Fisiologia Cardiovascular

Vista previa del material en texto

Fisiologia Cardiovascular
						Área central Auscultácion cardíaca
		 Tonos (R1 – R2)
SCV 							Área periférica pulso		
Pulsos Arteriales
					
En todos los sítios és 	F. Frêcuencia
Necessário que el 		R. Ritmos
pulso seja o mismo.		I. Intensidad
T. Tensión/dureza
A. Amplitud
S. Simetria
SíTIOS: 	
A. temporal Superficial	
A. carótida/subclávia/axilar 
A. braquial
A. femural
A. poplítea
A. tibial posterior
A. pedia
	
REPRESENTACIÓN GRAFICA (PULSOS) No se palpan / 0
Se palpan disminuydos / +
Se palpan normales / ++
Se palpan aumentados / +++
Se palpan muy aumentados / ++++
Presión Arterial 
					
Fuerza que exerce la sangre en las paredes
dos vasos. (desde el ventrículo izquierdo).
P.A máxima: és la fuerza necessária para expandir las paredes del sistema arterial. 
P.A mínima: es la fuerza que ejerce la elasticidade de los vasos arteriales para retornar a su posición de reposo. 
· Como realizar?
Paciente sentado, acostado ubicar el pulso radial* y humeral, 3 dedos acima del codo colocar el esfigmo e no soltar el pulso radial comienzar insuflar até no sentir más el pulso, despues de no sentir mas, insuflar más 10 mm/mercúrio, posicione el esteto en la artéria humeral comienzar esvaziar escultar los ruídos.
· Condiciones:
Postura del paciente: colocar el brazo apoyado en la altura del corazón, sem roupa que comprima. Aguardar en esta posición por 5 minutos. 
Paciente: no tener la vejiga llena, no haber tomado hipertensivo pela manaña, no beber, no fumar. 
Auscultácion Cardíaca
Decubito supino.
Se debe incluir los vasos del cuello. 
Ruidos Cardíacos: Ritmo y frecuencia, R¹ R², ruídos extras, sonidos, 
R³ R4. 
Técnica: ambiente silencioso, auscultacion de cada ruído por separado. Identificar y evaluar R¹ R² , determinar el ritmo.
Ritmo: ritmo normal: sinusal. O primer silencio es más corto. Primer ruído de mayor duración y menor tono.
Frecuência: varia de 60 a 90 variaciones por min.
Focos de auscultación:
Mi: mitral 
Amor: Aortica 
Por: pulmonar
Ti: Tricuspide 
															
									 Ruídos/Tonos Cardíacos
		 R1	 R2	 R1S
D
												
R1:
Cierre de las válvulas AV: mitralCierran ao 
mismo tempo.
			 tricuspide
PV > PA
Focos: mitral 5 espacio intercostal izquierdo 
 ( Foco Erb; segundo foco aórtico)
Choque de punta: 5 espacio I. izquierdo
tricuspide 4 espacio intercostal izquierdo
Fase del ciclo: fase de llenado rápido. 
Tono grave – corta durácion Inicio a sístole.
Coincide con el pulso 
INFORME: R1 sístole silente (normal)
R2:
Cierre de las vávulas semilunares: aórtica (1 cierre)
				 Pulmonar (2 cierre)
PA>PV
Focos: aórtico: 4 espacio intercostal izquierdo
pulmonar: 4 espacio intercostal derecho
Fase del ciclo: P. adyección 5.Dá origen a diástole. 
Tono agudo – larga duración 
Aumenta a pressión intra torácica. 
Aumenta RV al corazón, en el ventrículo derecho.
INFORME: R2 díastole silente (normal)
R3 y R4 
No se producen por el cierre de válvulas, se produz por el sonido que realiza la desaceleración brusca de la sangre contra la pared ventricular. (dilatada o rígida)
R3:
Inicio de la diástole, despues del R2.
 Protodiastólico
Fase de llenado lento
Se percibe bien en decúbito lateral izquierdo
En los 4 e 5 espacio intercostal izquierdo con respiración forzada.
Es mayor en la posición de Azoulay.
< 25 años 
 niños
embarazadas
· Fisiológico 
Gasto cardíaco mayor.
Aumenta o flujo sanguíneo, 
Por eso, choca conta la pared.
Incompetência valvular
Miocardiopatia dilatada
· Patológico 
Choque del sangre contra
La pared ventricular dilatada.
R4:
Siempre patológico. 
Ocurre en la final de la diástole telediastólico
Cuando la sangre é dirigido a los R. ventriculares
E se choca contra uma pared rígida. 
Se percebe mejor en la base del apêndice xifoides.