Aula 1 - Introduccion a la farmacologia

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II y III
Quinto
A y B
Willian Velazuez
Farmacologia I
Unidad I
Introducción a l farmacología.
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INTRODUCCION
La farmacología es la ciencia que estudia las drogas o compuestos químicos que tienen acción sobre los organismos vivos.
El término farmacología procede de las voces griegas Pharmakon que significa fármaco, medicina o veneno y logos que significa estudio o tratado
Medicamento
	Se trata de una sustancia química que al interactuar con los sistemas biológicos es capaz de curar o mejorar las enfermedades médicas.
Medicamento de elección el cual sería el agente más confiable y más efectivo para una patología dada; también se conocen como de fármacos de primera línea, lo que implica la existencia de agentes de segunda (o incluso de tercera)línea, que son inferiores al compuesto de elección
Tóxico
Sustancia química que,	aun careciendo de uso terapéutico, puede ser causa frecuente de intoxicaciones en el hogar y en la industria, así como de contaminación ambiental.
Placebo
Una sustancia farmacológicamente inerte que se utiliza como control en un ensayo clínico. El placebo es capaz de provocar un efecto positivo a ciertos individuos enfermos, si éstos no saben que están recibiendo un medicamento falso y que creen que es uno verdadero. Esto se denomina efecto placebo y es debido a causas psicológicas
Ramas
Farmacocinética: Estudia la absorción, distribución, biotransformación y excreción de las drogas. Su estudio nos permite la adecuada administración de las drogas, conociendo la duración de su acción en el organismo
Ramas
Farmacodinámica Estudia los efectos fisiológicos y bioquímicos de los medicamentos, así como sus mecanismos de acción. Es un conjunto de la rama que estudia la acción farmacológica de las drogas
Ramas
La farmacología molecular tiene que ver con las características de las interacciones entre las moléculas de los fármacos y aquellas de la célula. Es la biología molecular aplicada permite	entender como las células responden a las hormonas o a los agentes farmacológicos, y como la estructura química se relaciona con la actividad biológica.
Ramas
Farmacología clínica. Estudia las acciones farmacológicas en el hombre sano y enfermo, así como la evaluación de las drogas en el tratamiento de las enfermedades
Ramas
Farmacogenética: es el estudio de la base genética de las variaciones en las respuestas farmacológicas.
Ramas
Farmacoepidemiología: Puede definirse como la aplicación del razonamiento, métodos y conocimiento epidemiológico al estudio de los usos y los efectos de los medicamentos en las poblaciones humanas y surge de la fusión de la Farmacología Clínica (que presta el contenido) con la Epidemiología (que presta su método). Estudia pues los efectos beneficiosos y adversos de los medicamentos cuando se usan en grupos de población, caracterizando, controlando y prediciendo los efectos y usos de las modalidades de tratamiento farmacológico
Ramas
Toxicología Estudia los efectos nocivos que aparecen consecutivos a la utilización terapéutica de las drogas. También se ocupa del estudio de los venenos o sustancias capaces de destruir la vida o dañar la salud a partir de su origen, características químicas y toxicidad al nivel de los diferentes órganos
Sistema de tratamiento
Terapéutica no medicamentosa: Son medidas o mecanismos utilizados en el tratamiento de las enfermedades.
•Medios físicos: fisioterapia (calor, radiaciones).
•Medios psíquicos: psicoterapia, laborterapia e hipnosis.
•Medio agua: hidromasaje e hidroterapia.
•Medio aguja: acupuntura.
•Medio presión: digitopresión, digitopuntura.
•Medio calor: moxobustión o termopuntura.
•Medio fango: fangoterapia
Sistema de tratamiento
Terapéutica medicamentosa: Cuando en el tratamiento de las enfermedades se emplean drogas o medicamentos.
Clasificación de los medicamentos
Naturales. Son los que se obtienen a partir de la actividad vital de microorganismos y de fuentes naturales.
Animales.(tiroides)
Vegetales(belladona y digital)
Minerales(iodo, calcio)
Sintéticos. Son los productos que se obtienen por síntesis química total Ejemplo: aspirina y propanolol.
Semisintéticos: amoxicillina.
