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20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 1 Palma Olivo Cocotero Teobroma Soja Olivo Maíz ACEITES VEGETALES OZONIZADOS Dra. Silvia Menéndez Girasol silviamenendez@infomed.sld.cu Centro ProDanza, Centro Nacional de Investigaciones Científicas. Habana, CUBA COMPOSICION GENERAL DE LOS ACEITES VEGETALES Firestone D., Physical and chemical characteristic of oils, fats and waxes, USA-FDA, AOCS Press, 2004. No Tipo de Compuesto Contenido (%) 1 Triglicéridos 97 – 98 2 Esteroles 0,05 – 0,5 3 Fosfolípidos 0,1 – 0,3 4 Hidrocarburos 0,02 – 0,5 5 Vitaminas 0,001 – 0,005 6 Trazas de terpenos, ceras, y compuestos inorgánicos (Na, Cu, Ni, Fe y P). < 0,0001 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 2 GERMICIDAS DE AMPLIO ESPECTRO, CONTRA HONGOS, BACTERIAS, VIRUS, PARASITOS, ASI COMO POSEEN CIERTO CARÁCTER ANTI-INFLAMATORIO, POR LO QUE PRESENTAN GRAN POTENCIALIDAD DE USOS EN MEDICINA. APLICACIONES EN COSMETOLOGIA. BAJOS COSTOS DE PRODUCCION. SUSTITUYEN PRODUCTOS IMPORTADOS DE ALTO COSTO. 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 3 El OLEOZON es un producto que contiene una mezcla de principios activos, que se producen a partir de aceite de girasol refinado, al hacerlo reaccionar con ozono gaseoso. Este gas se adiciona a los dobles enlaces de los ácidos grasos insaturados de los triglicéridos que conforman el aceite vegetal (ácido oleico y linoleico). La temperatura de trabajo es la ambiental. >C = C< + 03 Ozónidos R-COH + >C-OOH aldehído OH α-hidroxihidroperóxidos Estos principios activos quedan disueltos en el resto del aceite que no ha sufrido transformación, el cual es una mezcla muy compleja de triglicéridos de ácidos grasos: palmítico, esteárico, oleico, linoleico, con un peso molecular entre 858-884. OLEOZON® Características físicas: El OLEOZON es un líquido oleoso, algo viscoso, de color amarillo claro y de olor característico, de aspecto lechoso, libre de materiales sólidos. En ocasiones el medicamento presenta separación del agua de emulsión, la cual no afecta la calidad del producto. Indice de Peróxido 500 a 800 U Indice de Acidez < 15 U Aldehídos < 0,9 mmol/g Viscosidad 90 a 350 mPa.s. Especificaciones químicas. El OLEOZON es una mezcla compleja, fundamentalmente formada por triglicéridos insaturados, triglicéridos modificados con funciones ácidas y aldehídos, peróxidos y agua en emulsión. Cada 100 mL de OLEOZON contiene: Hidroperóxidos de triglicéridos insaturados 8 - 12,8 % Aceite de girasol 100 mL 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 4 Pruebas de estabilidad de la formulación Formulación del medicamento Pruebas preclínicas Farmacológicas Toxicológicas Ensayos clínicos 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 5 Aceite de girasol ozonizado OLEOZON® Uso Tópico Registro Médico 1492 Año 1999 Epidermofitosis Modificación por inclusión de envase PEBD y PEAD Diciembre 2003 Licencia Sanitaria de Operaciones Farmacéuticas No. 005-04-1M hasta marzo del 2019 Renovación del Registro Sanitario hasta agosto del 2019 Modificación por inclusión de nueva indicación para el Impétigo Septiembre 2019 Planta de Producción 1998 Aceite de girasol ozonizado OLEOZON® Uso Oral Registro Médico M-04-140-PO1 Año 2004 Giardiasis Modificación por inclusión de envase PEBD y PEAD Marzo 2006 Licencia Sanitaria de Operaciones Farmacéuticas No. 006-04-1M hasta marzo del 2021 Renovación del registro Sanitario hasta agosto del 2021 Planta de Producción 2004 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 6 A. girasol A. girasol A. oliva A. oliva virgen ozonizado virgen ozonizado IP 7.90.1 86217 250630 9.90.1 7353 243913 C18:1 29.20.2 28.50.1 26.30.9 78.60.7 69.10.2 37.80.2 C18:2 58.30.3 42.80.2 6.80.1 6,70.1 5.10.1 2.40.3 C18:1: Acido Oleico; C18:2: Acido Linoleico. IP: Indice de Peroxido (mmol-equiv/kg) COMPOSICION (%) DE ACIDOS GRASOS INSATURADOS EN EL ACEITE DE GIRASOL Y EN EL ACEITE DE OLIVA Olivo Girasol Aceites Aceite de girasol ozonizado Aceite de oliva