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Automatización en Hematología AUTOMATIZACION ▪ Mecanizar todo o la mayoría de los pasos manuales en un proceso o en todo el procedimiento ▪ “Es una solución que combina varios procesos en un solo sistema eficiente que elimina el riesgo de error asociado a la operatividad humana. ▪ Las tareas intensivas en trabajo : etiquetado, manejo, preparación y almacenamiento de las muestras, que se realizan utilizando numeroso personal, cada uno de los cuales pueden introducir errores u otros problemas, pueden ser fácilmente automatizables” 1 1 JAMES,David “Selecting appropiate automation for the lab” IDVT Sep. 2007 Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología CRITERIOS PARA EVALUAR LA AUTOMATIZACIÓN ▪ Complejidad del nivel hospitalario ▪ Volumen de trabajo ( Rutina y Especiales ) ▪ Visión de futuro ( Perspectivas ) ▪ Infraestructura ▪ Recursos Económicos ▪ Soporte Técnico Garantizado ¿PORQUÉ AUTOMATIZAR? ➢ Reducir costos operativos ➢ Obtener mayor eficiencia ➢ Aumentar la productividad ➢ Competir en un ambiente globalizado ➢ Sobrevivir en el mercado Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología AUTOMATIZACIÓN VENTAJAS ▪ Incremento del número de pruebas realizado por una persona en un período de tiempo ▪ Minimiza las variaciones en los resultados ▪ Minimiza errores de la parte manual (pipeteo) ▪ Usa menos muestra y reactivo por cada prueba AUTOMATIZACIÓN LIMITACIONES Metodología varía con el tipo de instrumento Costo del equipo, mantenimiento, CC Personal debe conocer operatividad y cuidados de rutina Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología OBTENCIÓN DE LA MUESTRA ▪ Sangre total con anticoagulante EDTA K2 (K3)en tubo al vacío ▪ Homogeneizar y procesar Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología PRINCIPIOS BÁSICOS ➢ Impedancia electrónica ➢ Radiofrecuencia ➢ Dispersión óptica Impedancia electrónica El primer analizador semiautomático fue creado en 1952 por los hermanos Wallace y Joseph Coulter, el Coulter Counter Model A, que se basaba en el principio de Coulter o Impedancia eléctrica, fundamentado en la Ley de Ohm Ω Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪ PRINCIPIO COULTER ▪ Luego de producida la acción del lisante las células son medidas y contadas por el método de impedancia – Principio Coulter: el número de pulsos producidos por el paso de una partícula con carga de una solución a otra conectadas y unidas mediante un registrador de voltaje equivale al número de partículas que se desplazan de una solución a otra y la duración del pulso es directamente proporcional al volumen de la partícula - Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología Células ▪ DISCRIMINACION DE PULSOS grandes Células ▪ a = Ruido Eléctrico pequeñas ▪ b = Discriminador bajo ▪ c = Separación de células grandes y pequeñas Eje de las X = Tamaño celular y eje de las Y = número de células Principio Coulter. El aumento transitorio en la Impedancia a través del canal por el que circula una corriente eléctrica es proporcional al volumen ocupado en cada instante de tiempo por la partícula que lo atraviesa. O en otras palabras, el volumen de la partícula es proporcional al área bajo la curva de R vs T. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica https://es.wikipedia.org/wiki/Principio_Coulter https://es.wikipedia.org/wiki/Impedancia https://es.wikipedia.org/wiki/Impedancia https://es.wikipedia.org/wiki/Tiempo Automatización en Hematología ▪ RADIOFRECUENCIA Conductividad (RF) es proporcional a la densidad interior de la célula (gránulos y núcleo) Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪ DISPERSIÓN ÓPTICA Desvía la luz Las células en solución corren a través de una celda de cuarzo Enfoque hidrodinámico (líquido envolvente, “flujo laminar”) Enfoque del láser Análisis