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Clase 1: Inmunidad innata parte I Conceptos clave Inmunidad innata: conceptos introductorios Amplia variedad de tipos celulares, comparten una herramienta en común: los receptores de reconocimiento de patrones (RRP) que son 5 familias Los RRP son una herramienta central de la que se valen las células de la inmunidad innata para reconocer microorganismos, sus productos y sus señales de daño. Reconocen los patrones moleculares asociados a daño (PAMP) PAMP: permiten a las células de la inmunidad innata el rápido reconocimiento de un proceso infeccioso naciente a) Se expresan en microorganismos, pero no en el huésped b) Son compartidos por diferentes microorganismos c) Son esenciales para la supervivencia o la patogenicidad de los microorganismos Inmunidad innata Rapidez, ya que actúa en las primeras horas y días Casi siempre, logra erradicar la infección naciente. Si no alcanza este objetivo, intentará contenerla hasta que los mecanismos propios de la inmunidad adaptativa sean operativos Los agentes infecciosos ingresan a través de epitelios: respiratorios, genitourinario, digestivo o la piel. Si estas barreras son superadas, la inmunidad innata responderá activando diferentes mecanismos a) Bacterias: con cápsula polisacárida en su superficie, actúan granulocitos neutrófilos, macrófagos, proteínas de fase aguda y el sistema del complemento b) Virus: interferones de tipo I, las células dendríticas plasmocitoides y las células NK c) Parásitos helmintos: reclutamiento y activación de mastocitos y eosinófilos Las células de la inmunidad innata poseen dos grandes mecanismos: a) Acción antimicrobiana b) Producción de mediadores capaces de orientar el curso de la respuesta inmunitaria, ya sea innata o adaptativa. Se dirige el perfil de la respuesta inmunitaria adaptativa, a través de las células dendríticas convencionales/mieloides Las células dendríticas Las células dendríticas activan las células T vírgenes/naive y ponen en marcha la respuesta adaptativa. Capturan agentes microbianos y, a través de sus RRP, reconocen las estructuras del patógeno. Migran luego desde el foco infeccioso, por vía aferente linfática hasta los ganglios linfáticos donde presentan péptidos a los linfocitos T vírgenes e inducen su activación T CD4+ naive: puede derivar en perfiles Th1, Th2, Th17, Tfh, Treg, entre otros de menor relevancia ¿Cómo influye la célula dendrítica en la decisión de un linfocito T CD4+ de diferenciarse en un perfil u otro? A través de la secreción de citocinas Inmunidad adaptativa: conceptos introductorios Los linfocitos B y T constituyen los elementos celulares de la respuesta inmunitaria adaptativa Los linfocitos B y T reconocen motivos particulares presentes en los patógenos denominados epitopos antigénicos Cada epitopo antigénico será reconocido por un conjunto diferenciado de receptores antigénicos y cada clon B o T portará un único receptor antigénico Un epitopo representa una entidad sumamente singular, propio de un particular componente de un microorganismo Existe un repertorio amplio y variado de receptores antigénicos distribuidos clonalmente en los linfocitos B y T La existencia de millones de clones B y T diferentes hace que solo 1 de cada 105 o 106 linfocitos circulantes pueda reconocer un epitopo dado ¡! El linfocito virgen no deberá buscar el antígeno (Ag) en todo el organismo, sino en regiones especializadas de los órganos linfáticos secundarios (OLS). Si no encuentran su Ag específico, egresan de ellos, se vuelcan al torrente sanguíneo y vuelven a intentarlo El linfocito B o T que reconoció un Ag se activa, sufre un proceso denominado expansión clonal y genera rápidamente una progenie compuesta por miles de células de idéntica especificidad antigénica a) Fracción mayoritaria: funciones efectoras b) Fracción minoritaria: memoria, permiten en el futuro una respuesta rápida y eficaz frente a una reexposición al mismo agente patógeno B y T: difieren notablemente en el modo en que reconocen el Ag Linfocitos B: reconocen al Ag en su conformación nativa y no requieren participación de las células presentadoras de Ag (CPA). Son células especializadas en una función básica: producción de anticuerpos (Ac), función que llevan a cabo una vez que se han diferenciado en plasmocitos Linfocitos T: no reconocen al Ag en su conformación nativa. Grupo compuesto por distintos perfiles fenotípicos y funcionales a) T CD8+ mediarán la destrucción de las células infectadas por virus o células tumorales o producirán citocinas inflamatorias b) T CD4+ podrán diferenciarse en distintos perfiles funcionales Perfiles T CD4+ Th1 producirán INF-γ e inducirán la activación del macrófago en los tejidos periféricos Th2 producirán IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13. Inducirán la movilización y activación de eosinófilos y mastocitos, favoreciendo la producción de anticuerpos IgE por los linfocitos B Th17 producirán IL-17 que favorece la producción, movilización e infiltración por neutrófilos Tfh colaboran con linfocitos B, permitiendo su diferenciación a plasmocitos Treg ejercen un efecto inhibitorio sobre la activación de las distintas poblaciones de linfocitos B y T Inmunidad innata Inmunidad adaptativa Barreras físicas como las mucosas No cuenta con barreras físicas Muchos tipos celulares Linfocitos B y T Menor especificidad Mayor especificidad Sin memoria Posee memoria Primera en actuar Segunda en actuar Las vías del complemento forman parte de la inmunidad innata Granulocitos neutrófilos Derivan de células madre pluripotenciales (Stem cells) presentes en médula ósea Después de 6 a 7 horas en circulación, una fracción de los neutrófilos abandona el lecho vascular y accede a los tejidos periféricos en respuesta a la producción de estímulos quimiotácticos Carecen de capacidad para recircular Una segunda fracción no abandona el lecho vascular. Estos neutrófilos envejecidos son fagocitados por macrófagos esplénicos y hepáticos, y se eliminan rápidamente de la circulación Su principal papel es en la inmunidad antibacteriana y antimicótica, dada por: a) Patrón de migración b) Capacidad fagocítica c) Arsenal de mecanismos microbicidas Pueden reclutarse masivamente en el foco de infección a pocas horas de haberse instalado. Gracias a su capacidad endocítica, fagocitan con rapidez los microorganismos y sus componentes La capacidad de producir citocinas es mucho menor que la de los macrófagos, pero son relevantes en el curso de infecciones agudas bacterianas Conforman el 40% o más de leucocitos circulantes Reconocimiento, fagocitosis y destrucción de los microorganismos por neutrófilos Al llegar al foco, reconocen al microorganismo y lo internalizan Mediado por RRP’s: en este caso particular, de lectina tipo C y Scavenger Los receptores para el reconocimiento de opsoninas participan en la endocitosis del microorganismo y sus productos Extienden pseudópodos que envuelven la partícula y dan origen a una vacuola fagocítica o fagosoma. Se une al lisosoma, formando un lisoendosoma Luego, el neutrófilo posee dos mecanismos para la destrucción de dicho lisoendosoma: a) Producción de especies oxidantes derivados del O2 b) Independiente de los agentes oxidantes, mediado por péptidos antimicrobianos y enzimas hidrolíticas Mecanismos dependientes del O2 Derivan del anión superóxido (O2-) a) H2O2 o peróxido de hidrógeno b) ClO- o anión hipoclorito c) HO o hidroxilo d) Cloraminas La enzima que sintetiza el O2- es la NADPH oxidasa, que es una enzima inducible Mecanismos independientes del O2- Gránulos citoplasmáticos cargados de agentes antimicrobianos, que se liberan al fagolisosoma durante la fagocitosis o al medio extracelular en el caso de los estímulos solubles o de los microorganismos no fagocitables Enzimas degradativas y péptidos dotados de actividad microbicida o microstática Los neutrófilos producen mediadoresde la inflamación La actividad de los neutrófilos conduce también a la liberación de mediadores lipídicos de la inflamación: a) Prostaglandinas b) Tromboxanos c) Leucotrienos d) Hidroxiperóxidos Producción de PAF(factor activador de plaquetas): respuesta inflamatoria En consecuencia, se aumenta la permeabilidad vascular y el reclutamiento de distintas poblaciones leucocitarias. Por otra parte, al actuar sobre las células ya presentes en el foco, promueven su activación y puesta en marcha d los mecanismos microbicidas Macrófagos Alta capacidad fagocítica y microbicida Reconocen a través de distintos RRP Expresan una amplia variedad de receptores para citocinas y quimiocinas A diferencia de los neutrófilos, los macrófagos son células de vida media larga. Se originan en los monocitos circulantes que se extravasan en los distintos tejidos periféricos, donde constituyen poblaciones estables Actúan como células presentadoras de Ag profesionales (CPA), presentan péptidos antigénicos a los linfocitos T, a través de las moléculas de clase I y II del CMH. Presentan a linfocitos T efectores (las únicas células que activan linfocitos T naive son las células dendríticas) Expresión incrementada de las moléculas de clase II del CMH y moléculas co-estimulatorias CD80 y CD86 Producen distintas citocinas y quimiocinas en respuesta al reconocimiento de PAMP, microorganismos opsonizados, citocinas y quimiocinas Los macrófagos pueden activarse en un perfil inflamatorio, pero también pueden activarse en un perfil antiinflamatorio Perfil M1/inflamatorio/clásico Citocinas relevantes: a) IL-1 b) IL-6 c) TNF-α d) IL-12 e) IL-18 f) IL-8 g) IL-23 h) IL-10 i) TGF-β Perfil M2/antiinflamatorio/alternativo Citocinas relevantes: a) IL-10 b) TGF-β c) Bajos niveles de citocinas