MÚSCULOS TRONCO REGION POST RESUMEN

Vista previa del material en texto

MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL TRONCO
Los músculos de la pared posterior del tronco pueden dividirse en tres grupos principales: un grupo posterior, que comprende los músculos situados posteriormente a los canales vertebrales, un grupo medio representado por los músculos situados en el plano de las apófisis transversas de las vértebras torácicas y lumbares, por último un grupo anterior formado por los músculos situados anteriormente a dichas apófisis.
1. PRIMER PLANO O PLANO SUPERFICIAL 
☆ MÚSCULO DORSAL ANCHO
 ● Ancho delgado y triangular
 ● Situado: Parte posterior inferior del tronco
 ● Corresponde a la base de la columna vertebral vértice de la regional axilar.
Origen → Apófisis espinosas de T6-L5, cresta sacra media (fascia toracolumbar), 1/3 posterior del labio externo de la cresta ilíaca y la cara externa de las costillas de las 3 o 4 últimas costillas.
Inserción → Labio medial de la corredera bicipital del húmero (cresta del troquín).
☆Las fibras convergen y hacen un bucle para proteger al músculo redondo mayor.
☆Acumula energía cinética para volver a su sitio por la tensión. 
Relaciones→ Cubierto en su parte superior por el trapecio, el gran dorsal está en relación con la piel. Cubre los músculos de los canales vertebrales, serrato menor posterior e inferior, las costillas y los músculos intercostales. Su borde anterior casi vertical está separado del borde posterior del oblicuo mayor del abdomen por un espacio triangular “Triángulo de Petit", por este triángulo es por donde se abren paso a las hernias lumbares.
Acción → Aductor del brazo, rotación interna del brazo, extensión del brazo, elevación del tronco, brazos en abducción (gracias al bucle) y eleva las costillas (inspiración).
Irrigación→ La parte superior recibe una arteria voluminosa, rama de la arteria escapular inferior, se reúne al nervio del dorsal ancho formando con él un pedículo vasculonervioso. La arteria se divide en ramos descendentes y se anastomosa abajo con ramos de las intercostales. La parte inferior recibe vasos dorsoespinales de las arterias lumbares.
Inervación → Nervio toracodorsal o nervio del dorsal ancho procede del 5° nervio cervical.
APONEUROSIS DEL DORSAL ANCHO: Su cara profunda está en relación con el músculo dorsal ancho, no debe confundirse con la fascia toracolumbar, por su cara superficial está en relación con la piel.
☆ MÚSCULO TRAPECIO
 ● El músculo más superficial.
 ● Ancho, triangular y aplanado.
 ● Ocupa espacio entre occipital y parte inferior de columna dorsal.
Inserciones:
El trapecio se inserta por dentro (inserciones internas), en la parte superior de la cabeza y en la mitad superior de la columna vertebral. Desde esta larga línea de inserción todos sus fascículos convergen hacia afuera y van a fijarse (inserciones externas) en los dos huesos de la cintura torácica.
1. Inserciones internas:
Protuberancia occipital externa, línea nucal superior y en las apófisis espinosas hasta el C7 y de las 10 u 11 primeras vértebras dorsales.
2. Inserciones externas:
Sus fascículos superiores: Se fijan en el tercio externo del borde posterior de la clavícula y en la cara superior de este hueso.
Sus fascículos medios: Se fijan en el borde posterior del acromión y en el borde posterior de la espina del omóplato en toda su extensión.
Sus fascículos inferiores: Termina por dentro de la espina del omóplato.
Relaciones → Cubierto por la piel y cubre a la vez un grupo compuesto de los siguientes músculos: en la nuca, angular del omóplato, esplenio y del complexo mayor; en el dorso, el romboides, músculos de los canales vertebrales y el dorsal ancho. El borde anterosuperior del trapecio reunido en su parte alta con el borde posterior del esternocleidomastoideo. Se separa con el este músculo en su descenso limitando así un espacio triangular cuya base es la clavícula es el triángulo supraclavicular.
