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CFC
ANATOMÍA
CPI 2013
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
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A N A T O M Í A
CFC
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CORAZÓN
CFC
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3
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SISTEMA CARDIONECTOR
Sistema de conducción eléctrica del corazón
Conduce el impulso eléctrico que le da automatismo al corazón. 
Formado por células miocárdicas especializadas que se ubican en el subendocardio.
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PARTES:
Nodo sinoauricular
Nodo auriculoventricular
Haz de His
Ramas derecha e izquierda del haz de His
Fibras de Purkinje
NSA
NAV
HH
RDHH
RIHH
FP
CFC
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CFC
CFC
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Nodo sinoauricular
(Nodo sinusal de Keith y Flack)
Se ubica adelante y a la derecha del orificio de la VCS en el espesor de la cresta terminal
Pertenece a la porción sinusal de la aurícula derecha (pared anterolateral)
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El NSA es el “marcapasos” normal del corazón.
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Nodo auriculoventricular
(Nodo de Aschoff – Tawara)
Se encuentra en el piso de la aurícula derecha
Está localizado en el triángulo de Koch
Existen vías de conducción que comunican al NSA con el NAV (vías internodales), pero no están formadas por células musculares especializadas.
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Triángulo de Koch:
Medialmente: tendón de Todaro
Atrás: orificio del seno coronario (válvula de Tebesio)
Abajo y a la izquierda: valva septal de la VTC
Contiene al nodo AV (Aschoff – Tawara)
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Triángulo de Koch:
“Te adoro, te escupo y te beso” 
TODARO
TRICÚSPIDE
TEBESIO
MNEMOTECNIA:
CFC
CFC
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Haz de His
(Fascículo auriculoventricular)
Sigue el lado derecho del tabique del corazón y la inserción de la valva septal de la VTC
A nivel de la porción membranosa da 2 ramas terminales: rama derecha y rama izquierda
HH
RDHH
RIHH
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Haz de His
La rama derecha se encuentra en la trabécula septomarginal
La rama izquierda atraviesa el tabique IV 
Ramas del haz de His
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Fibras de Purkinje
(Ramos subendocárdicos)
Se distribuyen por las paredes ventriculares
CFC
CFC
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ARTERIAS DEL CORAZÓN
Nacen de Aorta ascendente a nivel de los senos de Valsalva, a la altura del borde libre de las valvas semilunares correspondientes.
ARTERIAS CORONARIAS DERECHA E IZQUIERDA
CD
CI
Ao
La irrigación del corazón ocurre durante la diástole.
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CI
CD
CFC
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ARTERIA CORONARIA DERECHA:
Se encuentra en la parte derecha del surco coronario
Rodea la parte derecha del corazón y llega hasta el surco IV posterior donde termina como arteria IV posterior
Está acompañada por la vena cardíaca menor
CD
CD
IVP
CD
CD
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Ramas vasculares
Ramas auriculares
Rama del NSA
Ramas ventriculares
Arteria del cono arterioso
Rama marginal derecha
Rama del NAV
Ramas colaterales:
Arteria interventricular posterior
Origina ramas septales
Está acompañada por vena cardíaca media
Rama terminal:
ACA
AMD
RA
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ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:
Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario
Está oculta por el tronco pulmonar y la orejuela izquierda
Luego de un trayecto cortito (1cm) se divide en 2 ramas terminales: interventricular anterior y circunfleja
CI
IVA
Cx
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Ramas colaterales:
Auricular
Art. adiposa izq. de Vieussens
Vasculares 
Ramas terminales:
1. Arteria interventricular anterior
2. Arteria circunfleja
CI
Cx
IVA
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ARTERIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR:
Se encuentra en el surco IV anterior
Llega al borde inferior del corazón a 1,5 cm a la derecha de la punta del corazón
Termina en la cara inferior del corazón
Está acompañada por la vena IV anterior
IVA
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Ramas colaterales:
Rama lateral (para el VI)
Rama del cono arterioso
Rama anastomótica para la marginal derecha
Ramas septales
RL
RCA
RAMD
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ARTERIA CIRCUNFLEJA:
Se encuentra en la porción izquierda del surco coronario
En su origen está oculta por la orejuela izquierda
Termina en la cara inferior
Está acompañada por la vena cardíaca magna y luego por el seno coronario
Cx
Cx
CFC
CFC
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Ramas colaterales:
Ramas auriculares (anteriores e intermedia)
Rama marginal izquierda
Rama posterior del ventrículo izquierdo
RA
RMI
RPVI
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TERRITORIOS CORONARIOS:
