alteraciones del sistema endocrino

Vista previa del material en texto

*
*
*Las enfermedades endócrinas son la
consecuencia de un exceso o un defecto de la
acción de las hormonas sobre sus órganos
diana.
Cada vía endócrina consta de dos partes:
*Central
*Periférica
La porción central esta constituída por los
elementos ue determinan la salida de la hormona
a la circulación.
*Neuronas hipotalámicas
*Células hipofisiarias
*Células glandulares
*El nivel periférico esta constituído por los
laselementos ue determinan la suerte de 
hormonas una vez que han sido liberadas a la 
circulación.
Las enfermedades endocrinas pueden producirse 
por dos mecanismos fundamentales:
*Alteraciones de los elementos centrales de la 
vía endocrina.
*Alteraciones de los elementos periféricos.
*
*El hipotálamo esta en íntima conexión
anatómica y funcional con la hipófisis.
El hipotálamo produce:
Hormonas liberadoras
*Hormona liberadora de corticotropina o CRH.
*Hormona liberadora de tirotropina o TRH.
*Hormonas liberadora de la hormona del crecimiento o GRH.
*Hormona liberadora de gonadotropinas o GnRH. 
Hormonas inhibidoras
*Dopamina
*Somatostatina
También produce:
Se almacenan y liberan en la neurohipofisis
*Vasopresina o ADH
*Oxitocina
La adenohipófisis produce:
*Prolactina
*Adenocorticotropina ACTH
*Hormona foloculoestimulante o FSH
*Hormona luteinizante o LH
*Hormona somatotropa o GH
*Hormona tirotropina o TSH
*Las alteraciones de la función hipofisiaria se
manifiesta por el aumento o la disminución de
la acción de las hormonas hipofisarias.
*
acción de cualquiera de las hormonasAumento de la 
adenohipofisarias.
*Adenomas hipofisiarios: neoplasias benignas del lobulo
anterior. Según su tamaño pueden ser microadenomas 
(diametro < 10mm) o macroadenomas.
*Producción de hormonas hipofisiarias o hipotalámicas por 
tumores tópicos
*
Disminución de la producción de una o más hormonas 
hipofisarias. Cuando esta deficiencia afecta a varias o a todas 
las hormonas se denomina panhipopituitarismo.
Causas:
*Genéticas
*Funcionales
*Procesos adquiridos:extirpación quirúrgica de la 
glándula, irradiación, apoplejía adenohipofisaria, etc.
*
*La prolactina es el factor fundamental en el
mantenimiento de la galactopoyesis
(producción de leche) en la mujer lactante.
Hiperprolactinemia:
Es el aumento de los niveles circulantes de prolactina fuera de
los periodos de gestación y lactancia.
Causas:
*Produccion autónoma debido a la presencia de adenomas
hipofisarios.
*Disminución de la dopamina.
*Fármacos que suprimen la acción inhibidora de la dopamina.
*Estímulos que superan la normal inhibición por dopamina.
*Disminución de la eliminación de prolactina.
Consecuencias:
*Galactorrea
*Hipogonadismo: que se presenta como 
amenorrea o galactorrea en la mujer, en 
hombres puede producir impotencia e 
infertilidad.
*
Estimula el crecimiento postnatal del esqueleto y 
de los tejidos blandos.
Exceso de GH: gigantismo y acromegalia.
*El exceso de GH produce acromegalia cuando
se presenta en la edad adulta y gigantismo si
aparece antes del cierre epifisiario.
Causas:
*Casi todos los casos estan producidos por 
adenomas de células somatotropas.
Consecuencias:
*Crecimiento óseo
*Alteraciones metabólicas
*Alteraciones hormonales
Deficiencia de GH: enanismo hipofisario 
Causas:
*Enfermedades hipotalámicas o adenohipofisarias
*Resistencia a la GH por mutaciones del gen del receptor de 
GH o por anticuerpos anti-GH.
*Falta de producción de GH
* Enfermedades adquiridas
* Defectos genéticos de la sintesis de GH
*
Promueve el transporte osmótico de agua desde la
luz tubular al intersticio y disminuye la diuresis,
aumentando la osmolaridad de la orina y
disminuyendo la del liquido intersticial.
Deficiencia de ADH:
Produce un cuadro denominado diabetes insípida que se
caracteriza por la aparicion de un sindrome poliurico.
Causas:
Diabetes insípida central
*Lesiones del hipotálamo o de la neurohipofisis.
*Causas genéticas e idiopáticas
Diabetes insípida nefrogénica
*Se produce por falta de respuesta renal a la 
presencia de ADH endógena o exógena.
* Familiar .- ocacionada por deficiencias
genéticas en las células diana del receptor.
* Adquirida.- causada por diversos factores que
disminuyen la respuesta de las celulas renales
a la hormona.
Consecuencias de la diabetes insípida:
*Poliuria
*Polidipsia
*Deshidratación