TEMA 10 INDICADORES DE SALUD (1)

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INDICADORES DE SALUD
BIOESTADITICA
DR.ROY PEDRAZA PARADA
INTRODUCCIÓN
Es la expresión cualitativa o cuantitativa que permite detectar o medir total o parcialmente un comportamiento. Se define también como el instrumento diseñado para valorar el grado de cumplimiento de las actividades y objetivos propuestos. 
Es la relación entre dos variables, que ayuda a medir directa o indirectamente las modificaciones obtenidas en la situación de Salud y evaluar en que medida se están alcanzando los objetivos y metas de un programa determinado. 
“Los indicadores de Salud son instrumentos que nos permiten determinar cambios o modificaciones de una condición de Salud, influenciados por factores o actividades concretas.”
“Los indicadores de Salud tienen la particularidad de medir y evaluar la eficacia de las acciones de Salud y sus efectos en la población beneficiada”.
IMPORTANCIA DE LOS INDICADORES
•	Permiten determinar el impacto de las políticas y Programas.
•	Sirven de apoyo en la elaboración, formulación, implementación y seguimiento de planes y Proyectos.
•	Seguimiento de compromisos nacionales e internacionales.
•	Permiten determinar el impacto de las políticas y Programas.
•	Permiten ver la realidad concreta y la historia.
•	Permiten observar y medir diferencias (comparar).
•	Permiten evaluar el desempeño del Sistema de Salud.
•	Permiten realizar análisis de situación de salud.
EVALUACION
 Es un conjunto de acciones o actividades organizadas y sistemáticas, que se realizan para reconocer los avances y logros de un programa o proyecto, a la vez que refuerzan y dan continuidad a las acciones emprendidas.
LA EVALUACION PERMITE:
CONOCER:
Cuanto hemos avanzado y cuanto nos falta para lograr los objetivos, independientemente de los medios que se utilizaron para esos logros.
 
IDENTIFICAR:
Cuales son las limitaciones y obstáculos que impidieron avanzar en el logro de los objetivos de una determinada actividad programada.
 
DECIDIR:
Que modificaciones y cambios se necesitan para optimizar los resultados positivos.
USO DE INDICADORES POR NIVELES DE APLICACION
La construcción de los indicadores prioritarios debe adecuarse a los niveles de su aplicación :
Local ( Establecimientos de Salud y comunidad ).
Municipal ( DILOS )
Departamental ( SEDES ).
Nacional.
AMBITO LOCAL:
La construcción y uso de los indicadores en el ámbito local estará definida en el marco del plan operativo anual y las metas propuestas (indicadores de accesibilidad, cobertura, satisfacción de los usuarios y participación comunitaria).
AMBITO MUNICIPAL:
Los indicadores a utilizar deben regirse al cumplimiento de:
Los planes operativos y las metas propuestas.
La accesibilidad y cobertura de la oferta de Salud. 
La calidad de los servicios y la inversión en salud. 
La participación comunitaria y satisfacción de los usuarios.
El comportamiento de los daños y de los riesgos que dan una visión clara de la situación de salud del municipio. 
El impacto de las acciones de salud en la población 
El Análisis de Situación de Salud. 
AMBITO DEPARTAMENTAL ( SEDES ):
 En este nivel se utilizan indicadores para el seguimiento de 
 La Política Nacional de Salud, los planes y programas 
 Los compromisos de gestión y la coordinación intersectorial.
 El cumplimiento de las inversiones programadas.
 Los resultados de las acciones en salud.
 El comportamiento de los daños y riesgos.
 La situación de salud departamental.
AMBITO NACIONAL:
En este nivel se utilizan indicadores para el seguimiento de :
La Política Nacional de Salud, los planes, proyectos y programas. 
El impacto de las acciones de salud
COMPONENTES DE UN INDICADOR:
Los indicadores pueden ser cualitativos y cuantitativos. Los indicadores cuantitativos incluyen las Tasas, Razones, y Proporciones, cada una de ellas con particularidades como incidencia, prevalencia, tasa de ataque, promedio, cobertura, etc.
Un indicador consta de 2 variables multiplicadas por una constante K.
 		 ( numerador ) 
		---------------------	X K (Amplificador)
 		( denominador )
ATRIBUTOS DE UN BUEN INDICADOR 
Accesibilidad : 
Se refiere a la recolección de información fácil y al menor costo. 
Confiabilidad:
Las mediciones realizadas una y otra vez por distintos observadores, deben ser similares . Validez:
El indicador debe medir la realidad exacta de lo que realmente se quiere medir. Especificidad:
El indicador debe reflejar sólo cambios 	ocurridos en una determinada situación y no hechos adicionales. Se debe evitar mediciones sujetas a influencias externas al objeto o fenómeno que se observa.
Sensibilidad:
El indicador debe medir los cambios que realmente estén sucediendo de los hechos que se estudian .
Relevancia y utilidad: 
Los indicadores no sólo tienen que ser relevantes a nivel científico, sino también a nivel político, ya que deben ser útiles en la toma de decisiones.
Comparabilidad:
La información que aporten los indicadores debe permitir la comparación a distintas escalas territoriales y temporales.
TIPOS DE INDICADORES EN SALUD
Los indicadores pueden ser de.
Resultado aquellos indicadores que muestran la producción del sector que sirve para lograr los indicadores de impacto, ej: cobertura de parto institucional. 
Proceso, que muestran los productos intermedios, ej: guías o protocolos de atención distribuidos.
Impacto, son indicadores macro que sintetizan políticas nacionales del sector, ej: disminución de tasas de mortalidad materno-infantil
También pueden ser de: 
De acceso de los servicios de salud.
De seguimiento de programas.
De cobertura de los servicios de salud.
De calidad de la Atención.
Encuestas de satisfacción de los clientes.
CUESTIONARIO
1.- Que es un indicador ?
2-. Cual es la importancia de un indicador?
3.- La evaluación no permite? 
4.- Cual es el uso de los indicadores en el nivel Municipal?
5.- Cual es el uso de los indicadores en el nivel Departamental?
6.- Cuales son los atributos de un indicador?
7.- Como se clasifican los indicadores?
8.- De ejemplos de indicadores de Accesibilidad y Calidad 
9.- De ejemplos de indicadores de Seguimiento y cobertura