Clasificación de los medicamentos
Atendiendo a su aspecto físico se clasifican en:
Sólidos como son los polvos, las tabletas, los granulados, las	cápsulas las perlas.
Semisólidos cuando nos referimos a los ungüentos o a las pomadas, a las cremas, pastas y jaleas.
Líquidos como son los jarabes, los elíxires, las tinturas.
Gaseosos como son los aereosoles y los gases anestésicos
Clasificación de los medicamentos
De	acuerdo con su vía de administración. Formas farmacéuticas para la vía oral
Formas farmacéuticas para utilizar por vía rectal Formas farmacéuticas para la vía parenteral Formas farmacéuticas por la vía inhalatoria Formas farmacéuticas para uso externo
Posología
Posología: es la parte de la terapéutica que estudia las dosis o dosificación de los fármacos.
Dosis: Cantidad de medicamento o droga que se administra a un ser vivo para producir un efecto determinado de una sola vez
Posología
Dosis terapéutica. Denominada dosis óptima o efectiva: es la dosis que produce el efecto terapéutico, sin ningún signo desfavorable. Se encuentra situada entre la dosis máxima y la mínima
Dosis máxima. Es la mayor cantidad de una droga que puede tolerarse sin que aparezcan signos de toxicidad y la dosis mínima es la menor cantidad de una droga capaz de producir efectos apreciables 
Dosis tóxica. Es la cantidad de droga que al ser administrada muestra signos de toxicidad
Posología
Dosis letal. Es la dosis mínima de droga que puede producir la muerte.
	Dosis letal media (DL/50). Es la mínima cantidad de droga que administrada en animales de experimentación, produce la muerte en el 50 % de los casos.
Dosis de carga o de ataque. Es la dosis que permite alcanzar rápidamente una concentración plasmática estable del fármaco y necesaria para lograr el efecto proyectado.
	Dosis de mantenimiento o de sostén. Es la dosis que permite mantener una concentración estable del fármaco en el organismo.
CONCLUSIONES
INTRODUCCIÓN
¿Qué pasa cuando un fármaco penetra en el organismo?
FACTORES FISICOQUÍMICOS EN LA TRANSFERENCIA DE LOS FÁRMACOS A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS
Es indispensable conocer los mecanismos por medio de los cuales los fármacos las atraviesan, así como las propiedades fisicoquímicas de las moléculas y las membranas que modifican esta transferencia, para comprender la disposición de los fármacos en el cuerpo humano
Las características del fármaco
Su tamaño y forma moleculares
Grado de ionización.
	Solubilidad relativa en lípidos de sus variantes ionizada y no ionizada .
	Enlace con las proteínas séricas y tisulares (hísticas).
COMPOSICIÓN DE LAS MEMBRANAS CELULARES
TRANSPORTE A TRAVÉS DE	LAS MEMBRANAS
Flujo= (CM - Cm) x Área x coeficiente de permeabilidad/Espesor
- Directamente proporcional al gradiente de concentración, representado por la diferencia CM - Cm: Concentración Mayor menos Concentración menor 	implica
que cuando las concentraciones se igualen, el flujo cesa.
- Directamente proporcional al área de intercambio, a mayor superficie, mayor velocidad de flujo
- Directamente proporcional al coeficiente de permeabilidad, que es una forma de resumir las características físicas y químicas de los fármacos relacionadas a su capacidad para atravesar membranas (liposolubilidad, peso molecular).
- Inversamente proporcional al espesor de la membrana por atravesar; mientras mayor sea este, menor es la velocidad de flujo.
Transporte activo a través de la membrana.
Transporte Activo (propiamente dicho): Se da la contribución de proteínas similares a las descritas para la difusión facilitada, pero el proceso no depende de gradientes de concentración, ya que la energía que lo dirige proviene de la hidrólisis de moléculas de alta energía (ATP). Esteproceso también es saturable y puede sufrir competición como el uso antes señalado de los liposomas.
Transporte activo a través de la membrana
Procesos de Endocitosis: Es el proceso mediante el cual la sustancia es transportada al interior de la célula a través de la membrana, lo cual implica un transporte más o menos “masivo”, pero con gran gasto de energía. Hay tres tipos básicos de endocitosis: Fagocitosis, Pinocitosis, Endocitosis mediada por receptor.