inflamatorias ¿Qué estimulo orienta al macrófago a un perfil u otro? Se activan por RRP tipo Toll/TLR 4 y 7 Formación del inflamosoma, así como la acción mediada por citocinas y quimiocinas inflamatorias: perfil inflamatorio se ve favorecido IL-4, IL-10, IL-13, ingestión de células apoptóticas, PGE2, glucocorticoides: perfil antiinflamatorio se ve favorecido IL-1, IL-6 y TNF-α Respuesta inflamatoria local y sistémica Ejercen su efecto sobre las distintas poblaciones celulares de su entorno inmediato, en el propio foco infeccioso y en 3 distintos lugares a nivel sistémico: a) Hepático: favoreciendo la síntesis de distintas proteínas de fase aguda b) Hipotalámico: aumentando la temperatura corporal c) Médula ósea: produciendo neutrofilia Producción de proteínas de fase aguda Ocurre en hepatocitos Mediado por IL-1, IL-6, TNF-α y C5a Las proteínas de fase aguda actúan principalmente en infecciones bacterianas Median potentes mecanismos antimicrobianos Aumento de la temperatura corporal Particularmente en procesos infecciosos por bacterias Refleja acción d IL-1, IL-6 y TNF-α Mediado principalmente por PGE2 Se disminuye la velocidad de replicación microbiana Se promueve el ingreso de linfocitos T vírgenes en los sitios donde estos deben encontrar al Ag Inducción de neutrofilia Principalmente hay dos acciones mediadas por IL-1, IL-6 y TNF-α a) Médula ósea: aumenta velocidad de producción de neutrófilos maduros b) Pool periférico de neutrófilos: favorece la disociación del endotelio y el aumento de la concentración de neutrófilos en sangre Producción de quimiocinas y reclutamiento de distintas poblaciones leucocitarias en el foco infeccioso Son quimiocinas inflamatorias que, al alcanzar la luz de los pequeños vasos, interactúan con la cara luminal del endotelio Dichas quimiocinas quedan inmovilizadas en la superficie del endotelio. Distintas quimiocinas inducirán el reclutamiento de diferentes poblaciones leucocitarias Será el arreglo de distintas quimiocinas inmovilizadas lo que determinará el reclutamiento local de una subpoblación leucocitaria Los macrófagos producen citocinas que actúan como factores de crecimiento y promueven la producción de distintos linajes celulares a) Granulocitos (G-CSF) b) Macrófagos (M-CSF) c) Granulocitos-macrófagos (GM-CSF) Estas 3 citocinas promueven la proliferación de precursores mieloides en la médula ósea y su diferenciación en células maduras, prolongando su supervivencia a) PDGF b) FGF c) VEGF Favorecen la reparación tisular y la angiogénesis IL-15 favorece la producción y activación de células NK y la expansión clonal de linfocitos T CD4+ y CD8+ ya activados Los macrófagos clásicos secretan IL-12 e IL-18, favoreciendo la diferenciación de los linfocitos T CD4+ a un perfil Th1 Las células Th1 producen IL-2 e INF-γ La IL-2 favorece la expansión clonal El INF-γ activa a los macrófagos, llevando a la destrucción de microorganismos fagocitados y el desarrollo de una respuesta inflamatoria Las células dendríticas que han endocitado y procesado el Ag, presentan los péptidos antigénicos al linfocito T CD4+. La producción de IL-12 e IL-18 por estas y en segundo lugar por los macrófagos, favorece la diferenciación hacia un perfil Th1 Los macrófagos clásicos secretan IL-23, favoreciendo la diferenciación de linfocitos T CD4+ a un perfil Th17 Los linfocitos Th17 producen: a) IL-17a b) IL-17f c) IL-21 d) IL-22 Potente respuesta inflamatoria Participan en la inmunidad antibacteriana y antimicótica Producción de citocinas antiinflamatorias por el macrófago alternativo: IL-10 y TGF-β Principalmente inhiben: a) La producción de IL-1, IL-6, TNF-α y quimiocinas inflamatorias b) El incremento de la producción de moléculas de clase II del CMH c) El incremento de la producción de CD80 y CD86 Por otro lado, favorecen la diferenciación de linfocitos T CD4 hacia el perfil Treg Complemento y sus vías Propiedades generales del complemento Son componentes humorales Mayor impacto en defensa contra las infecciones bacterianas Las proteínas que lo componen son sintetizadas principalmente por los hepatocitos Los componentes del complemento se encuentran en la sangre y en los líquidos extracelulares, aún en ausencia de procesos infecciosos o inflamatorios Aspectos importantes La mayoría de sus componentes se encuentran normalmente en forma inactiva. Suelen ser activados por proteólisis, actividad mediada por componentes que preceden en la cascada de activación Amplificación. La activación de un componente “A” conduce a la generación de una actividad proteolítica que se ejerce sobre el siguiente componente de la cascada; el componente “B” Debido a su fuerte potencial inflamatorio, los eventos centrales en proceso de activación del complemento están bajo control estricto de mecanismos reguladores Durante el proceso de activación, se forman complejos nacientes multimoleculares, a través de la incorporación secuencial de proteínas a complejos nacientes. Reciben el nombre de convertasas y son encargadas de la escición de los componentes C3 y C5. Un segundo tipo de complejo es el complejo de ataque a la membrana (CAM) 3 vías principales (ver detalladamente la imagen): a) Clásica b) Alterna c) Lectinas En los individuos expuestos a un microorganismo particular, la vía clásica puede activarse inmediatamente de ocurrida la infección, ya que la memoria inmunitaria permite la producción sostenida de Ac La activación del complemento por cualquiera de sus vías conduce a la generación de C3a y C5a, con actividad quimiotáctica y anafiláctica. C3b es una opsonina, que media la generación del CAM (forma parte de la convertasa de C5 de la vía clásica), capaz de destruir los microorganismos Funciones claves del complemento I. Inducción de inflamación II. Opsonización de microorganismos III. Efecto citotóxico sobre microorganismos IV. Potenciación de la respuesta B I: Generación de la respuesta inflamatoria Reacción inflamatoria local frente a la infección bacteriana ¿Por qué es necesarioinducir una respuesta inflamatoria? Es necesario reclutar mecanismos inmunitarios celulares y humorales en el sitio de la infección, que median su erradicación. Este es el objetivo fundamental de la respuesta inflamatoria Le permite al organismo contar con una primera línea de defensa constitutiva, distribuida en forma relativamente homogénea a nivel tisular Concentrar, en el foco infeccioso, los componentes humorales con actividad antimicrobiana y para reclutar células inmunitarias Actividad inflamatoria: C3a y C5a a través de los receptores RC3a y RC5a La actividad quimiotáctica de C3a y C5a se ejerce en forma preferencial sobre granulocitos neutrófilos y monocitos, induciendo su reclutamiento en el sitio de lesión y su activación La activación de las funciones efectoras de los fagocitos por C3a y C5a suele restringirse al foco infeccioso, donde sus concentraciones alcanzan niveles máximos Respuestas estimuladas por C3a y C5a Generación de intermediarios reactivos del O2 Liberación de enzimas lisosomales Estimulación de la capacidad fagocítica Producción de citocinas: IL-1, IL-10, IL-12, TNF-α, etc Expresión incrementada de adhesinas y moléculas de clase I o II del CMH Producción de mediadores lipídicos de la inflamación, como leucotrienos, prostaglandinas, PAF y tromboxanos La actividad anafiláctica de C3a y C5a se refiere a su capacidad de inducir la activación y degranulación de mastocitos Los compuestos liberados por mastocitos incluyen: Aminas vasoactivas: histamina, serotonina Mediadores lipídicos: prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos, PAF Quimiocinas y citocinas Estos compuestos median el incremento del flujo sanguíneo local y la permeabilidad de la barrera endotelial, estimulando, la expresión de adhesinas por el endotelio Facilitan la difusión de proteínas séricas al sitio de la lesión, así como la extravasación de los leucocitos: la acumulación de líquido intersticial favorece la migración de células dendríticas hacia los nódulos linfáticos locales, contribuyendo así al inicio de la respuesta inmunitaria adaptativa C5a favorece tanto la producción como la maduración de células dendríticas: se favorece entonces el inicio de la respuesta adaptativa C3a y C5a también actúan en forma directa sobre las células musculares lisas, induciendo su contracción y sobre las células endoteliales mediando un incremento de su permeabilidad. Median además, la liberación de mediadores vasoactivos, quimiocinas y citocinas ¡! Tabla anexa al final II: Opsonización de microorganismos C3b C3b con la superficie del patógeno: se marca como célula extraña. Este reconocimiento es mediado, en primer lugar, por el receptor específico para C3b al CR1 (CD35) El CR1 es incapaz, per se, de mediar la internalización del microorganismo. Adquiere esta capacidad cuando la célula fagocítica recibe señales adicionales impartidas por otros receptores: RRP, RFc o receptores de citocinas inflamatorias (TNF-α, IFN-γ) CR1 reconoce a C3b y C4b El fragmento C3b suele ser escindido por una proteasa plasmática, denominada factor I El reconocimiento de los microorganismos opsonizados por C3b puede ser reconocido por CR1, 2, 3, 4 Excepto por CR2, la función principal de estos receptores consiste en facilitar la fagocitosis de los microorganismos C3b juega un papel crítico en la depuración de complejos inmunes. Antígenos solubles se unen a IgG específicas y forman complejos inmunes solubles, que deben ser depurados del torrente circulatorio El complemento desempeña un papel relevante en la depuración de los complejos inmunes solubles presentes en plasma a través de 4 etapas: a) Activación de la vía clásica del complemento, generación