ozonizado Indices de Peroxido (mmol-equiv/kg) 862.3 2506.3 734.8 2439.3 Microorganismos CMIs CMBs CMIs CMBs CMIs CMBs CMIs CMBs Staphylococcus aureus ATCC 6538 4.5 22.25 0.95 11.12 4.5 22.25 0.95 11.12 Escherichia coli ATCC 10536 9.5 22.25 0.95 11.12 9.5 22.25 0.95 11.12 Pseudomona aeruginosa ATCC 27853 14.25 22.25 0.95 22.25 14.25 44.5 0.95 11.12 Bacillus subtilis ATCC 6633 14.25 44.5 0.95 22.25 14.25 44.5 0.95 22.25 CMIs: Concentración Mínima Inhibitoria; CMBs: Concentración Mínima Bactericida; ATCC: cepa (American Type Culture Collection). Actividad antimicrobiana (mg/mL) de los aceites de girasol y oliva ozonizados 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 7 Mecanismo de acción del OLEOZON® sobre las bacterias y levaduras • Los compuestos peroxídicos y el peróxido de hidrógeno son capaces de reaccionar con los grupos sulfihidrilos, aminos de las proteínas y los lípidos insaturados inactivando su función estructural y/o enzimática. • Los aldehídos intervienen en la desnaturalización de las proteínas debido a su reacción con los grupos carboxilos, hidroxilos, aminos y sulfihidrilos • Los ácidos ejercen su actividad a través de los iones H+ y OH- produciendo la inactivación de las proteínas y alterando el pH del medio de cultivo. • Ozónidos tienen efecto letal e inhibitorio sobre las bacterias y levaduras. OH Control. Bacterias gramnegativas multirresistentes 24 horas con OLEOZON® citoplasma contraido separado de la superficie celular. Algunos casos la disolución de la pared 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 8 Control. Bacterias grampositivas multirresistentes 24 horas con OLEOZON® citoplasma separado de la superficie celular. Algunos casos la dilución de la estructura Control. Levaduras en fase crecimiento 24 horas con OLEOZON® Afectación del citoplasma, la pared celular permanece integra 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 9 T. rubrum M. canis Aspergillus fumigatus. Candida albicans. Epidermophytun floccosum. Microsporum canis Trichophytum rubrum. Suceptibilidad del OLEOZON contra diferentes hongos y levadura. Con la aplicación del OLEOZON fue posible alcanzar reducciones significativas de enzimas patógenas producidas por los hongos como la amilasa, keratinasa y lipasa. OLEOZON contra hongos y levadura Peróxidos Hydroperóxidos Aldehidos Ozónidos Oxidación de la estructura lipídica y de los enlaces S-S Disminuye la permeabilidad de la membrana celular, produciéndose la destrucción de los organelos intracelulares, así como la pérdida de su capacidad de división y de la producción de enzimas (amilasa, keratinasa, ureasa y lipasa). Mecanismo antifúngico propuesto para el OLEOZON OLEOZON 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 10 Ozonized olive oil Efecto de los ozónidos del aceite de oliva y del metil oleato en la generación de PGE2 inducida por LPS Las células fueron preincubadas durante 24 h con diferentes concentraciones de aceite deoliva ozonizado, oleato de metilo ozonizado y aceite de oliva. Luego fueron incubados con LPS por otras 9 h. La cantidad de PGE2 fue analizada por ELISA. Los resultados se muestran como la media DE (n3). (** p<0.01, * p<0.05) Efecto del aceite de oliva y el aceite de oliva ozonizado en la producción de COX-2 Koichi Tamoto, 17th Ozone World Congress, 2005 Mecanismo de acción anti-inflamatorio propuesto para los aceites ozonizados 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 11 Pacientes 4000 12000 7500 4000 6000 3000 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 Angiología Dermatología Estomatología Ginecología Parasitología Oftalmología PACIENTES QUE HAN UTILIZADO EL OLEOZON® EN DIFERENTES ESPECIALIDADES MEDICAS 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 12 Las dermatoficias son infecciones micóticas de las capas superficiales de la piel producidas por un grupo de hongos denominados dermatofitos, los cuales se dividen en tres grupos: microsporum, tricophyton y epidermophyton. Dentro de las dermatoficias, la tinea pedis es una