hueso

Vértice: se articula al hueso cigomático

6 7 5 4 10

47
Cara medial

Dividida en dos partes desiguales por la apófisis palatina, esta nace medial a nivel del su
cuarto inferior y separa la parte superior o nasal de la inferior o bucal.

APOFISIS PALATINA.

3 a d c 10 8 c b 2 1 d 6 4 3 7 5

Tiene 2 caras: Superior e inferior, borde lateral, medial y posterior
.
Cara superior de la Apófisis palatina.-Es lisa, cóncava y forma el suelo de las
cavidades nasales (a)
Cara inferior de la Apófisis palatina.- Rugosa, forma parte de la bóveda (techo)
palatina, y en ella encontramos:
1. Canal de los vasos palatinos mayores y nervio palatino mayor
2. Agujero incisivo (para el paso del nervio y vasos nasopalatinos) este agujero se
forma por la unión de ambas apófisis palatinas de los dos maxilares, así también
con esta unión se forma la sutura intermaxilar.
Bordes de la Apófisis palatina.-
Lateral: Es curvilíneo y está unido al mismo hueso maxilar
Medial: se une con el otro borde medial de la apófisis palatina del lado opuesto,
presenta una cresta nasal (b) que está a su vez se eleva bruscamente y forma en su parte
anterior a la espina nasal (c).
Posterior: Se articulada con la lamina horizontal del palatino (d).

PORCIÓN BUCAL DE LA CARA MEDIAL
Está situada inferiormente a la apófisis palatina, detrás de los alvéolos.

48
PORCIÓN NASAL DE LA CARA MEDIAL
Encontramos:
3. Hiato maxilar que es un orificio que da paso al seno maxilar
4. Del ángulo inferior del hiato nace la Fisura palatina
5. semiceldillas en la base del hiato(superiormente) que junto con el etmoides
cuando se articula forma las celdas etmoidomaxilares
6. El surco lagrimal en la parte anterior al hiato ( que se articula con la cara lateral
del hueso lagrimal, formando así la mayor parte del conducto nasolagrimal
7. Posteriormente al hiato dos superficies rugosas que se articulan con el hueso
palatino y forman así el conducto palatino mayor

BORDES DEL MAXILAR

Superior: Articulado de anterior a posterior con: con el hueso lagrimal y la lámina
orbitaria del etmoides, de su extremo anterior de este borde se desprende la apófisis
frontal del maxilar (8)
Inferior o alveolar: Es donde se implantan los dientes
Anterior: Es escotado y al unirse con el otro maxilar forma la abertura nasal anterior.
Posterior: Se observan 2 superficies rugosas, la Superficie rugosa superior es
triangular y se denomina trígono del maxilar y se articula con la apófisis orbitaria del
palatino; la superficie rugosa Inferior se une a la apófisis piramidal del palatino, y
entre estas dos superficies ya articuladas forman el transfondo de la fosa infratemporal.

APOFISIS FRONTAL DEL MAXILAR 9
Es una lamina cuadrilátera, y presenta dos caras y cuatros bordes
Cara lateral: Dividida en dos partes por la cresta lagrimal anterior (9)
Cara medial: Forma la pared lateral de las cavidades nasales, en esta cara encontramos
a la cresta etmoidal la cual se articula con el cornete medio (10).
Borde anterior: Se articula con el hueso nasal.
Borde posterior.: Articulado con el borde anterior del hueso lagrimal
Borde superior: Se articula con el borde nasal del frontal.

_____________________________________________________________________
49

HUESO LAGRIMAL (UNGUIS)

Es una lamina cuadrilátera presenta dos caras y cuatro bordes, forma parte de la pared
medial de la órbita, situada inmediatamente posterior a la apófisis frontal del maxilar.

Cara lateral
Esta cara está dividida en dos partes por por la cresta lagrimal posterior (1). La parte
anterior forma junto con la cresta lagrimal anterior del maxilar el surco del saco
lagrimal.

Cara medial
Lisa y cubierta por la mucosa de las cavidades nasales.
Su parte posterosuperior se articula con la cara anterior del laberinto etmoidal.

Borde superior
Se articula con la apófisis orbitaria medial del hueso frontal

Borde inferior
Se articula con la apófisis lagrimal del cornete nasal inferior

Borde posterior
Se articula con la lámina orbitaria del hueso etmoides y el cornete lagrimal del maxilar

Borde anterior
Se articula con el borde posterior de la apófisis frontal del maxilar.