de C3b e interacción con complejos inmunes b) Unión del complejo Ac-Ag-C3b al CR1 expresado en los eritrocitos c) Transporte, mediado por los eritrocitos, de los complejos inmunes al hígado y bazo d) Eliminación, endocitosis y degradación de complejos inmunes por parte de las células de Kuppfer y macrófagos esplénicos Patrón de expresión y funciones mediadas por los receptores para C3a y C5a Células con receptores para C3a y C5a Acción biológica Neutrófilo Quimiotaxis: las célulasson atraídas hacia el foco infeccioso, siguiendo un gradiente creciente de concentración quimioatrayente Monocito Neutrófilo Eosinófilo Macrófago Activación celular: a) Activación del estallido respiratorio b) Secreción de enzimas lisosomales c) Aumento de capacidad fagocítica d) Aumento de expresión de moléculas de clase I y II del CMH e) Aumento en producción de citocinas y quimiocinas f) Aumento de mediadores lipídicos de inflamación Mastocito Activación celular: a) Degranulación y liberación de histamina y serotonina b) Producción de leucotrienos c) Aumento en producción de citocinas y quimiocinas Endotelio Activación celular: a) Aumento de permeabilidad b) Aumento de expresión/activación en moléculas de adhesión c) Aumento en producción de citocinas y quimiocinas d) Aumento en la producción de mediadores lipídicos de la inflamación Plaquetas Activación y degranulación Células dendríticas mieloides Maduración Clase 2: RRP, extravasación leucocitaria, células dendríticas plasmocitoides y células NK Receptores de reconocimiento de patrones (RRP) Receptor Ubicación Respuesta Reconocimiento Toll/TLR Membrana: 4, reconoce LPS 5, reconoce flagelina Endosoma: 3, 7, 8, reconocen ARN 9, reconoce ADN No endocita PAMP’s y DAMP’s NOD Citosol. Forma parte del inflamosoma, que es un complejo multiproteico conformado por: - Caspasas - Proteínas adaptadoras - Pro IL-1β No endocita PAMP’s y DAMP’s RIG y MDA-5 Citosol Producción de IFN-I que son α o β ARN viral bicatenario Lectina a) Transmembrana: DC-Sign, internaliza al virus del HIV, considerado receptor de manosa b) Soluble Endocita Fucosa Manosa B-glucano Scavenger - - - Extravasación leucocitaria. Papel de las moléculas de adhesión y de los quimioatrayentes • Permite que las proteínas presentes en la sangre y los leucocitos circulantes se extravasan al sitio de infección • Histamina: genera el escape del plasma al tejido subyacente. Este provoca hemoconcentración • Ocurre una acción coordinada de las moléculas de adhesión y quimioatrayentes • Existen 5 tipo relevantes de moléculas de adhesión a) Selectinas b) Sialomucinas c) Integrinas d) Inmunoglobulinas e) Cadherinas Selectinas • Las selectinas reconocen hidratos de carbono sobre glucoproteínas de la superficie celular • La L-selectina es expresada constitutivamente en leucocitos. La P-selectina se acumula en los gránulos α de las plaquetas. Se transloca a la superficie cuando estas células se activan por acción de estímulos inflamatorios como: a) Histamina b) TNF-α c) C5a • E-selectina es inducida en las células endoteliales por estímulos inflamatorios, como el TNF-α o IL-1. Su expresión es constitutiva • Las selectinas contienen un dominio extracelular lectina tipo C, el cual se encarga de reconocer motivos presentes en sialomucinas Sialomucinas, incluyen: a) PSGL-1 b) GlyCAM-1 c) CD34 d) CD44 e) MadCAM-1 • PSGL-1 une a los 3 tipos de selectinas. Es la sialomucina de mayor relevancia en la unión de leucocitos al endotelio activado Integrinas, incluyen: a) Mac1 b) LFA-1 c) VLA-4 • Papel crítico en la extravasación leucocitaria. Interactúan mayormente con adhesinas pertenecientes a la superfamilia de inmunoglobulinas (Ig) • Presentan estados de baja y alta afinidad • En los leucocitos activados, las integrinas sufren un cambio conformacional que se traduce en un incremento de su afinidad por sus ligandos • PAF es relevante en la activación de leucocitos Inmunoglobulinas, incluyen: a) ICAM 1,2 y 3 b) VCAM c) PECAM • La expresión de estas moléculas puede ser constitutiva o inducida mediante la acción de citocinas inflamatorias producidas localmente,como por ejemplo el TNF-α Cadherinas • Median interacciones estables y son las encargadas de mantener la integridad estructural de los tejidos • Interacciones homofílicas con otros dímeros de cadherinas expresados por una célula vecina. Los leucocitos, por su naturaleza móvil, suelen carecer de cadherinas. • Los queratinocitos y células de Langerhans, presentan uniones E-cadherina-E-cadherina • Las células de Langerhans perciben señales de alerta a través de RRP o receptores para citocinas, se activan y bajan la expresión de E-cadherina. Ello les permite viajar hacia el ganglio drenante por los vasos linfáticos aferentes • Cadherinas expresadas por el endotelio, representan el componente central de las uniones adherentes: integridad del endotelio vascular Quimioatrayentes y quimiocinas • Los quimioatrayentes son sustancias que dirigen la migración celular a lo largo de un gradiente de concentración que incrementa hacia el sitio de producción Ejemplos: a) C5a b) C3a c) Leucotrieno B4 d) PAF e) Péptidos formilados f) CXCL13 g) CCL19 h) CCL21 i) IL-8 • Las quimiocinas constituyen una superfamilia de citocinas pequeñas • Función crítica en la respuesta inmunitaria, al dirigir la migración de distintas poblaciones leucocitarias a los sitios anatómicos donde desempeñan sus funciones • Participan en la organogénesis, angiogénesis y el proceso de diseminación de la metástasis • Algunas quimiocinas son sintetizadas en condiciones inflamatorias; otras en cambio, se producen en forma constitutiva y controlan el tráfico a los distintos órganos, particularmente ganglios linfáticos y bazo. Estas regulan el tráfico durante la hematopoyesis y la inmunovigilancia de los tejidos periféricos sanos, y controlan la organización de tejidos linfáticos secundarios CCL19 y CCL21: a) Constitutiva b) Orientan el reclutamiento de linfocitos B y T naive c) Orientan el reclutamiento de células dendríticas, que acceden al ganglio • Las quimiocinas inflamatorias, controlan el reclutamiento leucocitario en condiciones de inflamación o daño celular • Al igual que otros quimioatrayentes, las quimiocinas ejercen un papel dual durante los procesos de migración leucocitaria • Median el aumento de la afinidad de integrinas por sus ligandos • Las quimiocinas se diferencian del resto de las citocinas dado que ejercen sus efectos tras interactuar con receptores de tipo serpentina • Para cada quimiocina se han identificado uno o más receptores. A su vez, los receptores individualmente pueden reconocer una o varias quimiocinas • Cuando el leucocito migra a lo largo de un gradiente de quimiocinas inmovilizadas se denomina haptotaxis a) Quimiocinesis: quimiocina en estado soluble b) Haptocinesis: cuando la quimiocina está adherida a superficies celulares o a la matriz extracelular Cascada de adhesión y extravasación leucocitaria • Según la población leucocitaria y el tejido involucrado, varían las moléculas de adhesión y los quimioatrayentes a) Activación del endotelio b) Rolling c) Adherencia estable d) Diapédesis e) Migración Activación del endotelio • El endotelio presenta uniones estrechas y adherentes • El endotelio ocupa dos vías principales: paracelular y transcelular • Componentes que debilitan las uniones adherentes: a) Histamina b) Bradicinina c) C5a d) TNF-α e) Lipopolisacárido (LPS) • Posteriormente ocurre una internalización de las cadherinas vasculares y una separación de las uniones adherentes • Estos cambios se traducen en un incremento de la permeabilidad vascular y en un fenómeno de hemoconcentración local que favorece el contacto de los leucocitos con el endotelio • Aumento de la expresión de adhesinas vasculares requeridas para la extravasación leucocitaria eficaz Rolling • Contacto e interacción de selectinas P, L, E y PSGL-1 • La activación de la célula endotelial por estímulos inflamatorios permite la expresión de P- selectina en la cara luminal del endotelio vascular • Los neutrófilos pueden unirse entonces al endotelio, ya que expresan en forma constitutiva a PSGL-1 • El leucocito se une y se libera de la superficie endotelial en forma sistemática, arrastrado por la corriente sanguínea: rolling • Una segunda selectina, la L-selectina expresada constitutivamente en neutrófilos, también participa en el reclutamiento al interactuar con PSGL-1 en este caso expresado en la cara luminal del endotelio vascular • Conforme progresa el proceso inflamatorio los mediadores inflamatorios: TNF-α, IL-1β, etc. estimulan la producción endotelial de E-selectina, la cual sustenta el rodamiento subsecuente Adherencia estable • Para que la célula se detenga y pueda extravasarse se requiere que las interacciones transitorias de baja afinidad sean reemplazadas por interacciones de mayor afinidad • Participan integrinas e inmunoglobulinas Leucocito Endotelio vascular LFA-1 ICAM-1 y 2 Mac-1 ICAM-1 VLA-4 VCAM PECAM PECAM • Los leucocitos, reciben la señal que gatilla el incremento en la afinidad de las integrinas a través de estímulos inmovilizados sobre la pared luminal del endotelio. Específicamente para los neutrófilos son PAF e IL-8 IL-8 y PAF • Síntesis en células endoteliales • Se da como respuesta a la célula endotelial por estímulos inflamatorios • IL-8 y PAF interactúan con glucosaminoglucanos en la cara luminal del endotelio, quedando inmovilizados • En consecuencia, el neutrófilo deja de rodar y se adhiere de manera estable • ICAM-1 y VCAM-1 se expresan en niveles bajos en ausencia de inflamación, pero su expresión incrementa por acción de citocinas como TNF-α e IL-8 Diapédesis y migración leucocitaria