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RESUMEN DE CRANEO - Es el esqueleto de la cabeza, se divide en neurocráneo y vicerocráneo - El neurocráneo es la caja osea del encéfalo y sus cubiertas membranosas, las meninges craneales. Contiene también las porciones proximales de los nervios craneales y los vasos encefálicos. - El neurocraneo esta formado por 8 huesos: 4 impares (frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y dos pares bilaterales (temporal y parietal) - Este tiene un techo conocido como calvaria y un una base. - La mayoría de los huesos de la calvaria están unidos por suturas fibrosas engranadas. - En la infacia algunos están unidos por cartílago hialino - El vicerocráneo corresponde a los huesos de la cara, parte anterior del cráneo y consta de 15 huesos irregulares: 3 impares centrados (mandibula, etmoides y vómer) y 6 pares bilaterales (maxilar, corneta nasal inferior, cigomático, palatino, nasal y lagrimal). La mandibula se articula por las articulaciones temporomandibulares - Varios huesos del cráneo (frontal, temporal, esfenoides y etmoides) son huesos neumatizados, que contienen espacios aéreos, se presume que para reducir peso. - En la posición anatómica, el cráneo esta orientado de tal modo qe el borde inferior de la orbita y el borde superior del orificio auditivo externo del conducto auditivo externo de ambos lados se hayan en el mismo plano horizontal. - La paredes de la cavidad craneal varian de grosor, tienden a ser delgadas en áreas cubiertas de musculos. - La mauoria de los huesos de la calvaria se componen de tablas internas y externas de hueso compacto separadas por el diploe (hueso esponjoso que contiene medula roja) ARTICULACIONES Parietooccipital (sut. Lambdoidea): fibrosa, sutura dentada Frontoparietal (sut. Coronal): fibrosa, sutura dentada Interparietal (sut. Sagital): fibrosa, sutura aserrada Temporoparietal (sut. Escamosa): fibrosa, sutura escamosa Sutura occipitomastoidea: fibrosa, sutura dentada Temporocigomática: fibrosa, sutura dentada Esfenovomeriana: fibrosa, sutura esquindilesis Internasal: fibrosa, sutura plana Sutura palatina mediana: fibrosa, sutura plana Temporomandibular: sinovial, bicondilea + disco articular Alveolodentaria: fibrosa, gonfosis CARA ANTERIOR DEL CRÁNEO - Esta formada por el hueso frontal y cigomáticos, as orbitas, la regin nasal, los maxilares y la madibula. http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding Hueso frontal - Especialmente su porción escamosa, forma el esqueleto de la frente y se articula interiormente con los huesos nasales y cigomáticos - La intesección de los huesos frontal y nasales es la nasión. - Tiene una protuberancia en la línea media que se llama glabela - El hueso frontal también se articula con los huesos lagrimales, etmoides y esfenoides - Este forma el techo de la orbita y una parte del suelo de la porción anterior de la cavidad craneal - En el borde supraorbitario del hueso frontal posee el foramen supraorbitario donde pasan el los vasos y nervio supraorbitarios de rama oftálmica (V1). Inmediatamente superior a estos forámenes se encuentra el arco superciliar (donde superficialmente se ubican las cejas). Huesos cigomaticos - Forma la prominencia de las mejillas, están situadas en los lados infrolaterales de las orbitas y descansan sobre los maxilares. - un foramen cigomaticofacial atraviesa la cara lateral de cada hueso - El hueso cigomático se articula con el hueso frontal, esfenoides, temporales y maxilares Cavidad nasal - Inferiormente a los huesos nasales se halla una abertura piriforme o abertura nasal anterior. - El tabique nasal óseo, que se observa a través de esta abertura, divide la cavidad nasal en parte derecha e izquierda. - En la pared lateral de cada cavidad nasal hay unas laminas oseas curvadas conocidas como cornetes o conchas nasales Maxilares - Forman la mandibula superior - Sus procesos alveolares incluyen las cavidades dentarias y constituyen el hueso de soporte para los dientes maxilares - Los dos maxilares esta unidos por la sutura intermaxilar en el plano medio. - Forman los bordes infraorbitarios medialmente - Posee un foramen infraorbitario inferior a cada orbita para el paso del nervio y vasos infraorbitarios rama del maxilar (V5) Madibula - Hueso en forma de y con una apófisis alveolar que soporta dientes mandibulares. - Tiene un cuerpo (parte horizontal) y las ramas (parte vertical). - Posee los forámenes mentonianos para los nervios y vasos mentonianos. - La protuberancia mentoniana es la que forma la protuberancia del mentón CARA LATERAL DEL