Adenoiditis (2p)

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ADENOIDITIS 
Adenoiditis Aguda 
• ¿Qué es?
o Inflamación aguda de la amígdala faríngea (tonsilas faríngea) hipertrófica o de tamaño normal
o Hiperplasia adenoidea
 Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial adenoídeo que produce disminución del calibre
de la rinofaringe
o Enfermedad infantil (3 a 6 años)
• Etiología
o Enfermedad exclusiva del período de actividad del tejido linfático
o Estimulantes antigénicos
 Aumentan el tamaño de la Adenoidea
o Rara en adultos
• Cuadro clínico
o Duración imprevisible de la evolución
o Frecuencia de complicaciones auriculares
• Adenoiditis del lactante
o Cuadro clínico
 General
• Febril (40-41 °C)
• Agitación
• Polipnea
• Obstrucción nasal aguda
• Respiración bucal
 Crisis
• Se presenta como
o Convulsión
o Espasmos laríngeo
 Otros signos principales
• Respiración ruidosa o irregular
• Ronquido intenso progresivo
• Secreción nasal mucopurulenta
ADENOIDITIS AGUDA @ohnestern
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o Examen de la faringe 
 Casi siempre amígdalas normales 
 Ribete congestivo en el pilar posterior a lo largo de la pared vertebral 
o Examen de las fosas nasales 
 No permite apreciar la amígdala faríngea 
 Tacto faríngeo está terminantemente prohibido en la etapa aguda 
• Adenoiditis de la infancia 
o Cuadro clínico 
 Generalidades 
• Comienzo brusco y febril 
• Cuadro menos dramático 
o Por causa de las mayores dimensiones de la nasofaringe y la adaptación del 
niño a la respiración bucal 
 Especificas 
• Otitis media 
o Exámenes paraclínicos 
 Hemograma 
 Exudado faríngeo 
 Exudado nasal 
o Pronóstico 
 Favorable 
 Complicaciones 
• Infección broncopulmonar 
• Otitis supurada 
• Absceso retrofaríngeo 
o Tratamiento 
 Sintomático 
• Aliviar los síntomas 
o Obstrucción nasal 
o Rinorrea 
o Fiebre 
o Dolor 
 Fármacos 
• Antiinflamatorios no esteroideos 
• Antipiréticos 
• Lavados nasales con suero fisiológico o agua marina (varias veces al día) 
• Corticoides tópicos nasales 
o Mometasona 
o Furoato de Fluticasona 
o Budesonida 
NOTA: En general están contraindicados en pacientes menores de 2 años. 
• Vasoconstrictores nasales 
NOTA: Contraindicados en pacientes menores de 12años. 
• Antihistamínicos 
o Cetirizina 
o Loratadina 
o Desloratadina. 
NOTA: Contraindicados en niños menores de 1 año 
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