Logo Studenta

Anatomia da Aorta

Vista previa del material en texto

Aorta
AORTA
La aorta, originada del ventrículo izquierdo, distribuye en todo el organismo la sangre de la gran circulación.
Origen: La aorta emerge de la porción superior del ventrículo izquierdo, a la derecha y atrás del tronco pulmonar. 
Calibre: 25-30mm
Trayecto: La aorta se dirige oblicua adelante, arriba y a la derecha, luego es francamente vertical, para dirigirse arqueada y horizontal (cayado o arco aórtico) hacia la izquierda y atrás, adosada a la cara izquierda de la tráquea y el esófago, hasta alcanzar el flanco de la columna vertebral a la altura de la 4ª vértebra torácica. A partir de este punto desciende verticalmente en el tórax para situarse delante de las vértebras torácicas inferiores. Atraviesa el diafragma y desciende en el abdomen delante de la columna lumbar; se encuentra en el retroperitoneo. 
Termina a la altura de la 4° vértebra lumbar o en el disco entre la 4ª y 5 lumbar, originando las dos arterias ilíacas comunes y la arteria sacra media, que debe considerarse como una colateral muy reducida, que sigue la dirección de la aorta.
AORTA ASCENDENTE
Relaciones: intrapericárdicas y extrapericárdicas.
1)lntrapericárdicas
El origen de la aorta está situado detrás, debajo y a la izquierda del orificio del tronco pulmonar, por delante y a la derecha del orificio auriculoventricular izquierdo y en el mismo plano que éste. 
2) Extrapericárdicas: la aorta se relaciona por adelante con el esternón, proyectándose por detrás del manubrio y de la parte alta del cuerpo. Está separada de este plano óseo por los recesos pleurales anteriores y por los bordes anteriores de los pulmones.
ARCO AÓRTICO
Dirigido hacia atrás y a la izquierda en su conjunto, describe una curva (cayado) de doble concavidad
Una curvatura principal de concavidad inferior, por encima de la raíz pulmonar izquierda.
 Una curvatura accesoria de concavidad derecha sobre la tráquea y el esófago.
Relaciones
1)Atrás y a la derecha: La aorta se aleja de la vena cava superior y cruza la cara anterolateral izquierda de la tráquea, aplicada sobre el ángulo traqueobronquial izquierdo. Más hacia atrás cruza el borde izquierdo del esófago. Entre la aorta y el ángulo traqueoesofágico se halla el nervio laríngeo recurrente izquierdo, y luego los nervios cardiacos posteriores, que se dirigen al plexo cardíaco.
2)Adelante y a la izquierda
Está cruzada por elementos nerviosos. Perpendiculares a esta cara:
- Nervios cardíacos anteriores, del nervio vago y del tronco simpático, que terminan en el plexo cardíaco.
Nervio vago izquierdo, cruza el arco aórtico a nivel del origen de la arteria subclavia izquierda y se dirige hacia atrás para llegar.
Nervio frénico izquierdo
3) Abajo: El arco aórtico describe una curva cóncava sobre la raiz pulmonar izquierda, aplicado a la cara superior de origen de bronquio. El arco aórtico y la arteria pulmonar izquierda se encuentran unidos por el ligamento arterioso cordón fibroso.
 La arteria pulmonar derecha cruza el arco aórtico por la cara inferior en un desdoblamiento del pericardio fibroso y por fuera del pericardio seroso.
4) Arriba: De la cara superior del arco parten tres arterias voluminosas:
el tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la subclavia izquierda. Estos elementos arteriales son cruzados en su origen por la vena braquiocefálica izquierda, dirigida de izquierda a derecha.
AORTA DESCENDENTE
Aorta torácica
Tiene un trayecto descendente, primero oblicuo abajo y a la derecha y luego vertical. La aorta sigue
 lo largo de la columna vertebral, en el mediastino posterior. Se pueden distinguir un segmento superior o laterovertebral y un segmento inferior o prevertebral, que termina cuando la aorta atraviesa el diafragma.
