ANATOMIA de la mano

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20/04/2020 ANATOMIA
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LA EXTREMIDAD SUPERIOR
 
ANTEBRAZO
El esqueleto del antebrazo está formado por dos huesos longitudinalmente más o menos paralelos. El más interno recibe el
nombre de cúbito, mientras que el externo se denomina radio (*)
CUBITO
Situado en la parte interna del antebrazo, el cúbito es un hueso largo, par y no simétrico, ligeramente inclinado de abajo arriba y
de fuera a dentro. Como en todos los huesos largos, se consideran un cuerpo y dos extremos.
Cuerpo
El cuerpo del cúbito disminuye progresivamente de volumen a medida que se aproxima al carpo. Es prismático triangular (*), con
tres caras y tres bordes (*)
Caras
a) Cara anterior: muestra un canal en sus tres cuartos superiores, en donde se inserta el músculo flexor profundo de los
dedos. En su parte inferior, aplanada o ligeramente convexa, se inserta el extremo interno del músculo pronador
cuadrado (*). En esta cara se encuentra el agujero nutricio del hueso, que se dirige hacia el codo.
b) Cara posterior: en la parte más alta, se observa una superficie triangular, más o menos rugosa, para la inserción
inferior del músculo ancóneo; está limitada por abajo por una línea, que se dirige oblicua mente hacia abajo, atrás y
afuera. Por debajo de esta línea, la cara posterior se halla dividida por una cresta longitudinal en dos partes, una parte
interna, cubierta por el músculo cubital posterior y una externa en la que se insertan algunos fascículos del supinador
corto y más abajo los cuatro músculos profundos del antebrazo.
c) Cara interna: en su parte superior está cubierta por el flexor común de los dedos, mientras que en la parte inferior está
cubierta sólo por la aponeurosis y la piel.
Bordes
a) Borde anterior: en el se insertan por arriba el músculo flexor de los dedos y por abajo el pronador cuadrado
b) Borde posterior: el borde posterior, nace arriba por dos ramas divergentes que descienden del olécranon. Por arriba
este borde presta inserción al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en su tercio medio al músculo cubital
posterior
c) Borde externo (o interóseo); en su parte más superior este borde se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos
extremos de la pequeña cavidad sigmoidea. En la región triangular resultante se insertan los fascículos inferiores del
músculo supinador corto.
Extremo superior
Desde su cara anteior, se observa una extensa cavidad articular, en forma de media luna, la cavidad sigmoidea mayor del cúbito,
en la que se articula con la tróclea humeral. Esta cavidad muestra una prominencia central y dos carillas laterales (*)
Olécranon y apófisis coronoides: la parte superior del cúbito está formada por dos apófisis voluminosas: una
posterior, el olécranon y la otra anterior, la apófisis coronoides. El olécranon tiene una forma de prisma de base
cuadrangular, con varias regiones: la base, el vértice con forma de pico, la cara anterior articular formando parte de la
cavidad sigmoidea mayor, la cara posterior, en la que se inserta el tríceps, la cara interna donde se inserta un fascículo
del ligamento del codo y la cara externa donde se inserta el ancóneo. La apófisis coronoides tiene, igualmente, seis
regiones: la base, el vértice o pico de la apófisis coronoides, la cara inferior en donse se inserta el braquial anterior, la
cara superior formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, el borde interno en donde se inserta el ligamento lateral
interno de la articulación del codo y el borde externo. En la base de la apófisis coronoides se observa un tubérculo rugoso,
el tubérculo subcoronoideo, destinado a la inserción de la cuerda ligamentosa de Weitbrecht.
Entre la apófisis coronoide y el olécranon se extiende la cavidad sigmoidea menor del cúbito en la que se aloja la
cúpula del radio.
Extremo inferior
El cúbito finaliza por un pequeño engrosamiento llamado de cabeza del cúbito, articular en en su parte externa, punto en que se
corresponde con la cavidad sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se corresponde con el piramidal.
Por dentro y un poco por detrás de la cabeza existe una apófisis cilíndrica llamada apófisis estiloides del cúbito en donde se
insertan el ligamento interno de la articulación de la muñeca. Entre la cabeza y la apófisis se encuentra el canal para el paso del
tendón del cubital posterior (*)
Inserciones musculares (*)
Quince músculos, que pertenecen a los dos grupos musculares del brazo o del antebrazo, toman inserción en el cúbito.
EXTREMO SUPERIOR
Apófisis coronoides
Braquial anterior
Flexor superficial de los dedos
Pronador redondo
Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar (inconstante).
Olécranon
Tríceps braquial
Cubital anterior
Ancóneo
CUERPO DEL HUESO
Cara anterior
Flexor profundo de los dedos
Pronador cuadrado
Cara posterior
Ancóneo
Cubital posterior (inconstante)
Supinador corto
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
Cara interna
Flexor profundo de los dedos
Borde posterior
Ancóneo
Cubital posterior
Cubital anterior
Flexor profundo de los dedos
 