infección muy corriente que suele presentarse en tres formas clínicas diferentes: la macerada interdigital, la escamosa, la infección inflamatoria aguda con formación de vesículas y ampollas en los pies y la mixta. General: Evaluar la eficacia y seguridad del OLEOZON® tópico en pacientes con tinea pedis. Generalizar el uso del OLEOZON® tópico en el tratamiento curativo de la tinea pedis. Específicos: Conocer la evolución clínica y microbiológica de los pacientes con tinea pedis tratados con OLEOZON® y comparar los resultados con un grupo control tratado con Nizoral. Cuantificar y describir los eventos adversos que se presenten. Grupo OLEOZON®: 100 pacientes recibirán la aplicación tópica del OLEOZON®, 2 veces al día durante seis semanas. Grupo Nizoral: 100 pacientes recibirán el tratamiento con Nizoral (Ketoconazol al 2 % en crema), 2 veces al día, durante 6 semanas. Tratamiento 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 13 1. Curación clínica: Desaparición de todas las lesiones con o sin negativización del examen micológico. 2. Curación microbiológica: Negativización del examen micológico. VARIABLES PRINCIPALES VARIABLE SECUNDARIA 1. Reacciones adversas que se presenten : Tipo de evento, intensidad, duración, actitud respecto al fármaco. a: antes del tratamiento b: después de 6 semanas de tratamiento con OLEOZON® tópico 75 81 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 OLEOZON NIZORAL pacientes p>0,05 Paciente curado: Desaparición de todas las lesiones con negativización del examen micológico. NUMERO DE PACIENTES CURADOS EN CADA GRUPO DE TRATAMIENTO No se presentaron reacciones adversas al tratamiento. 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 14 2596 2165 2007 158 431 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Incluidos Terminaron tto Curados No curados Abandonos Número de pacientes GENERALIZACION DEL USO DEL OLEOZON® TOPICO EN LA EPIDERMOFITOSIS 83,4% 92,7% 7,3% 16,6% Reacciones adversas Pacientes No % Ligeras 6 0,3 Moderadas 0 0 Severas 0 0 Muy severas 0 0 Total 6 0,3 Reacciones adversas que se presentaron en los pacientes estudiados Los efectos adversos más frecuentes fueron el ardor, el prurito y el eritema, todos de intensidad ligera. La sensación de ardor puede ser consecuencia de la aplicación tópica del OLEOZON® debido a los metabolitos activos que se forman (aldehídos, ácidos, ozónidos e hidroperóxidos) en la reacción del ozono con el aceite de girasol y la sensibilidad del paciente a los mismos. 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 15 El impétigo es una infección bacteriana caracterizada por una inflamación e infección de las capas superficiales de la epidermis. Es un trastorno común en la infancia y su máxima incidencia es durante el verano, cuando es mayor el contacto entre los niños. Es el tercer trastorno cutáneo más común en los niños después de la dermatitis/eccema y las verrugas virales. Se transmite por contacto directo y las bacterias responsables son los Streptococcus beta hemolytic del grupo A, el Staphylococcus aureus y por la combinación de ambos. Objetivo general Evaluar la eficacia y seguridad del OLEOZON® tópico en el tratamiento de pacientes con impétigo y compararlo con un grupo control con mupirocina. Objetivos específicos •Determinar la proporción de pacientes que curan clínicamente. •Determinar la proporción de pacientes que curan bacteriológicamente. •Cuantificar y describir los eventos adversos que se produzcan. Evaluación de la eficacia El criterio principal para evaluar la eficacia del tratamiento fue la cura clínica definida por la ausencia total de las lesiones o las lesiones secas sin costra. La evaluación final se realizó al día siguiente de concluido el tratamiento. Como variable secundaria se tomó en cuenta la presencia de reacciones adversas. Criterio de éxito terapéutico Se considera éxito terapéutico cuando la diferencia entre las proporciones de pacientes que curan en ambos grupos no sea mayor del 20% (o sea respuesta clínica positiva del 70 % en adelante). GRUPO OLEOZON: 68 niños tratados con OLEOZON® tópico, 3 veces al día hasta la cura de las lesiones o hasta 10 días. GRUPO MUPIROCINA: 68 niños tratados con crema de Mupirocina 2%, con el mismo esquema de tratamiento. 