en el compartimento extravascular • Las interacciones mediadas por integrinas son fuertes, pero reversibles, condición indispensable para el siguiente paso: el pasaje del leucocito entre células endoteliales y a través de la membrana basal • Interacciones establecidas entre Mac-1 e ICAM-1, hasta encontrar sitios permisivos para la transmigración • Durante este pasaje, la célula recibe estímulos de las células endoteliales inflamadas que modificarán su actividad en el foco de infección. Este proceso requiere que el neutrófilo supere las uniones establecidas entre las células endoteliales adyacentes, sin afectar el mantenimiento de su integridad vascular • Si bien la ruta paracelular es la que emplean los leucocitos con mayor frecuencia, pueden hacerlo también a través de la vía transcelular. En este caso, la migración ocurre en zonas donde la célula endotelial es más delgada e involucra interacciones adhesivas que conducen a la formación de un “canal” a través del cual migra el leucocito • Tras atravesar la membrana basal, el leucocito se abre paso en el espacio intersticial siguiendo un gradiente quimioatrayente, para llegar a su destino final, el foco • La migración a través de la matriz extracelular incluye también interacciones adhesivas mediadas por integrinas y proteínas de matriz extracelular como fibrinógeno, laminina o vitronectina Células dendríticas plasmocitoides • Expresión de CD4 y moléculas de clase II del CMH • Pueden presentarse como células inmaduras o maduras • Maduración inducida por estímulo de sus TLR tipo 7 y 9 • La citocina FLT3 ligando representa el principal factor de crecimiento y diferenciación de las células • Después de abandonar la médula ósea, su lugar de producción, acceden a circulación general • Las células expresan L-selectina y el receptor CCR7 que interactúan con PSGL-1 y CCL19 y CCL21 respectivamente, inmovilizados en la cara luminal, permitiendo su posterior ingreso al área paracortical del ganglio • Extraordinaria capacidad de síntesis de IFN-I • Al activarse, producen: TNF-α, IL-6, IL-12 • Promueven la diferenciación de los linfocitos B en plasmocitos productores de anticuerpos • Participan en la presentación antigénica a los linfocitos T, mediante la producción de: a) Moléculasde clase I del CMH b) CD40 c) CD80 y CD86 • Componen el 0.2 a 0.8% de las células mononucleares en la periferia ¿Cómo se activan? • Frente a una infección viral, los ácido nucleicos virales son el principal estímulo • A través de TLR 7 y 9. El TLR 7 media el reconocimiento de RNA viral monocatenario, mientras que TLR 9 media el reconocimiento de motivos CpG presentes en ADN viral IFN-I • Poderosa acción antiviral que impediría la infección de las células dendríticas plasmocitoides y la consecuente generación de intermediarios del RNA viral que actúan como agonistas de los receptores RIG-1 y MDA-5 • IFN-I y la IL-12: promueven la diferenciación de los linfocitos T CD4+ en perfil Th1, la activación de linfocitos T CD8+ y el establecimiento de una memoria T de larga duración. • IFN-I y la IL-12: en células NK, promueven la activación de su potencialidad citotóxica y la producción de IFN-γ Efectos mediados por IFN-I Efectos antivirales de IFN-I Refracción de células a infección viral Interrupción de la replicación viral Activación de células NK Edición del RNA viral Aumento de expresión de moléculas de clase I del CMH Degradación RNA viral Aumento de presentación antigénica por moléculas de clase I del CMH Inhibición de traducción Favorecimiento del desarrollo de memoria T Células NK • Respuesta inmune contra virus, tumores, bacterias y parásitos • Estas células son capaces de realizar su función citolítica sin necesidad de diferenciación y expansión clonal • 10 a 15% de las células mononucleares de la sangre y el bazo • Surgen como de precursores de médula ósea y aparecen como linfocitos grandes con numerosos gránulos citoplasmáticos • Expresan CD56, pero no CD3: nos brinda identificación en sangre Reconocimiento de células infectadas y estresadas por linfocitos NK Los linfocitos NK distinguen las células infectadas y estresadas de las sanas, y la activación del linfocito NK está regulada por un equilibrio entre señales generadas por receptores activadores y receptores inhibidores • Los receptores activadores reconocen ligandos situados en células dañadas e infectadas, y los receptores inhibidores reconocen células sanas normales • Integración de señales generadas por la serie de recptores inhibidores y activadores que expresa el linfocito NK • Los linfocitos NK de un sujeto responderán a distintos tipos de microbios o células infectadas • Los genes que codifican estos receptores son polimórficos La mayoría de receptores expresados son inhibidores que reconocen moléculas del CMH de la clase I, que son las proteínas de la superficie celular expresados normalmente por casi todas las células del cuerpo • Muchos de los receptores NK para la clase I del CMH responden inhibiendo la activación NK • Muchos virus y estrés llevan a la pérdida de la expresión en la superficie de las moléculas clase I • Al mismo tiempo, los linfocitos NK reciben señales activadoras de las células infectadas, a través de sus receptores activadores • El resultado neto será la activación para que secrete citocinas y mate a la célula infectada o estresada Los receptores inhibitorios de los linfocitos NK comparten la característica en común de una estructura en sus colas citoplasmáticas, llamada estructura tirasímica de inhibición del receptor inmunitario (ITIM), que se une a moléculas que bloquean las vías de transmisión de señales de los receptores activadores • ITIM contienen tirosinas que se fosforilan al unirse el ligando al receptor inhibidor. Existe un reclutamiento y activación de fosfatasas: bloqueo de las funciones transmisoras de señales de los receptores activadores • El mayor grupo de receptores inhibitorios NK son los receptores KIR, que son miembro de la superfamilia de inmunoglobulinas • Los KIR se unen a distintas moléculas de la clase I del CMH • Un segundo grupo de receptores inhibitorios NK pertenece a la familia de recptores de lectina tipo C, ligador de glúcidos. Uno de estos receptores es CD94/NKG2A, que reconoce una molécula de clase I del CMH llamada HLA-E • Otro son los receptores del leucocito del tipo Ig (LIR), son también miembros de la superfamilia de Ig que unen moléculas de clase I. Se expresan más en linfocitos B que en células NK Receptores de células NK Ligandos CD94/NKGD2A HLA-E Inhibidores KIR2DL/KIR3DL Moléculas de clase I del CMH LIR HLA-G CD16 IgG1 e IgG3 Activadores NKG2D MIC-A, MIC-B, ULBP KIR2DS/KIR3DS Moléculas de clase II del CMH CD94/NKG2C HLA-E Los receptores activadores de los linfocitos NK reconocen un grupo heterogéneo de ligandos, algunos de los cuales pueden expresarse en células normales y otros, sobre todo, en células que hayan sufrido estrés, estén infectadas por microbios o se hayan transformado • Señales activadoras superan a las inhibitorias La mayoría de los receptores activadores NK comparten la característica común de una estructura en sus colas citoplasmáticas ITAM, que participa en la transmisión de señales que promueven la muerte de la célula diana y la secreción de citocinas • Tras la unión del ligando a los receptores activadores del linfocito NK, las tirosinas que hay dentro de las ITAM se fosforilan por acción de cinasas citoplasmáticas, se reclutan otras proteínas cinasas en las ITAM modificadas y se activan. Estas cinasas contribuyen al envío de más señales mediante la fosforilación de otras proteínas • Muchos de los receptores activadores de linfocitos NK son miembros de las familias de lectina del tipo C o KIR, que también comprenden receptores inhibidores Los receptores activadores reconocen ligandos distintos a las moléculas clásicas del CMH NKG2D: • Une proteínas MIC-A y MIC-B, que se encuentran en células infectadas por virus y en células tumorales, pero no en células normales sanas • Se asocia a una subunidad transmisora de señales DAP-10, que tiene una estructura transmisora de señales distinta a la de ITAM, pero también aumenta la citotoxicidad del linfocito NK contra la célula diana CD16: • Receptor de afinidad baja para IgG1 e IgG3 • Interactúan con la porción Fc • Se une a ITAM • Los linfocitos NK podrán matar a las células infectadas que están cubiertas de moléculas de anticuerpo. Proceso llamado citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo (CCDA) La capacidad de los receptores activadores de inducir respuestas funcionales en los linfocitos NK aumenta con las citocinas • Citocinas que estimulan la función celular NK: a) IL-12 b) IFN-I c) IL-15 d) IL-18 • Realzan la actividad citotóxica de los linfocitos NK y la cantidad de IFN-γ que los linfocitos NK secretan. El IFN-γ tiene varios efectos antimicrobianos • IL-12 e IL-15 son factores de crecimiento para células NK Funciones efectoras de las células NK Las funciones efectoras de los linfocitos NK son matar a las células infectadas y activar a los macrófagos para que destruyan los microbios fagocitados • Tienen gránulos que contienen proteínas mediadoras de la muerte de las células diana • Cuando se activan, la exocitosis de los gránulos libera estas proteínas adyacentes a la célula diana a) Perforina: facilita la entrada de otras proteínas de los gránulos b) Granzimas: en el citoplasma de las células diana, causan la muerte celular por apoptosis • Las células bacterianas y las tumorales son sus principales diana • El IFN-γ derivado de los linfocitos NK sirve para activar macrófagos, aumenta la capacidad de los macrófagos para matar bacterias fagocitadas • El