Segmento superior o laterovertebral
- A la izquierda: la aorta está aplicada a la cara medial de la pleura, que la separa de la parte posterior de la cara mediastínica del pulmón.
- A la derecha: aplicada a la cara lateral izquierda de los cuerpos vertebrales, donde puede imprimir su pasaje, se relaciona con el esófago, que es más medial y ligeramente anterior; el conducto torácico sigue la cara derecha de la aorta hasta la altura de la 4ª vértebra torácica, donde se inclina hacia la izquierda para cruzar el arco aórtico.
- Adelante: cruza la cara posterior mediastinica del bronquio principal izquierdo, luego la vena pulmonar inferior y el pericardio. El esófago está situado adelante y a la derecha del vago izquierdo, anterior a la aorta; el nervio vago izquierdo se dirige oblicuo abajo y medialmente para situarse en la cara anterior del esófago.
- Atrás: se relaciona con el ángulo costovertebral izquierdo, y más afuera, con el tronco simpático torácico y sus ramas; la vena hemiácigos accesoria desciende delante de las arterias intercostales izquierdas y cruza la cara posterior de la aorta para terminar en la vena ácigos.
Segmento inferior o prevertebral: se sitúa en el centro del mediastino posterior, en la línea mediana. Se relaciona:
Atrás: con la cara anterior de los cuerpos vertebrales.
- Adelante: se relaciona con la parte baja del pericardio y el [espacio de Portal): situado por detrás de la zona de adherencia del pericardio fibroso al diafragma en el mediastino posterior.
- A la izquierda: se sitúa la vena hemiácigos, que repasa las venas intercostales y el tronco simpático con los nervios esplácnicos torácicos.
- A la derecha: se ubica, algo separada, la parte inferior de la vena ácigos.
Ramas colaterales da aorta torácica
Viscerais (nutren los organos)
1 Pericárdicos
2- Bronquiales
3 – Esofágicos
4- Mediastínicos
Parietales (irrigan la pared del organo)
5- Intercostales posteriores
6- Subcostales
7- Frénicas superiores 
	AORTA ABDOMINAL
Origen: Se extiende desde el hiato aórtico del diafragma hasta su bifurcación terminal en las dos arterias ilíacas comunes,frente al cuerpo de la 4ª vértebra lumbar, a veces algo más arriba o más abajo. La arteria aorta está situada en la línea sagital media, ligeramente desplazada hacia la izquierda. (T12 a L4)
Su trayecto es profundo, contra los cuerpos vertebrales, detrás de las vísceras abdominales. La saliente de los cuerpos vertebrales proyecta la aorta hacia adelante.
Sus relaciones son: posteriores, laterales derechas e izquierdas y anteriores. 
Relaciones posteriores: esta aplicada a los cuerpos vertebrales. Lateralmente se encuentran los troncos simpáticos lumbares, las caras mediales de los pilares principales del diafragma, las inserciones en los cuerpos vertebrales del músculo psoas mayor con sus arcos, bajo los cuales se introducen los vasos lumbares y los ramos comunicantes del simpático.
Relaciones laterales
A la izquierda. De arriba hacia abajo se relaciona con el pilar izquierdo del diafragma, los nervios esplácnicos y el origen de la vena hemiácigos.
 En la vecindad de la aorta: la glándula suprarrenal y el polo superior del riñón izquierdo, el uréter. los vasos testiculares o los ováricos y, por último, los ganglios linfáticos lumbares izquierdos (aórticos laterales).
- A la derecha. Se relaciona con el pilar derecho del diafragma.
La vena cava inferior sigue a la aorta pero se separa de ésta arriba; allí, los dos vasos están separados por el espesor del lóbulo caudado del hígado a este nivel.
Relaciones anteriores
Tres segmentos: celíaco, duodenopancreático e infraduodenal.