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 16 0 5 10 15 20 25 30 35 40 OLEOZON MUPIROCINA 1-28 d 29 d-1 año más 1 a-6 a más 6 a-14 a pacientes Distribución de pacientes incluidos por grupo y edad Chi Square de Pearson = 0,796 Resultado de los 101 pacientes, que completaron el tratamiento, por grupo y según respuesta clínica 0 10 20 30 40 50 60 OLEOZON MUPIROCINA Curaron No curaron 92,9 % * 100 % pacientes p=0,043 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 17 Curación Clínica Oleozón (n=42) Mupirocina (n=59) Total (n=101) Estadigrafo asociado al test p IC(95%) n(%) n(%) n(%) Si 39 (92.9) 59 (100.0) 98 (97.0) -3.2552 0.001 -1; 0.140 No 3 (7.1) 0 (0.0) 3 (3.0) Ho= pis ≥ pie + δ Hipótesis nula H1= pis < pie + δ Hipótesis alternativa pis: proporción de éxito del grupo tratado con Mupirocina pie: proporción de éxito del grupo tratado con OLEOZON® δ: diferencia esperada = 0.20 Análisis con los 101 pacientes que completaron el período de tratamiento: ps: proporción de éxito observada en el grupo con Mupirocina = 59/59 = 1 pe: proporción de éxito observada en el grupo con OLEOZON® = 39/42 = 0.9210 ps-pe- δ /DE = - 3.2552 IC= [-1; 0.140] Como la diferencia esperada entre los grupos (0.2) no se encuentra dentro del intervalo de confianza (IC), se acepta la hipótesis alternativa y se concluye que los tratamientos son equivalentes. Para dar respuesta a la hipótesis de trabajo se realizó una Prueba de Hipótesis unilateral de equivalencia de proporciones, planteándose: Análisis de Eficacia * Prueba de Hipótesis unilateral de equivalencia de proporciones Tipo de evento Frecuencia n(%) Intensidad Ligera n(%) Moderada n(%) Ardor 3 (33.3) 2 (66.7) 1 (33.3) Eritema 3 (33.3) 2 (66.7) 1 (33.3) Náuseas 1 (11.1) 1 (100.0) - Prurito 1 (11.1) - 1 (100.0) Distribución de los eventos adversos del grupo OLEOZON® tópico según su frecuencia e intensidad 0 10 20 30 40 50 60 70 OLEOZON MUPIROCINA SI NO 7,2 % * 0 % pacientes p=0,029 (Test Exacto de Fisher) Distribución de pacientes por grupos según la ocurrencia de eventos adversos De los 5 pacientes que reflejaronalgún tipo de evento, 3 de ellos presentaban ardor y eritema, otro náusea 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 18 Inicio de tratamiento Después de 10 días de tratamiento Ejemplos de pacientes con impétigo tratados con OLEOZON® tópico Inicio del tratamiento Después de 10 días de tratamiento 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 19 Objetivo General Evaluar la eficacia y seguridad del OLEOZON, por vía oral, en el tratamiento de pacientes con diagnóstico confirmado de infección por Giardia lamblia. Grupo OLEOZON (n=112 pacientes): Tratamiento oral con 20 gotas de OLEOZON, diariamente, dos veces al día, una al levantarse, media hora antes del desayuno y otras 20 gotas al acostarse, 2 o más horas después de la comida, durante 10 días. Luego se descansa 1 semana y se repite el ciclo con otros 10 días de tratamiento. Grupo Ornidazol (n=112 pacientes): Se ingiere 1 tableta de 500 mg de Ornidazol, 2 veces al día, durante 5 días. Tratamiento Evaluación de la eficacia El criterio principal para evaluar la eficacia del tratamiento fue la cura parasitológica, definida por la ausencia total de trofozoitos o quistes en el tubaje duodenal o en las heces, realizado al concluir el tratamiento. Aplicación del OLEOZON® oral en el tratamiento de la GIARDIASIS Grupos Mejoría de todos los síntomas Total c2c (p) Sí No No. % No. % No. % OLEOZON 45 45,9 53 54,1 98 100.0 0.000 (1.000) Ornidazol 48 46,6 55 53,4 103 100,0 Total 93 46,3 108 53,7 201 100,0 Pacientes según mejoría o no de todos los síntomas positivos presentes al inicio del estudio Síntomas: dolor abdominal (31.2%), urticaria (24.9%), aftosis, diarrea, constipación, pérdida de peso 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 20 Evaluación parasitológica al final del tratamiento p>0,05 63 67 35 36 0 10 20 30 40 50 60 70 Pacientes Curados No curados OLEOZON Ornidazol 64,3% 65% Distribución de pacientes del grupo OLEOZON oral que presentaron eventos adversos (ligeros o moderados) según su síntoma Tipo de evento adversos Grupo OLEOZON (n=98) n % Vómitos 3 42.86 Náuseas 1 14.28 Astenia 1 14.28 Mareo 1 14.28 Fatiga 1 14.28 Total 7 100.0 En el estudio sólo se observaron eventos adversos en 3 pacientes. Hay pacientes que presentaron más de un evento adverso. 