IFN-γ en ganglio, producido por células NK, puede llevar a la diferenciación de linfocitos T vírgenes a Th1 • En las primeras fases de infección vírica, los linfocitos NK se expanden y activan por la IL-12 e IL-15, y matan a las células infectadas, especialmente a aquellas que bajan la expresión de moléculas de claseI del CMH • FasL (en linfocito NK) trimeriza a Fas (en célula diana), lo que lleva a la activación de caspasas 3 y 8, derivando en la apoptosis celular de la célula blanco. Este mecanismo es denominado “no secretorio” Subtipo celular NK CD16+ / NK CD56dim CD16bright • Granulares • Cerca del 90% de las células NK • Expresión baja o intermedia de CD56 • Alta expresión de CD16 • Expresa distintos receptores para quimiocinas, pero no CCR7, lo que le permite migrar a los distintos tejidos periféricos inflamados y a las mucosas • Actividad citotóxica natural y CCDA por poseer CD16 Subtipo celular NK CD56+ / NK CD56bright CD16dim • Alta expresión de CD56 • Baja expresión de CD16 • Predominan en ganglios linfáticos • Expresa CCR7 y L-selectina. Ambas moléculas guían el tráfico de esta subpoblación de células NK a los órganos linfáticos secundarios • Expresan bajos niveles de citotoxicidad (bajo CD16) • Producen: a) IFN-γ b) TNF-α c) TNF-β d) IL-10 e) IL-13 f) GM-CSF CD16+ CD56+ Porcentaje 90% 10% Localización Periferia Órganos linfáticos secundarios Granzimas y perforinas Alto Bajo Citocinas Bajo Alto CCR7 y L-selectina Bajo Alto CCDA por IgG1 y 3 Alto Bajo Origen, desarrollo y patrón de circulación de linfocitos NK • La médula ósea es el sitio de mayor relevancia en la maduración de las células NK • A medida que los precursores progresan en su maduración, adquieren la expresión de CD161 y la capacidad de responder a IL-7 • IL-7 es clave en su supervivencia • Estas células, bajo el efecto de IL-15 secretada y transportada a través de la cadena α del receptor de IL-15 expresados por las células estromales de médula ósea, generan los precursores inmaduros de células NK • La expresión de CD122 también es crucial, ya que determina que la célula que lo expresa se comprometa al linaje de las células NK • El acceso a sangre periférica y la expresión de los receptores CRR7 y CD62L les permite anidar en los ganglios linfáticos • Se cree que las células CD56bright maduran a CD56dim en los órganos linfáticos secundarios a través de señales impartidas por células dendríticas • Los cambios madurativos se acompañan de una expresión regulada de distintos receptores presentes en la célula NK • IL-15 a) Antiapoptótico b) Induce activación de linfocito NK Célula NK CD56dim, receptores: a) CXCR1 b) CXCR2 c) CXCR3 d) CXCR4 e) CX3CR1 Célula NK CD56bright, receptores: a) CCR7 b) L-selectina Activación de células NK • Por acción de citoquinas inflamatorias • Por contacto con células infectadas o neoplásicas • Citocinas activadoras: a) IFN-α y β b) IL-2 c) IL-15 d) IL-12 e) IL-18 f) IL-21 • En particular, IL-12, 15 y 18 liberadas por monocitos, macrófagos y células dendríticas durante las primeras etapas de los procesos infecciosos • El segundo mecanismo involucra su contacto con la célula diana y es mediado por los receptores que le permitirán distinguir las células infectadas o neoplásicas de las células normales Clase 3: Introducción a la inmunidad adaptativa CMH Complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) 3 características clave del CMH: Polimorfismo Poligenismo Codominancia Alorreconocimiento: rechazo de los trasplantes Trasplante alogénico: entre dos individuos de igual especie, lleva al rechazo Trasplante singeneico: mismo individuo, no lleva al rechazo Expresión de las moléculas del CMH Clase I: en células nucleadas tienen mayor expresión. Existen 3 excepciones: neuronas, sinciciotrofoblasto, glóbulos rojos Clase II: limitada a células del sistema inmune. En timo existe una excepción Estructura del CMH Clase I Clase II Se necesitan todas las partes para poder expresarse en superficie ¿Dónde está el polimorfismo en los CMH? Hay regiones de la molécula que son más variables: α1 y α2 en clase I; α1 y β1 en clase II En consecuencia, se pueden unir péptidos de distintas secuencias Moléculas de clase II Presentan péptidos de 12 a 20 aminoácidos (aa) Polimorfismo en α1 y β1, siendo la zona que determina la capacidad de poder unir péptidos También cuentan con motivos de anclajes Es mucho más flexible su anclaje HLA para moléculas de clase I Brazo corto del cromosoma 6 HLA A, B y C: genes para la síntesis de las subunindades Se expresan los alelos maternos y paternos 3 maternos + 3 paternos: en consecuencia se obtienen 6 posibles combinaciones HLA para moléculas de clase II Dos cadenas: α y β HLA DP, DQ, DR forman el heterodímero αβ DP α y β DQ α y β DR α y β Para cada HLA existe un alelo tanto materno como paterno DPβ sólo se asocia con DPα y así DQ y DR DPα DPβ materno DPβ paterno DPβ DPα materno DPα paterno DQa DQβ materno DQβ paterno DQβ DQα materno DQα paterno DRα DRβ materno DRβ paterno DRβ DRα materno DRα paterno ¿Cuántas moléculas distintas tenemos? 12 posibles transasociaciones Polimorfismo Meiosis Crossing-over Apareamiento desiguales Nuevos genes generados: difieren de los padres Aparecen distintas variantes ¡! Existe correlatividad exón-dominio en las subunidades de las moléculas de clase I y II Interferón de tipo I y II son fuertes inductores de moléculas de clase I y II Moléculas de clase I del CMH: Moléculas clásicas son muy polimórficas (A, B, C) No clásicas son poco polimórficas (E, F, G) ¿Cuántas combinaciones existen de cada tipo de moléculas del CMH? Existen 109 combinaciones HLA A, B, C de clase I Existen 303 x 109 combinaciones HLA DP, DQ, DR de clase II En consecuencia, el número de haplotipos HLA: 3200 x 1018 una variabilidad enorme Ventaja heterocigota: individuos heterocigotas presenta un universo mayor de péptidos si se los compara con individuos homocigotas ¿Cómo llegan los péptidos al bolsillo de las moléculas de clase I y II del CMH? Patógeno citosólico Patógeno intravesicular Patógeno extracelular y toxinas Degradado en Citoplasma Vesículas acidificadas Vesículas acidificadas Péptido se une CMH clase I CMH clase II CMH clase II Presentado a T CD8+ T CD4+ T CD4+ Efecto en célula presentadora Muerte celular Activación para matar bacterias y parásitos intravesiculares Activación de células B para secretar Ig para eliminar extracelularmente bacterias / toxinas Moléculas de clase II se sintetizan en el RER, se ensamblan con chaperona, va al aparato Golgi, luego al endosoma, se encuentra con péptidos del patógeno degradado y su sitio de unión al péptido queda ocupado. Luego, pasa a migrar a la superficie celular. Nunca está vacía, siempre presenta péptidos en la superficie celular. Si no están infectadas las células, muestran productos de la degradación propia de la célula Moléculas de clase I se sintetizan en el RER, se asocian con chaperonas y β-2 microglobulina. Se cargan con péptidos en el mismo RER (diferencia clave con CMH clase II), para luego pasar por el aparato de Golgi. No están nunca en superficie sin un péptido y la β-2 microglobulina. Si no hay infección, los péptidos provienen de la degradación propia de proteínas. El péptido es bombeado por TAP desde el Citosol al RER ¿Quién produce los péptidos bombeados? Es un proteosoma: degrada proteínas inútiles, dañadas, etc. Genera péptidos de 9 aa aproximadamente. TAP funciona mejor con péptidos de 9 a 10 aa Las moléculas de clase I y II son reconocidas por el receptor antigénico de las células T Cadena α y β Subunidad TCRα hace contacto con péptido y subunidad α1 y α2 Subunidad TCRβ hace contacto con péptido y subunidad α1 y α2 CD8 y CD4: son los correceptores de los linfocitos Colaboran Interaccionan con otras partes de las moléculas de clase I y II CD8: α3 de las moléculas de clase I CD4: β2 microglobulina de las moléculas de clase II Origen de los péptidosMoléculas de clase I: catálogo del contenido intracelular presentado a linfocitos T CD8+ Péptidos derivados de la degradación de proteínas endógenas de las células Péptidos derivados de la proteínas extrañas (células infectadas con patógenos intracelulares tales como virus) Péptidos señal o líderes, característicos de toda proteína cuyo destino sea la secreción o la expresión en la membrana celular Moléculas de clase II: catálogo del contenido extracelular presentado a linfocitos T CD4+ Péptidos derivados de la degradación de proteínas celulares que normalmente se expresan en membrana o superficie celular o son secretadas Péptidos derivados de proteínas extrañas o ajenas a la célula, provenientes de microorganismos que infectan a la célula, alojándose en compartimentos endosomales o microorganismos directamente fagocitados por la célula Un péptido derivado de la cadena invariante denominado CLIP CMH: funciones Las moléculas de clase I del CMH tienen 2 funciones primordiales: Presentar péptidos de origen endógeno a linfocitos T CD8+ Actuar como ligandos de receptores de células NK Las moléculas de clase II del CMH tienen como función primordial: Presentar péptidos de origen exógeno o de proteínas de membrana a los linfocitos T CD4+ Poligenismo Mecanismo de reaseguro de que al menos algún péptido derivado de cualquier patógeno será eficientemente presentado por una moléculas del CMH de ese individuo Polimorfismo La activa evolución de los genes del CMH sería una garantía para la especie, contra la aparición del microorganismo “perfecto”, que luego de mutar sus epitopos evite la asociación de los mismos a las moléculas de clase I y II del CMH El polimorfismo asegura a nivel poblacional, la subsistencia de la especie en su lucha contra los microorganismos