Segmento celíaco: Corresponde a la 12ª vértebra torácica y a la 1 ª vértebra lumbar. La aorta es el centro de la región celíaca, por encima del páncreas, detrás del vestíbulo de la transcavidad de los epiplones, a la derecha de la curvatura menor del estómago.
Segmento duodenopancreático
Corresponde a L2 y L3. La aorta está oculta por el cuello del páncreas, entre las fascias de coalescencia de la cabeza del páncreas a la derecha (fascia retroduodenopancreática) y del cuerpo a la izquierda (fascia retropancreática). En esta región la aorta origina:
La arteria mesentérica superior, que desciende oblicua hacia abajo y adelante, detrás del cuello del páncreas,para pasar por delante de la tercera porción del duodeno y penetrar en el mesenterio.
Las arterias renales nacen a ambos lados de la aorta a la altura de la 1 ªvértebra lumbar.
Las arterias testiculares o las ováricas se originan más abajo que las precedentes, de la cara anterior de la aorta.
Troncos venosos que cruzan la cara anterior de la aorta:
Vena renal izquierda
 las venas de origen de la vena porta hepática.
- La vena mesentérica superior, situada a la derecha de la aorta.
Segmento infraduodenal
Se relaciona con la región de la bifurcación aórtica, que se describe a continuación.
La porción terminal de la aorta se extiende por debajo del borde inferior de la tercera porción del duodeno hasta L4, entre los bordes mediales de los dos músculos psoas y por encima del promontorio [región terminoaórtica, Challier y Murard).
La aorta da origen a la arteria mesentérica inferior por su cara anterior. El comienzo de esta rama está oculto por la tercera porción del duodeno. Aplicada sobre la parte izquierda de la cara anterior de la aorta, pero oblicua hacia abajo y a la izquierda; se aplica al psoas para llegar a la raíz primaria del mesocolon sigmoide.
La bifurcación aórtica se efectúa adelante, arriba y a la izquierda de la unión de las venas ilíacas comunes que van a formar la vena cava inferior.
Adelante: es clásico decir que la aorta está cruzada por la raíz del mesenterio, disposición variable (véase Mesenterio); el plexo presacro la separa de la raíz primaria del mesocolon sigmoideo.
 Abajo: el cuerpo de la 5ª vértebra lumbar está oculto por la vena ilíaca común izquierda, que cruza hacia la derecha.
-A la derecha: se encuentra el origen de la vena cava inferior.
 A la izquierda: el receso intersigmoideo separa las dos raíces del mesocolon sigmoideo. El peritoneo oculta aquí al uréter y a los vasos ováricos o los testiculares izquierdos.
RAMAS COLATERALES DE LA AORTA
ABDOMINAL
Se trata de arterias parietales: frénicas inferiores, lumbares y sacra media;
 y viscerales: tronco celíaco, mesentéricas superior e inferior, suprarrenales medias, renales y arterias testiculares u ováricas.
Tronco Celíaco
La artéria celíaca (o tronco celíaco) es una arteria curta e larga, donde salen tres artérias responsables pela vascularización de gran parte de los órganos abdominales, como estómago, hígado, duodeno, bazo e pancreas. Sale de la cara anterior de la aorta abdominal.
Las artérias que se originan del tronco celíaco son la artéria gástrica esquerda, a artéria hepática comum e a artéria esplénica.
	ARTÉRIAS DISTRIBUICIÓN			
	Tronco
Celíaco	Gástrica Izquierda		Estómago y esófago
		Esplénica		Pancreas, estómago y omento mayor
		Hepática
Comum	Hepática própria	Figado, vesícula biliar y estomago
			Gástrica derecha	Estomago
			Gastroduodenal	Estomago, duodeno, pâncreas y omento mayor
	Mesentérica superior			Pâncreas, intestino delgado e intestino grueso
	Mesentérica Inferior			Intestino grueso
	Renales			Rinones, glandulas supra-renales y ureteres
Ramas Viscelares
IMPARES