por computadora de los grupos (citogramas) Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪ HISTOGRAMA WBC Discriminadores posicionados en el pico y valle para separar las células clasificadas como: Neutrofilos, Linfocitos y Mixtas (M, E y B) Altura relativa LD T1 T2 UD Células mixtas (Monos, Eos y Basos) Células grandes (neutrófilos) Células pequeñas (linfocitos) Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪ MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA ▪ RBC son lisados (amonio cuaternario, ferricianuro, etc.), permite la liberación de ▪ Una parte de la dilución de los WBC pasa a una cubeta espectrofotométrica para la medición a 540 nm ▪ Existen otros métodos libres de cianuro, donde ocurre lísis de los RBCs seguido de la formación de un complejo imidazol-hemoglobina que posee un pico de absorción a 540 nm. Fuente luminosa LED C. de medición Filtro Foto-detector Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología FUENTES DE ERROR ▪ Aglutininas frías: ▪ Bajos contajes de RBC y altos MCV pueden ser causados por las aglutininas de los hematíes. Si están presentes, también el hematocrito y los MCHCs pueden ser también incorrectos. ▪ Pueden presentarse en la mononucleosis infecciosas y en las infecciones por mycoplasma (neumonía). ▪ Si se observan RBC aglutinados en el frotis de sangre periféricas, calentar la muestra a 37°C, mezclarla y analizarla mientras esté caliente. ▪ RBC fragmentados o microcíticos: ▪ Pueden causar conteos bajos de RBC y pueden dar un aviso en el conteo de las plaquetas puesto que se vuelven muy cercanas al tamaño de las plaquetas y pueden originar un histograma plaquetario anormal. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪ Acúmulo de plaquetas y satelitosis: Esto causa un conteo falsamente disminuido de las plaquetas y se puede confirmar revisando el frotis. Siempre tratar de examinar el borde del frotis cuando se tienen contajes bajos de plaquetas. ▪ Plaquetas gigantes: • Se aproximan al tamaño de un hematíe. Pueden causar que la cola derecha del histograma permanezca elevada y pueda verse a la izquierda del histograma de los RBC. ▪ RBC Nucleados: Estos pueden interferir con los WBC en algunos instrumentos y ser contados como leucocitos(linfocitos) FUENTES DE ERROR EN LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA Cualquier elemento que pueda causar turbidez e interferir con el método espectrofotométrico. Como ejemplos: Alto contaje de WBC, lipemia y hemoglobinas resistentes a la lisis (Hb S y C) Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪ HISTOGRAMA RBC Histograma normal de 36- 360 fl ▪ (24- 36 fl ) Aviso puede deberse: ▪ 1- RBC fragmentos ▪ 2- WBC fragmentos ▪ 3- Plaquetas gigantes Macrocitosis ▪ 4- Microcitos ▪ Desviación a la derecha: ▪ Leucemia ▪ Anemia Macrocítica ▪ A. Megaloblastica ▪ Desviación a la izquierda: ▪ Anemia microcítica Microcitosis ▪ Bimodal ▪ Aglutininas frías ▪ Anemia Megaloblástica con transfusión. ▪ A. Sideroblástica. ▪ Trimodal ▪ Anemia con transfusión. Dra. María Alejandra López Bimodal Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪HISTOGRAMA PLAQUETAS Histograma normal de 2-20 fl. ▪ 0-2 fL ▪ Burbujas de aire ▪ Polvo ▪ Ruido eléctrico ▪ > 20 fL ▪ Microcitos ▪ Ezquistocitos ▪ Fragmentos WBC ▪ Plaquetas gigantes ▪ Aglutinación Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología BECKMAN COULTER Principios de Medición ▪ Medición directa: ▪ RBC – Impedancia ▪ WBC - Impedancia, enfoque hidrodinámico ▪ Plaq. – Impedancia (2-20 fl) ▪ Hb – Cianometamoglobina modificado (525 nm) ▪ MCV – media del volumen de RBC (histograma) ▪ Medición indirecta: ▪ Hct, MCHC, y MCH (calculados) ▪ RDW y MPV (CV de sus respectivos histogramas) ▪ WBC Diferencial ▪ VCS – volumen, conductividad, dispersión ▪ Reticulocitos ▪ Coloración Supravital (nuevo azul de metileno) ▪ VCS Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología SYSMEX Principios de Medición Medición directa: ▪ RBC – Impedancia, enfoque hidrodinámico ▪ WBC – Impedancia, enfoque hidrodinámico ▪ Plaquetas –Impedancia, enfoque hidrodinámico ▪ Hb – SLS-Hb (555 nm) (oxihemoglobina + sodio lauril sulfato) ▪ Ht – Detección de pulsos acumulativos ▪ Medición indirecta: ▪ MCV, MCHC y MCH (calculados) ▪ RDW y MPV(CV de sus respectivos histogramas) ▪ WBC Diferencial ▪ Detección con DC/RF ▪ Emplea lísis diferencial ▪ Reticulocitos ▪ Colorante Supravital (Aramina O) ▪ Detección Fluorescente Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ABBOTT Principios de Medición ▪ Medición directa: ▪ RBC – Impedancia ▪ WBC – Dispersión óptica (primaria), Impedancia (secundaria) ▪ Plaquetas – Impedancia (2-30 fl) ▪ Hb – Cianomethemoglobina modificada (540 nm) ▪ MCV – volumen medio de RBC (histograma) ▪ Medición Indirecta: ▪ Hct, MCHC y MCH (calculados) ▪ RDW (valor relativo equivalente al CV) ▪ WBC Diferencial ▪ MAPSS ▪ Reticulocitos ▪ Coloración proprietaria ▪ Dispersión Multiángulo ▪ Detección Fluorescente Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología SIEMENS Principios de Medición ▪ Medición directa: ▪ RBC – Enfoque hjdrodinámico, láser de bajo y alto ángulo ▪ WBC - Enfoque hjdrodinámico, dispersión óptica y absorpción ▪ Plaquetas – Enfoque hidrodinámico, láser de ángulo bajo y alto(1-60 fL) ▪ Hb – Cianomethamoglobina modificada (546 nm) ▪ MCV – volumen medio de RBC (histograma) ▪ Medición indirecta: ▪ Ht, MCHC y MCH (calculados) ▪ RDW y MPV (CV de sus respectivos histogramas) ▪ WBC Diferential ▪ VCS – volumen, conductividad, dispersión ▪ Reticulocitos ▪ Coloración Supravital (Oxazina 750) ▪ Dispersión óptica de bajo y alto ángulo Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología OTROS Citoquímica, impedancia, absorbancia y citometría de flujo Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología ▪ LH 1500 BECKMAN COULTER ▪ CELL-DYN WorkCell ABBOTT LABORATORIES Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hematología MANTENIMIENTO ▪ Limpieza diaria ▪ Conteo del lecturas de fondo ▪ Chequeos electrónicos ▪ Comparar los modos abierto y cerrado (usando muestra normal) ▪ Correr controles (dentro de lo límites especificados) ASEGURAR FUNCIONAMIENTO ADECUADO ▪ Chequear los contenedores de reactivo: ▪ Verificar cantidad suficiente ▪ Verificar fecha de vencimiento ▪ No deben visualizarse precipitados, ni turbidez ni mostrar un color inusual ▪ Conecciones adecuadas entre el instrumento y los contendedores ▪ Chequear contenedor de desecho: ▪ Capacidad suficiente ▪ Conecciones adecuadas ▪ Realizar inicio diario ▪ Verificar que exista una aceptable: ▪ Reproducibilidad ▪ Arrastre ▪ Resultados de control Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica AUTOMATIZACIÓN EN HEMOSTASIA Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hemostasia ▪ HEMOSTASIA = BALANCE Coagulación plaquetas Fibrinólisis Trombosis Organismo Hemorragia FASES DE LA HEMOSTASIA ▪ Hemostasia primaria ▪ formación de un trombo plaquetario ▪ Coagulación o hemostasia secundaria ▪ formación de un trombo de fibrina ▪ Fibrinólisis ▪ rotura del coagulo de fibrina Automatización en Hemostasia OBTENCIÓN DE LA MUESTRA ▪ Plasma con anticoagulante citrato trisódico Na3C6H5O7 . 2H20 al 0.109 mol/L (3.2%) ▪ Sangre venosa recolectada en un tubo con citrato de sodio a una proporción de 1:10 ( 1 parte de citrato y 9 partes de sangre). ▪ Tiempo de compresión no mayor a 60 seg. Un tiempo mayor puede elevar los valores de fibrinógeno. ALMACENAMIENTO DE LAS MUESTRAS ▪ Las muestras deben mantenerse a temperatura ambiente (18 – 25°C). ▪ El almacenamiento en hielo o en la nevera puede provocar la activación de los factores VII y XII. ▪ Estabilidad de las muestras (18 – 25°C) : TP : 8 horas APTT : 4 horas (terapia con heparina 2 horas) Factores : 4 a 8 horas CONGELAMIENTO DE LAS MUESTRAS ▪ Los plasmas libres de plaquetas se pueden alicuotar y congelar. ▪ El congelamiento se debe realizar tan pronto como sea posible, de preferencia a –80°C; es suficiente a –20°C si es por un período corto ( 6 meses PT y APTT; 3 meses TT y Factores). ▪ Las muestras se deben descongelar a 37° C por 15 minutos y sólo una vez. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hemostasia RUTINA ▪ PT ▪ APTT ▪ T. TROMBINA ▪ FIBRINÓGENO ESPECIALES ▪ FACTORES TROMBOSIS ▪ LA – AC. ANTICARDIOLIPINA ▪ PROTEÍNA C ▪ PROTEÍNA S ▪ APC– R ▪ ANTITROMBINA FIBRINÓLISIS ▪ DÍMERO D ▪ PLASMINÓGENO ▪ TPA (Activ.Plasm.Tisular) ▪ PAI – 1 (Inhib.Act. Plasm.) Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Automatización en Hemostasia ▪ Métodos de detección Automatización en Hemostasia ▪ Métodos de detección Automatización en Hemostasia CITOMETRÍA DE FLUJO ESCUELA DE TÉCNICOS HOSP. GRAL. DE AGUDOS DR. I. PIROVANO Citometría de Flujo La citometría de flujo es una tecnología biofísica basada en la utilización de luz láser, empleada en el recuento y clasificación de células según sus características morfológicas, presencia de biomarcadores, y en la ingeniería de proteínas. En los citómetros de flujo, las células suspendidas en un fluido atraviesan un finísimo tubo transparente sobre el que incide un delgado rayo de luz láser, la luz transmitida y dispersada por el pasaje de las células a través del tubo se recoge por medio de unos dispositivos de detección, permitiendo hacer inferencias en cuanto a tamaño y complejidad de las células. También permite el análisis multiparamétrico simultáneo de otras características físicas y químicas, evaluando en promedio más de dos mil partículas por segundo. La citometría de flujo es una técnica utilizada en forma rutinaria en muchos centros de salud para el diagnóstico y seguimiento de muchas enfermedades tales como las leucemias, granulomatosis crónica, y SIDA; sin embargo tiene muchísimas otras aplicaciones en investigación básica, práctica y ensayos clínicos. Una variante común de esta técnica es la separación física de partículas según sus propiedades, empleándose por ejemplo para purificar poblaciones de interés. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%A1ser https://es.wikipedia.org/wiki/Biomarcadorhttps://es.wikipedia.org/wiki/Leucemia https://es.wikipedia.org/wiki/Granulomatosis_cr%C3%B3nica https://es.wikipedia.org/wiki/SIDA Citometría de Flujo ▪ Principio ▪ Un rayo de luz monocromático, usualmente de luz láser, es dirigido hacia un finísimo chorro de líquido hidrodinámicamente enfocado. Se coloca una serie de detectores en el punto en el que el chorro de líquido atraviesa el rayo de luz. Uno se coloca en línea con el rayo de luz (a este detector se lo conoce como FSC, por Forward Scatter o detector de Dispersión Frontal), y varios angularmente a la trayectoria del rayo (a estos se los conoce como SSC, por Side Scatter, o detectores de Dispersión Lateral); además de uno o más detectores de fluorescencia. Cada una de las partículas suspendidas con un tamaño de entre 0,2 a 0,150 micrómetros que atraviesan el rayo de luz lo dispersan, y las sustancias químicas fluorescentes que se encuentran dentro o adheridas a la partículas son excitadas hasta emitir luz a una longitud de onda mayor que la de la fuente de luz. Esta combinación de luz dispersada y fluorescencia es recogida por los detectores, y por medio de un análisis en la fluctuación de la intensidad luminosa recogida por cada detector, es posible derivar varios tipos de información acerca de la estructura física y química de cada partícula individual. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%A1ser https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Enfoque_hidrodin%C3%A1mico&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Fluorescencia Citometría de Flujo ▪ Principio ▪ El detector frontal o FSC brinda información acerca del volumen de la partícula, mientras que los detectores laterales o SSC brindan información acerca de la complejidad interna de la misma (por ejemplo la forma del núcleo celular, la cantidad y tipo de gránulos citoplasmáticos o la rugosidad de la membrana plasmática). Esto es debido a que los componentes internos de las células dispersan la luz. Algunos de los citómetros de flujo presentes en el mercado han eliminado la necesidad de un detector de fluorescencia y utilizan tan sólo la información de luz dispersada para las mediciones. Otros citómetros de flujo son capaces de generar gráficos de los datos obtenidos de la fluorescencia de las células, luz dispersada y luz transmitida. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica https://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%BAcleo_celular https://es.wikipedia.org/wiki/Citoplasma https://es.wikipedia.org/wiki/Membrana_plasm%C3%A1tica Citometría de Flujo ▪ Principio Los citómetros de flujo modernos son capaces de analizar varios miles de partículas por segundo, en tiempo real , y pueden separar y aislar activamente partículas de acuerdo a propiedades específicas. Un citómetro de flujo es en cierta forma similar a un microscopio, salvo que, en vez de producir imágenes de las células, los citómetros de flujo ofrecen una cuantificación automática de una serie de parámetros con altísima calidad. Para analizar tejidos sólidos es posible preparar en primera instancia una suspensión de células. Componentes de un citómetro de flujo ▪ La celda de flujo laminar. ▪ Un sistema de medición, los más comúnmente utilizados son la medición de la impedancia o conductividad (principio Coulter) y los sistemas ópticos. ▪ Un sistema de iluminación formado ya sea por lámparas de alta luminosidad (de mercurio, xenón) láseres de alta potencia refrigerados por agua (de argón, de criptón, de tinturas), láseres de baja potencia refrigerados por aire (de argón λ 488 nm), láser rojo de helio -neón (λ 633 nm), verde de helio-neón, ultravioleta de helio- cadmio; láseres de diodo de baja potencia (azul, verde, rojo, violeta). ▪ Un detector y un conversor de señales ADC (análogo a digital), los cuales registran la señal producida (sea FSC, SSC, SFL) y la convierten en una señal eléctrica que puede ser procesada por un computador. ▪ Un sistema de amplificación, lineal o logarítmico. ▪ Un ordenador para el análisis de las señales. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica https://es.wikipedia.org/wiki/Principio_Coulter Citometría de Flujo ▪ El proceso de recolección de datos a partir de las muestras utilizando un citómetro de flujo es conocido como adquisición. ▪ La adquisición es mediada por un software presente en un ordenador físicamente conectado al citómetro de flujo. ▪ PROCESAMIENTO: La mezcla de células teñidas con diferentes fluorocromos es forzada a pasar a través de una aguja creando una delgada fila de líquido que contiene las células. A medida que cada célula pasa en frente del láser, desvía el rayo incidente y las moléculas teñidas unidas a la célula van a ser excitadas y emiten luz fluorescente. Tubos fotomultiplicadores detectan tanto la luz desviada y las emisiones fluorescentes, la información es digitalizada y procesada por el computador. Los resultados son presentados a manera de histogramas o "dot-plots".