ambientales Codominancia Aumenta las chances de presentar distintos péptidos derivados de diferentes microorganismos Moléculas no clásicas del CMH Polimorfismo nulo o bajo Expresión tisular restringida Bajos niveles de expresión en superficie Cola citoplasmática corta o moléculas solubles I. FcRn Asociación a β2 microglobulina No presenta péptidos Inmunidad pasiva neonatal por captación de IgG en lumen intestinal Transporte de IgG de madre al bebé Protege a IgG del pH ácido pH bajo favorece asociación a FcRn En adultos preserva vida media de IgG: protege de degradación II. HLA-H Asociación a β2 microglobulina No presenta péptidos Mutación lleva a hemocromatosis hereditaria: sobrecarga de hierro III. HLA-G Asociación a β2 microglobulina Se expresa en trofoblasto 5 isoformas: HLA-G1 a G5 Busca que no se activen las células NK de la madre IV. HLA-E Más relevante de las moléculas no clásicas Asociación a β2 microglobulina Expresión en superficie celular Unión de péptidos hidrofóbicos derivados de las secuencias líder de otras moléculas del HLA A, B, C Protección de lisis por células NK Ligandos: a) NKG2A / CD94 b) NKG2B / CD94 c) NKG2C / CD94 V. CD1 Asociación a β2 microglobulina Expresión en superficie celular en CD5 y monocitos Isoformas: a) CD1a, CD1b, CD1c b) CD1d c) CD1e “Híbrido entre moléculas de clase I y II” VI. MIC-A y MIC-B Se expresan en niveles bajos de células normales No se asocia a β2 microglobulina No presenta péptidos Se inducen ante estímulos de estrés o infecciosos Señal: células citotóxicas atacan a células que expresan MIC-A y MIC-B en su superficie Receptor que los reconoce: NKG2D Contribuyen a destrucción celular En tumores hay sobre-expresión Son sensores de homeostasis celular Células presentadoras de antígenos (CPA’s) Los linfocitos B reconocen hidratos de carbono, lípidos y ácidos nucleicos como Ag. Reconocen directamente el Ag en su conformación nativa Por el contrario, la gran mayoría de linfocitos T reconocen sólo proteínas como Ag y no las reconocen en su conformación nativa El TCR (T cell receptor) sólo reconoce proteínas derivadas de proteínas antigénicas, presentadas por moléculas de clase I o II ¿Cómo se producen los péptidos antigénicos? Las propias CPA degradan los Ag’s proteicos y generan estos péptidos antigénicos, que se asocian con moléculas de clase I o II del CMH, expresándose luego en la superficie de la CPA Se requiere para la activación del linfocito T, pero no para la del B Involucra la acción de proteasas que cortan la proteína antigénica en péptidos pequeños Requiere que los péptidos generados se asocien con el surco de las moléculas de clase I o II del CMH Ocurre en una CPA ¿Qué células pueden presentar péptidos antigénicos a través de moléculas de clase I del CMH a los linfocitos T CD8+ y a través de moléculas de clase II a los linfocitos T CD4+? La gran mayoría de las células del organismo cuentan con una maquinaria proteolítica adecuada para procesar proteínas y, además, expresan moléculas de clase I del CMH. Por lo tanto, podrán actuar como CPA y presentar péptidos antigénicos a través de las moléculas de clase I Considerando que la destrucción de células infectadas por linfocitos T CD8+ cumple un papel crítico en la inmunidad antiviral, resulta sencillo entender que los distintos tipos celulares no renuncien a este mecanismo de defensa La expresión de moléculas de clase II es constitutiva en las: Células dendríticas mieloides Linfocitos B Macrófagos Epitelio tímico Monocitos Precursores eritroides Por acción de distintas citocinas, como IFN-γ, la expresión puede ser inducida en otros tipos celulares: Linfocitos T Células NK Células del endotelio vascular Queratinocitos Melanocitos Astrocitos Hepatocitos Fibroblastos CPA profesionales Estas células podrán presentar péptidos antigénicos a los linfocitos T CD8+ y T CD4+ a través de moléculas de clase I y II del CMH Las principales son: Células dendríticas mieloides Linfocitos B Macrófagos Células dendríticas Son las únicas CPA capaces de activar linfocitos T CD4+ vírgenes Si los linfocitos B y los macrófagos son incapaces de activar linfocitos T naive, ¿a quién presentan las moléculas de clase II? A los linfocitos T CD4+ efectores. Es decir, a linfocitos T que ya hayan sido activados por una célula dendrítica, abandonando su estado virgen y adquiriendo un perfil efector ¿Cuáles son las funciones de las células dendríticas? Expresan una extraordinaria capacidad endocítica Expresan una notable capacidad para reconocer PAMP’s y DAMP’s Propiedades migratorias Al madurar, expresan altos niveles de moléculas coestimulatorias CD40, CD80, CD86 y moléculas de clase I del CMH Los complejos péptido antigénico-molécula de clase II del CMH se expresa en forma estable en su superficie celular Expresan una alta capacidad para secretar distintas familias de citocinas que orientarán el futuro del curso de la inmunidad adaptativa Forman parte de la inmunidad innata: motor y cerebro de la inmunidad adaptativa No sólo activan. Sino que orientan el curso de la inmunidad adaptativa, merced de su capacidad de liberar distintas familias de citocinas: Th1 Th2 Th17 Tfh Treg Representan el 1% de células mononucleares Las células dendríticas inmaduras son funcionalmente aptas para cumplimentar 2 funciones: Captar el Ag en los tejidos periféricos y procesarlos Reconocer PAMP’s, DAMP’s, citocinas, quimiocinas y componentes microbianos opsonizados En consecuencia, capturan el Ag en el propio foco de infección: RRP, receptores de citocinas, quimiocinas y opsoninas El reconocimiento de PAMP’s y DAMP’s, en primer lugar y de citocinas y quimiocinas en segundo, induce la activación de células dendríticas inmaduras, y pone en marcha un complejo conjunto de cambios en la propia célulaInmaduras Maduras Ubicación Periferia Órganos linfáticos secundarios Capacidad endocítica Alta Baja Capacidad de procesamiento Alta Baja CD40, CD80, CD86 Baja Alta Capacidad de presentar Ag Baja Alta Expresión CCR7 y L-selectina Baja Alta Moléculas del CMH Baja Alta E-cadherina Alta Baja RRP Alta Baja Las células dendríticas inmaduras se localizan estratégicamente a fin de capturar Ag’s microbianos que ingresan en el organismo Mucosas y piel, donde forman verdaderas redes celulares o “atentas” al ingreso de microorganismos Presentan largas prolongaciones citoplasmáticas denominadas dendritas, que les permiten barrer, en forma continua, el 25% de la superficie de la epidermis Capacidad de reclutarse en el foco de lesión, en la etapa aguda del foco infeccioso Los estímulos que desencadenan el reclutamiento de las células dendríticas inmaduras incluyen quimiocinas inflamatorias y la anafilotoxina C5a Las células dendríticas abren las uniones estrechas establecidas entre células epiteliales vecinas, penetran el epitelio y extienden dendritas al espacio luminal, capaces de capturar microorganismos y productos microbianos Durante el proceso de extrusión de las dendritas hacia la luz, la continuidad del epitelio no se puede ver comprometida Las células dendríticas inmaduras poseen una extraordinaria capacidad endocítica I. Receptores para porción Fc de Ig (RFc): CD64 / RFcγI CD32 / RFcγII CD16 / RFcγIII CD23 / / RFcεI y RfcεII Estos receptores permiten la endocitosis de los Ag que hayan interactuado con Ac específicos II. Receptores para componentes del complemento CR3 (CD11b / CD18) CR4 (CD11c / CD18) Reconocimiento e internalización de microorganismos opsonizados Reconocimiento e internalización de células apoptóticas III. Diversidad de receptores de lectina tipo C Los receptores mencionados pueden mediar: a) La endocitosis de componentes microbianos b) La fagocitosis de los microorganismos En general, la expresión de estos distintos receptores es alta en las células dendríticas inmaduras y suele disminuir a medida que las células avanzan en su proceso madurativo, cambio que contribuye a la notoria disminución de la actividad endocítica observada en las células dendríticas inmaduras Macropinocitosis: proyección de pseudópodos y la formación de vesículas endocíticas de gran tamaño. En las células dendríticas inmaduras, esta actividad se expresa en forma constitutiva. Ello les permite tomar muestras representativas del medio que las circunda en forma permanente, sin requerir la participación de receptores específicos Activación y maduración de las células dendríticas Cambios en su fisiología, permitiéndoles en última instancia, activar linfocitos T vírgenes Culmina en el ganglio linfático, en un proceso que tarda de 24 a 48 horas I Incrementan la expresión de CCR7, receptor de quimiocinas CCL19 y CCL21. Quimiocinas que son producidas constitutivamente en ganglios linfáticos La expresión de CCR7 permite el ingreso de las células dendríticas en los vasos linfáticos aferentes, favoreciendo así la migración de las células dendríticas hacia los ganglios Maduración: aumento de CCR7, expresión reducida de los receptores de quimiocinas encargadas de la localización de las células dendríticas en los tejido periféricos II La maduración de las células dendríticas se asocia también con una marcada disminución de E- cadherina, lo que favorece la migración a los ganglios linfáticos, guiada por CCL19 y CCL21 Reducción en capacidad de capturar y procesar Ag Estos cambios restringen el universo de Ag presentados por las células dendríticas III Incremento en la expresión de moléculas partícipes en el proceso de presentación antigénica: las moléculas de clase I y clase II del CMH, la molécula CD40 y las moléculas coestimulatorias CD80 y CD86 (también llamadas B7) IV Estimulación de la producción de un conjunto de citocinas y quimiocinas, cuyo patrón particular dependerá