Aula 01-Pared Abdominal

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Dra. Patricia Paradeda
Abdomen . 
Abdomen. Cap 106 
Músculos, fascias y aponeurosis: son las estructuras que cierran la cavidad abdominal por delante y a los lados 
Músculos del abdomen: 
Longitudinales:
Musculo recto del abdomen 
Musculo piramidal 
Anchos: 
Oblicuo interno
Oblicuo externo 
Transverso 
Aponeurosis: es una formación fibrosa, propia del extremo de un musculo, donde se forma un tendón 
Fascia: formación fibrosa que, rodea estructuras anatómicas 
Musc. Recto 
Musc. Recto 
Musc. Recto 
Musculo acintado, situado anterior y lateralmente a la línea mediana. 
INSERCION: 
Lengüeta lateral: mas alta y ancha , borde inferior del 5to cartílago
Lengüeta media: borde inferior del 6to cartílago 
Lengüeta medial: borde inferior del 7mo cartílago
En el cuerpo del pubis (entre la espina y la sínfisis)
RELACIONES: 
Musc. Superficial. Rodeado por una vaina fibrosa resistente. 
Por su cara posterior: se relaciona con tejido extraperitoneal, peritoneo parietal con las vísceras abdominales
Se encuentra recorrido por la arteria epigástrica dentro de la vaina del músculos recto. (arterias epigástricas superior rama de la subclavia e inferior rama de la arteria iliaca externa)
Musculo interrumpido por intersecciones tendinosas. 
Musc. Recto 
MUSCULOS 
Musculo piramidal 
De formación rudimentaria, delgada y aplanada cuando existe.
Se inserta en el cuerpo del pubis, entre la sínfisis y la espina a la cara lateral de la línea Alba.
Su cara posterior se aplica sobre el musculo y su cara anterior se separa de la vaina de los rectos
Musculo oblicuo externo 
Inserciones: 
Arriba: 
Cara lateral y borde inferior de las 7 u 8 ultimas costillas que se expanden en abanico abajo, adelante y medial 
Fascículos superiores: horizontales 
Fascículos inferiores y posteriores: verticales 
Fascículos mediales: oblicuas
Las inserciones terminales se realizan mediante una hoja tendinosa la aponeurosis del musculo. 
Musculo oblicuo externo 
Adelante: 
En el borde lateral de la vaina de los rectos, se adhiere a la hoja anterior del musculo oblicuo interno 
Ayuda a formar la línea Alba
Abajo : 
Por la aponeurosis (lig inguinal) pubis y EIAS
Sus fibras musculares en la cresta iliaca
MUSCULO OBLICUO INTERNO 
Musculo oblicuo interno 
Las fibras musculares se cruzan en forma de X con los del musculo oblicuo externo.
Fibras de dirección hacia ARRIBA_ADELANTE_MEDIAL 
INSERCIONES: 
Apófisis espinosa de las ultimas vertebras lumbares 
En una hoja aponeurótica 
CRESTA ILIACA ¾ anteriores
EIAS
1/3 lateral del ligamento inguinal 
TERMINALES 
Fascículos posteriores: 3 ultimas cotillas y el 10mo cartilago 
Fascículos medios: llega a su aponeurosis 
Ligamento inguinal 
Musculo oblicuo interno 
Forma un tendón conjunto con el musculo transverso HOZ INGUINAL 
Sus fibras musculares se desprenden del borde inferior del musculo en las cercanías de la EIAS y del lig. Inguinal e dirección al testículo para enviar fibras al MUSCULO CREMASTER. 
RELACIONES: 
Cubierta por el musc. oblicuo externo y dorsal ancho. 
Es contenido del triangulo de PETIT
Triangulo lumbar superior o cuadrilatero de GRINFEIT. 
LIMITES 
MUSCULO TRASNVERSO 
INSERCIONES: 
Arriba y adelante:
Cara medial de las 6 ultimas costillas 
Atrás: 
Apófisis transversa de T12 y de L1 a L5 
¾ anteriores del labio medial de la cresta iliaca 
Ligamento inguinal 
Abajo: 
Aponeurosis anterior del musculo transverso (línea de Spieguel )
Abdomen. 
INERVACION. 
6 últimos nervios intercostales 
N. iliohipogastrico e ilioinguinal 
6ultimas arterias intercostales 
Arterias lumbares para la parte posterior 
Arteria epigástrica superior e inferior
Circunfleja iliaca profunda y epigastrica superficial 
VASCULARIZACION. 
Vaina del musculo recto 
 Es una envoltura fibromuscular propia de cada uno de los músculos rectos del abdomen. 