Inervación → Rama externa del nervio espinal, en su cara profunda una derivación del plexo cervical profundo el nervio del trapecio rama anterior de la 2° cervical.
Irrigación → Arteria especial nace algunas veces de la cervical transversa y otras de la cervical posterior. La rama externa del espinal y la arteria trapecial constituyen el pedículo vasculonervioso del trapecio. Recibe también otras arterias procedentes de la escapular posterior, supraescapular, las intercostales y de la occipital para su parte superior.
Acción → Sus fascículos superiores elevan el hombro hacia adentro y al mismo tiempo elevan el muñón, los fascículos intermedios llevan el hombro hacia dentro y sus fascículos inferiores elevan el muñón del hombro.
APONEUROSIS DEL TRAPECIO: Cubre a este músculo en toda su extensión y presenta como el una forma triangular se inserta en la línea nucal superior, en el ligamento cervical posterior y en las apófisis espinosas de la C7 y de las 10 primeras dorsales. Esta aponeurosis por su cara superficial está en relación con la piel en toda su extensión.
2. FASCIA TORACOLUMBAR:
Se le da el nombre de fascia toracolumbar (aponeurosis lumbar) a la extensa lámina triangular, ocupa a la vez la parte inferior de la región dorsal, lumbar y sacra. 
Borde interno o base se inserta en las apófisis espinosas de las últimas vértebras dorsales y de las 5 lumbares, ligamentos interespinosos y en la cresta del sacro.
Borde superior recibe la mayor parte de los fascículos carnosos del dorsal ancho.
Borde inferior se inserta en la cresta iliaca del hueso coxal y en el borde posterior del mismo.
No es en modo alguno una aponeurosis de cubierta, sino un verdadero tendón un tendón ancho, que une a la columna vertebral una serie de fascículos carnosos que provienen del dorsal ancho, serrato posteroinferior, oblicuo menor, transverso del abdomen y del glúteo mayor.
Anatomía superficie del tronco. VISTA POSTERIOR 
· En el lado derecho ha sido reservado el m. Dorsal.
3. SEGUNDO PLANO DE LA REGION DEL TRONCO POSTERIOR 
☆ MÚSCULO ROMBOIDES
· Ancho Delgado.
· Figura romboidal regular.
· Ocupa parte inferior de la nuca y superficie de la región dorsal.
Origen:
Romboides < → Del ligamento nucal superior, la apófisis espinosa de C7 a T1-T2.
Romboides > → De las apófisis espinosas de T2-T4.
Inserción: 
Romboides < → Ángulo superior de la escápula.
Romboides > → Ángulo inferior de la escápula.
Relaciones → Esta cubierto por su parte superior por el trapecio y hacia abajo por el dorsal ancho, cubre a su vez el serrato menor postero y superior, el esplenio, los músculos de los canales vertebrales, las costillas y los músculos intercostales. A nivel del borde espinal del omóplato su borde externo está en relación con el serrato mayor que esta delante y con el infraespinoso que está detrás.
Acción → Descenso del hombro, lleva el omóplato hacia adentro
Inervación→ Nervio dorsal de la escápula o nervio del romboides (plexo braquial).
Irrigación → Ramos perforantes posteriores de las 6 primeras intercostales y la escapular posterior.
APONEUROSIS DEL ROMBOIDES: Muy tenue en la parte superior y va adquiriendo mayor grosor a medida que se acerca al borde inferior del músculo, llegando a este borde se fusiona con la aponeurosis del trapecio y el dorsal ancho.
☆ MÚSCULO ANGULAR DEL OMÓPLATO
· Forma triangular.
· Situado parte lateral de la nuca entre ángulo superior del omóplato y Mitad superior de la columna cervical.
Origen → Ángulo superior de la escápula y borde espinal situada encima de la espina del mismo.
Inserción→ Apófisis transversa del atlas y sus demás fascículos en sus tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 3 o 4 vértebras siguientes.
Inervación→ Rama colateral del plexo braquial el nervio del angular proviene del 4° o 5° cervicales y algunas veces de ambos.