Tronco celíaco
Artéria mesentérica superior
 Artéria masentérica inferior
PARES
 Artérias supararrenales medias
 Artérias renales
 Artérias testiculares/ ováricas
Los Ramos terminales:
 Artéria ilíaca comum derecha
 Artéria ilíaca comum izquierda
Arteria frénica inferior [diafragmática
inferior]
Origen: son dos, una derecha y otra izquierda, originadas de la cara anterior de la aorta, debajo del hiato aórtico del diafragma.
Trayecto, cada arteria emite la arteria suprarrenal superior [capsular superior]. destinada a la glándula suprarrenal correspondiente.
ARTERIAS LUMBARES
Origen y trayecto: Hay cinco de cada lado. Nacen de la cara posterior de la aorta y cada arteria se dirige transversal o lateralmente y luego pasa detrás de los pilares del diafragma y del tronco simpático lumbar. Cada arteria lumbar pasa por los arcos de inserción del músculo psoas mayor.
A nivel del foramen intervertebral se divide, al igual que la arteria intercostal, en una rama espinal, para los músculos de los canales vertebrales y para el nervio espinal, y una rama dorsal, destinada a la pared abdominal, que irriga los músculos anchos entre los que se desliza de atrás hacia adelante. 
Arteria sacra media
Origen y trayecto: A la altura de la cara anterior del cuerpo de la 4ª vértebra lumbar o del disco L4-L5 se encuentra la bifurcación aórtica; allí la aorta se divide en sus dos ramas terminales.
Saliendo de la aorta en el ángulo formado por la bifurcación,se encuentra la arteria sacra media.
La arteria sacra media da colaterales análogas a las de las arterias lumbares. La primera nace a nivel de LS y forma la última arteria lumbar que, como las arterias lumbares aórticas, se dirige al foramen intervertebral donde se divide en: una rama dorsal, que da ramas a los músculos espinales, una rama espinal, que va al foramen intervertebral, y una rama lateral, muscular, para los músculos psoas mayor e ilíaco. Las otras ramas de la arteria sacra media, en número igual al de las piezas sacras, son las sacras laterales, que se dirígen hacia los forámenes sacros anteriores y se distribuyen en este hueso y en los músculos vecinos. Origina ramas viscerales para la cara posterior del recto, donde termina anastomosándose con ramas de las arterias rectales.
RAMAS TERMINALES DE LA AORTA
ABDOMINAL
A la altura de la cara anterior del cuerpo de la 4ª vértebra lumbar o del disco L4-L5, la aorta se divide en sus ramas terminales: las dos arterias ilíacas comunes (derecha e izquierda).
Arteria ilíaca común [primitiva]
Origen: Corresponde a la bifurcación aórtica situada delante del cuerpo de L4, a veces algo más abajo. Las dos arterias ilíacas comunes derecha e izquierda se separan formando un ángulo de 60 a 70º, abierto hacia abajo.
Trayecto :Tanto a la derecha como a la izquierda, el trayecto es oblicuo hacia abajo y lateralmente. 
Terminación
Se considera que la arteria ilíaca común termina a la altura de la carilla auricular del sacro, arriba del estrecho superior de la pelvis, ligeramente medial o a nivel (en casos de arteria larga) de la interlínea sacroilíaca. La terminación se hace por bifurcación de la arteria ilíaca común. Corresponde al origen de la arteria iliaca interna y de la arteria iliaca externa, que continúa la dirección del tronco de la arteria ilíaca común.
Ramas colaterales En el curso de su trayecto, estas arterias dan ramas delgadas que se pierden en el tejido conjuntivo.
 Pueden originar una arteriola delgada, pero importante, destinada a la porción ilíaca y pelviana del uréter; es la arteria ureteral inferior (A. Latarjet).
Las arterias illacas comunes constituyen arterias de pasaje.
RAMAS TERMINALES DE LA ARTERIA
ILIACA COMÚN