CRÁNEO - Formada por el neurocráneo y viscerocráneo - Las principales característica en la parte del neurocraneo es la fosa temporal, el orificio del conducto auditivo externo y el proceso mastoides del hueso temporal http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding - Las principales características del viscerocráneo son la fosa infratemporal, el arco cigomático y las caras laterales del maxilar y la mandibula Fosa temporal - Limitada por • Superiormente: líneas temporales superior e inferior • Anteriormente: hueso frontal y cigomático • Inferiormente: arco cigomático - En la parte anterior esta el punto craneométrico Pterion, sutura en forma de H que une los huesos frontal, parietal, esfenoides (ala mayor) y temporal Arco cigomático - Formado por la unión del proceso temporal del hueso cigomático y el proceso cigomático del hueso temporal. Orificio auditivo externo - Es la entrada del conducto auditivo externo, que conduce a la membrana timpánica Proceso mastoides del hueso temporal - Es posteroinferior al conducto auditivo eterno, anteromedialmente al proceso mastoides se encuentra el proceso estiloides del hueso temporal (delgada y puntiaguda proyección osea) Fosa infratemporal - Espacio irregural, inferior y profundo con respecto al arco cigomático y a la mandibula, y posterior al maxilar CARA POSTERIOR DEL CRÁNEO - Compuesta por el occipio (protuberancia convexa de la porción escamosa del occipital), partes de los huesos parietales y las porciones mastoudeas de los temporales. - la protuberancia occipital externa suele ser fácilmente palpable en un plano medio - la cresta occipital externa desciende desde la protuberancia hasta el foramen magno - La línea nucal superior marca el limite superior del cuello y se extiende lateralmente de cada lado de la protuberacia. - La línea nucal inferior es menos aparente y es mas cercana al foramen magno - EL el centro del occipucio esta Lamba que es el punto que indica la unión de las suturas sagital y lambdoidea. CARA SUPERIOR DEL CRÁNEO - Habitualmente de forma oval, se ensancha posterolateralmente en las eminencias parietales. - La sutura coronal separa los huesos frontal y parietales, la sutura sagital separa los huesos parietales y la sutura lambdoidea separa los huesos parietal y temporal del hueso occipital. - El bregma es el punto craneometrico formado por la intersección de las suturas sagital y corona. http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding - El vértice o punto más superior de la calvaria, esta próximo al punto medio de la sutura sagital - Puede o no poseer un foramen parietal al lado de la sutura sagital, cuando son inconstantes se conocen como forámenes emisarios que son atravesaos por venas emisarias que conectan las venas del cuero cabelludo con los senos venosos de la dura madre. EXOBASE - Es la porción inferior del neurocraneo y del viscerocraneo, a excepción de la mandibula - La cara externade la base presenta el arco alveolar de los maxilares. - El paladar duro esta formado por los procesos palatinos de los maxilares anteriormente y las laminas horizontales de los huesos palatinos posteriormente. - El borde posterior del hueso palatino tiene una proyección en el medio, la espina nasal posterior. - Posterior a los dientes incisivos centrales se haya el foramen incisivo por el cual pasan el nervio nasopalatino rama del maxila (v2) y los vasos esfenopalatinos - Posterolateralmenteal foramen incisivo se encuentran los forámenes palatinos mayores y menores por donde pasan los vasos y nervio palatino mayor (en el mayor y vasos y nervio palatino menor (en el menor), estos dos nervios son rama del maxilar (V2) - Superiormente al borde posterior del paladar se hayan las coanas (aberturas nasales posterior) separadas entre sí por el vómer, un hueso plano impar que constituye parte del tabique óseo Esfenoides - Esta enclavado entre los huesos frontal, temporales y occipital - Hueso impar de forma irrecular que consta de un cuerpo y tres pares de procesos: alas mayores, menores y procesos pterigoides, que consta de laminas lateral y medial de la pterigoides Temporal - En cada porción escamosa del hueso temporal hay una depresionas denominadas fosas mandibulares donde se acomodan los cóndilos mandibulares. Occipital - La base del cráneo posteriormente esta formado con este que se articula anteriormente con el esfenoides - Las 4 partes de este hueso están dispuesta en torno al foramen magno, por este atraviesan la medula espinal, las meninges del encéfalo y la medula espinar, las arterias vertebrales, las arterias