del RRP activado Las células NK, los granulocitos neutrófilos, las células dendríticas plasmocitoides pueden inducir la maduración fenotípica de las células dendríticas a través de mecanismos que requeiren contacto célula a célula Los propios linfocitos T CD4+ y T CD8+ pueden promover la maduración de las células dendríticas: CD40 (expresado en células dendríticas) – CD40L, expresado en células T activadas Fas ( expresado en células dendríticas) – FasL, expresado en células T activadas Acción mediada por el TNF-α y el IFN-γ, producidos por las células T CD8+ activadas Al examinar el fenotipo de las células dendríticas encontradas en los ganglios linfáticos, se observa que una proporción de ellas expresa un fenotipo relativamente inmaduro. Hoy sabemos que una proporción de células dendríticas presentes en los tejidos periféricos migra a los OLS de acuerdo con un patrón de migración que no se acompaña de un fenómeno madurativo concomitante Célula dendrítica: su papel como orientadores del perfil de la inmunidad adaptativa El grupo particular de receptores que se activan en la célula dendrítica expuesta en el tejido periférico al proceso de infección, determinará el patrón de citocinas que producirá esta célula dendrítica en el ganglio linfático y, por ende el perfil en el que se diferencian los linfocitos T CD4+ activados Estos distintos perfiles de las células dendríticas guardan relación con vías transduccionales particulares activadas en cada caso La correcta integración de las señales impartidas por estos estímulos le permiten a la célula dendrítica desentrañar las propiedades del proceso infeccioso o neoplásico y articular una repsuesta adecuada para su erradicación o contención Procesamiento antigénico Vía endógena / biosintética Vía exógena / endocítica Vía endógena Proteosoma encargado de la degradación de `proteínas presentes en el citosol Genera péptidos que serán presentados por moléculas de clase I del CMH a los linfocitos T CD8+ Vía exógena Ocurre en los endosomas y es mediada por un conjunto de proteasas que degradan las proteínas en el interior de los endosomas Genera péptidos que serán presentados por las moléculas de clase II del CMH a los linfocitos T CD4+ ¿Cuáles son los pasos llevados a cabo en la vía endógena? Los péptidos antigénicos presentados por las moléculas de clase I provienen de la degradación proteica proveniente del citosol: tanto proteínas propias como aquellas provenientes de patógenos que se ubican en el citosol Las células tumorales expresan genes mutados u oncogenes cuyos productos proteicos también serán usados por esta vía Estas proteínas, modificadas por ubicuitina, son reconocidas por el proteosoma, lo que facilita su degradación. Se producen péptidos de 8 a 9 aminoácidos de longitud, que podrán unirse directamente al surco de la molécula de clase I Los péptidos generados en el citosol deben luego translocarse al interior del RER: esto es dado gracias a TAP, que se trata de un heterodímero TAP1 / TAP2, presente en la membrana del RER La ausencia de TAP se asocia con una marcada baja en la expresión de moléculas de clase I y en consecuencia de linfocitos T CD8+ Los péptidos translocados dentro del RER se unirán a las moléculas de clase I adheridas a TAP, en la cara luminal de la membrana del RER Se necesitan chaperonas para unir moléculas clase I a TAP: Calnexina: mantiene plegada a molécula de clase I Calreticulina: ídem calnexina Tapsina: une molécula de clase I a TAP La presencia del péptido es crucial para lograr el plegamiento y la estabilidad de las moléculas de clase I Una vez ensamblada la molécula de clase I junto al péptido, el trímero migra a través del Golgi hacia la superficie celular Los péptidos transportados por TAP, que no se unen a las moléculas de clase I, vuelven al citosolpor un mecanismo de transporte dependiente de ATP, pero independiente de TAP. Las moléculas de clase I permanecen en el RER por cierto tiempo y se encuentran en exceso con respecto a los péptidos presentes. La célula puede disponer de suficientes moléculas de clase I para unirse a los péptidos derivados del procesamiento. Las moléculas de clase I están adheridas al complejo TAP listas para recibir a los péptidos Los genes CMP como los TAP son inducibles por IFN-γ, lo que sugiere la existencia de un proceso de regulación coordinada, importante para una presentación antigénica eficaz En las células tumorales o en las células infectadas por ciertos virus, los genes asociados con el procesamiento y transporte (CMP y TAP) están reprimidos, creando de este modo un formidable obstáculo frente a la necesaria activación de los linfocitos T CD8+ ¿Cuáles son los pasos llevados a cabo en la vía exógena? Los microorganismos son endocitados a través de mecanismos dependientes e independientes de la presencia de receptores expresados en la superficie de la CPA Las vesículas endocitadas inicialmente formadas se acidifican paulatinamente su contenido y se fusionan con los lisosomas Dentro de los endosomas, las proteínas se degradan y dan lugar a la formación de péptidos que se unen, en última instancia, a las moléculas de clase II del CMH La afinidad de las moléculas de clase II del CMH por los péptidos antigénicos es relativamente baja A fin de lograr un procesamiento y presentación eficaz de los péptidos resultantes, las CPA’s emplean receptores de alta afinidad que median la incorporación selectiva de microorganismos y Ag. Las células dendríticas y macrófagos expresan una amplia diversidad de receptores que facilitan la incorporación de microorganismos y componentes microbianos Las moléculas de clase II se sintetizan en el citosol y luego se translocan al RER. En la luz del RER se encuentran los polipéptidos que la célula sintetiza para su secreción o envío a la membrana y que fueron translocados a su interior. Para evitar la unión de estos péptidos a las moléculas de clase II, estas se ensamblan con la cadena invariante Li Li permite: El correcto plegamiento de la molécula de clase II Dirige su tráfico a los endosomas La cadena Li se une de forma no covalente al heterodímero αβ de la molécula de clase II del CMH y forma trímeros Una parte de la cadena invariante ocupa la hendidura o surco de la molécula e impide así la unión de los péptidos presentes en la luz del RER Luego, el complejo es transportado desde el RER a través del Golgi, hacia el compartimento endosómico. Las proteasas de los endosomas desmantelan los monómeros en tres dímeros αβ y degradan parcialmente la cadena invariante. CLIP permanece unido a la molécula de clase II, cubriendo el sitio de unión al péptido. El péptido CLIP permanece unido hasta el momento en que produce la interacción con otra molécula de clase II El pH endosómico bajo conduce al a disociación de CLIP, permitiendo su degradación Tras su unión al péptido, la molécula de clase II es transportada hasta la membrana celular, donde podrá presentar el péptido antigénico al linfocito T CD4+. Es frecuente que las moléculas de clase II presenten péptidos que resultan en la degradación de ellas mismas Presentación cruzada de Ag Los Ag endocitados generalmente presentados a través de moléculas de clase II, pueden ser presentados por moléculas de clase I del CMH Por otra parte, se observó que los Ag presentes en el citosol, usualmente presentados a través de moléculas de clase I, podrían ser presentados por moléculas de clase II del CMH Primer caso Las células y en menor medida los macrófagos tienen la particularidad de presentar, sobre moléculas de clase I, una fracción de los Ag endocitados Una fracción de las proteínas endocitadas presentes en endosomas, escapan de estos hacia el citosol, son ubicuitinadas y tomadas por el proteosoma, generándose péptidos de 8 a 9 aa que serán luego translocados a luz del RER Tiene un papel relevante en la inmunidad antiviral y antitumoral Segundo caso Presentación de Ag’s presentes en el citosol, a través de las moléculas de clase II del CMH El ingreso de Ag’s citosólicos en el compartimento endosómico puede ser consecuencia de la fagocitosis de células apoptóticas por CPA’s profesionales Podrá ocurrir como consecuencia del fenómeno de autofagia, en la propia CPA Reconocimiento antigénico por los linfocitos B y T: estructuras de los BCR y TCR Estructura del B cell receptor (BCR) Constituido por una Ig de superficie con un heterodímero formado por las cadenas Igα e Igβ Los anticuerpos están formados por cuatro cadenas peptídicas: 2 Heavy (H) 2 Light (L) Existen tipos de cadena L: Kappa Lambda Difieren en la secuencia de aa de su mitad carboxiterminal El fragmento aminoterminal constituye el dominio variable de la cadena L (VL), mientras que el carboxiterminal constituye el dominio constante (CL) Las secuencias de aa de los dominios variables muestran gran variabilidad al comprar distintas moléculas de anticuerpos que involucran aproximadamente el 70% de los aa que lo componen El fragmento carboxiterminal, muestra secuencias de aa esencialmente idénticas al comparar entre sí las cadenas Kappa o las cadenas Lambda En las cadenas H y L se establecen puentes disulfuro La porción aminoterminal de las cedenas pesadas y livianas de los anticuerpos participa en el reconocimiento del Ag. Esta región presenta mucha variabilidad entre los distintos anticuerpos y se la conoce como región variable (V). Tres regiones distintas expresan alto grado de variabilidad. Se las denomina regiones hipervariables o regiones determinantes de complementariedad (CDR): CDR1 CDR2 CDR3 En cada cadena, H y L, los CDR se disponen espacialmente muy próximos entre sí a causa del puente disulfuro intracatenario del fragmento variable, definiendo