La arteria coronaria derecha irriga:
Aurícula derecha: NSA y NAV
Ventrículo derecho: 3/4 derechos e inferiores, incluido el músculo papilar posterior
Ventrículo izquierdo: mitad derecha de la cara inferior, incluido la mitad del músculo papilar posterior izquierdo
Tabique IV: 1/3 posterior
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TERRITORIOS CORONARIOS:
La arteria coronaria izquierda irriga:
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo: excepto la parte irrigada por la coronaria derecha
Ventrículo derecho: 1/3 izquierdo de la pared anterior, incluido el músculo papilar anterior
Tabique IV: 2/3 anteriores
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ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA 
ARTERIA CORONARIA DERECHA 
VI
VD
2/3
1/3
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VENAS DEL CORAZÓN
VENA INTERVENTRICULAR ANTERIOR
VENA CARDÍACA MAGNA
SENO CORONARIO
VENA CARDÍACA MEDIA
VENA CARDÍACA MENOR
VENAS CARDÍACAS ANTERIORES
VENAS CARDÍACAS MÍNIMAS (de Tebesio)
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Vena interventricular anterior:
Se encuentra en el surco IV anterior con la arteria IV anterior
Se continúa como vena cardíaca magna al recibir a la vena marginal izquierda
VIVA
VCM
VMI
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Vena cardíaca magna:
Es continuación de la VIVA luego de recibir a la vena marginal izquierda
Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario con la arteria Cx
Al llegar a la cara inferior se dilata formando el seno coronario
VIVA
VCM
SC
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Seno coronario:
Es continuación de la VCM
Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario en la cara inferior del corazón con la arteria Cx
Mide aprox 3 cm
Termina en el piso de la aurícula derecha
SC
Posee 2 válvulas:
Válvula de Vieussens en su origen
Válvula de Tebesio en su terminación
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Afluentes del SC:
V. oblicua de la AI
(de Marshall)
V. posterior del VI
V. cardíaca media (VIVP)
V. cardíaca menor
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Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario
Acompaña a la arteria coronaria derecha
Vena cardíaca menor:
Vena cardíaca media (IV posterior):
Se encuentra en el surco IV posterior
Acompaña a la arteria IV posterior
VENAS CARDÍACAS MÍNIMAS DE TEBESIO:
- se originan en las paredes cardíacas y no aparecen en la superficie del corazón
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TRIÁNGULO DE MOUCHET
ARTERIA CIRCUNFLEJA
ARTERIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR
VENA INTERVENTRICULAR ANTERIOR
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LINFÁTICOS DEL CORAZÓN
2 colectores:
Colector principal izquierdo: sigue el borde izquierdo del tronco pulmonar, emerge por la base del corazón y desemboca en los ganglios traqueobronquiales inferiores.
Colector principal derecho: pasa entre la aorta y el tronco pulmonar y termina en los ganglios mediastinales anteriores derechos.
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NERVIOS DEL CORAZÓN
Provienen de la cadena simpática y del nervio vago (parasimpático)
NERVIOS CARDÍACOS DE LA CADENA SIMPÁTICA
NERVIOS CARDÍACOS DEL PARASIMPÁTICO
Nervio cardíaco cervical superior
Nervio cardíaco cervical medio
Nervio cardíaco cervical inferior
Nervio cardíaco cervical superior
Nervio cardíaco cervical inferior
Nervio cardíaco torácico
Llegan al corazón por detrás de la aorta
Llegan al corazón por delante de la aorta
Estos nervios forman los PLEXOS CARDÍACOS.
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ganglio cervical superior
ganglio cervical medio
ganglio cervical inferior
NERVIOS CARDÍACOS SIMPÁTICOS
NCCS
NCCM
NCCI
Todos nacen en el cuello
Cadena simpática
Cadena simpática
ganglio cervical superior
ganglio cervical medio
ganglio cervical inferior
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NERVIOS CARDÍACOS PARASIMPÁTICOS
Nervio vago derecho
Nervio vago izquierdo
NCCS
NCCI
NCT
NCT
NCCI
NCCS
Dos nacen en el cuello y uno en el tórax
Nervio laríngeo recurrente derecho
Nervio laríngeo recurrente izquierdo
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Nervios cardíacos simpáticos:
1. cervical superior: nace del ganglio cervical superior
2. cervical medio: nace del ganglio cervical medio
3. cervical inferior: nace del gangliocervical inferior
Nervios cardíacos parasimpáticos:
cervical superior: nace del vago en ambos lados
cervical inferior: nace del vago a la izquierda y del nervio laríngeo recurrente a la derecha
torácico: nace del vago a la derecha y del nervio laríngeo recurrente a la izquierda
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PLEXOS CARDÍACOS
plexo preaórtico
plexo retroaórtico
plexo subaórtico: medial al ligamento arterioso.
Ganglios:
Ganglio cardíaco superior de Wrisberg
Ganglio cardíaco inferior de Perman (detrás de la AI)
Las ramas de los plexos cardíacos llegan al corazón y se distribuyen con las principales arterias y venas del corazón.
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Cuadrilátero de Wrisberg
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