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UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Prof. Dr. Manuel Riveros. Carrera: MEDICINA - Segundo año - Sede: Ciudad del Este CÁTEDRA: PATOLOGIA MEDICA l ASMA BRONQUIAL CIUDAD DEL ESTE – PARAGUAY AÑO 2020. DOCENTE: Dra. Kelly R. L. Domínguez SECCIÓN: F 3º años ALUMNOS: Ana Maria Rosa. Walleson de Andrade Lessa. CONCEPTO: Asma Broquial es una inflamación de las vias aéreas. Las definiciones incluyen três aspectos considerados como los más característicos de la enfermedad. Inflamación; Obstrucción bronquial oscilante y reversible; Hiperrespuesta broquial inespecífica. EPIDEMIOLOGIA: Variabilidad de um pais a otro y entre regiones del mismo; Factores genéticos y ambientales; Países com mayores prevalência (Australia, Nueva Zelandia) 30% es niños; España 3% otras regiones 12%; Asma más predispuestos en Niños que las Niñas; Adultos Jóvenes afecta más las Mujeres; En Ancianes a asma apresenta en ambos sexos con misma frecuencia; Primeros 3años em Niños de vida (Sibiladores precoces y tardíos); Vias aéreas tamaño menor facilita desarrollo de sibilancias con infecciones vírus; Historia familiar de asma. FISIOPATOLOGIA: Inframación bronquial, alérgica y atopia e hiperrespuesta broquial. CUADRO CLINICO: Punto de vista clinico, a asma se clasifica en intermitente, persistente y atípica. Asma intermitente: Con episódios de disnea y sibilancias, de internsidad variable, intercalados con períodos asintomáticos. Predomina en la infancia, estar relacionados con causas desencadeadoras alérgicas o no alérgicas ( ejercicio, exposición a tóxicos ambientales, infecciones víricas). El números de epsisodios asmáticos y variable de paciente a otro. Es más frecuente em niños con sintomas leves, la enfermedad desaparezcan ao llegar a la adolescência. Asma persistente: Presenta sintomas contínuos en forma de tos, sibilancias y sensación disneica oscilante y variable em su intensidad. Sintomas puede aumentar la noches, durante a madrugada. Tiene que usar fármacos broncodilatadores, por presentar sintomas graves. No muy frecuente en la infancia, más adultos con historia de asma intermitente que cronificou. Oscilaciones da asma pode ser alergia con causa desendenante por numero de alégenos, ácaros, animales domésticos, alégenos laborales. Asma atípica: Tiene asmáticos que presenta sintomas con tos persistente, disnea de esfruezo, opresión torácica. Diagnostico considerarse sintomas de tos se acompaña de sibilancias y las exploración de la función ventilatoria do paciente. DIAGNOSTICO: El diagnóstico de asma es principalmente clínico, basado en los signos y síntomas informados por el paciente. En el examen físico, el médico puede notar, especialmente durante los ataques, la presencia de sibilancias en los pulmones. Es posible que no existan en personas con asma sin convulsiones y el examen físico puede incluso ser completamente normal. Las pruebas complementarias pueden ayudar en el diagnóstico. Entre ellos, la radiografía de tórax, análisis de sangre y espirometría, que identifica y cuantifica la obstrucción del flujo de aire y la prueba de bronco-provocación, con sustancias pro inflamatorias. Sin embargo, el examen más importante es el análisis de los valores de óxido nítrico exhalado, que también permiten evaluar la respuesta al tratamiento. El diagnóstico de asma debe basarse en condiciones clínicas y funcionales. Diagnóstico Clínico - uno o más de los siguientes síntomas: disnea, tos crónica, sibilancias, opresión en el pecho o molestias en el pecho, particularmente en la noche o en las primeras horas de la mañana. Diagnóstico Funcional - Obstrucción de la espirometría de las vías respiratorias caracterizada por una reducción del FEV1 (menos del 80% de lo previsto) y una relación FEV1 / FVC (menos del 75%). El diagnóstico de asma se confirma por la presencia de obstrucción del flujo de aire que desaparece o mejora significativamente después del broncodilatador (aumento del FEV1 del 7% en relación con el valor previsto y 200 ml en valor absoluto, después de la inhalación de agonista beta-2 de acción corta). La Fundación de Apoyo a la Investigación del Estado de São Paulo (Fapesp) descubrió que la falta de una molécula conocida como Blimp-1 es un punto clave en el colapso de las vías respiratorias. "Esto abre la posibilidad de interferir directamente con condiciones alérgicas por medio de una vacuna o un medicamento", vislumbra el inmunólogo João Santana da Silva, asesor de investigación, realizado en células humanas en el banco de laboratorio y también en cobayas. El siguiente paso será desarrollar medicamentos que interfieran con este proceso. ASMA Referencias CONCEPTO: Enfermidad respiratoria CAUSAS: Genetico Ambientales Animales domésticos Àcaros Alégenos Virus, Hongos PREVENCIÓN: Evita exposición a factores alégenos y quimicos TRATAMIENTO: Fármacos broncodilatadores inhalación SINTOMAS: Disnea Sibilancias Tos Durante noches a madrugada Niños, adultos y anciones Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 1995. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Farreras-Rozman. Medicina Interna" 18 Ed. Editorial S.A Elservier España 2016. https://saude.abril.com.br/medicina/asma-pesquisadores-encontram-origem-do-problema/ https://saude.abril.com.br/medicina/asma-pesquisadores-encontram-origem-do-problema/
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