así el sitio de reconocimiento antigénico Los linfocitos B, generan Ig de membrana con una especificidad determinada. Se generan centenares de millones de linfocitos B, cada uno de los cuales porta, en su superficie, un receptor antigénico particular Posteriormente, las células B reconocen un Ag específico y pueden activarse, proliferan dando hijos clones, para diferenciarse después en células efectoras B o plasmocitos. Estas últimas pueden secretar anticuerpos, los cuales tienen la misma especificidad que las Ig que inicialmente integraban el BCR Transducción de la señal a través del BCR Ig de superficie encargada del reconocimiento del Ag El heterodímero Igα-Igβ cumple dos funciones: Tiene a su cargo la traducción de la señal al interior de la célula B Permite el transporte y la expresión de la Ig en la superficie celular B La señalización a través del BCR: 1) Reconocimiento del Ag 2) Activación de tirocinasas que fosorilan dominios ITAM, cada una de las colas presenta ITAM 3) La fosforilación de las torosinas en los dominios ITAM permite el reclutamiento y activación de otras tirocinsas que continúan la amplificación de la cascada 4) Ello conduce en última instancia, a la activación de distintos factores de transcripción y a la consecuente expresión de distintos genes La co-agregación de BCR con las moléculas correceptoras CD19, CD21, CD81 estimula la activación del linfocito B Estructura del T cell receptor (TCR) El TCR está formado por dos cadenas distintas y constituyen un heterodímero anclado a la membrana celular. Existen dos formas posibles del TCR, una de ellas integrada por las cadenas αβ (TCRαβ) y otra formada por la asociación de las cadenas γ y δ (TCRγδ) Pertenecen también a la superfamilia de Ig Los linfocitos T que expresan el TCRγδ constituyen una fracción minoritaria de los linfocitos T en sangre periférica Tiene porciones variables (V) yconstantes (C). Las regiones variables son Vα y Vβ Los dominios más próximos a la membrana, en cada cadena, se conservan, por lo que se los llama dominios constantes Cα y Cβ En las porciones Vα y Vβ se distinguen 3 regiones de mayor variabilidad, homólogas a las regiones determinantes de complementariedad (CDR) de las Ig: CDR1, CDR2, CDR3; esta última es la que presenta mayor variabilidad Transducción de la señal a través del TCR El complejo CD3, asociado al heterodímero, es el encargado de transducir la señal de activación al interior celular, luego de producido el reconocimiento antigénico El complejo CD3 no media sólo la transducción de señales al interior de la célula T; desempeñará también un papel importante en el ensamblado, transporte y estabilización del TCR en la membrana de la célula T La asociación del TCR con moléculas correceptores CD4 y CD8 favorece la activación celular. Las moléculas de CD4 y CD8 reconocen porciones conservadas de las moléculas de clase II y clase I del CMH respectivamente Una vez que los linfocitos T reconocen el Ag y se activan, se expandirán y se diferenciarán a células T efectoras No secretan su receptor antigénico Reconocimiento del Ag por los linfocitos B y T Ag como molécula capaz de ser reconocidos por el BCR o el TCR Tanto el BCR como el TCR interactúan sólo con una pequeña porción del Ag, formada por algunos aa, denominada epitopo antigénico Numerosas sustancias proteicas, lípidos, hidratos de carbono, ácidos nucleicos pueden comportarse como Ag Los linfocitos B y T reconocen al Ag de distinta manera Las células B son capaces de reconocer en forma directa el Ag, en su conformación nativa, a través de su Ig de membrana que integra el BCR En cambio, los linfocitos T no pueden reconocer el Ag en forma directa. El TCR puede reconocer sólo péptidos derivados de proteínas antigénicas, las cuales fueron previamente procesadas por células que luego los transportan a la membrana celular unidos a moléculas del CMH. Por este motivo, la porción variable del TCR es específica, no para un péptido sino para un complejo péptido – molécula del CMH Los péptidos antigénicos presentados por las moléculas del CMH constituyen epitopos lineales que pueden no estar expresados en la proteína original y expresarse como consecuencia del procesamiento antigénico La diferencia en el reconocimiento del Ag por partes de los linfocitos B y T determina que ciertos epitopos microbianos serán sólo reconocidos por los linfocitos B y otros por linfocitos. En raras ocasiones, un mismo epitopo podrá ser reconocido por un BCR y un TCR Generación de diversidad en los anticuerpos Las Ig presentan una altísima diversidad. El número total de especificidades de anticuerpos disponibles en un individuo se conoce como el repertorio de Ac o Ig y, en el ser humano, es de al menos 100.000.000.000 (cien mil millones) La diversidad se produce por reordenamientos del DNA que codifican las porciones variables de las Ig No existe un gen que codifique la cadena H, ni la cadena L. Cada una de estas cadenas está codificada por un grupo de genes. Ambas cadenas, está codificadas por distintos grupos de genes y para cada una de las cadenas existen distintos genes involucrados en la generación de sus porciones variables y constantes Los genes de las Ig mantienen una configuración germinal. En cambio, los linfocitos B tienen genes de las Ig reordenadas: llevan a cabo una recombinación somática Reordenamientos de la porción o dominio variable de las Ig El sitio de reconocimiento del Ac (paratopo) integra dominios VH y VL Cadena VL: Genes “VL” y “JL” La asociación de un gen VL con un gen JL produce un exón continuo que codifica toda la porción VL Una vez que se produjo la asociación VL-JL, este segmento queda separado de la región CL por un intrón y esta configuración es la que se transcribe a RNAm El intrón que separa el fragmento VL-JL del gen CL se elimina por splycing Cadena VH: En la cadena H, la región V está codificada por 3 genes: “VH, DH, JH” Se produce la asociación del gen DH con JH y posteriormente la asociación DH-JH con el gen VH para generar el exón completo (VH-DH-JH) que codifica la porción variable de la cadena H Existen múltiples copias de cada uno de los genes que codifican en este proceso y la selección de un segmento u otro es lo que hace posible la gran diversidad de regiones variables presentes en las distintas moléculas de Ac La recombinación de los genes VDJ requiere de la acción de una enzima: la recombinasa V(D)J. Los productos de los genes RAG-1 y RAG-2 forman parte de dicha recombianas que sólo expresan los linfocitos en desarrollo. La unión entre los fragmentos recombinados por la recombinasa es imprecisa y representa una fuente de extra de variabilidad para la porción V de las Ig Las enzimas de reparación de la cadena de DNA contribuyen a la generación de diversidad, ya que pueden agregar o eliminar nucleótidos al azar. Los nucleótidos también pueden ser eliminados por mecanismos no muy bien definidos, que involucran enzimas con actividad exonucleasa. Los reordenamientos del DNA que generan proteínas no funcionales se denominan “ no productivos” y son frecuentes Resumiendo La existencia de distintos segmentos VH, DH, JH, VL, JL. Mientras que un linfocitos B durante su ontogenia utiliza un determinado conjunto de segmentos génicos para la generación de las porciones VH y VL, otro linfocito utilizará un conjunto diferente de fragmentos, lo que dará lugar a dominios VH y VL distintos La asociación de cadenas H y L. El sitio encargado de reconocer Ag’s compromete los dominios variables de las cadenas H y L, cada una de las cuales se rearregla independientemente La unión imprecisa de los segmentos, que genera diversidad, por adición y sustracción de nucleótidos La hipermutación somática, que incrementa el repertorio de Ig tras el reconocimiento de Ag’s por el linfocito B maduro en los órganos linfáticos secundarios Generación de diversidad del TCR Contiene los segmentos Vα y Jα y los segmentos Vβ, Dβ y Jβ en las cadenas α y β, respectivamente La variabilidad del TCR está concentrada básicamente en la región que permite el reconocimiento del péptido: CDR1, CDR2, CDR3; este último presenta una variabilidad superior al resto La recombinación somática esencialemte similar a la del linfocito B El TCR no sufre hipermutación somática No existen variantes isotípicas en los dominios constantes del TCR Clase 4: Ontogenia T y linfocitos T Ontogenia T Linfocitos T: se originan en médula ósea Su desarrollo se da en el timo Región externa cortical (corteza tímica) y una región medular (médula tímica) Desarrollo de los linfocitos T en el timo Expresión de las cadenas del TCR y de determinadas proteínas en la membrana celular Ingreso de los progenitores linfoides T: dos vías diferentes a) Independiente de vascularización: desarrollo embrionario. Acción de receptores CCR9 y CCR7 y sus ligandos b) Dependiente de vascularización: endotelio tímico expresa P-selectina y el progenitor expresa PSGL-1 Estadío doble negativo Ingresan desde el torrente sanguíneo circulatorio a través del endotelio de las vénulas post-capilares: HEV Interacción con las células de la estroma induce su proliferación. Comienzan a expresar CD2 Aún no expresan marcadores que definen a las células T maduras: al complejo TCR:CD3 y los correceptores CD4 o CD8 Los timocitos doble negativos (DN) posteriormente coexpresarán los correceptores CD4 y CD8 transformándose en doble positivo (DP), para luego dejar de expresar una de las dos moléculas y emigrar del timo como células T simples positivas: CD4+ o CD8+ El estadío DN puede subdividirse en 4 etapas, según la expresión de marcadores CD44 y CD25 en la superficie celular.
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