0 20 40 60 80 100 120 OLEOZON Ornidazol SI NO 2,8 % * 0 % pacientes p<0,05 Distribución de pacientes por grupos según presencia de eventos adversos 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 21 Presenta una fina membrana citoplasmática, con dos núcleos y varios cuerpos basales con microtúbulos bien definidos. En el disco suctorial se observa una estructura laminar superficial densa constituida por microfilamentos. Variación en el tamaño y forma de la célula. Presencia de edema con pérdida de su forma natural y de la densidad citoplasmática de los cuerpos basales y de la estructura laminar superficial. Gran cantidad de microvesículas en el ectoplasma con pérdida de microfilamentos en el disco suctorial. GIARDIA LAMBLIA Microscopía electrónica de trofozoitos de Giardia lamblia (6500 x). Microscopía electrónica de trofozoitos de Giardia lamblia tratados con OLEOZON oral (6500 x). ONICOMICOSIS La onicomicosis es una patología crónica propia de las uñas a las cuales deforma, producida por hongos superficiales filamentosos y levaduriformes. Se producen lesiones antiestéticas al destruir la queratina dura de la uña que le sirve de alimento, ocasionando dolor y tumefacción local. Dificulta la actividad social y laboral del individuo, así como su calidad de vida. Constituye una enfermedad frecuente y ocupa entre el 6 y 7% de las consultas dermatológicas. Es muy rebelde a los tratamientos convencionales, que resultan además costosos. 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 22 Se estudiaron 400 pacientes con diagnóstico confirmado de onicomicosis (clínica y micológicamente), los cuales se dividieron en dos grupos: - Grupo A: 200 pacientes tratados con OLEOZON. Primeramente, la uña enferma debía recortarse hasta el límite con la zona sana y fresar las áreas engrosadas hasta el lecho ungueal. Aplicar dos gotas de OLEOZON en cada uña enferma con masaje,2 veces/día. - Grupo B: 200 pacientes tratados con ketoconazol 2%, de igual forma que el grupo anterior Criterios de Curación. -Curado: Cuando la o las uñas recuperen en su totalidad el tamaño, color y grosor normal; que el paciente se encuentre asintomático y el examen micológico evolutivo sea negativo. -Mejorado: Cuando la o las uñas se recuperen parcialmente, con disminución de los síntomas y continúe el examen micológico positivo. -Igual: Sin variaciones objetivas ni subjetivas y con el examen micológico positivo. -Peor: Con aumento de las lesiones ungueales y síntomas subjetivos, manteniendo el examen micológico positivo. Criterios de Mejoría de la Uña en cuanto a : -Crecimiento: Cuando la uña sana cubra toda la placa ungueal. -Color: Cuando la uña pierde el color oscuro (negro-gris) y recupere su color rosado, brillante y transparente. -Grosor: Cuando la uña pierde el engrosamiento excesivo que la eleva y deposita detritos celulares en su lecho. 