anatomia del pancreas-1

Vista previa del material en texto

PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
 DR JULIO BRAMBILLA
1
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
GENERALIDADES:
Pancreas: Tejido glandular, suave y de coloración amarillenta.
Longitud: de aproximadamente 20 cm 
Peso: 95 gr.
Situación: espacio posterior al estomago, a nivel de L2. 
Divisiones funcionales: Exocrina y Endocrina.
Fuente de la mayor parte de las enzimas digestivas.
2
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
LOCALIZACION:
Cubierto anteriormente por Peritoneo.
Fijo a retroperitoneo posteriormente.
Relaciones complejas con el resto de las visceras circundantes.
Lesiones
3
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
RELACIONES:
CABEZA: Anterosuperior, Antro Gastrico.
Borde derecho. 2a porcion duodenal
Borde inferior, 3a porcion duodenal.
PROCESO UNCINADO: localizado posteromedial a la cabeza, separa VCI de vena portal en un plano dorsoventral.
CUELLO: porción mas pequeña del Pancreas, discurre sobre vena portal y arteria y vena mesentérica Superior
4
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
CUERPO: es bordeado superiormente por la A.Esplenica.
La V.Esplenica corre posteriormente.
Mesocolon transverso se une al borde inferior del cuerpo.
COLA: Se extiende hacia el hilio esplenico. Alcanzando el Bazo solo en el 50% de los casos.
5
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
IRRIGACION:
Cabeza, A.Gastroduodenal
As. Pancreaticoduodenales
Superiores, ant y post.
A.Mesenterica Superior
As Pancreaticucoduodenales 
 *Inferiores, ant ypost.
Arcada de Kirk, rama der, de A.Pancreatica dorsal.
AMBOS SISTEMAS CREAN ANASTOMOSIS
6
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
IRRIGACION:
Cuello y cuerpo:, A.Esplenica
A.Dorsal Pancreatica envia
De 3-7 ramas a cuello y cuerpo de pancreas.
Cola: Ramas cortas de:
A. Gastroepiploica izquierda.
A. Esplenica
7
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
8
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
SISTEMA DUCTAL PANCREATICO:
Wirsung: conducto principal, recorre desde la cola hasta la desembocadura en ampula de vater.
Recibe de 15 a 20 conductos tributarios.
Santorini: conducto accesorio, drena la porcion anterosuperior de la cabeza pancreatica. Su desembocadura varia.
9
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
SISTEMA DUCTAL:
4.8-3mm
3.5-2mm
2.4-1.4mm
Tiene una capacidad de almacenamiento de 1-2.5ml.
Se han reportado distintas longitudes que varían de 100-300mm, como media encontramos 200mm de long.
10
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
FISIOLOGIA:
El pancreas se divide funcionalmente en porción Endocrina y porción exócrina.
Su funcion exócrina contribuye de manera importante en la digestión, ya que secreta diariamente hasta 1lt de jugo pancreático.
11
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
PANCREAS ENDOCRINO:
Las celulas endocrinas pancreaticas se encuentran localizadas en los islotes de langerhans.
Los islotes de Langerhans constituyen 2% de la masa pancreatica.
En ellos se encuentran células productoras de Insulina, Glucagon, Somatostatina, y polipetido pancreático.
12
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
13
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
PANCREAS EXOCRINO
14
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
COMPONENTES DE JUGO PANCREATICO
Componente acuoso, rico en bicarbonato.
Componente enzimatico, digestión de carbohidratos, proteínas y grasas.
15
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
Jugo pancreatico:
Componente acuoso es elaborado por las cels columnares epiteliales que revisten los conductos.
K+ y Na+ en concentraciones similares al plasma.
HCO3 de 70-100mEq.
La secretina es el principal estimulo para la secreción del componente acuoso.
16
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
    Trypsinogen (inactive) 
    Chymotrypsinogen (inactive) 
    Proelastase (inactive) 
    Procarboxy peptidase A&B (inactive) 
  Phospholipase A2 (inactive) 
17
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
CONTROL DE SECRECION PANCREATICA
Fase Cefalica: la alimentación simulada, induce la secreción inicial, aunque de escasa cantidad de jugo pancreatico, rico en proteinas. Principal mediador: Gastrina.
Fase Gastrica: se libera mayor cantidad de Gastrina en respuesta a la distension de la camara gastrica y la presencia de aminoacidos y peptidos.
Fase Intestinal: La presencia de acidez a nivel duodenal estimula la producción de secretina, y esta a su vez estimula directamente las celulas epiteliales columnares, lo que aumenta la concentracion de HCO3.
18
PANCREAS:
anatomia y
fisiologia.
FUNCIONES DEL JUGO PANCREATICO:
Bicarbonato: El duodeno recibe 20 a 30 mEq de HCl por hora que debe neutralizar de un pH 2.0 a un pH entre 4.0 y 6.0 compatible con la adecuada acción de las enzimas digestivas en el medio intestinal.
2. Amilasa: Es una alfa-1-4-glucosidasa que actúa en los polisacáridos de los almidones.
3. Lipasa: Hidroliza los ácidos grasos en posición a alfa en las moléculas de triglicéridos.
19
GRACIAS
POR SU ATENCION