___________________________________________________________________

50
PALATINO

g 2 1

VISTA POSTERIOR

Es una lámina irregular y delgada, situada posterior al maxilar. Tiene 2 partes: lamina
perpendicular y una lamina horizontal

1) Lamina horizontal (Es rectangular).
Caras
Su cara nasal o superior es lisa y forma posteriormente el suelo de las cavidades nasales,
mientras que su cara inferior o palatina corresponde al paladar duro y esta excavada por
un canal que se va a continuar con el conducto palatino mayor.
Bordes
Anterior: Articulado con la apófisis palatina del maxilar
Posterior: Es libre, es decir que no está articulado.
Lateral: Corresponde a la unión de la lamina horizontal con la perpendicular.
Medial Se articula con el borde medial de la apófisis horizontal del otro hueso palatino

2) Lamina perpendicular(Es vertical, rectangular)

Caras
Su cara nasal es medial y forma parte de la pared lateral de las cavidades nasales, en
esta cara encontramos a la cresta del cornete (a) que se articula con el cornete nasal
inferior
Su cara maxilar o lateral presenta cuatro segmentos:
-Segmento sinusal: forma parte del seno maxilar
-Segmento maxilar: articulado con la parte posterior de la cara medial del
maxilar y está dividido en dos partes por el surco palatino mayor.
-Segmento interpterigoideo maxilar: forma la pared medial del trasfondo de la
fosa infratemporal
-Segmento pterigoideo: articula con la apófisis Pterigoides del esfenoides
51

f
VISTA LATERAL
Bordes.-
Anterior: Encontramos lo siguiente:
1. apófisis maxilar del palatino (b) (que se hunde en la fisura palatina del maxilar y
se articula con el borde posterior de la apófisis maxilar del cornete inferior)

Posterior: Apoyada sobre la lamina medial de la apófisis pterigoides

Inferior: Se confunde con la lámina horizontal.

Superior: Es muy irregular y presenta dos apófisis y una escotadura.
1. Apófisis orbitaria
2. Apófisis esfenoidal (ambas separadas por la escotadura esfenopalatina)

d
e

c
a
bVISTA MEDIAL

52
APOFISIS ORBITARIA
Forma triangular
Tiene 3 carillas articulares:
 Inferior (c) para el trígono palatino del maxilar
 Anterosuperior (d) o etmoidal (para el laberinto etmoidal)
 Posterosuperior (e) o esfenoidal (para el cuerpo del esfenoides)
También presenta dos Superficies libres (lomo de burro con dos vertientes)
 Carilla orbitaria (f)que forma la parte inferior de las orbitas)
 Carilla pterigomaxilar (g) que forma la parte superior del trasfondo de la fosa
infratemporal.

APOFISIS ESFENOIDAL
Se incurva y forma:
Cara inferomedial: la cual es parte de la pared superior de las cavidades nasales
Cara superolateral: junto a la lámina medial de la apófisis Pterigoides limita el conducto
palatovaginal.

Apófisis piramidal
Es una prolongación del hueso palatino que nace de la cara lateral de la lamina
perpendicular, esta va a tener una dirección posterior por lo que ocupara el espacio
comprendido entre las dos laminas de la apófisis pterigoides

____________________________________________________________________

CORNETE NASAL INFERIOR

a c b d cara medial del cornete

Es una lamina ósea incurvada alargada está fijada a la pared lateral de las cavidades
nasales.

53
Caras
Lateral: Cóncava y limita hacia adentro al meato nasal inferior.
Medial: Convexa y mira hacia el tabique nasal.

Bordes
Inferior: Libre y convexo
Superior: Presenta tres apófisis:
1. Apófisis lagrimal.- (a) Articulada con el borde inferior del hueso lagrimal y con
parte del maxilar, formando así la parte inferior del conducto nasolagrimal
2. Apófisis maxilar.- en el dibujo no se observa debido a que cierra el seno maxilar
3. Apófisis etmoidal.- (b) Se articula con el extremo inferior de la apófisis
unciforme del etmoides.

Extremidades
Anterior: (c) Articulado al maxilar
Posterior: (d) Articulado al palatino
_____________________________________________________________________

HUESOS NASALES

b c d a

Cuadriláteros aplanados, situados en la línea media entre las apófisis frontales del
maxilar e inferir al borde nasal del frontal.
Cara anterior.-
Convexa en sentido transverso y cóncava en sentido vertical y tiene un orificio vascular

Cara posterior.-
Superiormente se articula con la espina nasal del frontal el resto es cóncavo y tiene el
surco etmoidal por el que transcurre el ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior

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Bordes:
Superior.-(a) dentado y se articula con el borde nasal del frontal.
Inferior.- (b) se continúa con el cartílago lateral de la nariz.
Medial.-(c) se articula con el hueso nasal opuesto.
Lateral.- (d) se articula con la apófisis frontal del maxilar.