Irrigación→ La mirad superior recibe ramas de la cervical ascendente y la mitad inferior por la escapular inferior, cervical transversa y la subescapular.
Relaciones → Cubierto por el esternocleidomastoideo, trapecio y la piel. A su vez cubre el esplenio, sacrolumbar y el serrato menorposterosuperior.
Acción → Atrae hacia arriba y adentro el ángulo superior del omóplato e inclina hacia su lado la columna cervical.
APONEUROSIS DEL ANGULAR: Sobre la aponeurosis del músculo angular se extiende una simple lámina celulosa que se continua por dentro con la aponeurosis del esplenio.
4 .TERCER PLANO DE LA REGIÓN DEL TRONCO POSTERIOR
☆SERRATO POSTERO-SUPERIOR
· Pequeño, cuadrilátero y muy delgado.
· Situado en la parte superior del dorso y se extiende desde la columna vertebral hasta las primeras costillas.
Origen → Región inferior del ligamento nucal, apófisis espinosas C7-T3 y apoyándose en el ligamento supraespinoso.
Inserción → Cara externa del ángulo costal de las 4 primeras costillas.
Relaciones→ Cubierto casi por entero por los romboides únicamente en la parte superior sobresale un poco de este músculo para entrar en relación con el trapecio y el angular. A su vez cubre el esplenio, los músculos de los canales vertebrales, las costillas y los intercostales.
Acción → Eleva las costillas (inspiración).
Irrigación → Ramos dorsoespinales y perforantes posteriores de las primeras intercostales.
Inervación → Ramos anteriores o ventrales de los nervios intercostales.
APONEUROSIS DE LOS SERRATOS: Cubierto por una simple lámina celulosa, están unidos entre sí por una membrana fibrosa muy resistente conocida como aponeurosis intermedia de los serratos, se extiende desde borde inferior del músculo hasta el borde superior del músculos que se encuentran por debajo, su borde interno se inserta en la serie de apófisis espinosas y por su borde externo se fija en el ángulo de las costillas.
☆MÚSCULO SERRATO POSTERO-INFERIOR
· Forma cuadrilátera
· Se extiende desde la columna vertebral hasta las cuatro últimas costillas.
Origen→ Apófisis espinosasT11-L3 y apoyándose en el ligamento supraespinoso.
Inserción → Cara externa del ángulo costal de las 3-4 últimas costillas.
Relaciones → Cubierto por el dorsal y cubre a su vez el serrato posterosuperior, los músculos de los canales vertebrales, las costillas en que se inserta y los músculos intercostales externos correspondientes.
Acción → Desciende las costillas (espiración).
Irrigación → Ramas dorsoespinales y perforantes posteriores de más 5 últimas intercostales.
Inervación → Ramos anteriores o ventrales de los nervios intercostales.
☆MÚSCULO CUADRADO LUMBAR 
· Músculo bien desarrollado 
· Se extiende entre la 12° costilla, las apófisis costales lumbares y la cresta ilíaca.
Inserciones:
Fascículos costoilíacos →Se extienden desde el borde inferior de la 12° costilla hasta el tercio posterior de la cresta ilíaca. 
Fascículos costotransversos →Se extienden desde el borde inferior de la 12° costilla hasta el extremo lateral de las apófisis costales de las cuatro últimas vértebras lumbares. 
Fascículo transversoilíaco → Se dirige desde la extremidad de la apófisis costal de la vértebra lumbar, a la parte posterolateral de la cresta ilíaca.
Relaciones → Su cara anterior, por el ligamento arcuato lateral del diafragma. A través de la hoja anterior de su vaina; se relaciona con el espacio pararrenal y la celda renal, de la cual está separado por la hoja posterior de la fascia renal (fascia de Zucker-kandl). Su cara posterior está cubierta, medialmente por el músculo erector de la columna y lateralmente por el dorsal ancho.
Acción → Eleva lateralmente la pelvis.
Inervación → Rama ventral del duodécimo nervio torácico (nervio subcostal) y de ramos posteriores raíces del plexo lumbar. 
MÚSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES
Disección del músculo erector de la columna
5. CUARTO PLANO DEL GRUPO POSTERIOR DEL TRONCO 
4.1 MASA COMÚN (MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA)
Porción tendinosa que ocupa el canal sacro y lumbar. Sirve de inserción para músculos. Ocupa el espacio de la EIPS (espina ilíaca posterosuperior), la tuberosidad ilíaca, la cresta sacra media, y las apófisis espinosas de L2 - L5.
Origen →Apófisis Espinosa de las últimas vértebras lumbares, cresta sacra, tubérculos posteriores del sacro, ligamento sacrociático mayor, tuberosidad ilíaca y la quinta parte posterior de la cresta ilíaca
Inervación → Los músculos de los canales vertebrales están todos inervados por las ramas posteriores de los nervios raquídeos.
☆MÚSCULO LONGÍSIMO TORÁCICO (Dorsal largo)
· Se origina en la parte superficial y medial del músculo erector de la columna
Origen → De la parte interna del tendón común por fascículos tendinosos inseparables uno de los otros y que proceden de las apófisis espinosas del sacro y de las vértebras lumbares; de la cresta sacra y de la tuberosidad ilíaca.
Inserción:
Fascículos laterales/costales 
 -Apófisis costiformes de las vértebras lumbares.
 -Cara externa y medial al ángulo de la 2°-10°costilla.
Fascículos mediales/transversos
 -Apófisis accesorias de las vértebras lumbares.
 -Apófisis transversas de las vértebras torácicas.
Acción Bilateral → Extensión del tronco.
Acción Unilateral → Inclinación ipsilateral.
Inervación → Ramos dorsales o posteriores de los nervios espinales.
☆MÚSCULO ILIOCOSTAL
- Iliocostal cervical 
Origen → Cara externa del ángulo costal de las 6-7 primeras costillas.
Inserción → Tubérculo posterior de las apófisis transversas de C4, C5 y C6.
Acción Bilateral → Extensión del cuello.
Acción Unilateral → Inclinación ipsilateral.
Inervación → Ramos dorsales o posteriores de los nervios espinales.
- Iliocostal torácico 
Origen →Cara externa del ángulo costal de las 6-7 últimas costillas.
Inserción → Cara externa del ángulo costal de las 6-7 primeras costillas.
Acción Bilateral → Extensión del tronco.
Acción Unilateral → Inclinación ipsilateral.
Inervación → Ramos dorsales o posteriores de los nervios espinales.
-Iliocostal lumbar
Origen → Región lateral de la masa común.
Inserción → Cara externa ángulo costal de las 6-7 últimas costillas.
Acción Bilateral → Extensión del tronco.
Acción Unilateral → Inclinación ipsilateral.
Inervación →Ramos dorsales o posteriores de los nervios espinales.
☆MÚSCULO ESPINOSO TORÁCICO (EPIESPINOSO)
· Se origina medialmente al músculo longísimo torácico.
Origen →Desde sus inserciones en las apófisis espinosas de la L1 y L2 y las dos últimas torácicas T11 y T12
Inserción → Apófisis espinosas de las 6 u 8 primeras vértebras torácicas.
6. QUINTO PLANO DEL GRUPO POSTERIOR DEL TRONCO
6.1 TRANSVERSO-ESPINOSOSon un grupo de músculos que implican → Rotadores, multífidos y semiespinosos. Van desde una apófisis transversa hasta la apófisis espinosa de una vértebra superior con las fibras hacia craneal y medial.
☆ ROTADORES: 
Se desarrollan principalmente en la columna torácica.
Origen→ Apófisis transversa de una vértebra.
Inserción Corto→ Lámina de la vértebra.
Inserción Largo→ Borde inferior de la lámina de la 2° vértebra superior.
Acción Bilateral → Extensión del tronco.
Acción Unilateral→ Rotación contralateral e inclinación ipsilateral.
Inervación → Ramos dorsales o posteriores de los nervios espinales.
