Astenia: Causas e Sintomas

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ASTENIA
Definición. Cansancio anormal, que se da antes de realizar esfuerzos.
Cansancio: Disminución de las fuerzas o de la resistencia física o mental como consecuencia de un esfuerzo, de un trabajo o de una tensión intensos o prolongados, por lo general acompañada de un malestar. 
Fatiga: Disminución de la capacidad funcional de un nervio, de un órgano o aparato del organismo como consecuencia de su excesiva actividad previa. 
3 componentes de la astenia:
· Lasitud: desfallecimiento, falta de vigor y necesidad de descanso ante tareas que previamente no la producían. 
· Debilidad generalizada: sensación anticipada de dificultad para iniciar y mantener una actividad. 
· Fatiga mental: caracterizada por alteración de la concentración, pérdida de la memoria y labilidad emocional precoces, como podrías observarse normalmente después de un esfuerzo mental sostenido y prolongado. 
ETIOPATOGENIA 
 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
· Actitud pasiva, con disminución de la iniciativa y rápido agotamiento
· Progresivo aislamiento y desinterés en los hechos de la vida cotidiana
· Puede presentar una facie depresiva
· Grados variables de adelgazamiento, que en su grado extremo se denomina caquexia.
Síndrome de fatiga crónica
Afectación compleja, con debilitamiento y profunda fatiga que no mejora con el descanso en cama y que puede agravarse con la actividad física o mental. 
Criterios diagnósticos del sx de fatiga crónica
A. Fatiga persistente o recidivante, sin explicación clínica, de comienzo reciente, que no se relaciona con la actividad física ni se resuelve con reposo, y genera una reducción significativa con respecto a los niveles previos en el rendimiento laboral, educacional, social o personal.
B. Cuatro o más de los siguientes síntomas (coexistentes y persistentes) durante seis o más meses consecutivos y que no son previos a la fatiga: 
· Dificultad en la memoria de corto plazo o en la concentración 
· Odinofagia
· Adenopatías dolorosas en las cadenas cervicales o axilares
· Mialgias
· Poliartralgias sin artritis
· Cefalea de instalación reciente o con un patrón o gravedad nuevos
· Falta de mejoría con el sueño
· Decaimiento posterior al ejercicio, de más de 24 horas de duración
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
Mediante la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios se debe establecer que se deba a una causa orgánica o funcional. 
· Causa orgánica: afección de evolución no muy prolongada (días, semanas o hasta 1 a 5 meses), con debilidad física y agotamiento de predominio vespertino, exacerbados por la actividad y aliviados por el sueño, con pérdida de peso no intencional, estado general comprometido y el hallazgo de signos físicos anormales. 
· Causa funcional: dificultad evidente para iniciar las actividades del día, que coincide con el agravamiento matutino de la astenia, con un mejoramiento paulatino con el correr de las horas hasta llegar por la tarde a una normalidad casi absoluta, una evolución prolongada de más de 6 meses de duración, con síntomas concomitantes, sin gran repercusión física a pesar de la duración, la clara vinculación con situaciones de tensión y la ausencia de hallazgos físicos.