Transporte activo a través de la membrana
Procesos de Filtración: La filtración a favor de hendiduras intercelulares se observa en la pared de los capilares, permitiéndose el pase de fármacos a través de las mismas. Naturalmente, la velocidad de este proceso depende del peso molecular de la droga, del diámetro de los intersticios, de los gradientes de concentración y de las presiones hidrostáticas y osmóticas.
LA ABSORCIÓN
Puede definirse de una manera sencilla como el paso de una droga desde de administración al torrente sanguíneo.
Administración
Implica la manera por la cual un fármaco es introducido al organismo y puede darse por medio de diferentes vías.
Enteral
Parenteral
Oral
	Es la más	utilizada de todas las vías enterales y es la de elección para el tratamiento ambulatorio.
	El fármaco se ve sometido al proceso digestivo, de manera semejante al que sufren los alimentos.
Dado que el fármaco ha de pasar por la circulación portal, existe la posibilidad de que sea parcialmente metabolizado por el hígado antes de llegar a la circulación sistémica:“Efecto de
Primer Paso Hepático”.
DESVENTAJAS.
Puede ser modificada por los alimentos y las alteraciones del tubo digestivo.
El paciente debe cooperar.
BD ≤ 100 %
Sublingual
Se refiere a la colocación de ciertas presentaciones de fármacos bajo la lengua, de tal manera que los mismos atraviesen la rica red venosa de esa zona, pasando a la circulación. Generalmente, se trata de drogas que sean relativamente liposolubles (ver paso a través de membranas).
Paso directo a corazón por vena cava superior.
Sublingual
Por ejemplo, la nitroglicerina es efectiva en su presentaciónsublingual puesto que no es iónica y es altamente liposoluble. Por lo tanto, se absorbe con gran rapidez. Además, es muy potente; se necesita una cantidad relativamente pequeña de moléculas para producir el efecto terapéutico. Si una tableta de nitroglicerina se deglute, el metabolismo hepático basta para impedir su aparición en la circulación general. BD ≤ 100 %
Rectal
Se refiere a la colocación de ciertas presentaciones de fármacos en el recto, para que las mismas puedan pasar a la circulación por la red venosa hemorroidal. La absorción suele ser errática y alrededor de la mitad pasa a la circulación portal y la otra mitad pasa a la circulación sistémica.
BD ≤ 100 %
PARENTERAL
Se refiere a todas aquellas vías en las que se evita el paso por el aparato digestivo, con
especial referencia a los “inyectables”.
Intravenosa
Vía parenteral por excelencia, dado que existe suficiente cantidad de venas superficiales de buen calibre que son muy accesibles
Se administra directamente en la circulación, por lo que no se produce el proceso de absorción.
Hay dos formas básicas de administración, que son la inyectable y la perfusión continua.
Intravenosa
Muy rápida: Útil en emergencias.
Permite administrar gran volumen líquido y titular dosis.
Mayor riesgo de efectos
BD 100 %
Intramuscular
Aprovechando la amplia vascularización del tejido muscular, puede administrarse en el mismo una droga, la cual pasará a la circulación por los capilares. Esta administración suele retardar un poco la absorción, por lo que se considera la posibilidad de formación de depósitos de las drogas administradas, las cuales se van liberando lentamente a la sangre.
Intramuscular
Permite administrar volúmenes moderados (no más de 3 mililitros) así como sustancias oleosas.
Dolorosa.
BD ≤ 100 %
Subcutanea
Muy rápida de soluciones acuosas. Lenta y sostenida con preparaciones de depósito
Posible dolor o necrosis por irritación
BD ≤ 100 %
DETERMINANTES DE LA ABSORCION
Sitio de Absorción (superficie: Ley de Fick) Flujo sanguíneo
Droga: Solubilidad: la propia del fármaco y la preparación farmacológica
Concentración.
Ruta de administración
Transferencia de sustancias a través de membranas mediada por procesos ya conocidos:
	Difusión
	Transporte Activo
	Factores Físico – químicos
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
Las bases farmacológicas de la terapéutica. Gooman& Gilman.