espinales anterior y posterior y la raíz espinal del nervio accesorio (XI). - En las porciones laterales del hueso se encuentran dos protuberancias que son los cóndilos occipitales, son los que se articulan con el atlas de la columan. - Ente el occipital y la porción petrosa del temporal se encuentra el foramen yugular donde la vena yugular interna, la arteria meníngea posterior, el seno petroso inferior y los nervios glosofaríngeo (IX), vago (X) y accesorio (XI) salen del cráneo. http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding - Anterior al foramen yugular se encuentra el conducto carotideo para la arteria carótida interna al cráneo. - Posterior al proceso estiloides se encuentra el foramen estilomastoides que esta atravesado por el nervio facial (XII) y la arteria estilomastoidea. ENDOBASE - Presenta tres grandes depresiones situadas a diferentes niveles, las fosas craneales anterior, media y posterior. Fosa craneal anterior - La más elevada, ocupada por las porciones inferior y anterior de los lobulos frontales del cerebro. - Esta formada por el hueso frontal anteriormente, el etmoides en la parte media y el cuerpo y las alas menores del esfenoides posteriormente. - La cresta frontales una extensión osea media del hueso fronta, y en su base se halla es foramen ciego que esta atravesad por vasos durante el desarrollo fetal pero luego carece de significado. - La crista galli esta posterior al foramen ciego, a cada lado de esta se encuentra la lamina cribosa del etmoides con aspecto parecido a un colador, tiene numerosos forámenes que da paso a los nervios olfatorios (I). Fosa craneal media - Tiene forma de matiposa y presenta una parte centras que esta compuesta po la silla turca en el cuerpo del esfenoides y unas grandes partes laterales reprimidas a cada lado. - Esta es postero inferior a la fosa craneal anterior - Las crestas esfenoidales están en los bordes posteriores agudos de las alas menores, estas crestas medialmente terminan en dos proyecciones óseas agudas, los procesos clinoides anteriores - El surco prequiasmatico es una depresión anterior al tubérculo de la silla turca - Los huesos que constituyen las partes laterales de la fosa son las alas mayores del esfenoides y las porciones escamosas de los huesos temporales lateralmente y la porción petrosa del temporal postiormente - El limite entre las fosas craneales media y posterior es el borde superior de la porción petrosa del hueso temporal lateralmente y medialmente el dorso de la silla turca - La silla turca esta compuesta por tres partes: • El tubérculo de la silla: una elevación que tiene anteriormente al surco prequiasmatica y posteriormente a la fosa hipofisiaria • La fosa hipofisiaria: que aloja a la hipófisis • El dorso de la silla: es el limite posterior de la silla y termina en unos angulos que son los procesos clinoides posteriores - A cada lados del esfenoirdes hay 5 foramenes • Fisura orbitaria superior: pasan los nervios oculomotor (III), troclear (IV), abdusens (VI) y el oftálmico (V1) y venas oftálmicas. Comunica con la cara orbitaria • foramen redondo: pasa el nervio maxilar (V2) • foramen oval: pasa el nervio madibular (V3) y la arteria meníngea accesoria http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding • foramen espinoso: pasa el ramo meníngeo de V3 y la arteria y venas meníngeas media • foramen rasgado: pasa el nervio petroso profundo y algunas ramas de la arteria meníngea media y venas pequeñas. Fosa craneal posterior - la mayor y más inferior de las tres - esta formada principalmente por el hueso occipital - el dorso de la silla turca marca el limite anterior junto a la porción petrosa y mastoidea del temporal - el clivus es una rampa inclinada en la parte anterior de la fosaque conduce al foramen magno. - Se haya dividida parcialmente por las cresta occipital interna que termina en la protuberancia occipital interna. - En la porción petrosa se haya el conducto auditivo interno por donde pasan los nervios facial (VII) y vestibulococlear (IX) y la arteria laberíntica. - Posteroinferiomente a este conducto de encuentra foramen yugular donde la vena yugular interna, la arteria meníngea posterior, el seno petroso inferior y los nervios glosofaríngeo (IX), vago (X) y accesorio (XI) salen del cráneo. - El conducto del nevio hipogloso para este nervio (XII) se encuentra al borde anterolateral del foramen magno. DATOS - Los traumatismos craneales son causa importante de muerte y discapacidad. Las complicaciones consisten en hemorragias, infecciones y lesiones del encéfalo y los nervios claneales - Las