RADIO
El radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cúbito, en la parte externa del antebrazo (*). Como en todos
los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.
Cuerpo: presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad mirando al cúbito, mucho
más acentuada. Tiene una forma prismática triangular, constando de tres caras y tres bordes (*).
Caras
a) Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cóncava en su parte media. En ella se encuentra ella el
conducto nutricio del radio y se insertan el músculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador cuadrado.
b) Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior, está cubierta por el supinador corto. En el resto de
su extensión es plana o ligeramente cóncava y en ella se insertan los músculos abductor y extensor corto del pulgar.
c) Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la parte superior se inserta el supinador corto. Su parte
media es una superficie rugosa, destinada a la inserción del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y está en relación
con los tendones de los músculos radiales externos.
Bordes
 
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a) Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del
agujero nutricio confundiéndose con la cara externa del hueso.
b) Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos.
c) Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta inserción al ligamento
interóseo. En su parte inferior se bifurca, limitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequeña cara
triangular de vértice superior que forma parte de la articulación radiocubital inferior.
Extremo superior
En el extremo superior se observa una porción voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio, con forma de cilindro, En la
parte superior se presenta una depresión en forma de cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular que se
corresponde con el cóndilo del húmero (*). La cabeza del radio es sostenida por una porción estrecha del hueso, el cuello del
radio. Debajo del cuello, en la parte anterointerna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la cual se inserta el tendón
inferior del bíceps: la tuberosidad bicipital del radio.
Extremo inferior
El extremo inferior o carpiano es la parte más voluminosa del hueso. Reviste en su conjunto la forma de una pirámide
cuadrangular truncada y, por consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y
posteroexterna.
a) Cara superior: se confunde sin línea de demarcación claramente distinta con el cuerpo delhueso.
b) Cara inferior (*): triangular, articular, y presenta una carilla articular carpiana que se divide en dos carillas para las
articulaciones del semilunar y del escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta apófisis
llamada apófisis estiloides del radio. Está en contacto con la piel y desciende un poco más que la apófisis estiloides del
cúbito. El vértice de la apófisis estiloides del radio presta inserción al ligamento lateral externo de la articulación de la
muñeca. En su base se inserta el tendón del supinador largo
c) Cara anterior: plana en sentido transverso y cóncava en sentido vertical, está en relación con el músculo pronador
cuadrado
d) Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno para los tendones del extensor propio del índice y del
extensor común de los dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendón del músculo extensor largo del pulgar.
e) Cara posteroexterna: presenta dos canales tendinosos, interno y externo para los tendones del primer y segundp
radiales externos y para los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar,
respectivamente.
f) Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital, para su articulación con el cúbito
Inserciones musculares (*)
El radio presta inserción a 10 músculos:
a) Cara anterior
Biceps braquial
Supinador corto
Flexor superficial de los dedos
Flexor largo del pulgar
Pronador cuadrado
Flexor profundo (algunos haces)
Cara posterior
Supinador corto
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Cara externa: supinador corto
Pronador redondo
Apófisis estiloides
Supinador largo
 
 
https://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/es002.htm
https://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/toc05.htm
https://www.iqb.es/mapa.htm
https://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/es004.htm