63 44 97 33 53 98 32 50 93 0 0 5 0 0 10 0 0 4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Grosor Color Crecimiento Grosor Color Crecimiento Primer mes Segundo mes Tercer mes OLEOZON Ketoconazol Número pacientes Evaluación clínica de las uñas, realizada en cada mes, según lo dos grupos de tratamiento y de acuerdo a los criterios de mejoría a a b* a a b& a a b# ** && ## 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 23 0 0 0 118 19 55 181 27 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Peor Igual Mejorado Curado OLEOZON Ketoconazol Número pacientes Distribución de pacientes según criterio de curación, después de 3 meses de tratamiento 90.5 % 13.5 % 32 0 44 0 105 27 181 27 0 50 100 150 200 1er mes 2do mes 3er mes Total Distribución de pacientes según tiempo de curación de las lesiones Oleozon Ketoconazol pacientes a b a a a b b b a y b: p< 0,0001 b b b a a a INICIO FINAL Ejemplo de un paciente tratado durante 3 meses con OLEOZON® tópico INICIO FINAL 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 24 El cáncer de cérvix (2do lugar en frecuencia) es una enfermedad de transmisión sexual debido a los diferentes factores que inciden en su aparición, como son: edad de las primeras relaciones sexuales, número de compañeros sexuales, paridad, uso de anticonceptivos orales y principalmente la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH), como principal agente etiológico del cáncer cérvico uterino y su lesión precursora la NIC III (neoplasia intraepitelial cervical). Los VPH tipos 16, 18 y 31 son considerados los de mayor riesgo, aunque muchos VPHs se han agregado a la lista actual. Estudios epidemiológicos indican que la infección por VPH es transmitida principalmente por contacto sexual con pareja infectadas tanto en cérvix, vagina, vulva, pene, epitelio anal, etc. La verruga genital, enfermedad venérea más difundida a nivel mundial, es producida por este virus. A la mayoría de las mujeres se le diagnostica el VPH sobre la base de resultados anormales en la Prueba de Papanicolaou. El tratamiento del VPH se basa en: 1ro- Eliminación física de la lesión, la cual puede ser por métodos químicos o por cirugía. 2do - Terapia antiviral e inmunomoduladora. 3ro. Vacuna. Virus del Papiloma Humano (VPH) OBJETIVOS Evaluar la eficacia del OLEOZON® en mujeres infectadas con VPH en cervix uterino, mediante estudios por: citología, colposcopía e histología. Describir la presencia de efectos adversos. VPH Verruga genital Criterios de inclusión Pacientes con neoplasia intraepitelial cervical grado 1 (NIC 1) + VPH . Edades: > 15 y < 60 años y cualquier raza. Vírgenes de tratamiento. Consentimiento informado firmado. Se excluyeron los pacientes con NIC II o III y carcinomas in situ o invasor. Tratamiento 50 pacientes fueron incluidas en el estudio, las cuales recibieron tratamiento con OLEOZON® tópico a razón de una embrocación vaginal diaria durante 20 días. Se utilizó un aplicador montado que embebido en el medicamento se introdujo primero en el canal cervical y posteriormente, con otro se aplicaba el OLEOZON® en el exocérvix, desde el centro a la periferia siguiendo el movimiento de las manillas del reloj. El tratamiento fue ambulatorio. Se les indicó la necesidad del reposo sexual y de no realizar baños de inmersión mientras fueran tratadas. Al inicio y 24 horas después de concluido el tratamiento se les realizaron exámenes citológicos y colposcópicos a todas las pacientes, tomándose muestras para estudio histológico (ponche) en aquellas pacientes donde la imagen colposcópica fuera patológica. Criterio de evaluación Mejorías demostradas por colposcopía, citología e histología, comparando los resultados al inicio y al final del tratamiento. El frotis citológico orienta, la colposcopía localiza y la histología diagnostica. De la convergencia apropiada de estos tres aspectos resultará un adecuado diagnóstico. 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 25 Evolución de las pacientes al final del tratamiento con OLEOZON®, teniendo en cuenta los resultados obtenidos por citología, colposcopía e histología. 