neuralgias se caracterizan por dolor pulsatil o punzante en el recorrido del nervio causado por una lesión demielinizante. - La extracción de un diente da ligar a la resorción del hueso alveolar en esa zona. - En el recién nacido los huesos de la calvaria están separados por membranas fibrosas, son las fontanelas anterior (forma romboidal) y posterior (forma triangular) y las fontanelas esfenoidales y mastoideas. - El cierre prematuro de las suturas craneales origina diversas malformaciones. El cierre prematuro de la sutura sagital da lugar a un cráneo alargado y estrecho y recibe el nombre de escafocelia. El cierre prematuro de las suturas coronal y lambdoidea ocurre solo en un lado y el cráneo es retorcido y asimétrico, se conoce como plagiocefalia. El cierre prematuro de la sutura coronal da lugar a un cráneo alto a modo de torre denominado oxicefalia o turricefalia. CUERO CABELLUDO - Se compone de piel (con cabello) y tejido subcutáneo que cubre el neurocrzneo desde líneas nucales superiores en el hueso occipital hasta los bordes subraorbitario del hueso frontal. Latersalmente se extiende sobre la fascia temporal hasta los arcos cigomáticos - Compuesto por 5 capas, las 3 primeras están conectadas íntimamente y se mueven en una sola unidad: http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding• Piel: delgada excepto en regio occipital, con numerosas glanculas sudoríparas y sebáceas y folículos pilosos. Posee abundante irrigación arterial y un buen drenaje venoso y linfático. • Tejido conectivo: ricamente vascularizada e inervada por los nervios cutáneos • Aponeurosis epicraneal: lamina tendinosa ancha y furte que cube la calvaria y surve de inserción para los vientres musculares que convergen dese la frente y el occipucio y desde los huesos temporares de cada lado. Todas las partes del epicraneo están inervadas por el nervio facial • Tejido areolar laxo: capa de aspecto esponjoso, permite el desplazamiento libre del cuero cabelludo (primeras 3 capas) sobre la calvaria • Pericráneo: es una capa densa de tejido conectivo que forma el periostio externo del neurocraneo. Arterias del cuero cabelludo - El cuero cabelludo posee rica irrigación sanguínea - Las arterias discurren en la seguna capa - Las arterias se anastomosan libremente con otras arterias adyacentes y cruzando las línea media con las arterias contralaterales - La irrigación arterial proviene de las arterias carótidas externas a través de las arterias occipitales, auriculares posteriores y temporales sperficiales y de las carótidas internas a través de las arterias supratrocleares y supraorbiarias. - Las arterias del cuero caelludo aportan poca sangre al neurocráneo que esta irrigado principalmente por la arteria meníngea media Venas del cuero cabelludo - El drenaje venoso en las partes superficiales se realizan a través de las venas que acompañas las arteris del cuero cabelludo; venas supraorbitarias y supratroclear. - Las venas temporales superficiales y las venas auriculares posteriores drenan el cuero cabelludo anterior y posterior a las orejas respectivamente - Las venas occipitales drenan la región occipital - El drenaje venoso de las partes profundas se lleva a cabo por las venas tempirales profunda. (plexo venos pterigoideo) FOSAS http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding CAVIDAD NASAL Inervación La inervación sensitiva de las cavidades nasales está dada por ramos del nervio trigémino: los ramos nasales originados del nervio etmoidal anterior (ramo del nervio oftálmico); los nervios nasopalatino, palatinos mayor y menor, y los ramos nasales provenientes del ganglio pterigopalatino. http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding Vascularización El techo de las cavidades nasales está irrigado por las arterias etmoidales anterior y posterior, ramas de la arteria oftálmica. Las paredes lateral, medial, poste- rior e inferior están irrigadas por las arterias nasales posteriores laterales y las ramas septales posterio- res, originadas de la arteria esfenopalatina (rama ter- minal de la arteria maxilar). Las narinas están irrigadas por la arteria del tabique nasal, rama de la arteria facial. Todas estas arterias están comunicadas entre sí, formando una red mucosa, que permite calentar el aire Las arterias de la mucosa nasal también reciben ramos simpáticos y parasimpáticos con acción vaso- motora. http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding http://www.tuenti.com.ar?utm_source=filadd&utm_medium=marcadeagua&utm_campaign=branding
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