Tiene 4 porciones: 
Torácica: 
Anterior: aponeurosis del musculo oblicuo mayor y musculo pectoral mayor 
Posterior: parte medial de los espacios intercondrales 
Intercondral: 
Anterior: aponeurosis del musculo oblicuo externo 
Posterior: musculos trasnverso del abdomen 
Abdominal: 
Anterior: aponeurosis del musculo oblicuo mayor y hoja anterior del la apon. Del oblicuo menor 
Posterior: la hoja posterior del musculo oblicuo menor y aponeurosis del musculo transverso
Inferior: 
Anterior: las tres aponeurosis pasan adelante del musculo recto 
Posterior: fascia trasversalis 
Vertebras lumbares 
CUERPO: voluminoso, dediamentro transversal mayor 
PEDICULOS: cortos y horizontales, de escotadura mas marcada 
LAMINAS: gruesas y cuadrilateras, mas altas que anchas 
APOFISIS ESPINOSA: cuadrilatera y robusta , horizontal 
APOFISIS TRASNVERSA: llamadas de apofisis costales o costiformes, son abultadas y trasnversales 
APOFISIS ARRTICULARES: 
FORAMEN VERTEBRAL: triangular de lados iguales y mas pequenho. 
APOFISIS MAMILARES: em la raiz de la apofisis articular superior 
APOFISIS ACCESORIOS: inscostantes, detrás de la raiz de la apofisis transversa. 
Hueso coxal 
Articulado con: 
El sacro 
Sinfisis pubica 
Femur 
Hueso par
Primiticamente eram 3 piezas oseas 
Presentan; 
2 caras
4 bordes 
4 angulos 
Hueso coxal 
CARA LATERAL: 
Parte media: 
Acetábulo (cotilO) parte articular y no articular (carilla semilunar y fosa acetabular )
Borde acetabular (ceja cotiloidea)
Escotadura acetabular (isquiopubica)
Encima del acetábulo:
Cara glútea o fosa iliaca externa
Dos líneas rugosas y tres zonas 
Surco supraacetabular 
Foramen nutricio 
Debajo del acetábulo: 
Foramen del obturador 
Surco del obturador 
Para vasos y nervios obturadores 
Hueso coxal 
CARA MEDIAL: 
Línea arcuata (imnominada): 
Porción superolateral : fosa iliaca 
Debajo y atrás: 
Tuberosidad iliaca 
Carilla auricular 
Superficie cuadrilatera 
Foramen obturador 
Hueso coxal 
Borde anterior:
EIAS: musculos anchos, lig ingunal, musc. sartorio y tensor de la fascia lata. 
Una escotadura sin nombre: para el nervio femorocutaneo 
EIAI: tendon del recto femoral 
Escotadura amplia para el musculo iliopsoas: 
Eminencia iliopubica o iliopectinea 
Superficie pectínea (cresta peptinea):
Espina del pubis: ligamento inguinal 
Cresta del pubis 
Hueso coxal 
Borde posterior:
EIPS: inserciones musculares y ligamentos 
Escotadura sin nombre: 
EIPI: inserciones musculares y ligamentos 
Escotadura ciática mayor:Musculo piriforme ,Vasos y nervios glúteos superiores,Nervio ciáticos, Vasos y nervios gluteos inferiores, Vasos y nervios pudendos internos 
Espina ciática: lig. Sacroespinoso, musculos gemelo superior y musculos elevadores del ano 
Escotadura ciática menor: musculo obturador interno y vasos y nervios pudendos internos 
Tuberosidad isquiática: 
Hueso coxal 
BORDE SUPERIOR 
Es la cresta iliaca 
Presenta labios separados por la linea intermedia 
Tuberculo iliaco
Hueso coxal 
BORDE INFERIOR
Desde el Angulo del pubis al cuerpo del isquion
Hueso coxal 
Ángulos:
Angulo anterosuperior 
Angulo posterosuperior 
Angulo medial 
Angulo posteroinferior 
TUBEROSIDAD ISQUIATICA: 
Músculos isquiocavernoso y transverso superficial del periné 
musculo aductor mayor 
Musculo cuadrado femoral 
Semitendinoso
Semimembranoso
Bíceps femoral 
Ombligo. 
Cicatriz de la evolución POSNATAL. 
CONSTA DE:
PLANO CUTANEO.
PLANO FIBROSO. 
PLANO PROFUNDO.
FASCIA UMBILICAL (RICHET)
PARED ABDOMINAL. FORMAS EXTERIORES 
DE forma variable 
Limites? 
Arriba: borde condrocostal
Abajo: ligamento inguinal y borde superior del pubis 
Puntos de referencia: 
Borde condral 
Apofisis xifoides 
Cresta iliaca
Espinas iliacas 
Hipocondrio derecho
Epigástrio
Hipocondrio izquierdo
Flanco derecho
Flanco izquierdo
Fosa iliaca derecha
Fosa iliaca izquierda
Hipogastrio
Región umbilical
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