Arteria ilíaca interna [hipogástrica]
Es una arteria voluminosa que corresponde a la rama de bifurcación medial de la arteria ilíaca común. Mediante numerosas ramas parietales y viscerales, irriga la mayor parte de los órganos de la pelvis, paredes, órganos genitales externos y la raíz del miembro inferior (regiones glútea y obturatriz}.
Ramas de la arteria ilíaca interna
El modo de división es variable y difícil de describir. Se la puede esquematizar distinguiendo dos troncos terminales que se separan a la altura de la escotadura ciática Mayor.
Ramas intrapelvianas parietales
1. Arteria iliolumbar. 2. Arterias sacras laterales.
Ramas intrapelvianas viscerales Arteria umbilical Arteria rectal media [hemorroidal media) (véase Arterias del recto).
- Arteria vesical inferior)
Arteria uterina - Arteria vaginal [larga) 
Ramas extrapelvianas
Destinadas a la raíz del miembro inferior y al periné, son las arterias: glútea superior, glútea inferior, obturatriz.
Arteria ilíaca externa
Es la rama de división externa de la arteria ilíaca común, a la que prolonga y se extiende hasta el ligamento inguinal, donde se continúa como arteria femoral.
Origen: Nace de la arteriailíaca común por bifurcación con la arteria ilíaca interna, a nivel del borde inferior de la 5ª vértebra lumbar, medialmente a la interlínea sacroilíaca. Su trayecto es oblicuo hacia abajo y lateralmente, y sigue la línea arcuata del hueso ilíaco. 
Ramas colaterales
La arteria ilíaca externa da dos colaterales importantes: la epigástrica inferior y la circunfleja ilíaca profunda.
Arteria epigástrica inferior
Se origina del lado medial de la arteria
ilíaca externa a algunos milímetros por encima del ligamento inguinal. 
Se dirige primero medialmente y algo hacia arriba en dirección al borde lateral del músculo recto del abdomen. Penetra en su vaina, donde cambia su dirección para hacerse vertical. La arteria epigástrica inferior está aplicada a la cara posterior del recto del abdomen, al que finalmente penetra para terminar anastomosándose con la arteria epigástrica superior en el músculo, a la altura del ombligo.
Sus ramas colaterales son:
- La arteria cremastérica [funicular) (en el hombre),para las envolturas del cordón espermático.
- La arteria del ligamento redondo (en la mujer).
La rama púbica de la arteria epigástrica inferior [suprapubiana) que se dirige medialmente, por encima del pubis.
La arteria obturatriz accesoria (anastomótica de la obturatriz). 
- Ramas musculares para los músculos anchos y el recto del abdomen.
Las ramas terminales forman una red en la parte media del recto del abdomen, donde se anastomosan con arteriolas provenientes de la arteria torácica interna.
Arteria circunfleja ilíaca profunda
Se origina del lado lateral de la arteria illiaca externa, sigue al ligamento inguinal en el plano subperitoneal, hasta la espina ilíaca anterior superior .
 En este trayecto da ramos a la pared abdominal anterior. A nivel de la espina ilíaca anterior superior da origen a una rama ascendente [epigástrica externa). para los músculos abdominales, que se ubica debajo del músculo oblicuo interno. También genera una rama transversa que sigue el labio interno de la cresta ilíaca e irriga al músculo ilíaco, y se anastomosa atrás con una rama de la arteria ileolumbar.
Rama terminal
La arteria iliaca externa se continúa directamente com la arteria femoral en el muslo.
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-cardiovascular/vasos-sanguineos/sistema-arterial/
Fin..

Otros materiales

Materiales relacionados

25 pag.
TTL - Anatomía Circulacion

User badge image

Estudiando Medicina

14 pag.
CIRCULACIÓN SISTEMICA ANATOMIA

SIN SIGLA

User badge image

María Isabel