______________________________________________________________________

VOMER

b 1 c d a
El único hueso impar de la cara, muy delgado presenta 4 bordes y dos caras. Se sitúa en
la parte posterior e inferior del tabique nasal

Caras laterales.-
Cruzadas por el surco del nervio nasopalatino (1), nervio que luego penetrará el agujero
incisivo o palatino anterior.

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Bordes.-
Superior.- (a) articulado en la cresta media que presenta la cara inferior del cuerpo del
esfenoides.
Anterior.- (b) articulada superiormente con el borde posteroinferior de la lámina
perpendicular del etmoides e inferiormente se une al cartílago del tabique.
Inferior.- (c) articulada en toda su extensión con la cresta nasal del maxilar.
Posterior.- (d) libre, es decir no articulado y separa los orificios posteriores de las
cavidades nasales (coanas).
______________________________________________________________________
HUESO CIGOMATICO

9 6 12 1 8 5 4 11 7 10

Situado en la parte superior y lateral de la cara, lateral al maxilar, en el se observan dos
caras lateral o cutánea y la medial, también comprende 4 bordes y 4 ángulos

Cara lateral o cutánea: es convexa y lisa da inserción a los músculos cigomáticos y
presenta:
1) Agujero cigomaticofacial

Cara medial: comprende dos segmentos:
2) Anterior o articular por el que se une a la apófisis cigomática del maxilar
3) Posterior o temporal y que está en relación con la fosa temporal superiormente y
con la fosa infratemporal inferiormente.

56
2
3
Borde anterosuperior u orbitario (4) de este borde nace la apófisis frontal del hueso
cigomático (5). Esta apófisis presenta una cara medial que corresponde a la pared lateral
e inferior de la órbita, mientras que su cara lateral pertenece a la fosa temporal, también
esta apófisis por su borde posterior se va a articular de superior a inferior con el hueso
frontal, el ala mayor y el maxilar.

Borde posterosuperior o temporal (6) es forma de S da inserción a la fascia del
musculo temporal.

Borde anteroinferior o maxilar (7) coincide con el borde anterior de la apófisis
cigomática del maxilar.

Borde posteroinferior (8) da inserción al musculo masetero.

Ángulo superior (9) se articula con la apófisis cigomática del frontal.

Angulo anterior (10) e inferior (11) articulados con la apófisis cigomática del maxilar.

Angulo posterior (12) articulado con el extremo anterior de la apófisis cigomática del
hueso temporal.
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57
MANDIBULA

Situada en la parte inferior de la cara
Se distinguen 3 partes:
Dos ramas ascendentes y un cuerpo
Cuerpo (cara anterior).-
Convexa y con forma de herradura
Tiene un borde superior o alveolar
Y otro inferior o libre esta presenta a la fosa digastrica
Encontramos en esta cara:

1. Protuberancia mentoniana
2. Sínfisis mandibular que es una cresta vertical
3. Agujero mentoniano
4. Línea oblicua a
Cuerpo (cara posterior).-
Encontramos:
1. Fosita sublingual (para la glándula sublingual)
2. Línea milohioidea (para la inserción del musculo Milohioideo)
3. Surco milohioideo: pasan los vasos y nervios
4. Espina mentoniana Superior para el musculo
geniogloso y la espina mentoniana inferior para los
músculos geniohioideos.
5. Fosita submandibular: para la glándula
del mismo nombre.

Ramas ascendentes (cara lateral).-
Presenta crestas rugosas y sirvan para la inserción del musculo masetero (a)

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Ramas ascendentes (cara medial).-

1. Crestas de inserción del pterigoideo medial
2. Orificio mandibular (pasan los vasos y nervios alveolares inferiores)
3. Lingula mandibular o espina de spix (inserción del ligamento esfenomandibular)
4. Surco milohioideo.

c b h i g e d f
Bordes de las ramas ascendentes.-

Anterior: tenemos a
(b) Cresta medial que forma la cresta del temporal donde se insertan fascículos del
musculo temporal
(c) Cresta lateral que forma la cresta buccinatriz y se insertan fascículos del musculo
temporal y del musculo buccinador)

Inferior: Forma el ángulo de la mandíbula (d) al unirse al borde posterior de la rama,
presentando además una depresión para el paso de la arteria facial (e)

Posterior: Es grueso en forma de S. (f)

Superior: Encontramos a la:
- Apófisis condilar (posterior) esta se articula con el temporal