(Gating) Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica https://es.wikipedia.org/wiki/Software Citometría de Flujo ▪ El proceso de recolección de datos a partir de las muestras utilizando un citómetro de flujo es conocido como adquisición. ▪ La adquisición es mediada por un software presente en un ordenador físicamente conectado al citómetro de flujo. ▪ PROCESAMIENTO: La mezcla de células teñidas con diferentes fluorocromos es forzada a pasar a través de una aguja creando una delgada fila de líquido que contiene las células. A medida que cada célula pasa en frente del láser, desvía el rayo incidente y las moléculas teñidas unidas a la célula van a ser excitadas y emiten luz fluorescente. Tubos fotomultiplicadores detectan tanto la luz desviada y las emisiones fluorescentes, la información es digitalizada y procesada por el computador. Los resultados son presentados a manera de histogramas o "dot-plots".(Gating) https://es.wikipedia.org/wiki/Software Citometría de Flujo ▪ REALIZACIÓN DE CITOMETRIA DE FLUJO SE HACE EN 3 ETAPAS INDEPENDIENTES : ▪ Fase pre-citometría: preparación de los reactivos, preparación de las células, diseño del protocolo y coloración de las células con los reactivos fluorescentes. ▪ Fase de citometría de flujo : involucra el procesamiento de las células marcadas y la recolección de los datos para cada una de las medidas (parámetros) realizados en cada célula individual. ▪ Fase de análisis: análisis de los datos recolectados Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Citometría de Flujo ▪ INMUNOTIPIFICACIÓN: es el proceso para determinar marcadores expresados en la superficie celular. ▪ ENSAYO DE CAPTURA DE SECRECION: para la cuantificar la secreción de citoquinas. ▪ DETERMINACION DEL CONTENIDO CELULAR DE DNA, Este análisis nos da información además sobre la distribución de las célula en las diferentes fases del ciclo celular (G1, S, G2 o M). También ha sido utilizada para determinar el grado de aploidía de células malignas y el porcentaje de estas que se encuentran en fase S. ▪ APOPTOSIS La apoptosis es la muerte celular programada. Hay varias enzimas implicadas en este proceso celular que pueden ser medidas por citometría de flujo. ▪ FAGOCITOSIS Marcando bacterias con un colorante fluorescente, se puede analizar el proceso de fagocitosis de estas por parte de macrófagos y neutrófilos ▪ CELL SORTING” es el proceso de separación física de poblaciones celulares que se diferencian en uno o varios parámetros que son analizables por citometría de flujo. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Citometría de Flujo ▪ VENTAJAS DE LA CITOMETRIA DE FLUJO ▪ Análisis de un número estadísticamente significativo de células ( 1000 a más de 100.000 células).▪ Múltiples marcajes de una sola célula. ▪ Análisis de alto numero de partículas en corto tiempo (5.000 eventos /seg). ▪ Alta sensibilidad y objetividad. ▪ Medidas separadas de cada célula (no sólo el promedio). ▪ Medidas cuantitativas : discriminación de las células según la cantidad de marcador. ▪ Múltiples parámetros : define subpoblaciones complejas. ▪ Miles de células por segundo Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Citometría de Flujo ▪ DESVENTAJAS DE LA CITOMETRIA DE FLUJO ▪ Poca información morfológica de la célula ▪ No proporciona información de la localización celular en un tejido ▪ Puede analizar solamente una cantidad limitada de material (10 millones de células / hora) ▪ Necesita suspensión de células individuales . ▪ Costos de la tecnología ▪ Método destructivo. ▪ Incapacidad de visualizar las células que se analizan. ▪ Personal entrenado. Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica Citometría de Flujo ▪ APLICACIONES ▪ Hematología: tipificacion y conteo de células, reticulocitos y análisis de medula ósea. ▪ Farmacología: estudios de cinética celular. ▪ Inmunología: subpoblaciones de linfocitos ,tipaje tisular. ▪ Oncología: Diagnostico y pronostico, monitores de tratamientos. ▪ Microbiología: diagnostico bacteriano y vírico ,estudios de sensibilidad a los antibióticos. ▪ Genética: Cariotipo y diagnostico de portador y diagnóstico prenatal. ▪ Fertilidad Dra. María Alejandra López Bioquímica/Farmacéutica
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