☆MULTÍFIDOS:
Origen → Apófisis transversa de una vértebra. En las cervicales desde el tubérculo posterior de la apófisis transversa. En las dorsales desde la apófisis transversa, y en las lumbares desde el tubérculo mamilar.
Inserción Corto → Apófisis espinosa de la 3° vértebra superior.
Inserción Largo →Apófisis espinosa de la 4° vértebra superior.
Acción Bilateral → Extensión del tronco.
Acción Unilateral → Rotación contralateral e inclinación ipsilateral.
Inervación → Ramos dorsales o posteriores de los nervios espinales.
☆ SEMIESPINOSOS:
Desde la región torácica hasta el occipital (línea nucal).
Origen → Apófisis transversa de una vértebra.
Inserción → Apófisis espinosa de la 5ª vértebra superior. (Salta más de 4 vértebras).
Semiespinoso de la cabeza→ C4-T6.
Semiespinoso cervical → De las apófisis transversas de T1-T5 a las apófisis espinosas de C2-C5.
Semiespinoso torácico→ De las apófisis transversas de T7-T10 a las apófisis espinosas y las láminas de C6-T4.
Acción Bilateral → Extensión del tronco.Acción Unilateral → Rotación contralateral e inclinación ipsilateral.
Inervación → Ramos dorsales o posteriores de los nervios espinales.
7. SEXTO PLANO DEL GRUPO POSTERIOR DEL TRONCO
6.1 INTERTRANSVERSOS
● Intertransversos del cuello: Son 14 a cada lado.
 Origen→ Borde inferior de la apófisis transversa 
 Inserción → Borde superior de la apófisis transversa que está abajo
 Acción→ Inclinan hacia sí la columna cervical, cuando se contraen 
 a la vez los de la derecha y los de la izquierda, fijan firmemente cada
 vértebra a la que le sigue, teniendo que transformar, por su acción
 común, las vértebras cervicales en una columna rígida. 
 Inervación →Nervios cervicales a su salida por los agujeros de 
 conjunción.
 Relaciones→ Un espacio triangular de base inferior separa uno del otro 
 los dos intertransversos y por este espacio corren la 
 arteria y vena vertebrales y las ramas anteriores de 
 los nervios cervicales.
 ● Intertransversos del dorso: 
Origen → Vértice de la apófisis transversa.
Inserción → Vértice de la apófisis transversa inmediata.
Inervación→ Nervios dorsales.
Acción→ Fija firmemente cada vértebra.
 ● Intertransversos lumbares: 
Origen→ Se dividen en intertransversos externos e internos, los externos se insertan en el borde inferior de la apófisis transversa (apófisis costiforme) y los internos se insertan en el tubérculo mamilar.
Inserción→ Intertransversos externos se insertan en el borde superior y en el vértice de la apófisis transversa (apófisis costiforme) que está abajo y el inferior se inserta en el tubérculo mamilar de abajo.
Inervación → Nervios raquídeos.
Acción→ Fija firmemente cada vertebra.
6.2 INTERESPINOSOS
 Origen → Caras superiores de las apófisis espinosas de la vértebras 
 cervicales y lumbares.
 Inserción → Caras inferiores de las apófisis espinosas de las vértebras 
 superiores a las de origen.
 Inervación → Ramas posteriores de los nervios raquídeos.
 Acción→ Son músculos extensores de la columna vertebral.
BIBLIOGRAFÍA
L. TESTUD Y A. LATARJET “Tratado de Anatomía Humana I”, Salvat editores S.A. 2017, Barcelona- España 
M. LATARJET Y ALFREDO RUIZ LIARD “Anatomía Humana I", Editorial Médica Panamericana 2005, Buenos Aires – Argentina 
FREDERIC H. MARTINI “Atlas de Anatomía Humana” Pearson Educación S.A. 2004, Madrid - España 
JOHANNES W. ROHEN, CHIHIRO YOKOCHI, ELKE LÜTJEN-DRECOLL “Atlas de Anatomia Humana, estudio fotográfico del cuerpo humano" Elseiver España, S.L. 2011, Barcelona- España 
Página de