70 % 30 % No. pacientes Ventajas con respecto al método quirúrgico: - No daña el epitelio uterino. - No presenta los riesgos del proceder quirúrgico (hemorragias, infecciones, incompetencia cervical, fibrosis con estenosis cervical e infertilidad). - No necesidad de medicamentos caros. - Exento de efectos adversos. Se recomienda el estudio de la eliminación del virus por técnicas de biología molecular, buscando el ADN de los tipos de VPH altamente oncogénicos (tales como el 16, 18 y 31). También ha sido demostrada la eficacia del OLEOZON® tópico en: Otitis externa crónica difusa Ulceras varicosas Heridas sépticas 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 26 Inicio Después de 10 días de OLEOZON tópico TRATAMIENTO DE LAS ESCARAS PIE DIABETICO Inicio Después de 10 sesiones de OLEOZON® tópico Dr. Canales-Colombia 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 27 APLICACION DEL JABON A BASE DE ACEITE DE GIRASOL OZONIZADO PARA LA LIMPIEZA DE CUTIS Y EL TRATAMIENTO DEL ACNE OLEOZON colirio en Oftalmología Doct. Ivan Vigna Clinica Veterinaria Dr. Vigna, Imola, Italy 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 28 Inicio Después de 10 días Conjuntivitis por Chlamiophila felis tratada con OLEOZON colirio Evolución en 10 días 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 29 Respuesta n (%) OLEOZON (n=12) Convencional (n=8) 72 h 7 días 72 h 7 días Significativa 10 (83,33) 2 (16,66) - - Buena 2 (16,66) - - 5 (62,5) Regular - - - 3 (37,5) Mala - - ´- - Distribución de pacientes según respuesta al tratamiento y grupos de estudio a las 72 h y a los 7 días Se observó diferencia significativa (p<0,05) a las 72 horas entre ambos grupos para la categoría de respuesta significativa. CONJUNTIVITIS HEMORRAGICA Se analizaron: dolor, sensación de arenilla, hiperemia conjuntival, secreción conjuntival, edema palpebral, fotofobia, adenopatía preauricular, hemorragia subconjuntiva y reacción folicular. El Tto. Convencional: fomentos fríos, antinflamatorios no esteroideos, yodoxuridina en colirio o interferón alfa-2b recombinante. El OLEOZON colirio: 1 gota dos veces al día. INICIAL INICIAL 24 h 48 h 72 h Conjuntivitis Hemorágica Epidémica 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 30 Complicaciones aparecidas en el grupo control Queratitis Superficial Transitoria Inicio del tratamiento A la semana de tratamiento OLEOZON® en el tratamiento de la gingivoestomatitis herpética aguda Tratamiento: Primeramente se limpiaron las lesiones con agua hervida y se les aplicó el OLEOZON® utilizando gasas estériles impregnadas con el medicamento, 4 veces al día. Se indicó no ingerir alimentos sólidos ni líquidos hasta pasada una hora de aplicado el OLEOZON®. 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 31 Inicio Después de 72 h de aplicado el OLEOZON® tópico (3 veces/d). Estomatitis Aftosa Recurrente Numerosas vesículas redondas y pequeñas que pueden aparecer en los labios, lengua y mejilla, que rompen enseguida apareciendo las úlceras con una aureola rojiza a su alrededor. Antes del tratamiento Después de un mes de tratamiento Después de 2 meses de tto. (90% recuperación, raspado - ) OLEOZON® tópico (2 veces al día) en la demodicosis canina o sarna demodésica 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 32 Canino: 5 años de edad, en periodo de lactancia. Se le presenta este formación tumoral que se abre al poco tiempo de evolución. Tratamiento: OLEOZON® tópico dos veces al día. Tumor mamario abierto Antes del tratamiento Después de 21 días de tratamiento Después de 30 días de tratamiento Antes del tratamiento, se observa gran cantidad de pus, como signo de alto grado de infección 72 h después del OLEOZON. Se observa una disminución del contenido de pus y la presencia de tejido de granulación. Herida curada por segunda intención Canino, hembra de raza Tecker, 3 años. Lesionada por el ataque de otro perro, estas fueron cerradas quirúrgicamente. A causa de un segundo ataque, estas heridas se abrieron y se infectaron. Tratamiento: OLEOZON tópico dos veces al día. Uso en Cosmetología Crema Cosmética Uso Terapéutico Ovulos 20º Curso Ozonioterapia ABOZ 01/04/2016 Direitos Reservados 33 Crema antiarrugas, suavizante y humectante Aplicar con ligeros masajes, para alcanzar la mayor penetración de los principios activos.. Crema para la restauración dérmica, debido a la presencia de compuestos oxigenados tales como ozónidos e hidroperóxidos que oxigenan la piel y regeneran las células.
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